中國的醫療水平究竟怎麼樣?在這麼大人口基數下,我們是否有世界級的手術醫生?為什麼?
中國的現代醫學
謝邀,先答第二個問題:中國有大量世界頂級的手術外科醫生,說個我知道的,北京天壇醫院神外科的張俊廷大夫(據傳「亞洲第一刀」),每年成功完成顱內腫瘤及脊髓腫瘤顯微手術近500例,
開展耳前顳下入路切除鞍旁及海綿竇腫瘤,
採用乙狀竇前入路切除岩斜區腫瘤,
設計開展了經雙額擴展入路切除蝶竇區及上斜坡腫瘤的治療方法等等
當年還接診過在美國被治廢了的二手病例,同樣把這人治好了。這個有報道
「在美國做完手術後,由於腫瘤繼續生長造成周先生雙目失明,巨大的腫瘤隨時威脅著周先生的生命,兩次住院,高達20萬美元昂貴的醫療費用,和已經被美國醫生下達了"死亡判決"的結果,令雙目失明的周先生和遠在國內的妻子女兒雪上加霜...」
"美國的醫生告訴,今後不可以再進行第二次手術,因為他的腫瘤比較特殊,血管非常的豐富,再做手術的話,可能會大出血而喪失生命。這樣的話,我們在這邊聽到這個消息,心理非常沉重,當時也就覺得沒有什麼希望了。我和女兒是非常的,就是非常傷心,希望能儘快回來,回到祖國,回到中國我們再進行救治...」
「據美國拿來的病歷介紹他是取得很少的瘤子,但是是輸了四千毫升的異體血,就等於是另外取得瘤子雖然少,但是他輸血的量是很大,就證明這個瘤子出血,像我們看片子里的情況是一樣,出血非常危險,非常兇猛...」
「手術經歷了11個小時,到晚上9點鐘,張主任他們才出來,張主任還有我們的劉博雲醫生,還有其他幾個醫生,我看他們這麼疲勞,但是他們確實很高興,告訴我們手術很成功,腫瘤全部切除,我們真的高興極了,太高興了,當時沒有用語言能表達出來。」
張大夫簡直可謂是「人間國寶」。原文在這
CCTV.com-健康頻道
====但是!中國的的臨床醫療水平最關鍵的問題是兩級分化極其嚴重,不說別的,就拿我所在的口腔領域來說,
先上兩張圖片這是當年我在華西口腔的牙體牙髓科而佔有大量市場的口腔醫療是這樣子。。。有啊!超級VIP在美國求醫一年都做不了的手術,回國能做。
但是這樣的醫生一年能做幾百台手術?雖然多數病人是平民,但是在人口基數面前還是太少了。
2016年3月19日,《中國醫療衛生事業發展報告2015——中國公立醫院發展報告》綠皮書在華中科技大學正式發布。該書稱,我國醫療技術水平和醫院服務水平達到發達國家水準就是十幾年的事情。
設備和科研不是世界上最好的。雖然沒有西方國家那一套前沿醫學技術。但是手術水平,診斷水平(全球誤診漏診率最低,感謝醫鬧)於我所知是全球數一數二的,醫學畢竟也是經驗學科,見得多了做的多了,經驗方面不知道比西方高到哪裡去了。單單是一個手術縫合就能看出差距。
中國的手術當然比國外的強,所以許多華人都回國看病,哪怕自費也比國外便宜太多。
今年世界腹腔鏡年會在中國,足以說明中國在在部分外科手術領域已經是世界級的了。手機碼字,就不上圖了
有啊,但中國醫生專業水平兩極分化極其嚴重!別的不說,就說我的專業,8年前,德國美因茨大學的教授來我們醫院交流,看了我師父的手術,當時是一個中耳癌的患者,師父那天帶著師哥和我做了顳骨次全切+頸清+股前外側遊離皮瓣修復。德國教授看完,震了,當時就說,要把他們的年輕醫生派到我們醫院來學習。大師哥前年去美國紐約的Memorial Sloan-Kettering Cancer Centre進修學習(學醫的大概都知道這個中心在全美是什麼地位),他吻合動物血管的操作,被老美錄下來當範本教學用。工作這麼些年,感恩師父,師哥們的一路教導與提攜,專業上對我高標準,嚴要求,最最基礎的操作,都在台下帶著我認真磨鍊。到今年,我也出國學習了,自己的縫合過程也被人錄下來的那種滿足感,讓我明白付出的一切都是值得的。
現在國內醫療環境,對醫生,用險象叢生,危機四伏來描述,一點都不為過。醫院的教授因為無法加號而被患者言語威脅。某全國權威兒童醫院的兒科急診大夫們幾乎都被患兒家屬言語威脅加肢體暴力對待過。說句老實話,國內大部分三甲醫院的就醫環境和效率,遠比國外好得多(不信的大可以來國外體驗一下,照張胸部X光2000刀還得排隊是什麼感受)。國內的大夫真的拿命在幹活,一下午一個50多歲的教授初診加複診得看100多個號,看完快晚上8點才下班,吃口飯,還要改學生的論文,這要擱國外早罷工了好嗎。
真的不知道,要是哪天國內醫療市場化全面開啟,外資介入,弄的跟美國一樣,好的大夫全去了私立的醫療機構,國內的患者那時又該作何反應呢?
