《關於就醫求醫醫患關係的一些冰冷事實》的觀點是否正確？有何感想？

01-08

文章鏈接地址：http://www.douban.com/note/204070398/
文章內容：
0）有些病是治不好的，有些病只能維持，有些病只能控制；
1）花了錢不是一定能治好病；
2）誤診是必然存在的，這是個數學問題，誤診率高低有差別；

3）醫生很少娶護士，因為都太忙，沒辦法照顧家；
4）醫生平均收入並不高，至少沒公務員高，反而比公務員累N倍；
5）醫生和護士的態度問題有其他原因，態度對你過於好的反而要小心；
6）奔著大醫院奔著名醫去的，不一定能讓你得到更好的治療方案，他們的確太忙.另外請看第01條；
7）小心醫托，尤其是中醫神醫的醫托。什麼是醫托？告訴你哪裡哪裡有個神奇醫生的基本是醫托，儘管對方有的時候是熟人或是好心；
8）常規小病就診遇到醫生給患者開過多藥物的時候，當場拿出 @用藥助手 (沒錯，這就是硬廣告:http://drugs.dxy.cn/phone.htm )查詢一下，直接問他有些藥物是不是不需要開;
9）有些兒童家長缺乏醫學基本常識，經常聽各種宣傳廣告被潛移默化，認為中成藥就副作用小，孩子頭疼發燒就給吃中成藥。實在是可悲...為了孩子，家長還必須要學習；
10）通過百度找醫院信息，上當受騙的概率非常大；
11）一部分老醫生知識結構陳舊，反而不如中青年醫生的醫術高明；
12）現在醫生要紅包的很少了，尊重他們比給紅包還管用；

...
N）最後，我們應該控訴的是當下著糟糕的醫療制度，醫改，基本上目前還是死棋。
希望能看到知友們的分析和見解，謝謝大家！

個人觀點：大多數靠譜，但是有些要說明。

2）誤診是必然存在的，這是個數學問題，誤診率高低有差別；

也不一定就是個數學概率問題，很多疾病在制定診斷標準的時候就碰到很多麻煩，制定診斷標準本身就是一個很困難的事兒。我試著在另一個問題里說過這個問題，但是感覺還是比較難說透：http://www.zhihu.com/question/20089046/answer/13945471

3）醫生很少娶護士，因為都太忙，沒辦法照顧家；

也不是很少，如果有其他機會的話，醫生不願意娶護士，也不願意和醫生結婚。但是，同樣是因為忙，平時交際圈也窄，所以，還是有很多醫生護士自己醫院內部消化的，湊合著過吧，下一代不幹醫就是了。

4）醫生平均收入並不高，至少沒公務員高，反而比公務員累N倍；

公務員也陽光工資了，收入也不見得多高，但是公務員的優勢不在收入，而是工作的性價比。醫生工作的性價比可以說是頂尖級的差了。

5）醫生和護士的態度問題有其他原因，態度對你過於好的反而要小心；

為什麼有的醫生護士態度差，因為他們是公立醫院的，以前糧店銷售員、供銷社大樓銷售員有幾個態度好的？他們不用態度好，你也得求著他去買東西，否則你買不到，因為他們壟斷了。現在是公立醫院壟斷，而私人診所、民營醫院沒有生存空間，他們態度好了，反而還要提醒人要小心，真是悲哀！

6）奔著大醫院奔著名醫去的，不一定能讓你得到更好的治療方案，他們的確太忙.另外請看第01條；

這個可以和11條一起看，我覺得這是很多人習慣了傳統上對中醫的看法，因為中醫是經驗醫學，個體化強，所以總是老中醫要比年輕的好，名醫當然要比普通醫生好，一個名老中醫給開的方子，自然要比一年輕新手值得信任，為什麼？因為你沒有一個標準化的評判標準。但是西醫就不一樣了，它很重視標準化，診斷治療都有guideline，不管你年輕的年老的，都要按照這個標準去診斷治療。現在的醫學教育已經比過去進步很多了，能拿到執業醫師證書的，都是通過了標準化考試的科班出身的醫學生，所以，老名醫還真的不一定給出的方案就真的更好，我個人更看好35-45歲少壯派，能接受新事物，知識更新快，思路反應也快。當然了，我們醫學教育有進步，但還沒有那麼完美，標準化的培訓還遠沒有那麼理想，不同醫院培訓的效果還是不同的，所以現階段，大醫院確實有大醫院的優勢。

