中醫的草藥功效是怎麼發現的呢？

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例如說黃柏，有清熱燥濕、瀉火除蒸、解毒療瘡之功效。還有那麼多的替代性藥物，又是怎麼發現的呢？在沒有做有效成分檢測的情況下，人們是怎麼發現川黃柏和關黃柏是相同可替代的？
我也知道神農嘗百草的說法，但是還是覺得嘗一下就能知道藥性這個說法也太玄乎了點，或者神醫們都鍛煉的對自己身體細微變化都能了如指掌？

那些說嘗出來的朋友，先揣摩一下古人嘗鼯鼠屎（五靈脂）葉明紗(夜明砂)的心路歷程好嗎，這兩個都不說了，特意去製作人中黃然後拿來嘗的人是什麼心態？

先說結論：很多中藥被認為有功效，是從中藥本身的特徵、名稱、稀有度等結合中醫理論附會出來的。

根據動植物特徵推測有效的所謂「以形補形」很好理解，跟民間（非中醫）認為核桃補腦是一個道理，核桃仁長得像大腦，所以補腦。也有因為植株的氣味、顏色等形狀推測其有效的，比如

1、廣藿香：中醫認為廣藿香能治病的原因是由於它氣味芳香。按照中醫理論，病疫以氣染人，從口鼻吸入，先到了胃，而芳香能助清氣、去惡氣，所以氣味芳香的廣藿香善行胃氣、醒脾，能治霍亂嘔吐（《藥品化義》《本草正義》）

2、烏雞：雞在五更時鳴叫，這時太陽在東方，是八卦中的巽位，在五行中屬木，所以古人認為雞屬木，但烏雞是黑色的，黑色在五行中屬水，所以古人認為烏雞得了水、木之精氣，其性屬陰，可以用來補血益陰（《本草綱目》、《本草經疏》），所以也就成了婦科良藥。

3、貝母：貝母在秋天採取，味辛，色白，五行中秋、辛、白都屬金，肺也屬金，而且貝母的形狀也像肺，凡此種種，就註定了貝母是潤肺化痰的良藥了（《本經疏證》、《本草經疏》、《本草崇原》）。

4、款冬花：款冬花是菊科植物款冬的花蕾，「款」的意思是至，這種植物在冬天開花，故名。款冬生長在水中，它的花能在冬天破凍而出，中醫認為這說明它「本為至陽之物」，所以能「以堅冰為膏壤，吸霜雪以自濡」（《本經疏證》），性溫純陽。但是為何性溫純陽也能像性寒一樣潤肺止咳呢？就因為它是生長在水中的，這叫「從陰生陽」，「稟水中之生陽」，所以就能潤而不燥，可以用來治「溫熱之邪郁於肺經而不得疏泄者」了（《本草崇原》、《本草正義》）。只要認定了它能潤肺化痰止咳，不管性溫性寒，怎麼都說得通的。

5、苦杏仁：中醫認為苦杏仁的功效即來自其氣味，「辛則散邪，苦則下氣，潤則通秘，溫則宣滯行痰」，所以它既能發散風寒，又能下氣除喘，「凡肺經感受風寒，而見喘嗽咳逆、胸滿便秘、煩熱頭痛，與夫蠱毒、瘡瘍、狗毒、面毒、錫毒、金瘡，無不可以調治。」（《本草求真》）

6、澤瀉：澤瀉因為生長在沼澤邊緣，「性能瀉水」，故名，中醫因此比附澤瀉能「利濕泄熱而降腎濁」，主治小便不利、熱淋濕痛、水腫漲滿、消渴、遺精

7、夏枯草：夏枯草據說在夏至後逐漸枯萎，中醫理論因此認為它生來有「純陽之氣」，所以才一遇陰氣即枯，所以就可以用它來「補厥陰血脈」。

8、甘草：中醫之所以認為甘草有益氣補中、緩急止痛、潤肺止咳、瀉火解毒、調和諸葯的功效，是因為甘草味甘，根據陰陽五行理論，甘屬土，土居中，所以甘草能「溫中」，而由於中醫認為凡毒遇土即化，甘草是「九土之精」，所以甘草能解所有的毒（《本草經疏》、《本草綱目》）。

