地塞米松與中藥注射液聯用真的是為了抑制過敏反應嗎？

01-08

中藥注射劑搭配地塞米松基層醫院濫用激素類藥物
如何看待這篇文章？
當得知中藥注射液與地塞米松聯用的原因，我和小夥伴們都驚呆了！_遠離中醫藥_新浪博客
隨著中藥注射液風險信息的傳播，很多家長也意識到並規避其風險。
前天就看到一新爸的咆哮及自責：

女兒發燒打吊針，醫生開了頭孢替安，喜炎平（青峰），地塞米松磷酸鈉，等我去到醫院，女兒已經吊完第一支喜炎平，MLGB的我來晚了！！！
該父親後來曬了血常規及診斷，沒明顯炎症指征的普通感冒，體溫也不太高（38.7）。
但為什麼就開出【頭孢替安，喜炎平（青峰），地塞米松磷酸鈉】三聯組？
頭孢，未顯示明顯炎症，算在保險與濫用之間。
喜炎平，所謂「抗病毒」中藥注射液，一般意義上的創收葯。
地塞米松，糖皮質激素，有退燒、抗炎…作用。
過度治療是很明顯了。糖皮質激素可以抑制機體免疫能力或對病原微生物的抵抗力；但很多人對同時開抗生素及糖皮質激素非常不解，這完全矛盾的！
討論中，一網友的答覆讓大家驚呆了！==》【地塞米松是用來抑制喜嚴平的副作用的。否則中醫注射液通常會引起大部分患者的過敏反應。】
多個醫生確認是存在這樣聯用法，在網上查了一下，這種用法也確實很普遍。地塞米松激素退燒，同時抑制中藥注射液可能引發的過敏反應。這真是令人髮指的聰明！

不知道目的究竟是啥，但是為了抑制過敏反應是扯淡的。地米靜注半小時才起效，急性過敏反應早就發生過了

不是。基層濫用糖皮質激素(也就是地塞米松)的原因並不是為了抑製藥物的過敏反應。是為了抑制人自身的免疫，以遮掩疾病的癥狀，達到讓病患誤認為該醫生技術精良效果立竿見影的目的。

小醫院對於發熱患者給地塞米松很常見，因為退熱效果好，只看臨床表現就是一針下去發熱就好了，顯得這個醫生多麼有水平！去大醫院一般是不敢給扎地塞的，表現就是扎了好幾針發熱都沒治好。

壞處在我來說最明顯的是急性低鉀血症的患者大量增加，一個普通感冒扎了地塞發作低鉀被迫打120急診住院的比比皆是，我們科每個月都會有幾個。

至於扎長期大量扎激素固然有副作用，但是對於小醫院一般只會給扎一針或者少數幾針，所以股骨頭壞死這種還是比較少見的。地塞米松又很便宜，也是為啥小醫院愛用這種葯的原因。

遠離中醫藥那個微博里沒幾句話不是扯淡的。

抗炎抗過敏放著氫化可的松不用用地米？地米是長效糖皮質激素，起效時間在30分鐘以後，峰值在八小時以後。要是遇上過敏性休克的，都夠死八遍了。

基層醫院用地米就是為了抗炎的，再加上抗生素抗感染。

這樣用不科學，但是好使，病人好的快。地米加克林黴素，現在有的地米加莫西沙星。

抗病毒這塊，喜炎平和阿昔洛韋，病毒唑都不建議用，但用的確實不少。

我國濫用藥確實是個大問題。

要我說那家孩子就單純發燒38.7，又沒什麼癥狀，血象也不高，藥店買瓶美林，然後回家喝水睡覺，

先觀察三天看看情況再說。

更新一下，要是我孩子發燒，來醫院聽聽心肺，抽完血常規和crp，扭臉我就抱孩子離開醫院，去外面或車裡等著，結果沒事，立馬回家。

小孩很多問題是便秘和飲食不對付引起的，平時給孩子按摩按摩。觀察下孩子天天的大便是否有，就算不會推拿，揉肚子總會吧，買點香蕉生菜總行吧，做湯多放點香油總會吧。在兒科規培見的患兒家屬沒幾個知道自己孩子幾天沒大便的，有的小孩一周沒大便，他不難受誰難受。

