膽脂瘤型中耳炎必須要手術治療嗎？這是什麼偏門的病？

01-09

右耳確診為膽脂瘤型中耳乳突炎，左耳上鼓室疑似膽脂瘤形成。大夫說必須手術治療，但是我就是右耳聽力下降，其他沒啥問題啊。
有沒有內行給分析下，這是什麼偏門的病？或者做過類似手術的，來講一下恢復怎麼樣？

看著也有好多朋友得這病的，寫得有點多，就當分享經歷了。

聽力下降只是前期的癥狀之一，伴隨的還有中耳頻繁發炎。這病還是挺嚴重的，只能手術治療。耳朵靠近腦部，任膽脂瘤發展的話一旦破裂會導致腦膜炎、敗血症，危及生命。而且變大的膽脂瘤會逐步侵蝕聽骨，造成幾乎不可逆的聽力損失。不過膽脂瘤的發展還是比較慢的，發現後幾個月內手術都不晚，不用驚慌。

我的建議就是得了這個病一定要進行手術，手術一定要盡量去你能力所能達到的最好的醫院！最好的醫院！最好的醫院！不是非要去北上廣，但也最好是本省里頂尖的醫院。可能你地市的三甲醫院做得了，但不代表能做得好。我遇到了很多是來自山東省各地市的患者，有的是他們當地最好的三甲醫院能去除膽脂瘤但是不提供人工聽骨，聽力就損失了；有的是在他們當地最好的醫院做過手術，但處理的不徹底過了一年又複發的，這種術後複發的真的很多。膽脂瘤侵蝕聽骨後，如果手術保留自身聽骨和鼓室皮膚，就要冒存在隱匿膽脂瘤，病灶清除不徹底會複發的風險；如果完全去除聽骨，病人的聽力會有損失。如何取捨要看醫生的水平。而且聽骨鏈重建、鼓室成形術、乳突根治術，以及術中對面部神經的處理（處理不當可能會面癱）都很考驗醫生的水平。所以如果你不想損失聽力、或者二次開刀甚至面癱，一定要去頂尖的醫院！

我去年做的膽脂瘤手術。病史也有十多年了。從吃著奶的時候就有中耳炎了，而且一感冒就一定會耳朵疼，每年發炎得一兩次。小的時候每次得病都是用泰利必妥滴耳液（其實就是日產的氧氟沙星），後來改用換代葯可樂必妥（左氧氟沙星），效果都不錯滴一天很快就好。但是去年那一次吃消炎藥，滴耳朵，怎麼治療都不見效果。都是用了葯好個一星期然後耳朵就又疼了。

病的確診頗為一波三折，可以看出這病還具是有隱匿性的。因為中耳炎老毛病了也沒當回事，我先去的一直挺信任的挺大的公立二甲醫院。前前後後治療了兩個多月，醫院耳鼻喉科的三名醫生都沒看出我得了膽脂瘤中耳炎，都是當作尋常鼓膜炎中耳炎治療的，消炎藥和中成藥開了一千多塊錢的，頭孢遵醫囑居然連著吃了一個月。期間一直不能好利索的時候我去了省立醫院，當時的大夫說是因為我有鼻炎所以耳朵一直沒好，開了治鼻子的葯。兩個月過去了我還是好不利索又去省立醫院找了一名老專家，老專家懷疑是膽脂瘤中耳炎，拍了CT才確診的。

省立畢竟是省里頂尖的醫院，來治療的都是全省的患者，膽脂瘤發展的又慢，所以光等住院排床位就等了快三個星期，住進病房等著排手術又等了一星期，術後住院打點滴又一星期。治療的話就聽醫生的就好啦。手術有三種方案：如果膽脂瘤比較小沒有侵蝕聽骨的話就只去除瘤；如果聽骨已經被侵蝕但是尚可利用的話，就利用自體骨塑形來聽骨鏈重建；如果自體骨沒法再利用了，就要用人工聽骨。人工聽骨效果當然沒自身骨好，不過對聽力肯定是有幫助，一般對於年輕人醫生會考慮人工聽骨，中年人往上的醫生就不建議用了。

