醫學界怎麼看這個笑話

01-08

醫院院長電動車壞了，拿到一個大修理店去修。
修理店接待人員: 「OK，開機費50元」
醫院院長: 「為什麼還沒修理就要先交費」？
修理店接待人員: 「我們修理店的制度就是這樣，你們醫院的挂號費，不是沒看病之前就要交嗎」？
醫院院長無話可說，只好交了50元。

修理店接待人員問：「你好，請問你的電動車出了什麼問題？」
醫院院長:「就是沒有反應了，工程師先開了三個付費單請醫院院長交費：
一、萬用表測量費20元；
二、控制器檢測費50元；
三、電機檢測費80元。
醫院院長驚問：「為什麼要顧客出這個測試費，這不是方便你們修理工程師的嗎？」
工程師：「沒錯，我們的工程師以前也是靠「望、聞、問、切、聽」，憑經驗修理，可是現在科學發達了什麼儀器都有了，修理時做了測試會比較準確，也可能修不好你的電動車，最後耽誤你的時間。」
醫院院長只好先交了150元測試費。工程師經過半個小時測試，用印表機打出一張線路圖，發現是一個保險絲燒了，他花幾分鐘，換了個二元錢的保險絲就修好了電動車。
工程師把列印好的線路圖塞到院長手中後開了一張繳費單，叫醫院院長去交8元列印費。院長不解的問：「列印費也要我出啊？」「是的，這是店裡的規定，列印費由顧客出，那張圖不是給你了嗎？」「可我看不懂啊，要這張圖幹啥？」「你們醫院給病人做B超，列印的繪圖病人也看不懂啊，不照樣是病人出錢嗎」？
最後，工程師對院長說，我們店實行電腦管理，請你去提貨櫃檯提貨。

提貨櫃檯打了一個修理清單給醫院院長交費，繳費單上寫著：「據物價局規定，我店實行分項收費，做到使顧客明明白白消費，你本次修理收費如下：
35W白光牌烙鐵使用費（拆焊各1次）：10元；
一次性烙鐵頭清潔棉： 2元；
吸槍使用費1次：5元；
φ0.8環保錫線10g :5元；
2N1234保險管1個：2元；
剪保險絲管腳斜口鉗使用費：5元；
焊接後清洗焊盤洗板水費：5元；
拆焊保險管、清洗焊盤等人工費： 20元；
合計：54元」。

醫院院長看了差點暈倒，醫院院長修電動車共花了282元錢，只換了一個價值二元的配件。
極積反映醫院收費情況，希望中國醫療有關制度改革，真正幫到百姓！看完了，請朋友想想，這是不是對目前中國的醫療最大的諷刺啊？

這其實不用醫學界看，用經濟學常識看就好了。

修電動車換個2元配件確實需要花很多，幾十到幾百都有可能。

題主引用的說法，除了部分矯揉造作，大部分都是很合理的。

舉個更常見更典型的例子，修手機弄個排線。物料成本幾毛錢，但是大部分城市至少收到50，「利潤」是「物料成本的」幾百倍，這又怎麼看？

這又回到了「中國長期處於小農經濟，缺乏經濟學常識，只看到直接物料成本，看不到也不承認直接或間接相關成本，以及非物質成本」的老生常談了。

從服務和醫療行業來說，最常見的直接相關成本是設備和設備保養損耗費用，間接相關成本是房租和員工工資，最常見的非物質成本是技術和培訓費用。——偏偏這三個最容易被忽視的成本，往往是非常「昂貴」的。這種矛盾，構成了當前社會買賣雙方的大量「衝突」。

什麼意思？舉個例子，還是修手機的。

修手機拜師學藝，需要學費和時間，每一次維修里都有技術成本。人家吃飯的本事，技術費8塊錢不算多吧？——8

修手機需要非常高的注意力，消耗大量精力，這點精力體力注意力，收個5塊不過分吧——5

零件本身——1

開手機店需要房租，一個二線市區店面，合租情況下，一個月3000～4000多，每天是100多。算一天有5個人修手機，每次維修需要承擔房租成本至少20～30——20～30

也就是說裝修成本，損耗成本，風險成本，邊際成本…這些東西都不計算，只計算這些，修一個手機就差不多接近40。剩下的，才能叫「凈利潤」。

那他幾百倍，這麼高的「利潤率」，他一個月能掙多少呢？即使每天都能遇到5個客戶，每個人50，去掉房租水電，辛辛苦苦一個月也賺不到5000。（當然地段好，手藝好有名氣一個月上萬也很多）

如果我說了這些，有些人還不明白我要說什麼，那我再來個對比。

換一種情況。工廠里的某車間某零件，單個售價20，老闆每一個賺兩毛，良心嗎？超良心。「利潤率」超低。可一個月產量是多少呢？幾十萬個。也就是說，只要銷售成功，老闆單單這批零件的直接利潤就有幾萬。

