各位知乎大神，男朋友今天腎穿結果出了，心情沉重，iga腎病3級，求治癒方法?

01-08

各種大神，求傳經驗，25歲男，前天腎穿，結果iga腎病3級，尿蛋白2+,潛血3+,24小時尿定量小於1克，腎功能正常，肌肝正常，身體沒什麼的不適，醫生說自身免疫強，可以要打針先降免疫力，再用激素，我好擔心，降免疫力了會感冒發燒升血壓各種問題，求各位說說治療方法。

第一，iga腎病是慢性腎臟疾病常見之一，對於治療目前來講激素還有免疫抑製劑藥物為主，在服用這些藥物的同時還會出現一定副作用，因為體

質以及對藥物敏感度不同，所以，出現癥狀也是不同。

第二，出現尿蛋白和潛血，原因是因為免疫複合物沉積在腎臟內對腎臟組織基底膜造成損傷，壞死，所以蛋白和紅細胞就從壞死的組織流失。

第三，在臨床上iga腎病分為五級，對於3級

第四，iga腎病Ⅲ級：此時患者的腎小球呈瀰漫性系膜增值和增寬（偶爾局灶節段），偶見小新月體；腎小管和腎間質改變則呈現出局灶性腎間質水腫，偶見細胞浸潤，罕見腎小管萎縮。細胞浸潤就可導致炎症反應，此時如果不及時地加以制止，在炎症反應的過程中腎臟功能細胞會發生表型轉化，並會釋放出一系列致腎毒性因子。腎小球硬化的面積會增加，腎小管萎縮也會增多，還會出現腎間質腎血管纖維化。

第五，在慢性腎臟疾病發病的原因中有很多，但是與自身免疫力紊亂還有有一定的關係的，所以，避免身體體質透支，避免感冒，清淡飲食，不能熬夜等這事治療基礎條件。

第六，總而言之，還是為你治療疾病好，不管是中醫治療還是西藥治療，按時服藥，在激素治療期間不能自己擅自停葯的，同時不能以自我感覺來評估病情，對於腎病來講，看還是腎功能，腎小球率過濾（可以通過單光子核醫學腎臟檢測儀檢查腎臟ECT）。如是服用中藥但是不能隨便浮腫不明成分的偏方，同時必須在醫生或是主治指導下服用。

第七，全是自己手動輸入，可能有錯別字，望理解解讀，有啥不明白的可以繼續問。注意，藥物治療和生活注意必須同時做到，慢性疾病重點還是在「養」。

建議題主的男友去南京軍區總醫院進行治療。本人高一時紫癜性腎炎，輾轉多家醫院，沒什麼效果，後來去軍區總醫院進行治療後，效果很好（開始是蛋白3+，血尿3+）。主要是進行中成藥治療，副作用偏小，而且治療手段不錯。如有不明白可私信我。還有腎炎不可怕，多休息，飲食清淡等，加上藥物的治療。不過慢性腎炎想治療好很慢，希望題主的男朋友必須要有心理準備，這個是持久戰。（我前前後後吃藥大約吃了5年，現在恢復很好）。

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補充：當時發現時是突如其然的一天早上發現自己的血是紅色的，然後腿部有那種血斑，當時直接嚇跪了，直接休學回去治療，開始去我們那種小鎮的醫院進行尿常規檢查，竟然說貧血（你說這誰敢信），後來去縣醫院檢查，說估計腎炎，但是沒有那種做腎穿的儀器，然後又輾轉到市院，讓我躺家裡半年，吊半年水.後面聽到哪家的親戚也是得了腎炎，去的南京治療。（我們那個小鎮誰家有個什麼事沒多久就路人皆知的）。

剛去南京時開始會進行一系列的檢查，通過對病情的診斷大致能診斷個七八，然後他會建議你住院進行腎穿（這是為你的病狀做進一步檢查和確認，好像幾千塊錢的樣子）。然後住院的半個月就是吃藥，休息，吃藥，休息，吃藥，休息。基本上通過半個月的治療起碼能穩定病情，然後就出院回家調養，開始時複查的頻率比較高（當然針對每個人的病情，一禮拜，半個月，一個月，三個月，六個月基本是這樣的）。

最後，慢性病不可怕，只要注意飲食和休息，加上藥物的治療，恢復的會很好（記得休息非常，非常，非常的重要，飲食只要記得醫生的醫囑就OK）。保持一個放鬆的心態，不要有太大的壓力。

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如有朋友有疑問，可以加群289686507(註明知乎腎病病友）。

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這個群是我剛組建的，旨在各地的朋友能在一起交流。關於我的問題：目前已經康復，或者說檢查沒發現問題，治療是在南京軍區總醫院治療的，藥物是醫院自己生產的中成藥。也做了腎穿。