手術全麻進行了五個小時，人推進手術室針一打就沒感覺了= =，再醒來就是在病房裡頭上裹緊繃帶了。我是上述的第二種方案，自體骨聽骨鏈重塑，用頭上的一塊筋膜移植成了新的鼓膜，為了根治，防止匿藏的膽脂瘤複發還進行了鼓室成形術（就是把中耳鼓室的那一層皮剖掉等他自己長出新皮= =），醫生說光磨我的聽骨就花了兩個來小時= =。術後就是一周的消炎針營養針啥的，出院以後耳朵還是有紗布的，兩個半月內每周一次複診換藥。結束換藥後紗條才能抽出來。術後四五個月里耳朵偶爾還會流血水，術後半年之後就實現干耳了。醫生說做過手術的耳朵，耳垢痂皮什麼的不會自己掉出來，要每半年去醫院取出來。

紗條取出來後感覺聽力比以前沒生病的時候差了好多，但是恢復了半年後聽力明顯回升，現在感覺已經和原來差不多了。不過實話說，手術結束後我天生很小的耳朵眼和狹窄的耳道變大了好多...自己挖耳朵的話其實還是比原來爽多了XD

我也患過膽脂瘤中耳炎。13年8月做的手術。

癥狀是左耳有時候會輕微疼痛。本來沒當回事，正好大學畢業那個暑假在家閑著，老爸就建議我還是去檢查一下比較放心。最開始是去地方醫院檢查，醫生說是耳垢，然後給我開了氧氟沙星滴耳液，讓我回去滴。滴完了第二天去找醫生把耳垢取出，結果耳垢非常難取，在取出的過程中大夫用力過猛，直接導致左耳聽不見（就是那種被堵住的感覺）。當天晚上左耳疼痛難忍，一整晚都沒睡著。打了幾天消炎藥不見效，這才去的青醫附院檢查。

青醫附院的醫生看了一眼說去做CT，後確診為膽脂瘤，建議手術。還是比較相信三甲醫院的醫生的，也沒怎麼糾結，就同意做手術了，當然醫生也是非常自信的，說這個手術在他手裡還沒有過失敗的案例。術前通知還是蠻嚇人的，說可能會面癱，最怕這個了，但還是相信醫生，沒有太多顧慮。我的手術時間比較快，據老爸說進手術室不到1個小時就出來了，所以我推斷應該還不是太嚴重。但是耳膜還是是因為這個膽脂瘤穿孔了，醫生幫我補了起來，後來回去複查的時候也告訴我說恢復得不錯。

術後幾個月左耳會發麻，半年後基本就沒感覺了。聽力的話，剛動完手術的時候，感覺左耳的聽力大不如從前，但這個醫生之前就說過的，也有心理準備。恢復了一段時間後，左耳聽力好像回升了，現在日常生活感覺不出來兩邊耳朵的聽力不平衡。不過現在左耳有時候還是會有點痛，可能傷口還是沒有完全長好，聽力挺正常的，偶爾去游泳也沒有大礙。去醫院也看過幾次，醫生說耳膜長得挺好的，也就比較放心。

我建議如果查出了還是聽醫生的話，該手術就儘快手術。還有就是一定要去大醫院，大醫院，大醫院。重要的話說三次！這種稍微嚴重一些的還是不要相信地方醫院了，萬一誤診後果是非常嚴重的。

