中藥通絡生骨膠囊有效嗎？股骨頭壞死藥物治療效果怎麼樣？通過保守治療(非手術)可以使股骨頭壞死治癒嗎?

我媽媽前段時間一直腿痛的厲害，但是她有腰椎間盤突出的毛病，所以我們以為是腰突症發作了，但是服藥效果不好，後來拍片檢查，結果是股骨頭壞死，醫生讓先服藥治療，開的通絡生骨膠囊，目前在吃，這個病都還能治癒嗎？ 吃藥對這個病的效果有多大？

剛好對這個葯比較熟悉，手頭也有一些資料數據，所以上來僅對：中藥通絡生骨膠囊有效嗎？這個問題做回答，希望對你有幫助；

首先，我們疑心這個葯能不能治這個病，尤其是對相對比較嚴重的疾病，建議務必先仔細查看說明書，核對清楚適應症和禁忌人群，以下為通絡生骨膠囊說明書截圖，可以確認的其可以用在治療股骨頭壞死，而且適應症只有股骨頭壞死一項，這類我們俗稱為：專科葯，所以你媽媽是可以放心服用的。

然後，我們可以順便簡單了解下它的身份背景，一看嚇一跳，原來背景如此強大！發明者是廣州中醫藥大學第一附屬醫院袁浩教授，據說歷經了40餘年才得到的成果，袁浩教授在中醫藥理論的指導下，挖掘民間用藥經驗，結合一輩子的臨床實踐篩選出來的治療股骨頭缺血性壞死的專用藥，作為單方製劑，主要成分是「木豆葉」。2000年獲得國家科技進步二等獎，後經國家批准立為「國家高新技術產業中藥現代化專項」，由浙江海正葯業完成產業化生產，此外，該葯治療激素性骨壞死的研究被列入國家863計劃。並以木豆葉新的治療用途發現申請了國家專利：

從中醫角度，具體來說研究顯示：其具有補腎健骨、活血化瘀、消腫止痛的功效，這些都是具體是什麼意思呢？其實都可以用很具體的數據和指標來說明，概括起來如下：

補腎健骨，表現的藥理作用在於：提高血清鈣、磷含量，促進成骨細胞生長，調節骨代謝，促進已發生壞死的股骨頭內的骨組織血管、骨髓的修復再生，替代死骨；

活血化瘀，其藥理作用為：促進局部微循環，改善血液流變學狀態，使壞死組織再血管化，保護和改善了血管結構，保證了組織的有效灌注，使骨細胞得以進行正常的代謝而預防了壞死；

消腫止痛，顧名思義，相關的藥理學試驗亦證明本品有明顯的抑制疼痛的作用。

第二，我們說一個產品可以用於治病救人，有治療的效果，憑什麼說它有效，不是可以隨便加的，第一，它是葯，有嚴格的審批流程；第二，它經過了藥理雙盲實驗，經過了臨床試驗，是的確有功效的，簡單來說，中藥要想走向國際，哪怕是走向國內市場，其實必須要經過藥理測試的，就是到底是什麼在起作用。

通絡生骨膠囊是在CFDA規定的標準下，進行新葯開發的流程，完成臨床前及臨床試驗研究。

以GLP標準進行的臨床前研究結果顯示，在幾十倍甚至上百倍人用劑量的給葯條件下，通絡生骨膠囊對試驗動物未產生明顯的毒副作用。同時，採用股骨頭壞死相關動物模型對其療效進行了臨床前驗證，以疾病分子標誌物、組織病理學樣本以及影像學數據為客觀指標評價了通絡生骨膠囊對股骨頭壞死的治療作用。

在符合GCP標準的條件下開展通絡生骨膠囊的Ⅱ、Ⅲ期臨床研究，通過對近700例受試者的臨床研究進行統計分析，結果顯示，對於早期和中期病程的患者，使用通絡生骨膠囊治療完全可以達到治癒；對於晚期患者，使用通絡可以解決圍術期輔助性治療藥物的使用問題；對於中青年患者，可以使其免於假體置換手術或推遲進行，提高患者的生存質量。

通絡生骨膠囊上市後文獻總結提示：本品單獨使用或與其他常規治療手段聯合應用，在股骨頭壞死患者中的安全性和有效性表現良好。

第三，以下內容選自已經發表，具有代表性的學術論文，旨在提供理論和數據支持，我們可以隨自己喜愛瀏覽哈

多中心（廣州中醫藥大學第一附屬醫院、上海曙光醫院、江蘇省中醫院、山東省中醫院、湖北省中醫院、福建省中醫藥研究院）的臨床研究證實：

1）通絡生骨膠囊對股骨頭壞死的臨床體征總有效率84.26 %。

X光片上顯示的改變：患者在服藥3個月（一個療程）後都能促進死骨吸收和新骨生成。78.85%的患者有死骨吸收，其中50%為明顯吸收；82.69%的患者有新骨生成，其中52.88%為明顯成骨。

