準備做正畸，醫生建議拔兩顆牙，說否則整完會齙牙，但是拔牙聽說會造成面部凹陷等，國外很少拔牙，怎麼選擇？

01-08

牙齒正畸拔牙

從正畸的發展歷史上來看，米果為栗子

正畸的治療方案確實經歷過醫生喜歡不拔牙，喜歡拔牙的交替，再到不拔牙再到個性化的發展

而現代正畸更趨向於個性化的正畸方案

我們東方人的面孔和頜骨發育本來就與歐美不一樣，審美也不一樣，你看看外國人認同的東方美女，選出來的世界小姐什麼的，有哪一個符合現在年輕人審美的

強搬硬套國外的技術和國外的思路，盲目的對比國內和國外沒有任何意義了

正畸拔牙的考慮有幾點

1.擁擠

2.面型考慮

3.關閉間隙的考慮.

我作為醫生確實見過很多像你這樣的考慮

但是魚和熊掌有時候確實不可兼得

醫生提供的方案越多

可能越尷尬

還不如我一錘定音

「你這個拔4個牙不用糾結！」

拔牙正畸是全世界的通用做法。能否提供國外很少拔牙的依據？

正畸拔了四顆加拔智齒四顆。

現在就剩24顆牙了。

相對我朋友就拔了一顆，我覺得我的好看。。

他弄完後不大對稱加輕微齙牙。

聽醫生建議，有的人牙齒偏大也說不定

既然要弄了，就不怕疼弄到最好不是么？

附贈張我的效果圖哈哈……

矯正是通過牙齒移動使之排列整齊，那麼移動必須有足夠的空間。而拔牙正是為了給我們的牙齒創造這個間隙。

那麼為什麼在國內矯正很多人都會遇到需要拔牙的情況？而國外的醫生卻不怎麼用呢？

這很大程度上並不是取決於個人喜好，而是取決於人種。

這裡需要先給你講一個小科普：

從二維平面看，我們的牙齒排列是呈弧形的，它就像一把弓箭，所以我們把它稱之為牙弓。

從遠古到現在，隨著我們吃的食物越來越精細（從樹皮到米飯），牙弓就開始慢慢變小、變窄。

然而在這進化過程中，外國人的牙弓並沒有像我們這樣縮小得那麼厲害，所以同樣是32顆牙，亞洲人就更容易出現擁擠錯亂、嘴巴突等情況。這就像一輛小轎車和一輛SUV，同樣是5個人的座位，肯定是SUV更寬敞舒適。

所以在矯正過程中，外國人一般只需要通過「片切、擴弓、磨牙遠移」等手段就可以獲取足夠的間隙，而我們更多時候還是需要拔牙。

至於拔牙會不會造成面部塌陷，請再接著看下去：

但有很多人都在害怕說，會不會有後遺症，而且健康的牙齒被拔掉很可惜。事實上矯正拔牙並不是想拔哪顆就拔哪顆，這是有講究的：

盡量拔除不能保留的病牙，不影響功能的牙
參考影像和牙模，以及排牙實驗後的結果，決定是否拔牙
根據面型來決定是否拔牙

通常，醫生會選擇前磨牙和智齒。

因為前磨牙咀嚼效率低、影響最小，拔出前磨牙不易引起面型塌陷，同時也不影響美觀。

至於智齒，它就像是「休眠火山」，拔了不但能消除隱患，還能助矯正、治前凸，你說拔了可惜嗎？

非常規情況下，例如牙齒有嚴重的齲壞、發育不良、畸形及錯位等，醫生也會根據矯正需要騰出的間隙和牙齒的情況來拔除4/5號以外的牙。

需要強調的是：正確的矯正拔牙不僅不會讓牙齒鬆動，反而能排齊牙齒，利於牙周健康，使牙齒更穩固。

如果你說國外很少拔牙……我會告訴你

我在德國學口腔，去學校醫院正畸。老師看了一下我的牙齒情況讓我拔四顆前磨牙，上下左右各一顆。

我能理解你不想拔牙的心情，但是如果想要好的效果就聽醫生的吧。

況且我拔下來的牙還能自己拿來練手做離體牙的根管治療，沒啥好糾結的～

建議你遵醫囑，醫生給了專業的建議，你偏要聽說國外，如果聽說就能治病，那還要醫生幹嘛

國外的情況與國內的情況是不一樣的，歐美人，一般臉比較扁，前後徑長，亞洲人臉寬，前後徑窄；歐美人的家庭醫生式的模式，使得預防這一塊做的不錯！導致歐美拔牙病例比例少！國內則不一樣，你要是去廣東，到處都是齙牙……至於拔牙，醫生對拔牙其實都是持謹慎態度的，畢竟拔了牙你就沒辦法長回去了！可以多和主治醫生溝通！

我身邊有個真實的案例，就是我表弟的堂妹，她就是在做正畸的時候沒拔牙，因為她媽媽自作主張，然後醫生也沒辦法，就這麼給她做了。

結果現在摘了牙套，誰都說她做了跟沒做一個樣，簡直浪費錢，然後之前我想去做我家人還用她的例子來勸說我，就說你看你表弟的那個堂妹做了都沒有效果，還是跟以前一樣。不過我還是堅持去做，幸好沒聽他們的，拔牙、帶牙套是絕對一生都不會後悔的事情。

至於許多大人都喜歡危言聳聽，我做之前好多大人都說做了牙套等你變老了牙齒會鬆動，還有說拔牙了牙齒變少會不好等等。對於這些我只想說都別擔心，相信專業人士才是對的。之前我的牙醫告訴我人的一生牙齒都是會移動的，所以人老了之後嘴巴會比年輕的時候凹一些也是正常的，而且做正畸還能把原來擁擠的牙齒排整齊呢，更有利於牙齒的清潔。

最重要的是，牙齒不整齊的很大原因就是原來的牙齒很擁擠呀，只有拔掉了，才能有位置出來把它們排好，不然的話嘴巴只能更凸了，反倒是適得其反。

所謂的面部凹陷是指牙套臉吧，這些都可以恢復的，因為咬肌沒有經常用所以會開始凹，脫了牙套會慢慢恢復的，不用擔心。

拔牙矯正的目的除了可得到空間排齊牙齒外，同時亦可將前牙向後拉，改善嘴唇位置，令外貌得到進一步改善,讓嘴巴看起來不會凸凸翹翹的，達到一個改變臉型的效果。建議選擇專業的牙科醫院詳細了解。

醫生建議拔是為了有更好的效果，面部凹陷以後是可以恢復的

我在美國做正畸拔了八顆

國外相對少一點，因為人家鼻子下巴條件好，拔牙會讓臉凹陷，誰和你說的