9、牛黃：病牛膽囊、膽管、肝管中的結石，是因為天然牛黃產量稀少，因而被中醫認為很珍貴，自古就被認為「葯中之貴，莫過於此」（陶弘景）。中醫最早的藥學著作《神農本草經》將其列為上品，認為它「主驚癇寒熱，熱盛狂庢，逐鬼除邪」中醫認為牛黃是牛的心及肝膽之間有病凝結而成的，所以能治人的心及肝膽之病（《本草綱目》）；而中醫又認為高熱驚厥、神昏譫語是因為心、肝有邪熱膠痰引起的，牛黃能進入心、肝清熱消痰，所以便被用來治療這兩種病證（《本草經疏》）

以上文字來源於方舟子《常見中成藥的真相》系列。

在掌握了中藥的附會理論以後，我們也可以試著自己創造中藥，比如：

顯卡：歸肝膽經，稟純陽之氣，補目肝系之厥陰血脈，以陽治陰，具有疏散風熱、清肝明目之功效。能補金水二臟，可平肝明目，清熱解毒。以英偉達出產之為上品，AMD次之

音效卡：歸脾、胃、肺經。有止咳平喘，清咽利喉，消痞散結功效。用於脾不化濕，痰涎壅滯所致的咳嗽氣逆。以南洋出產「創新」之為上品。

祝大家玩的愉快~

葯是一味一味嘗出來的，神農嘗百草的傳說，嘗草的不一定是神農，但的確是嘗出來的。很多醫生在學習中藥的時候，都是靠嘗的，親自體驗之後，再組方就如臂使指了。有本《名老中醫之路》，裡面許多老中醫都記載了自己嘗葯的經歷。民國醫生張錫純在《醫學衷中參西錄里》，記載有他通過親自嘗葯，品評性味，從而考辨出《神農本草經》里的人蔘就是今天的党參。

陰陽五行是古人總結出來的分類法，通過這些將葯進行分類，再以生克制化（這些都是有經驗依據的）的手段類比，葯的功效就能看得更為清楚，並且有理路系統可以遵循。

一味葯也是一個小乾坤，它的內部也有平衡，它的效力是作為一個整體來發揮的，你把所謂的「有效成分」提取出來，這味葯的平衡就被打破了，它就不是之前的那味葯了，現有的藥效與原有的就不一樣了，因為它們不是一個東西了，它原先能治的病，現在就治不了。

中醫和西方XX科學的哲學思想是迥異的，他們各有特點，就像甲乙兩個人，他們長得不一樣，如果一定要認為甲長得才正確，要乙整容成甲的模樣，那乙之前的氣質就全沒了，它不可能達到與甲相同的氣質，甚至會變得醜惡。

有些是經驗所得，比如金雞納霜。有些是閉門造車，比如上吊的繩子，一窩的蟋蟀。總之，絕大多數不是由理論得來的。反而要靠理論的指導去看病，這個是一個很搞的邏輯。

而現代藥物，很多就是純理論的產物，並且很有效。

我記得似乎不僅僅是靠嘗，葯有四性五味，不是光靠嘗就能全部了解的。有些根據藥用部位進行判斷，有些依靠以治測葯來判斷，也就是針對某種疾病用某些葯。中藥的歸經就是這麼來的。具體未曾嚴格考證，某本書上看到還是老師教的已經忘了，希望能對你的問題有點幫助。

有一本古籍叫做《本經疏證》，裡邊有大篇幅講古人用整體觀發現藥物特性的論述，也就是取類比象，也涉及到陰陽五行的分析過程。對古人取類比象分析藥性感興趣的可以看看。僅供參考。我個人感覺有些牽強。有些個自稱道家丹醫的人還推薦看這本書。

很厚一本。

還有一本《本草問答》，清代的書籍，作者是清代留洋學生，也是講取象類比，真正的古代中藥思維。

　　附：

　　清代唐宗海的《本草問答》一書摘錄：

　　根之性多升

　　實之性多降

　　莖之性多和

　　枝葉之性多散(其實還有花)

　　這裡邊就有五行。

我來拋磚引玉：神農嘗百草：通過實踐發現、證明。

此外還有「內證」、「取類比象」等。

謝妖，我個人認為，就是通過人體實驗摸索出來的。中醫的理論出現，參見http://www.zhihu.com/question/28086645中張靠譜知友的答案，個人認為是比較靠譜的。所以，限制古代中國人的認知，中醫理論是有缺陷的，但不能掩蓋中藥有效這一點。也正因為中藥是用幾千年的人體實驗摸索出來的，所以一般來說，大多數藥物的急性毒性實驗是極少的，這也是為什麼很多人說中藥沒有副作用的原因，但中藥並不是沒有副作用，限於古代的醫療水平，長期慢性毒性是很難觀察到的，而這一點才是現在研究中藥的人最需要注意的問題。