是不是覺得明白了一些什麼？

是不是「暴利」，不能從「直接物料成本」和售價的比例去判斷。

扯遠了。回來

拋開價格是由供需決定的，而非「使用價值與成本」不說（因為如果不是國家調控，按供需來說，中國人大部分是根本看不起病的），即使從直接物料，技術成本來說，中國的公立醫院，看個病都是很便宜的。

覺得公立看病貴的，有本事來私立看看？公立挂號5塊，找我解決皮膚難題，掛個號就是1000（當然我們是需要包效果的，無效或者做不好退款，普通醫院是不需要的），這1000，大家都掛得心甘情願，完事兒還要千恩萬謝。為啥？因為供需擺在那裡。

補充：如另一個答主所說，夜班急診狗：1000。夜班急診人：5塊。

所以，從來不是公立看病貴，也不是老百姓沒良心。

而是

一，以葯養醫，以檢查養醫是不可持續的，以技養醫，以國養醫，分級醫療，鼓勵私立醫療發展的同時，繼續發揮國有醫療基礎地位，才是出路。

二，當前主流消費者對「醫療價格」的預期過低，也就是說，不是看病貴，而是老百姓總以為看病就應該很便宜。

三，80.90.00後這一代，因為普及了政治經濟學教育。長大成熟佔據社會主流以後，整個社會普遍具備了基礎的經濟學視角，自然大部分人民就可以輕易地看透題主所引用的所謂「諷刺笑話」，實際是幼稚與無稽。

題主引用的這話其實也並不是諷刺笑話，而是寫這東西的人，想寫諷刺，卻歪打正著，寫出了一篇還湊合的生活中的經濟學小雜文。

1923年，美國福特公司有一台大型發電機不能正常運轉，公司里的幾位工程技術人員百般努力都無濟於事。福特焦急萬分，只好請來德國籍科學家斯特羅斯。

斯特羅斯來到福特公司後，爬上爬下地在電機的各個地方靜聽空轉的聲音，然後用粉筆在電機的左邊一個長條地方划了一條線。

「毛病出在這兒，」科學家對福特說，「多了16圈線圈，拆掉多餘的線圈就行了。」

技術員照此一試，電機果然奇蹟般運轉了。

大家對斯特羅斯表示非常的感謝。

「不用謝了，給我1萬美元就行了！」斯特羅斯說。

「天哪！劃條線就要1萬美元？」技術人員大吃一驚。

「是的！」斯特羅斯傲慢地說，「粉筆劃一條線不值1美元，但知道該在哪裡劃線的技術超過9999美元！」

我覺得如果站在維修商的角度，這種計費式其實很合理。

維修只更換了一個很便宜的零件，然而搞清楚哪個零件需要維修、維修所需要的附帶消耗、以及工藝和操作技巧，難道就不是成本嗎？如果題主還不理解可以搜索那個「畫一條線只值xx美元，然而知道在哪畫價值xxxx美元」的故事。

之所以這種方式沒有被市場接受，完全是因為當這種計費方式產生的維修價格超出消費者預期時，消費者完全可以不修理轉而購買新的機器。在商家的角度，如果維修成本過高也會建議消費者放棄維修，或者乾脆不接這一單。換句話說，至少對日用家電而言，機器的修理價格是存在上限的，也就是購買新機器的價格。在這前提下，採用分項計費的意義有限。

然而在醫療領域，救治成本再高、救治成功機率再低，病人有可能放棄醫治轉而採取「更換身體」的策略嗎？救治危重病人往往需要「天價」的成本，這種情況下我想不出有什麼比分項計算更好的計費方式。

只要你願意讓修車工修理你。

我就覺得這個笑話還挺正確的。

謝邀！

我不是醫學界的。

我能說我同意修電腦修摩托車都專門收取修理費但是零件價格請別太水么

我能說中國人傻逼從來不理解沒有任何實物的腦力勞動體力勞動的價值么

沒笑點，也沒毛病。

醫院看病不也是一項項給你羅列出來的么……

車大不了不要了，你的命和身上的零件兒有地兒買替代品還包郵么

理論上來說，是完全符合成本計算方法和收費透明公示的標準的，非常合理。

問題在於：

（1）家電維修門檻低，所採用的檢測器材價格比較便宜，所以一般來說都採取一站式收費的模式，例如我們修電腦的時候往往會被收一個：開機費（或者叫上門費）之類的費用，就包括了所有的常用檢測成本，如果需要額外的非常複雜的檢測手段，其費用往往高於更新一個硬體。例如我遇到過的一種叫：硬碟強恢復技術。可以一個位元組一個位元組去讀已經壞掉的硬碟的數據，收費1千多，耗時不好說，效果也不好說。。。而醫學領域目前來說絕大部分的問題都傾向於後者。

