矯正牙齒一定要拔智齒嗎？

01-08

最近想矯正牙齒，醫生建議要拔智齒，但我智齒很健康也沒有發炎，拔了很可惜的吧，有沒有不拔牙就能做矯正的案例？

謝邀！

智齒又叫第三磨牙，通常位於口腔牙槽骨最裡面，它本身能夠提供的咀嚼功能沒有第一、第二磨牙那麼大；另外，現代隨著人類食物的日益精細，咀嚼精細食物對頜骨刺激降低，使得人們頜骨逐漸退化，慢慢縮小。但牙齒退化的速度卻晚於頜骨，導致牙量骨量不調，智齒的萌出空間變小，所以很多人的智齒會無法正常萌出而阻生，同樣的也會影響正常咬合關係的建立。

也就是說，智齒作用其實不太大，拔了並不可惜。而且很多人在長智齒的時候會感覺疼痛，那是因為萌出空間不足而導致了異位萌生甚至阻生，就算有人順利萌出智齒，也往往會經常性地出現智齒冠周炎等。

回到正畸上，如果醫生建議你拔除智齒，多半原因就是智齒擠占牙頜空間了，使得牙列擁擠，不得不通過拔除智齒的方式來獲得足夠的矯正空間。當然，這只是猜測，具體原因需要看到你牙齒的片子或是診斷書才好下結論。

我也遇到過抗拒拔牙的案例，最終是通過鄰面去釉的方式達成的。（鄰面去釉指的是通過磨削牙齒鄰面釉質、再成形來獲得牙齒間隙或調整牙齒大小）不過一般情況下，牙齒鄰面釉質厚度為0.75~1.25mm之間，鄰面去釉每個鄰間只能去除0.2~0.5mm，再多就容易發生繼發齲，對牙齒健康不利。也就是說通過鄰面去釉能獲得的牙齒間隙有限，對適應症要求很高，多適用於輕中度牙列擁擠、輕度前牙反牙合等。

當時患者要求矯治上下前牙排列不齊，且拒絕拔牙方案並指定使用時代天使隱形牙套進行隱矯。經過具體檢查後發現她的右上側切牙反牙合，上下頜擁擠度3mm，前牙覆牙覆蓋正常（僅部分檢查結果）。

具體矯治方案是先將右上側切牙解除反牙合，然後上下頜前牙區進行鄰面去釉，獲得足夠間隙後排齊牙列，磨牙維持Ⅰ類關係。矯治周期一年半，期間患者依從性較高，能夠按醫囑摘戴時代天使隱形牙套，矯治效果理想。

最後，多說一句，確實存在必須通過拔牙才能實現矯治目標的案例，而且拔牙也並不像大家想像的那麼可怕。當然，也不是鼓勵大家去拔智齒，一切矯治決定最好都跟醫生進行充分溝通之後再做。

（圖片來源於網路，侵刪）

一定要拔，首先拍個牙片看智齒走勢，智齒是否長完了，長完了得話拔掉為後期牙齒騰地方，沒長完的話如果在矯正過程中長出智齒請立即拔掉它，防止它對你整個牙齒排列造成影響

我的智齒影響不大就沒有拔，一個好處就是，每次複診完牙齒不能吃東西，這時候就可以開發你的智齒啦，咬咬面咬咬肉全都不是問題~複診完第二天我就可以吃小餛飩啦^O^/

還沒矯正四顆都拔了總發炎才拔的

有

我就是活生生的案例

正畸的時候沒拔智齒，我長了4顆智齒，根據片子來看下面兩顆是兩顆阻生智齒，最近才拔的下面兩顆智齒，戴牙套的時候僅僅右下智齒漏出了一點兒小尖兒，不疼不癢的，我還問過醫生要不要拔，醫生說可以不拔，就這麼沒拔一顆牙沒拔一顆智齒就戴上了牙套

在北大口腔（魏公村）做的正畸，2014年做的，6月份看的，前前後後各種檢查加牙模，9月份才正式戴的，戴了差不多2年，去年5月摘的牙套，之後一直再戴保持器，現在已經變成只有晚上戴了

敲黑板劃重點了！

具體智齒拔不拔要聽醫生的！

要聽醫生的！

因為正畸醫生會從全方面考慮，並不是不疼或者沒長出來作為不拔的標準，因為正畸過程中拔牙是要有足夠的間隙進行牙齒的移動和牙槽骨的改建，有的要拔智齒可能是佔用了移動的間隙或者因為戴牙套要2-3年左右，中間期間智齒要長出來要戴著牙套就沒法兒拔了，輕則影響正畸進度，重則萬一上火智齒髮炎等等，疼痛要拔也沒法兒拔了。。

拔智齒可以關注我在拔智齒是種怎麼的體驗下的回答

祝正畸愉快~有正畸方面的問題可以來問我~一定知無不言(～￣▽￣)～

我矯正沒拔，上下咬合正常，不要拔。

知乎第一條回答，謝邀。我是最近兩年牙齦反覆發炎去醫院拍牙片發現低位阻生智齒，因為抵到鄰牙牙根，有可能導致吸收，所以醫生建議儘早拔。我認為題主去專業口腔科檢查智齒情況，如果位置正常且無不適，並不需要拔出，如何矯正還是要聽醫生的建議。

首先矯正前醫生會要求拍牙片，了解你的智齒和其他牙齒的整體情況，然後給你拔智齒或者不拔的建議和解答。

一般來說還是拔除吧，不止容易發炎還容易引發

顳下頜關節紊亂綜合症

盡量拔掉吧

在很多二類病例中，牙弓牙量不調磨牙需要遠中移動以獲得足夠間隙，整體移動牙列將來可能會阻礙智齒萌出，智齒本身也會阻礙後移。以上

居然還會被邀請回答哎！

至於拔不拔智齒，最好去醫院拍片子，根據醫囑來決定。如果智齒長得正，上下咬合好，就不需要拔。

帶牙套和拔智齒么有太大關係。如果說要挪位置來排齊牙齒也一般是要把3or4號牙~

不一定，有的人不需要拔除，有的人需要拔除

看情況的，不是所有智齒都需要拔出的

有片子沒我給你看看，只要牙長得正不影響旁邊的牙就可以不拔