我當時是在青島附屬醫院做的手術，供你參考。

這病真是一個字，疼！現在就坐在主治醫生診室門口，等待複查。

右耳先天耳道狹窄，後來伴隨慢性粘連，膽脂瘤，真是全了。

左耳後天急性膽脂瘤，特別急的那種，發現聽不清聲音了之後馬上手術。

兩年前，左耳發病，當時還在大學的課堂里，聽著老師講日語，同學們歡聲笑語。然而我聽不見！老師叫我回答問題，我連續問了四遍，老師你說撒？！你說撒？！撒？撒......我能怎麼辦呢？我也很無奈啊！後來同學們笑了，我哭了。。。發病兩個月前其實是有徵兆的，就是低頭抬頭耳朵聽的聲音大小不同，覺得耳朵裡面有東西在一開一合，大家也要注意這一點，我的右耳也是這樣，這個時候就說明你的耳朵開始出問題了，一定要引起重視，馬上去大醫院就醫。來了醫院，託人看了病情，並安排了最適合我的醫生做手術。當時我的內心是崩潰的，因為我愛學習，我愛我的課堂啊！反正就是上不了學的時候最想上學！術前檢查，術前清耳，術後換藥，拆線，怎是一個疼字了得！不過好的是手術的時候不疼，哈哈哈，因為我麻醉特好用，做完手術醫生喊了我好久才喊醒，覺得醫生心好累。手術做了鼓室成型，哈哈，還換了鈦合金的狗眼，哦不，是聽小骨……現在術後兩年，恢復還不錯，經常需要複查，只不過不是自己的聽小骨終究還是不太好用啊呵呵，我已經很滿足了，因為別人講笑話我能聽見了啊，對，我笑點特別低，笑話可以當飯吃的那種的。

然後是右耳，現在來醫院就是來治治不聽話的右耳的。右耳情況比左耳複雜，伴隨粘連，但是因為病情發展緩慢，在所有醫生都要求我繼續做手術的時候，我的主治醫生採取了保守治療，置入通風管，放緩膽脂瘤的增長速度，先後放了兩次，第一次是和左耳一起做的手術，置入一個月後就排出來了，因為放的大了，還放淺了，哭死，拿出來的時候疼哭。第二次，也是微創，放了一個更小的，放的更深了……手術的時候我是清醒的，麻藥是不管用的，十幾分鐘如同一個世紀漫長，下了手術台，醫生體貼的推來一個輪椅，我也體貼的癱在了上面，天旋地轉的感覺。只不過微創還是有微創的好處，術後恢復很快，沒幾天就可以蹦蹦噠噠了。左耳術後，我半年不敢跳，不敢跑，因為耳朵短時間長不上，哭哭。

叫號到我了，要進診室了，這次右耳可能要開刀了，祝我順利吧……

已經到北京同仁醫院看過並做過手術了。這個病發展慢，但是越早治越好，我的已經發展到顱底骨頭破損，徹底破了的話會的腦膜炎，死亡率很高；面神經管被吸收，面神經裸露，治療晚了會面癱的；且半規管部分骨頭被吸收僅有一層膜保護，這也是導致我之前用手指挖耳朵會眩暈的原因，如果半規管破了漏了這個耳朵就全聾我的病我在就知道，一直也沒有在意，因為確實開始沒什麼癥狀，只是聽力下降，拖的時間長了變的嚴重了。還是建議早做手術吧，去北京同仁醫院看吧，全國做好的耳鼻喉科醫院了，301也可以。

剛剛確認該病的人路過，不過我是左耳。癥狀是聽力不如另一個耳朵，其他正常，也不是因為鼻炎什麼的引起，也沒有頭痛感冒發燒。

我一表哥是魔都仁濟醫院的外科醫生，雖然和五官科沒有太大關係，但是他幫我諮詢過他們醫院耳鼻喉科主任了，因為目前也沒有任何不舒服的情況發生，所以建議還是不要輕易動手術。

也祝題主早日康復了，我這周五要去五官科醫院專家門診再看看，到時候我再來答覆下題主啦。

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本人剛做完，病情就是耳鳴，聽力下降得很厲害，中重度傳導性。經醫生診斷，耳朵裡面有膿，咽管阻塞，只能先做乳突探查術，二期再修復耳膜。術前醫生告知，手術風險挺大的，有可能會面癱，聽力比術前差之類的，我當時有點害怕，後來還是決定做了。上帝保佑，術後，我覺得這個決定真是太棒了。術前我的耳朵經常耳鳴，只能聽到一點聲音，術後，我的耳鳴癥狀基本消失了，聽力提高了很多，現在一般說話的聲音我都能聽見了，除非是我心不在焉。術後也恢復的很好，無面癱，無頭暈，無嘔吐。

已經得過四次了。。。

第一次大概是03年小學三年級的時候確診的，當時已經被上海五官科醫院誤診了五年，認為是普通的化膿型中耳炎。當時就是每天晚上都要用雙氧水洗耳朵的膿水，感冒時尤為嚴重。還好經人介紹後來到四院那動的手術。聽說鼓膜已經破裂，三根聽小骨也幾乎被腐蝕完。全麻手術，在裡面待了好幾個鐘頭才出來，要住院兩周恢復。

