中藥和中成藥的區別有哪些?
中藥,是個大概念,基本上是在中醫理論指導下,醫生用於治療預防疾病的所有藥物,包括植物葯,動物葯,礦物要等等。中成藥,俗稱成藥,基本上是加工以後能直接使用的要,片劑什麼的。
跟中成藥並列的還有一個詞,飲片,就是半成品,就是在藥店買的那些按重量賣的散貨,回家還得煮的葯。
就差在一個「成」字上。
成,顧名思義,指的是已成、既定的形式,正規藥廠出品的中藥直接組成而不進行化學提純的藥物(形態不限,如顆粒、蜜丸、片劑、散劑等)都叫做中成藥。市面上的中成藥,一部分是直接援引經方製作成藥,比如取自玉屏風散的玉屏風顆粒、少腹逐瘀湯轉化的少腹逐瘀顆粒,或者是由烏雞丸方與白鳳丸方合方後的烏雞白鳳丸,這些成藥的特點就是經方形成較早,援引經典並對原方加減微微,即便合方也是在民國前既保存過幾百年歷史演變的結果。還有一部分是新方新葯,多為現代中醫學者在現代醫療技術水平下研發的經方加減後的成藥,組方上多與研發單位所傾之法相關,如重辛涼解表法的連花清瘟膠囊,補瀉兼施輔以通腑的排毒養顏片,這類成藥多為新組方,部分藥物通過在臨床上的不俗成效而被人們所接受。
恕我古舊,有一些新方新葯不免有新瓶舊酒之嫌,幾組合方再加減後完全不明其理法並能為近似藥物替代,總之作為一名偏同行我認為有些製藥不夠嚴肅不敢苟同。基本清楚中成藥的屬性後我們再來談二者區別,中醫的一大特色在於診治過程中對於現象、辯證的重視程度。每個人體的陰陽氣血津液臟腑都是處於不同的狀態,所以看中醫抓中藥出來的結果是因人而異的,中醫會根據疾病狀況和你機體的特徵進行微調,相當於為你量身打造了一副治療方案。而中成藥在這方面就顯得要薄弱許多,普及和針對是兩個不同的運作方向,針對共性就會降低個性,因而中成藥在用藥上經常出現病重葯輕或葯重病輕的情況,這就需要根據醫囑對於用量和合用上進行加減。但是中成藥也有非常顯見的優勢——便捷高效,減少服藥痛苦。臨床上少不了有病人提出沒時間沒火沒砂鍋沒耐性兒的抱怨,也少不了抓藥回去第二天回來說喝不了中藥的(這種病號很囧的),在這種情況下中成藥就成了相對合適的第二選擇。簡單通熟易懂地說,中成藥是中藥的一種特殊形式。真正的中醫是不開中成藥的,他們通過辨證論治,根據患者的不用證候和體質等個體化表徵,採用基礎方+隨證加減的方法用藥,這是中藥應用的最高形式。
中成藥是特殊情況下的不得已選擇,在歷史上,例如大規模瘟疫和疾病暴發流行時期,由於醫生數量的緊張,於是針對一部分患者的」通用方」就出現了,這就是中成藥的雛形。
在近現代,為了方便患者以及不懂中醫的醫生(據官方統計,70%的中成藥由西醫開出)使用,於是有了中成藥,採用病證結合的方式說明療效(即XX證,證見XXX-癥狀,XXX-癥狀,XXX-癥狀,當然大部分人就是只看癥狀的),這樣一目了然自己該吃什麼葯,至於效果就不知道了。還有,中成藥還在於它易於實現工業化生產,可以開發成不同劑型,因此成為中藥的普遍形式。當然,中成藥也是在中醫藥理論指導下研製和生產的,只是這理論不是那麼純粹而已。中藥是一個大概念,跟傳統中醫相關的藥物都被稱為中藥。
中藥一般分為中藥材、中藥飲片和中成藥。
中藥材:就是地道藥材。在特定自然條件、地域生長的藥材。中藥飲片:按照傳統中醫理論加工泡製的。切片、磨粉也算。中成藥:是中草藥經過製劑加工後的藥品。比如,製成丸、散、膏、丹。中藥的含義
中醫臨床使用的傳統藥物,在古代一直簡稱為葯,或者叫毒藥。「中藥」一詞出現於100多年前的清代中後期,是在西醫藥學全面傳入我國後,為了與西藥相區別,於是將傳統的藥物稱為中藥。現在一般認為:中藥是在中醫藥理論(包括四氣五味,歸經,炮製等)指導下認識和使用的藥物。不管由誰使用,不管產自哪個國度,也不管是天然的或是化學合成的,只要符合這個標準,它就是中藥。反之即使產自中國的天然藥物,也不一定是中藥。
簡單說一下中藥材,飲片和中成藥這些與中藥有關的名詞術語
1.中藥材 中藥去除極少數人工製品外,絕大多數來源於天然的植物,動物礦物。這些剛從自然界收集起來,只是經過產地潔凈,乾燥等簡單處理,沒有經過特殊加工炮製,還不能直接用於配方和配製的中藥資源,統稱為中藥材。2.飲片 中藥在古代主要是煎煮製成湯劑後飲用,由此出現了「飲片」這一稱謂。歷來是根據中藥材的性質和臨床用藥的需要對其進行必要的再次加工處理,使之成為薄片,截段,塊狀或顆粒狀不同形狀,或經過特殊的泡製,可以直接用於製劑,用於藥方配方用。
3.中成藥 中成藥是臨床應用安全有效,而且普適性又比較好的優良處方,可以是經方,也可以是古代的驗方,也可以是現代的經驗方,並考慮方中藥物的特性,如有效成分是否可溶於水,乾燥後是否可以碾碎等因素,還結合臨床對該處方的要求,如治療的快慢等,選擇適合的劑型,最終製成丸劑,膏劑或現代的片劑,膠囊劑等,以方便儲存攜帶和服用,這樣的製劑就叫做中成藥。
中成藥有中藥做成的現成藥品的意思,中成藥的生產必須符合藥品管理的法律法規,目前的中成藥有經過國家食品藥品監督管理局註冊並允許生產或上市銷售的企業產品和醫療單位按標準製備並只能在本院內使用的產品兩種。中藥是一個統稱吧,非得分開講的話,我感覺中醫就是那些乾的草藥,自己拿回家還得煮,中成藥就是不需要自己煮,就是沖劑,片劑,口服液,什麼的
中藥包括中藥材、飲片和中成藥,而中藥材又是飲片和中成藥的原料。
來自圖書: 郭巧生. 藥用植物栽培學(附光碟)[M]. 高等教育出版社, 2006.
第一章 緒論 第四節 我國藥用植物的種類及分布。
中藥的範疇很廣,傳統的草藥,藏葯,蒙葯等等,都屬於中藥範疇,中成藥是以中藥為原料,加工成一定劑型,可供醫生,患者直接選用的成藥。如大家都熟悉的六位地黃丸!
我認為中成藥不好。原因是,中成藥在製作過程,不可能攪拌的那麼均勻。不能攪拌得均勻,藥物的含量(克數比例)就不準,有的藥物含量多,有的藥物含量就少,這樣,要治病哪來的效果呢?尤其是,越小粒的成藥越不均勻,大點的丸子可能會好些。建議,今後多生產些單一的中藥粉末,讓患者調配。
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