2）連續治療8個療程（24個月），臨床總有效率90%。

3）通絡生骨膠囊可提高空骨陷窩率、骨小梁面積、血管密度、軟骨下小血管的數量與直徑、成骨細胞計數等，說明通絡生骨膠囊具有預防激素性股骨頭壞死的作用。

通絡生骨膠囊對激素性股骨頭缺血性壞死有明顯的預防作用，其作用途徑可能是：①保護和改善微循環，保證了骨組織的有效灌注，使由於脂質代謝紊亂帶來的有毒物質及時得到轉輸與排泄，給骨細胞生長提供一個良好的內外環境。②增強骨細胞的活力，預防了骨細胞內脂肪的異常堆積，激發成骨細胞活性、調節骨 的代謝、促進骨的生長，保持了骨小梁的完整結構。這個應該也是其治療股骨頭壞死的途徑？

4）通絡生骨膠囊對股骨頭壞死的治療作用可能與其促進骨鈣素、降鈣素合成，改善骨密度有關。

再次重申： 以上內容選自已經發表，具有代表性的學術論文，旨在提供理論和數據支持，臨床的數據涉及廣州中醫藥大學附屬第一醫院、上海曙光醫院、江蘇省中醫院、山東省中醫院、湖北省中醫院、福建省中醫藥研究院的臨床研究，只供有興趣的朋友查看，不喜勿噴。

股骨頭壞死能治癒嗎？股骨頭壞死治療能達到怎麼樣的效果？我來分享下來自：骨傷科疾病康復指南裡面的「股骨頭壞死康復指南"觀點，應該說算是比較客觀、真實的、也是臨床上普遍認可的觀點（ps：這本書是專業性很強的科普讀物，總結了大量臨床寶貴經驗，既有臨床診療模式，又有科研思路，更有針對股骨頭壞死患者比較關注的功能鍛煉、疼痛護理、飲食調理以及股骨頭壞死疑難問題的「一問一答」，現在比較難買到了，感興趣的還是可以在噹噹或者某寶找一找）

接下來，我們來看下股骨頭壞死的幾種結局

股骨頭壞死不會危及生命，到目前為止，未有股骨頭壞死癌變的相關報道，但其病變發展會影響生活質量，以下是4種變病結果可能：

第1種結果：完全康復如正常人，股骨頭完成結構性修復，結構性修復約佔5%，無癥狀，不再複發；

第2種結果：股骨頭骨細胞部分壞死，未逐漸加重，股骨頭塌陷終止，新骨形成，股骨頭軟骨及髖臼軟骨面光滑較完整，股骨頭完成結構性修復，步行1000米不疼痛，可伴輕度跛行；

第3種結果：股骨頭骨細胞大量壞死，股骨頭塌陷到一定程度後停止，有部分新骨細胞形成，部分血管恢復，股骨頭軟骨及髖臼軟骨破壞得以逐步恢復，股骨頭完成有限性的修復（佔90%）步行超過500米會出現疼痛，可伴輕度跛行；

第4種結果：股骨頭骨細胞大量壞死，逐漸加重後股骨頭塌陷縮小變形嚴重，股骨頭軟骨及髖臼軟骨面破壞、碎裂不平，股骨頭出現溶骨性修復（佔5%），跛行呈現一瘸一拐，行走疼痛難忍甚至無法行走。

股骨頭壞死如果能早期發現、早期診斷（即ARCO 0--2期），積極系統治療是可以治癒的（第1種結果）；中期（即ARCO 3期）的股骨頭壞死通過科學正規的治療也可以達到臨床治癒，即疼痛減輕或消失，病情得到控制，關節功能基本可以得以保留（第2種結果）；但對於部分人股骨頭壞死中晚期（即ARCO 3-4期），股骨頭髮生了塌陷，其恢復原球面是不可能的，關節功能可以部分保留，休息時無明顯疼痛，受力活動後可出現疼痛（第3種結果）；晚期（即ARCO 4期）股骨頭壞死病人，塌陷嚴重，修復不佳，未按系統治療，未合理拄拐的話，預後就比較差（第4種結果）

再次，我還想說，病人一旦出現了股骨頭壞死，不要覺得天塌了。我想通過這個平台呼籲兩點，一是出現癥狀後，病人不要拖延，儘快去專科或專科醫院進行規範的診治。二是在早期可以通過非手術治療，像中醫藥治療（如上文提到的通絡生骨膠囊），即使出現了塌陷，也是有機會的，這個機會一方面是通過醫生的治療，一方面更需要病人的配合。總之越早進行規範性治療，效果越令人滿意。