其實這一天,真的快來了。。。我聽說中國主刀醫生大部分技術都比外國醫生好,因為國外醫生遇到的病人少了,中國每天都要做手術,熟能生巧用在手術上面應該也可以。
講真。中國內大部分外科醫生手術水平都比國外醫生要高。為啥?因為國內一周的手術量頂上國外一兩年的了。某次301醫院開展了一種眼科手術,效果不錯。開展半年後請來國外該手術的發明人給大家示範講課。結果當改發明人看了301醫生的操作後,講座直接取消了。他的原話是,你們比我做的好多了,我必須向你們學習。
謝邀,醫學科研水平和國外確實是有差距的。這是由於投入不足,和大範圍的學術造假現象所導致的。說個最簡單的例子,醫學科研的一項指標是醫學類雜誌的水平。大家都知道中文版的醫學雜誌根本沒辦法看的,全部都是粗製濫造、造假成風。所以我國評定醫學科研都用的是英文雜誌,最多見的就是SCI資料庫內的雜誌。世界最頂尖的醫學雜誌《新英格蘭醫學雜誌》、《柳葉刀》、《JAMA》都是歐美國家的。所以,從醫學科研的治學嚴謹的角度看,我國真的差太遠了!
但是從手術水平來說,世界級的大師我們國家卻不缺少。這一方面是我們人口基數龐大,外科醫生動手能力強。另一方面感謝「醫鬧」,我國大型醫院的診斷水平一點都不比外國差。當然也有些知名的外科醫生還是嚴謹的醫學科學家。這類人才是我們國家真正的財富。其他領域我不了解,我僅說一下心臟外科領域的巨擘們吧!首先,的當然是胡盛壽院士,他是在心血管領域的造詣舉世矚目,他提出的治療方案令世界同行刮目相看,比如他的對與「大動脈調轉」的雙根部置換術,對此類複雜先心病的治療有了根本的理念創新;他關於急性冠脈綜合症的治療以及「雜交手術」的理念讓更多的病人獲益。近期世界頂級醫學雜誌《柳葉刀》還對他進行了專訪。
其次,我還想說安貞醫院的孫立忠教授,他對大血管的治療起到了引領世界潮流的貢獻。歐美心胸外科醫生還將他創立的手術方案稱之為「孫式手術」。
再次,就不得不提在中國小兒心臟病領域中執牛耳的老一輩醫學科學家劉迎龍教授和目前的領軍者李守軍主任。正是由於他們的傑出工作,使中國先心病的治療有了令人驚嘆的進步。中國每年先心病的發病率為25萬以上,而得到有效救治的不到5萬。李主任和劉教授沒日埋頭手術室救活了無數的孩子,讓他們能夠接受教育、結婚生子,如果沒有他們多少孩子要因為先心病而死亡?所以,我希望請更多的人關注先心病領域,每年還有20多萬的孩子因為無法救治而死亡,他們中間有可能是未來的國家主席、科學家、商界翹楚、律師、共和國軍人....