8）常規小病就診遇到醫生給患者開過多藥物的時候，當場拿出 @用藥助手 (沒錯，這就是硬廣告:http://drugs.dxy.cn/phone.htm )查詢一下，直接問他有些藥物是不是不需要開;

這個碉堡了，方法未嘗不可，不過不要演化成對醫生的懷疑，求醫首先要做到互相信任。

9）有些兒童家長缺乏醫學基本常識，經常聽各種宣傳廣告被潛移默化，認為中成藥就副作用小，孩子頭疼發燒就給吃中成藥。實在是可悲...為了孩子，家長還必須要學習；

我覺得吃中藥、吃中成藥不可悲，只要是在醫生指導下服用，別自己想當然的亂用藥就行。為了孩子，家長確實需要學習。

12）現在醫生要紅包的很少了，尊重他們比給紅包還管用；

紅包，又是紅包。我得說，我覺得術前索要紅包的醫生真的很土鱉，真的。我媽做了兩次手術，第一次我上高中，家裡很緊張，到處託人，也送了紅包。第二次我已經工作了，一分錢紅包也沒送，我沒讓送。還是看看這個：http://www.zhihu.com/question/20051759/answer/13823592

N）最後，我們應該控訴的是當下著糟糕的醫療制度，醫改，基本上目前還是死棋。

醫改，說的比唱的好聽，最後被堵死在政改上。

（受邀回答的問題一律使用會診格式好嘛~！）

敬閱問題如上。

逐條分析：（個人觀點）

0）有些病是治不好的，有些病只能維持，有些病只能控制；

正確。其實大部分病都很難治好。只能盡量控制。其實「治癒」和「控制良好」之間沒有絕對界限，如果一個病無法治癒，但是經過努力一直給予良好的控制，使其不發病或不加重，不也就是「治癒」了么？比如糖尿病，雖然治不好，但是如果能一直控制在正常水平，避免併發症的出現，一樣可以健康長壽。

1）花了錢不是一定能治好病；

正確。

2）誤診是必然存在的，這是個數學問題，誤診率高低有差別；

正確。誤診是概率問題。

3）醫生很少娶護士，因為都太忙，沒辦法照顧家；

我個人感覺，老大夫娶護士的多於年輕大夫娶護士的。我反正不會娶護士。我也不想找大夫。

4）醫生平均收入並不高，至少沒公務員高，反而比公務員累N倍；

各地差異較大，同一地區、甚至同一醫院差異也很大。平均來講，不比公務員收入高，比公務員累N倍。（那些張口就是「我認識的一個大夫，剛工作5年就買車買房/每月掙1萬/出入高級消費場所，所以你說大夫掙錢少完全是扯淡」的人們請止步。通過小樣本得出普遍性結論，這是邏輯錯誤）

5）醫生和護士的態度問題有其他原因，態度對你過於好的反而要小心；

正確。民營醫院的大夫護士態度都挺好。但是有幾個靠譜的？純為了賺錢罷了。

6）奔著大醫院奔著名醫去的，不一定能讓你得到更好的治療方案，他們的確太忙.另外請看第01條；

正確。對於很多普通、常見、治療方法已經很規範成熟的疾病，沒必要追求名醫。在哪看病都差不多。

7）小心醫托，尤其是中醫神醫的醫托。什麼是醫托？告訴你哪裡哪裡有個神奇醫生的基本是醫托，儘管對方有的時候是熟人或是好心；

I can"t agree more.

沒有用過該軟體，持保留意見。

另外，個人覺得這條不靠譜。不是針對這個用藥軟體，是針對所有「以為自己看了點醫學書就懂得治病的人」。如果沒經過醫學學習，僅憑一個用藥軟體就想判斷用藥是否合理，畢竟圖樣。就好比一個讀了很多兵書的人以為自己可以勝任將軍的職位帶兵上戰場一樣。

正確。

10）通過百度找醫院信息，上當受騙的概率非常大；

正確。百度不靠譜。

11）一部分老醫生知識結構陳舊，反而不如中青年醫生的醫術高明；

正確。不要盲目迷信白髮老先生。

12）現在醫生要紅包的很少了，尊重他們比給紅包還管用；

正確。不解釋。

有問題隨時評論。

謝邀。

這些觀點，基本正確，但僅僅是事實的一部分。

只說了醫生的角度，不說患者的角度，也是不公平、不正確的。

補充一下患者的角度：

現在的幾座大山，醫療、養老肯定位列其中。

在小醫院、社康水平有限，私人醫院黑的現實前提下，大家不得不都擠到大醫院看病。

於是看病難、看病貴，首先成為患者的第一感覺。

人是複雜的，醫學還遠未能研究透。所以很多病不一定能治好，甚至不一定查得出原因！

這一點，有點知識的患者也可以理解。

但是，檢查多（也有醫生怕患者追責的原因）、貴，醫生的態度平和（容易被理解為冷漠，也有看多了的麻木）、診斷、交流時間少（因為病人多，醫生少（醫生少的原因，往往是醫院卡住進人指標）），往往更加讓患者覺得感覺不好。