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和各位朋友交流後總是問我各種情況，發現自己寫的不夠詳細，現在抽時間好好整理下以前的答案。

回到2005年，那時候我剛上高一，坐標鹽城阜寧（縣），我的家是在阜寧隸屬下的一個鎮，離縣城有點距離，所以當時我是在校住宿的，禮拜六日回家。如何發現這個癥狀的的？具體記不得了，就是有次和同學逛街，突然發現人很累，路走不動，然後回宿舍脫衣服休息時發現腿部有那種血紅色的點點，很多，有的已經是血泡，當時年少也不懂，沒在意，以為是過敏還是什麼的（還是年少無知).第二天早上起來撒尿時迷迷糊糊的發現尿坑裡的尿怎麼血紅色的啊，當時心裡有點慌，不過以為是前一天芬達喝多了的緣故，然後打電話回去告訴了我的父母，然後爸媽讓我回去去鎮上的醫院檢查，跟醫生說了情況，做了檢查，醫生說可能是貧血（這你敢信），可能是誤打誤撞吧，醫生開了幾瓶激素葯（強的松），然後一天要吃12顆，就那時候飯量大漲，一頓2碗飯。知道的人懂的激素對於這種病的效果。效果還真有，不過還是血尿，我的爸媽坐不住了，去縣院檢查，檢查單一出來，可能是腎炎。當時全家都慌了，畢竟這個病在我們那基本沒聽過，立馬去學校辦了休學手續，回去修養治療。當時跟縣院的醫生諮詢過，要做腎穿，不過縣院沒有這種設備，即使要做也要從外地調醫生過來。好吧。打電話給我二姨（我姨娘在鹽城）。打電話找人，應該是鹽城的市一院吧，檢查單一出來，腎炎是無疑了，但是治療的方法不敢苟同，讓我回去躺床上休息半年，基本就是不離床的那種，然後還得吊水半年，全家一合計，躺床上半年人不得廢掉，沒同意醫生的手段，又去市中醫院找人，問了就是喝中藥，但是啥時能好不能保證。好吧，認命，先回家先。（這是沒去南京前大約幾個月在家跑得彎路）

然後一陣子呆在家裡就是躺床上，看看書，休息。應該沒吃什麼葯吧（記不得了），那時候家裡氛圍還是挺悶的（家裡經濟條件不好，我父親身體也不好，感謝我高一的班主任和班級同學，給我捐錢來著，雖然不是很多，但是謝謝你們的好心了。）。那時候經常有鎮上的人來我家問關於我的情況（我父母人緣挺好，而且我在那一片也算聽話的小孩吧，）東扯西扯的就扯到一個某某家的親戚貌似也得的這個病（指的腎炎），然後專門去他家拜訪的，才知道南京有這麼家醫院能治療，而且效果很好。

後面就是籌錢，去南京治療，當天挂號，檢查，因為要做24小時蛋白定量，當天就住了下來，醫院裡面有那種私人家開的類似於小賓館，一晚上才10元錢（類似於學校的宿舍，上下床的那種，單間的也很便宜，現在不知道還有沒有了）。過了2天後結果出來，尿蛋白3+，血尿3+，蛋白定量記不得了，肌酐也在正常範圍內，醫生建議住院治療然後做腎穿刺，（當然，你不住院不做腎穿也可以，但是開不了醫院內部生產的中成藥，只能開些保守治療的葯）。怎麼辦？沒辦法，住院唄。然後就是枯燥的睡覺，吃藥，檢查，睡覺，吃藥檢查這樣子（期間伙食很差很清淡，手術前不能吃那些葷肉類的），然後就等腎穿刺。

手術當天，醫生會講這個手術需要注意的地方，然後就是成功率多少，當然，也有失敗的（概率很小，不想背鍋而已），然後就是簽字等手術。時候到了，趴在床上推進去，告訴你什麼時候屏住呼吸，什麼時候放鬆，然後就是打麻藥（局麻），對著B超儀按啊，按啊，然後說：屏氣，當時大氣不敢出一下，依稀記得就像被什麼頂了一下，有感覺但是不疼，然後呼氣，在屏氣，怎麼做的看不到，就是類似於先在你身上用大號針管開個小洞，然後設備進去鉤一小塊腎活體出來，接著就是推出來，（叮囑24小時不能動，半天能翻身吧，然後第一次的小便要解出來給護士台看下，有沒有那種血紅色，躺在床上解手好難，那一天伴隨的就是腰部極其的酸脹，疼痛感倒是基本沒有。雖然手術很小，但是期間要有人看護）。手術後面就是百無聊賴的吃藥，檢查，等化驗結果。化驗出來後，不幸中的萬幸，就是紫癜性腎炎，屬於比較輕微的那種，而且加上年少青春，恢復起來會很好。（期間碰到各地的病友，各種類型的，真的有些複雜的真的很難很難治癒，但是不是就沒有希望，積極恢復治療照樣活到老）。出院那天，醫生開藥，開醫囑，吩咐什麼能吃，什麼不能吃，別熬夜，少運動等，後面就是回家吃藥修養治療了。

