身上的痣越來越多了是不是皮膚癌的前兆？

01-08

以前臉上和身上有幾個小小的黑痣，但是這幾年手臂，臉上前胸後背的痣都越來越多了，我看了網上一些，說是皮膚癌啊，我擦，嚇死人了。

來，科普一下。

皮膚癌其實有好幾種，但是只有一種是致命的，叫做Melanoma（黑色素瘤）。其他的比如基底細胞癌，鱗狀細胞癌，都很少擴散，死亡率很低。黑色素瘤更罕見，但是更容易擴散，死亡率也更高。

但是，檢測皮膚癌應該關注的不是痣的數量，是質量。由於Melanoma最嚴重，這是一般自檢的重點。總結起來就是ABCD方法：

A Asymmetry

If you fold the mole over in your mind"s eye, the halves do not match.

痣不對稱：如果你想像一下把你的痣對摺一下，如果兩半不重合，就是不對稱。

B Border irregularityThe edges of the mole are ragged, notched or blurred, not smooth like normal moles.

邊緣不齊：痣的邊緣是粗糙的，有缺口的或者模糊的，不像正常痣那樣平滑。

C ColorThe coloration of the mole is irregular. There are shades of tan, brown, and black. Even red, white, and blue can add to the mottled appearance.

顏色不均：痣的顏色不均勻。有褐色，棕色和黑色。甚至可能有紅色，白色和藍色摻雜。

D DiameterAny diameter greater than a pencil eraser (about 5-6 millimeters) should raise suspicion.

直徑過長：直徑如果超過一個鉛筆頭上的橡皮（大約5-6毫米），應該引起警惕。直徑長其實就等於痣比較大。

如果毫無緣由，但是你就是覺得某個痣有什麼不對頭，堅持要求醫生做一個活體組織切片。由於是皮膚表面，做活體組織切片是相對容易的，而鑒於黑色素瘤如果擴散可以致命，這種情況下，如果有懷疑，還是小心為上。

如果有以上任何一項，建議就醫，做活體組織切片。

如果你的痣沒有這些問題，還是把心放回肚子里吧。痣的增多有很多原因，不過大部分跟陽光照射有關。建議多使用防晒霜，前胸後背也要用。

還有一點，長毛的痣，基本不會癌變。癌細胞組織一般是分化程度比較低的，而長毛是分化程度比較高的表現。所以雖然長毛的痣看起來很噁心，但是倒是比較放心。

Reference：Checking for Melanoma

謝邀。

炎熱的夏季終於結束了，曬了一夏天的太陽，夏末應該對自己的皮膚狀況做個全面檢查，尤其是檢查身上有沒有長出奇奇怪怪的斑點。

說到這裡，你肯定知道斑點指的就是痣。大家肯定看過電視台播放的養生類節目，節目中專家手把手地教大家如何辨別「好痣」與「壞痣」。所謂好痣，就是一堆普通的痣細胞的集合，其形成機制在《科學世界》2017年第1期「為什麼會張痣」中有詳細介紹。

電影《非誠勿擾》中，孫紅雷飾演的香山因禍患黑色素瘤舉行告別發布會的情節，讓許多人第一次聽說了這種疾病。

簡單來說，就是我們體內的色素幹細胞在分裂過程中出現了錯誤，本來要變成色素細胞（即黑素細胞）的幹細胞不小心變成了痣細胞。於是，這些痣細胞一邊分泌黑色素一邊儲存聚集黑色素，最終變成了痣。

痣長對了位置也是加分項喲

而「壞痣」就可怕多了，其真正的名稱為「惡性黑色素瘤」（melanoma），形成的原因是色素細胞發生癌變。看清楚了，是色素細胞發生了癌變，和痣細胞沒有關係。所以我們總將其叫做「壞痣」有冤枉痣的嫌疑。因為，這樣會給人一種錯覺，認為惡性黑色素瘤都是由普通的痣變成的，是一顆「好痣」慢慢發展成了「壞痣」。也因此，很多人會對身上某顆長了十幾年甚至幾十年的老痣耿耿於懷，天天擔心它會不會哪一天癌變。

那麼，這種擔心有必要嗎？

美國皮膚病協會的調查顯示，約有29%的惡性黑色素瘤是由已存在的痣發展而成的，而其餘的71%都是皮膚上新生成的斑點。相比之下，日本的研究結果更「極端」一些，認為到目前都沒有證據表明普通的痣會癌變，只是因為我們平時不注意觀察自己身上的痣，等被告知患上黑色素瘤時，誤認為它是由原來的痣變成的。

不管怎麼說，相較於關心「老痣」，我們更應該留意「新痣」。除了留意老痣的外形變化，更要關注突然出現的新斑點，這樣一來，即便不幸禍患黑色素瘤，也能儘早發現，增加治癒的概率。

那麼，什麼樣的斑點或痣算得上可疑呢？美國皮膚病協會總結出了ABCDE原則以便大家自我檢測。

A-ASYMMETRY 形狀是否對稱？

B-BORDER 邊界是否清晰？

C-COLOR 顏色是否均勻？

D-DIAMETER 直徑是否超過6毫米？

E-EVOLVING 是否發生變化？

惡性黑色素瘤最主要的5大特徵：形狀不對稱；邊界不清晰；顏色不均勻；直徑大於6毫米；形狀、尺寸、顏色等突然發生變化。一旦身上發現了這樣的斑點，就要高度懷疑並及時去醫院請皮膚科大夫診斷了。一般而言，如果醫生高度懷疑惡性黑色素瘤，一般會採取先做病灶切除再進行病理分析的處理方法。原因是黑色素瘤極易受物理刺激而快速惡化。