當然，醫學界也有一站式收費的那種玩法，我們叫做：一般性全面檢查，包括：聽診內臟、幾項血常規、指檢等等一些基礎項目，收費好幾百，大概也能檢查出一些毛病來。

（2）家電維修存在價格上限，了不起換個新的。。。醫院總不能說：了不起死了再投胎一次吧。。。

（3）在維修領域，也存在同樣的計費方式的維修模式——修飛機的~~~~

等到什麼時候醫學發達到器官隨便換的時候，就可以去醫院：全身CT50塊，找到哪幾個零件壞了，換個心200，換個肺160，換個腦250^_^

本來就應該是這樣，只是國內修車的人工費低到可以直接用配件利潤抵掉。

但如果不配合一下自己覺得特別幽默的題主，尷尬癌都要犯了，所以——

哈，哈哈

-尷尬又短小的分割線-

像這個修車，只是檢查並且換了一下變速箱油，油本身只值$45，但是檢測和定位問題的人工費要$73。

你知不知道人家花了幾個小時才找到問題所在？你去修車廠講笑話信不信人家打電話叫精神病院來抓你？

原作者貌似想要機智諷刺醫療收費制度，但是整個故事必須滿足幾個隱藏條件，那就是：

1.我這台車子必須要修好；

2.再貴也得修；

3.明知維修費用極其高昂，還不能直接更換整車。

脫離這些隱藏條件，整個笑話既白痴又不知所謂。

偷換概念。

一：用電動車來比喻生命，這生命是否太廉價了，請將電動車換成勞斯萊斯試試，順便還是全世界限量一台的那種。

二：修理員如果內外婦兒生理生化病理種種幾萬頁的課本學過來的，考研考博考過來的… 算了，我還是不較真了，連概念都不成立，後面那些只能說是一些廢話了。

三：民眾對醫院有著一種普遍的誤區。醫院不是商品交易市場，並非你出一定的金額就能給你換取同等價值的健康。就連闌尾炎都有2%的死亡率。

四：醫改訴求最高的是醫務工作者。要的是正常作息時間，超過就有加班費，並且讓民眾尊重知識價值。

五：收費越透明越好，現如今很多人對醫生都是一股憤恨之意撲面而來啊簡直，只希望往後的醫改真正找准醫患問題的根源。

六：讓民眾基本醫療衛生常識豐富起來，不要被人帶節奏，這是連分配普通外科醫生去災區時都被罵的為什麼不派高級外科醫生的年代。

PS:大體就是這麼個意思，要噴的請不要摳字眼，謝謝。

也是啊。你說你的電動車沒修好，我給你退錢你去別處修，罵我兩句我也認。你的身體沒修好，誒，別砍我呀……

誰要是拿我的命和電動車等價（哪怕是特斯拉），我懟死他。

一邊要灌著知識就是財富的雞湯，一邊拿啃書等身（不一定能著作等身，但啃的書肯定不少）的醫生當廉價勞動力。

你這車不好修，跟你爹媽商量商量重新買個新的吧

藥物化學專業一同學，就職於一個小實驗室，改造了一個藥物的合成工藝，實驗室把工藝賣給一個關係好的葯企。去葯企交貨時，同學問對方要了一張白紙一支筆，寫了三行，四十萬，對方各種感謝～

看到醫院院長的電動車，我就噴了，這笑話還真不錯

不過轉念一想，可能是特斯拉

但又一想，院長一般都是德高望重的長者！怎麼能開特斯拉呢？

看到最後，意興闌珊

我很希望挂號費能調高到50元不報銷。

可是結果是《震驚！黑心醫生內部真相！看病費用比以前上漲十倍》。

利益相關：醫生家屬。

09年左右在耳鼻喉科實習，跟一個專家門診。來了個患者，說耳朵內有異常的聲音，一動就響，看了好幾個耳鼻喉科醫生，吃了好幾個星期的葯都沒效果。這個主任看了看，把我叫過去，說，看到了嗎，裡面有一根頭髮絲，很細，不太好看到，估計之前的醫生沒看到，這根頭髮就在耳道內一動就刮鼓膜，所以感覺很不舒服。頭髮取出來了後，患者耳朵一下就不響了，專家收費「取耳內異物」大概一百塊左右。患者二話不說拿著收費單歡天喜地的走了。

我當時就想，如果我是患者，估計也很開心，就算取頭髮的過程幾分鐘不到，但能看到這根頭髮的功力很值錢。

如果非要把修車來比作看病，那麼請問題主，絕大部分人買車後都會定期做保養吧，每次保養也都小几百，可有多少人每年自願花錢定期做一次全身檢查的？平時不做檢查，都快報廢的車去修理還能指望技師能給你修成新車？所以防患於未然，平時多注意身體健康，少去醫院看病，皆大歡喜！