問題1：關於前期檢查頻率？答：看個人情形，前期去的很頻繁，出院後半個月就又去了，檢查半個月來指標和恢復的情形，檢查結果好的話時間會延遲到1個月，然後再去，基本的頻率就是半個月，1個月，3個月，半年這樣子。當然，看你恢復如何了。

問題2：腎穿的傷害？答：後面跟病友討論過，有的說會有那種疼痛感，這個問題我不是很了解，前期會有那種酸脹感，但是後面基本和正常人無異，也沒有什麼疼痛感的，但是如果腰部太過用力，或者做了什麼體力活腰部會不舒服，休息會就又沒感覺了。

問題三：主治醫生？住院期間一直是這兩位醫生負責的。（王醫生人很好，說話聲音很輕，給以一種很安全的感覺）

問題四：飲食要注意什麼？答：看醫囑了，不過大同小異，忌煙酒，海鮮，少鹽，高蛋白類，豆製品類，海鮮類，大葷等這些前期的治療都是要忌口的（為了身體還是別吃最好。

問題五：能運動嗎？答：飯後散散步是可以的，什麼羽毛球，籃球的什麼還是暫時說再見吧。

問題6：費用？答：那時候我住院總共花了8K不到吧，不過目前的物價估計的2W了。至於現在後續吃藥的費用，那時候我估摸著一個月1K不到，現在什麼價我還真說不清。

不是做廣告：南京軍區總醫院真的很不錯。周邊城市的病友可以直接去那邊，而不是所謂的先在自己家鄉醫院治療或者其他醫院。至於較遠的地方，有條件的就去吧。（很多醫院都是開中藥治療，目前的反饋是，效果很一般）
其他問題注意：千萬別感冒，千萬別感冒，千萬別感冒。很多都是臨床治好後因為感冒複發，而且複發後更嚴重，也更難治癒。所以千萬別感冒發燒。還有一點就是心態要好，還有就是如果你已經結婚了或者有男女朋友，關於性生活方面也得控制。

補充：時間太久了，化驗單什麼的是找不到了。
其他還有什麼問題等你們加了群不了解我再更新吧。群號在上面的回答中。

我也是25歲查出來IGA3級的，孕檢的時候才發現。生了孩子再進行治療的，目前狀態比較穩定了。

你們現在的心情我真的非常理解，害怕，擔憂，焦慮。但是我要告訴你們，並沒有那麼可怕，激素加免疫抑製劑的療效很好，我認識的很多病人都控制住了，只是時間長短。

我的建議是去大醫院找專家看西醫。然後遵醫囑吃藥休息生活。會慢慢好起來的！

最後抱抱你，不要怕。

我大一時發現得病已經是五級了，現在剛開始實習還沒畢業，但是病情已經基本穩定了，尿蛋白一個加有時候是加減，24小時蛋白量在0.5g左右吧，只要遵循醫囑服藥忌口不出什麼太大的問題題主不必太擔心。我自己生活習慣不太好，有時會熬夜看球，煙也無法戒掉，所以我病情有時會反覆，但是反覆不大，我自從發現得病後再也沒有沾過酒。

我服用西藥治療兩年半從最開始的十二粒激素到現在的一粒，期間也反覆增加過但是總的趨向還是好的，但是最好的時候也就是24小時蛋白1g多一點，一個加。去年十月份開始喝中藥，西藥並沒有停掉，中西結合一個月後再度複查蛋白加減，24小時蛋白0.5g。

作為一個慢性腎病病人，肯定是會悲觀的，但是你要是積極開導你男朋友，讓他不要多想，積極配合治療，將疾病對生活的影響降到最低。還有的人已經到了要定期透析的還是在正常工作生活，主要是要保持一個樂觀的心態。

父親二十多年狼瘡腎炎，前期激素治療，後期用醋酸潑尼松維持，每年用環磷醯胺化療，吃過一段時間的保腎康。主要還是前期激素把病情穩定下來之後，平時維持比較關鍵。一是要讓病人平時多鍛煉，早睡早起，呼吸新鮮空氣，像我父親每天早上六點多起來去鍛煉；二是平時少吃油膩的，多吃精細蛋白質但不可過量；三是可以喝點枸杞子茶，多吃新鮮水果，少吃腌的熏的；四是不能讓病人久坐不動，特別是不要長時間玩電腦刷手機；五是戒一切煙酒咖啡可樂飲料之類的，茶葉不要喝濃茶，一定避免高鉀食品飲料；六是隔一段時間去醫院複診一下，最好每年都去問問，找去北京上海的專家，問問需不需要激素化療或者改變服藥。