還有一部分被感染的，醫院比任何地方都臟，發個燒就吊水，恕我直言，這情況，歐美家長拿塊冰毛巾就解決了。

小孩燒個兩三天沒有事，你先觀察下看看。該查的都查完了，還有什麼不放心？

再次強調，對於兒童，如果沒有必要，不要用任何藥物，是任何藥物。

總結一下：孩子發燒，去醫院聽心肺，抽血，告訴醫師孩子有沒有什麼先天性疾病。

結果有問題，血象高，CRP高，聽醫生開藥。

沒問題，癥狀重，聽醫生開藥

沒問題，沒什麼癥狀，只是燒，還沒過39度。就像題主鏈接那個人一樣。回家買瓶美林多喝水。

地塞米松就是一般人口中的退燒針，見效奇快又便宜，深得廣大家長歡心，並為此天天找我們撕逼，你們這打那麼多天針竟然還不退燒，一定是要坑我們錢，人家一針就退了。

我前兩天說某些基層醫院存在著濫用藥物的情況，這種情況真的是普遍存在。

先來看國家食葯監總局的通報

再來看兩則具體的案例報道

通過這兩個案例，可以明確幾點

第一，喜炎平的過敏反應發生率較高，且兒童居多。

第二，喜炎平過敏的時間似乎有一定跨度，按照第一個案例，250ml的葡萄糖水用完三分之二發生過敏，時間應當在30到40分鐘左右，但第二個案例的發生時間卻在10分鐘左右。

但是，我們仔細看一下，又能發現一點端倪，那就是案例一的患者是21歲，但是案例二的患者只有7歲，並且從案例二患者的血壓情況可以看出這是休克的表現，幸好搶救到位，否則後果不堪設想。所以，還是那句話，喜炎平的過敏反應，在兒童身上起效更快，來勢更兇猛。

而地塞米松的起效時間似乎並不確定，但在我詢問同事之後，一般認為在靜脈用藥的情況下抗過敏作用至少在20到30分鐘之後才能起效。

還有，在臨床上，過敏性休克首選藥物並不是地米，而是腎上腺素。

所以妄圖用地塞米松來來提前預防過敏，不是蠢，就是壞。

另外，食葯監還有一個說明

至於還有人說用來降溫，題中小女孩溫度不過38.7，這特么是用地米的時候嗎？！

謝邀。

這是上世紀廣大農村普遍的用法，想當年我老家方圓數公里一個村醫，騎著摩托來給人看病，掛上水給兩根浸了碘酒的棉簽開著摩托一騎絕塵，取針得靠自己的啊。

至於說防止過敏那是扯蛋的，我小時候掛雙黃連注射液過敏的時候一起注射的地米可沒阻止我過敏！！（倒是過敏發生後又被補了一針地米！）

諮詢了在老家縣城人民醫院的老同學，即便是以前的老醫生現在也不會隨便給發燒病人隨便使用地米，但愛給人掛水。

又諮詢了開私人診所的姑姑，表示一般都不用了，除非病人主動要求打小針（臀部肌注）退燒。

上述二人表示下面鄉鎮村各級可能還有部分醫生使用這種用法，原因是這種用法曾經長期存在，還是當年的人當然還是當年的用法。

應該說這種用法是以前不科學用藥的歷史遺留，以後應該會越來越少。

加地米是抑制過敏反應？不是吧，退一百步講就算是也應該用短效的比如氫考吧…地米在這裡應該是對症吧，發熱什麼的？那中藥注射液多了，有不是抗炎的，也有扶正的活血的，也沒見都跟著地米用啊……

找個理由明目張胆的使用激素而已。

「中藥注射液通常會引起大部分患者的過敏反應」，請問是多麼大的部分？

謝邀！純純的藥物濫用，但是在我國又是普遍現象，大多數情況是因為整個醫療環境。因為見效快，激素是把雙刃劍，忽視了激素的副作用非常不可取。

謝謝誠邀！！

很多醫院（尤其是基層醫院）對於發熱患者給地塞米松非常常見的，主要是因為退熱效果好，因為很多家長一看孩子發燒就著急，只看臨床表現就是一針下去發熱就好了，這樣顯得這個醫生多麼有水平而且費用又不高、見效又快！但是很多家長去大醫院醫生一般是不敢給開扎地塞米松的，臨床表現就是扎了好幾針或用了好多葯發熱都沒治好。費用又高、檢查又多、等待時間又長而且發燒沒有立即好。家長就抱怨，容易造成醫患關係緊張。有些有文化的家長，給解釋一下，就好啦；有些文化素質不高的人，就會抱怨。