實習的時候有天晚上和帶教老師跑會診,好奇問過這個問題,得到的答案是中國外科醫生也許論文寫不過人家,也許理念高精尖玩兒不過人家,但是,單論做手術這方面,絕對吊打其他國家。比如說,斷肢斷指再植,嚴重大面積燒燙傷,陰莖損毀再造方面的中國捲筒法,肝癌的外科治療等等。而且我們還有一大批優秀的醫院以及醫學院校,比如說大協和,北醫,天壇,安貞,瑞金,華山及其背後的醫學院。這麼說吧,醫療類的美劇啊日劇啊裡面的絕大多數手術中國醫生可以做的更漂亮。誠然現在我們的醫療系統還有不足,但是,要相信十四億人口錘鍊出來的醫生的戰鬥力。舉個例子,闌尾,見過一個主治老師,開腹做下來不到半個小時,切口兩公分,兩天下地。
必須要回答, 我在紐西蘭生活了三年了, 某天發現下頷和脖子的連接處,皮下長了一個東西,一推會動。 心裡很著急 ,於是,流程來了: 預約家庭醫生1周。 家庭醫生就是頭疼腦熱的開消炎藥那種 ,樣樣知道,但都是知道皮毛。 於是家庭醫生簽字,推薦你去見專科醫生1周。專科醫生無法確診(廢話),簽字讓你去排彩超。 排隊拍彩超1-2周。 排完隊拍彩超了,等3-5個工作日出結果。 一套流程,基本要1-1個半月。 大急,安排手頭工作,交接完直接定下個月機票回國。 國內,三線城市, 非省會 , 當天去醫院彩超, 當場出結果, 當場拿著片子出門左轉找大夫看片子。 完結還有一次, 腎結石,劇痛。 醫院急診, 不停嘔吐, 因為我在國內得過腎結石,知道癥狀。 在紐西蘭住院, 無醫生, 助理和護士一頓檢查, 驗血驗尿。告訴他我一定是腎結石了, 我碎石就可以。 不可以。 忽視我。 走程序,劇痛,打嗎啡只痛, 痛了就打一針。 堅持三天, 不見好轉, 吐和痛弄到虛脫。 轉ICU,做B超 。 哭天喊地要醫生, 不許,要排隊。 召喚出志願者一枚, 陪我聊天,幫我遞水。 但緩解病痛無用。 第四天, 硬生生自然排石了。。。於是不疼也不吐了。 在醫院觀察1-2天。 已然放棄見醫生。 最後, 某天,下午可以出院, 我在收拾東西, 醫生來了。 手裡拿著裝有我尿出的鈣化物質的小瓶。 問我,這是你尿出的啊? 答 是的。 護士接的。 醫生又問: 這是啥? 答 不知道。 內心翻白眼 醫生又說: 我也不知道,算了, B超顯示腎功能正常,你回家吧 。 整個過程住院了這麼久,都沒有醫生最後出院的關頭他來了,只說了三句話,還不清楚答案。 讓我非常無語 。PS費用: 國外醫療,尤其發達國家是免費的么? 答,不是, 我持紐西蘭PR(俗稱綠卡)看家庭醫生,做彩超,各種都要花錢。 家庭醫生一次就就40-80刀之間。 唯一便宜的就是葯, 醫院開出的葯基本上是成本價,幾刀即可。 在我腎結石住院期間,持學生簽證。 悲催的是, 當時處於學生簽證轉open工簽的開口期, 無保險,也不是居民(綠卡持有者) 腎結石花費3500刀。 心已碎。所以,目前為止, 國內醫療非常便捷 高效, 而且醫生看病很准,不存在不清楚不知道的情況。 但是醫院的住院環境不如國外(畢竟中國人多資源緊張) 各位不要每天意淫資本主義生活多麼美好,真沒有。 就這樣。 感謝各位看完我得長篇大論。 不足之處請多包涵~
西醫外科手術的精髓在標準化 簡單說就是一個模子造出來的 真沒縣級 市級 世界級的說法 沒有傳男不傳女的神秘
國內中大型醫院外科醫生業務水平大概能花式吊打國外吧?
2級分化,沒有家庭醫生概念,但是水平絕對是現階段國家可以提供最好的
中國的手術醫生不知道比外國高到哪裡去了,一個中國外科醫生一個月做的手術可能比國外醫生這輩子做的都多
我們做自體人工動靜脈簍的一年暢通率98%老外是50% 為啥 咱做的多唄
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