通過鏡子檢查身體的背側，尤其是①腿部背側；②前臂的正反面；③腳底板，尤其是腳趾之間；④脖子後側，記得撩開頭髮觀察；⑤屁股也要看一看哈……

對於自己不易或無法觀察的部位，請家人幫忙吧

最重要的，是養成定期觀察並記錄的好習慣，比如用下面這張圖表簡單標記自己身體上痣的分布情況，以便提醒自己。

編譯/lulu

部分圖片來自美國皮膚科協會官網網站

自檢手冊pdf下載：https://www.aad.org/public/spot-skin-cancer/free-resources

不是，長痣是很正常的情況。可能是沒注意防晒引起的。

自己瞎猜會嚇死的。去醫院做個活體組織切片吧。早確診早醫治。

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感謝 @Jing 的專業提示~

哥們，不要百度哈，你的情況跟我很像，我們都屬於那種比較愛惜自己生命的人哈，有些時候確實小題大做了，我去醫院讓皮膚專家醫生看過2次，他說黑痣突然冒出較多也屬於正常情況，只要不變比鉛筆橡皮頭大，形狀變得不規則，顏色變化明顯，凸起，應該都屬於良性的，醫生是不建議切除的，一般不去傷害你身上的黑痣，少曬太陽，少吃醬油，都不會發生惡性病變，別自己嚇自己啦兄弟，人生還有很多美好的事情要去做，開朗點積極樂觀點^-^

年齡大了色素沉澱。痣或是色斑會越來越多。。。。樓主的問題我之前也一直想知道。。後來想明白了。

皮膚癌患者中，多數癥狀會呈現在皮膚表面，一目了然。然而，有些病例中，皮膚癌的早期癥狀表現在其他組織或器官。近日，美國《預防》雜誌刊文，盤點了無法直觀判斷的7個皮膚癌癥狀。

1.皮下腫塊。加州大學洛杉磯分校健康中心外科醫生、臨床講師傑里米·戴維斯博士說，如果發現身上有皮下腫塊，尤其在腹股溝、腋下或頸部等部位，這或許表明皮膚癌細胞已擴散到淋巴結。他解釋說：「雖然皮膚癌細胞已轉移，但仍由身體免疫系統來對抗皮膚損害。因此，儘管癌變起自皮膚，可能從未被發現。」

2.右上腹疼痛。除了淋巴結，如皮膚癌黑色素瘤還可能擴散到肝臟。傑里米·戴維斯指出，此時，病人右上腹會疼痛。不過，這種癥狀還可能由其他健康問題引發，有時可能無關緊要。因此出現上述癥狀，不必驚慌，記得及時就醫諮詢。

3.呼吸問題。一旦黑色素瘤擴散，就有可能轉移到肺部。傑里米·戴維斯解釋說：「如果黑色素瘤擴散到肺部，就會表現出氣短或頑固性咳嗽等癥狀。」不過，上述呼吸問題更可能由哮喘和支氣管炎等引發，由黑色素瘤擴散所致的可能性不大，但仍需專業排查。

4.關節痛。傑里米·戴維斯表示，除了淋巴結、肺部、肝部，黑色素瘤或會擴散到骨骼，甚至是在皮膚癥狀已自行緩解的情況下。如果黑色素瘤擴散到骨骼，患者會遭受關節炎般的關節疼痛。類似莫名出現的膝蓋或臀部疼痛，應及時就醫篩查確定。

5.視物模糊。黑色素瘤癌變於黑色素細胞，它主要分布於皮膚。「但在眼睛和身體其他部位也有黑色素細胞分布，因此少數病例中的黑色素瘤會出現在眼部等不常見部位。」傑里米·戴維斯補充說，黑色素瘤出現在眼部的最初癥狀就是視物模糊或視力受損，「或許還能看到眼球虹膜有色素或斑點出現。」

6.腸痙攣。黑色素瘤還會導致腸道相關的癥狀。同眼睛一樣，腸道內也有黑色素細胞，它們一旦癌變，「腹瀉、便秘、痙攣和疼痛等癥狀都可能出現。」傑里米·戴維斯說，腸道問題也不可輕視。

7.頭痛。分布在大腦內的黑色素細胞也可能異變為黑色素瘤。傑里米·戴維斯指出，這時，頭痛、癲癇或認知問題等都可能出現。傑里米·戴維斯補充說，如果黑色素瘤首先出現在皮膚，之後擴散到腦部，上述癥狀也同樣可能出現。▲

痣跟黑色素瘤還是有區別的，首選就是外表，痣是比較圓滑的，黑色素瘤則是不規則的邊緣，做好衣服措施，隨著年齡的增長，身體是會長痣的。學會區分，多了解相關知識。

唐朝人。

我兒子生下來左小腿外側就有一塊一厘米左右的黑痣，挺黑的，形狀不規則，需不需要去檢查一下呢？