只要其中有5%%的爆發（性格不好，強勢慣了），就有今天的打醫頻發了。

注意，醫鬧、殺醫往往是就醫之後相當一段時間；而打醫基本是發生在就醫期間或略後。

寫再多，有啥用？老百姓care這些？！

醫學界缺個任大炮！

「奔著大醫院奔著名醫去的，不一定能讓你得到更好的治療方案，他們的確太忙」，這個確實不贊同。

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看了評論，多句嘴，詳細的解釋一下。

忙不代表沒有更好的方案，大醫院通常意味著「經驗更豐富、見識更廣、整體實力更高」，我很多看到聽到的經歷告訴我，其實小醫院的誤診誤治還是遠高於大醫院，甚至很多城市的中心醫院，實力也是不敢恭維。

受邀。

我應該說什麼呢？我不知道。

我從小到大，生病基本不去醫院，除了一次手術切除囊腫。

從小到大，都是高校校醫院的人給我開藥，老醫生，告訴我腹瀉吃黃連素，至少這種中成藥，我用到今天都依然有效果。

從小體弱，感冒是家常便飯，很多葯對我沒有用，比如，板藍根、小柴胡，同樣很多西藥對我也沒有用，服用效果最好的是速效感冒（or傷風？）膠囊，但是後來很難買到，據說太便宜了，藥房不願意賣。

最近看過一次病，在某三甲醫院，開了幾種葯就幾百塊了，shit。

最後，我個人認為，一切過於偏激對待中醫的，我都已經懶得說了。

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坐等摺疊

我只想說，現在的醫患關係緊張，各有責任。醫生遇上不靠譜的病人，那是醫生的倒霉，病人遇上不靠譜的醫生，那是病人的悲哀。

作為一個醫護人員，我只想說，我只想讓病人尊重我們，祈求上帝多幾個良心醫生吧！！！讓醫患關係不再這樣讓人頭疼嘛！！

我記得曾經在報紙上看過一句話，說中國現在走的路就是美國以前走的路，靠作假起家，然後富裕之後才開始嚴厲打假，大家覺得靠譜么？

現在的醫院有時候也挺無辜的，一方面大多數患者和家屬並不了了解醫學知識從所謂保健暢銷書上學得皮毛就認為自己了解行業內幕了，另一方面，有些病人家屬在悲劇發生後第一時間認為過錯一定是在醫院，然後迅速組織一切社會關係到醫院鬧，個人認為起訴他們尋釁滋事也不是不可以，我媽媽所工作的一家三甲醫院就是經常發生醫鬧，精神科的一患者在一個家屬和兩個陪護的照看下仍用秋褲把自己勒死了，夜班護士查房未發現任何問題，按規定醫院沒有責任為這起事件負責，家屬不依不饒到醫院大鬧一個月把屍體都推到醫院門口，我媽和同事們每天翻牆上班，還要忍受家屬在外大字報喊話侮辱。其實即便是醫療事故，你哪怕到法院起訴，只要走正當程序，多點理智，就不會讓醫患關係這麼緊張，現在病人家屬對這種狀況負有很大責任啊。

關鍵是政府處事不利，有醫鬧該抓抓，就好了。但民眾又會覺得政府醫院勾結，畢竟政府公信力下降太快了。

支持一下中醫，可能答案有點偏。

家中一名正規中醫，所以一般頭疼腦熱都吃中藥。當然不是中成藥。

一次發熱，退燒後舌頭上的傖痛的張不開嘴，開了三天的中藥，十幾塊錢（一共），吃完就好了。

希望大家正確認識中藥。

5）醫生和護士的態度問題有其他原因，態度對你過於好的反而要小心；

不知道這個好的標準是什麼，而且醫生和你無冤無仇幹嘛要對你態度不好？在我老家三甲醫院看病都得留口氣和醫生去吵架，到了北京以後也是三甲醫院，看了幾次病，幾個醫院醫生態度特別良好，次次感動的我淚流滿面。我覺得對我態度挺好，溫柔美麗大方，完全是我心中定義的白衣天使，救死扶傷。