第二次是四年級，也就過了一年，不知道是前一次沒弄乾凈還是又長出來了，是複診的時候查出來的。又挨一刀

第三次隔了四五年，在高一的時候。四月份的一天突然感覺耳朵里長出一個「小球」，撐滿了外耳道。當時由於課業緊張只是找了附近的醫院門診手術把它切除了。到暑假再到四院複診就發現又有膽脂瘤了，不過那次是局麻手術，過程及其痛苦，麻藥是打了（打麻藥的那針。。。），但是電鑽（還是電鋸）鋸開骨頭的時候還是會有生疼的感覺，醫生還會用類似鑿子等工具撬開骨頭，所以叮叮咣咣的一頓操作，頭都被砸暈了。不過局麻手術好處是恢復快而且不容易嘔吐。

這一次（希望是最後一次）的癥狀最為嚇人一點。去年十一月份以及之前一段時間由於忙於備戰德福考試和aps留德審核還要一邊學德語，搞得人很疲勞。結果到了十一月底剛知道審核通過的後一天早上，就發現耳朵里濕濕的，用紙一擦發現是膿血。由於那段時間還是比較忙的，所以拖了兩個月想先看看情況，心裡也一直想著最好不要是。。。然而耳朵里的血並沒有停止，有一次甚至在吃午飯時血就順著耳朵留下來了，過年前一周去看的，做了電測聽和內窺鏡後確診又是膽脂瘤複發，不過ct結果顯示膽脂瘤還並沒有很大，鼓膜只是凹陷而並未穿孔，聽小骨已被部分腐蝕。這周一開的刀，又是局麻的，換了鈦聽骨。估計過年是回不去了。。。

今天早上還跟醫生在聊天，他說膽脂瘤目前照統計來看是百分之百複發，只是有些人五六年，有些人二三十年，小孩子複發頻率高一些，也沒什麼根治的辦法，只好發現了再開刀。如果不開的話，天知道什麼時候就長進腦子了。。。唉

建議最好手術。我是在去年九月份做了手術，和你差不多的癥狀，聽力下降，聽小骨受損，換了一個人工聽骨。現在恢復得不錯，只要術後注意，就沒什麼大問題。如果沒有及早手術治療，可能聽力會持續下降，嚴重的話，不僅僅是聽小骨受損，更有可能發展成腦膜炎什麼的，所以還是希望儘早治療。還有做這個手術，一定要找一個好大夫，我有一個病友就是因為大夫的失誤，導致聽力下降得很厲害。我是在鄭州大學第一附屬醫院做的手術，希望對你有幫助。

家父剛做完手術，手術前在這裡了解了很多，也來貢獻一下經歷。

初期看到外耳道有腫塊（能看到一點點），無痛感，活體檢測一下，診斷為膽脂瘤型中耳炎，然後辦理入院手續，兩天時間做各種身體檢查（每天花費大概1000多元），第三天手術（花費最大，一天2萬多），上午九點先掛點滴，然後進手術室，大概十點開始麻醉，手術時間大概兩個半小時，手術完成以後要到麻醉恢復室等待醒來，從進手術室到出來總共用時約五小時。出了手術室回病房，開始掛點滴。六小時時間內不能亂動，靜躺。麻藥效果消退。開始有痛感，不強烈。然後就可以下床走動了，在醫院再住四天（花費不多，每天大概8百左右），出院，然後接下來的一個月每周要來換一次葯（總計花費27000，其中人工聽骨5200不在報銷範圍），就這樣。

我膽脂瘤複發,要動第四次手術了...這還讓不讓人活了

一定要去做手術的我也是膽脂瘤一開始沒有任何癥狀就是聽力差了點我都不知道自己有了這個病後來耳朵有點痛也沒注意沒有去醫院看等到要去醫院看的時候已經蠻晚的了那個時候半張臉都痛腦袋痛耳朵痛下巴痛晚上只能睡兩個多小時每次到了凌晨兩點多就痛的睡不著覺嘴巴吃東西也沒有力氣張嘴就痛那段時間特別難熬後來耳朵就開始出血流膿簡直就是精神折磨可是醫院又不是你家不是你想找醫生就能找得到想做手術就能立刻給你做的我是去上海看的看病的人超級多而且醫生很忙住院床位也要排問診去了兩次中間隔了20多天做手術又推了20多天所以最好在還沒有感覺的時候就去找醫生做手術做手術最主要的目的不是說恢復聽力而是防止發生其他病變反正做手術也比較快三天就能出院了