經常使用地塞米松的壞處最明顯的是急性低鉀血症的患者大量增加，一個普通感冒扎了地塞發作低鉀被迫急診住院的也非常多，我在急診科室的時候經常可以看到。但是說使用地塞米松與中藥合用是為了抑制過敏反應這個觀點不敢苟同，沒有看到這方面的資料和臨床試驗報道。

地塞米松很便宜，見效比較快這也是為啥小醫院愛用這種葯的原因。

小孩子發燒沒有超過39°，我一般都不建議用抗生素和藥物，多用物理療法降溫、多喝水或用點美林往往效果挺好。再者天氣變化注意按時給孩子增添衣物，兒童飲食不要過飽！預防比治療重要！！

你需要提供完整的病歷才能討論。如果病歷不支持使用相關藥物是可以投訴的。

對於醫學不太了解，就藥學方面做一點簡單回答吧！

1.以江蘇省為例，基層醫院採購藥品，必須在《江蘇省基本藥物目錄》內採購，大一點的醫院選擇範圍稍大，可以在省網目錄和基葯目錄內採購。

所以，重點是，目錄內採購，目錄內採購，不是說市面上有這個葯你就能買的！

2.另外，基層醫院，病人不是很多，所以相似的藥品，有個一兩種就差不多了，進多了用不完會挨罵的。

最近又出了幺蛾子，讓報計劃。什麼意思呢，讓醫院制定計劃，將本年度要用的藥品上報，然後採購。大概領導們真的覺得人類能未卜先知吧！

3.地塞米松注射液真的真便宜，一支才幾毛錢，利益什麼的，不存在的。你說喜炎平有什麼什麼那還差不多。

綜上，我覺得更有可能是，醫生醫術再高，但巧婦難為無米之炊吧！

最後，不少常用藥品價格目前在大幅上漲，我15年買綠藥膏2元，今年4塊多了。還有美寶、地高辛等等，不少藥品雖然沒有漲價，但是缺貨情況也很嚴重，如腦心通，麝香保心丸等。

西醫開中藥本身就是很扯淡的事情。

私以為中藥注射液不算中藥，也是個扯淡東西。

我是中醫出身，但是我反對亂用中藥注射液……至於地米，很多疾病效果好，短期用用沒什麼太大副作用，但是一般要結合其他治療藥物。

如果單純是感冒發燒沒有細菌感染，完全可以不輸液

首先，感冒發燒使用激素是可以的，長期大劑量使用激素才有你們口中的副作用。

激素類葯在有娃娃的家長朋友圈已經被妖魔化。

孩子感冒發燒家長不就是想打針也好吃藥也罷把問題解決了不讓孩子受罪么？激素無疑是簡單有效的。

除非遇到特別不靠譜或者自學成才的村醫等情況下我個人見識短淺的認為每次用量不會超過20mg，也不會用很多天。

而且你說血相不高，從說明書和理論來說確實沒有抗生素用藥指征，那是不是你的孩子血相在一個正常高值？是否有進一步加重的可能而採取預防性應用呢？

那大夫跟你說沒事你回家吧，觀察下，如果發燒了或者血相上來了再來打針，你聽後能保證對這個大夫感恩戴德誇他醫德高尚不亂用藥沒被錢財污染了人品而不是去問候他的祖上么？

至於你認為是為了收入而亂開藥，既然不信任，作為監護人你可以選擇其他醫院或者其他醫生。

建議你修改提問中M開頭的那個單詞。

如果你想批評醫生醫德敗壞財迷心竅，你用的葯好像也不是很貴，而且現在醫院藥品零差價，都比藥店的便宜，你也提到保險了。如果走醫保，濫用藥醫生是會被扣錢的。

如果你想詢問用藥的合理性，可以去相關監管部門提出異議請求鑒定。