家父三年前左耳也是同樣的病，去協和做了耳科手術，術後恢復很好，複查也很好。鼓膜重建了聽小骨也在位置上。但。。。左耳聽力幾乎已經喪失了。。。比手術前差了很多。問了周圍一圈同樣情況做手術的患者，基本上50+的年紀做完這手術沒幾個還能恢復聽力的。現在助聽器摘了連iphone的鈴聲都聽不到。悲劇的是右耳去年開始也是同樣的問題了。。。。動完手術我爸基本上兩隻耳朵就都聽不到了，不動手術，據說右耳聽力也會在2-3年後慢慢喪失，而且還面臨膽脂瘤加重的風險。打算等老爸退休就帶他去把右耳也做了，畢竟命重要。但喪失聽力對日常生活質量影響也是挺大的。我個人的體會是，這種手術主要還是去除病變，但功能恢復還是挺難的了

膽脂瘤型中耳炎建議儘早手術!

如不及時手術，膽脂瘤不光會增大，而且會侵蝕周圍骨質，侵蝕中耳聽骨鏈，會導致聽力下降。

侵蝕面神經骨管，累及面神經，會導致面癱，等等一系列併發症。

手術目的有2個: 1，清除病變；2，重建聽力。

手術的難點在於手術醫生在術中一定要完整地清除病變。否則，複發是遲早的事。

祝題主早日恢復健康。

最近關注膽脂瘤，因為家人在號稱煙台最好的醫院做了膽脂瘤手術，2016年9月份的手術，術後一直耳朵疼、耳鳴，在過去幾個月里每周或者每隔一周都要回去再看醫生，前不久得知耳朵已經被異物堵死，需要二次手術。其他網友有類似經歷嗎？膽脂瘤也有過二次開刀的經歷嗎？

我媽媽本月29號照CT懷疑為膽脂瘤。醫生叫住院手術。去住院部排隊排到幾月以後了。報告單顯示腫瘤，住院遙遙無期，不知道該怎麼辦了。檢查醫院是在四川大學華西醫院。

某醫院的醫生醫術不敢恭維，本人中耳炎做CT診斷為乳突炎，住院治療9天，沒有好轉，越來越嚴重，自己要求出院，輾轉其他醫院就診，醫生確診為黴菌感染，只需擦藥幾天就OK ，CT片顯示壓根沒有乳突炎，庸醫原本只需要一支藥膏塗抹幾天就可以痊癒，硬生生給我打了七天的消炎藥，適得其反反而促使黴菌滋生更快，導致耳朵癢化朧液體流出……錢花了不說，抗生素治療只會讓我的身體每況愈下……如果是要命的病這樣的誤診要死多少人…[發怒][發怒][發怒] ?? ??

去年我媽在中南大學湘雅二醫院被確診為膽脂瘤型中耳炎，接受醫生建議進行手術，術後恢復良好但醫生說我媽耳朵孔太小需要再進行一次擴穿耳孔的手術。上個星期我媽結束手術，術後幾天我媽嗓子一直很嘶啞剛開始以為是正常情況可出院後我媽並沒有好轉並且嗓子開始發癢咳嗽導致整夜整夜的失眠。醫生說是感冒引發的，但我媽並沒有其他感冒癥狀。特別心疼我媽很想搞清楚怎麼一回事。

我幾年前也查出，嚇哭了！準備入院治療，到當地醫院開證明時，該醫院來了專家，一檢查，勸保守冶療。我的一個親戚動手術，不成功面癱，後又感染己去世幾年。真嚇人，但現在聽力下降厲害，也煩人。

本人從小右耳患有膽脂瘤中耳炎。2008年也就是我16歲的時候在醫生建議下做了膽脂瘤手術，但是那時候因為還沒聽力重建術和人工聽骨，只是摘除了壞死的聽小骨。現在鼓室塌陷了，還能夠做聽力重建手術恢復部分聽力嗎？ ——誠問。