大城市和二三線城市的醫療水平差距有多大？

01-07

會不會二三線城市治不了或者很難治的病，在北京上海會很容易的藥到病除？比如心臟方面的疾病

就口腔方面來回答一下，自己是一個口腔醫學生，小城市三級醫院以及一些省會城市的私營口腔都工作過，原來的小城市三級醫院口腔科已經是當地口腔技術最好的地方了。當初在那裡實習結束之後，也是信心滿滿，覺得自己已經學得很好，口腔也就是這些東西。直到自己去了大城市的高埠腔工作，才覺得自己在醫院雖然挺不錯的，但是實際上我所在的三級醫院口腔科水平都比不上一個省會城市的高埠腔門診，那裡真的可以做到教科書所描寫的那樣操作，之前在醫院的時候，基本上都沒有任何組織的公開培訓學習機會，但是私營門診經常會組織去醫科大去聽講，定期培訓，從此之後打開了新世界的大門，對於回家發展的打算是一點沒有了，不同地區的口腔發展水平差異簡直巨大化。（醫學生的角度來看，只是說明我所在口腔行業的基本情況。）

很多專科病下面根本不認識

病種差異性太多，不好回答。

cancer晚期，到哪兒結果都一樣，區別在於確診後到死亡的生存時間。

普通病毒性感冒，到哪兒結果都一樣，區別在於挂號和繳費的排隊時間。

雖然做不到每個病到大醫院都藥到病除，但是二三線城市的醫療水平（包括很多省會城市）與頂級醫院的差距很大很大。

以前我覺得大病的話，頂級醫院肯定要比我們這種市級三甲強，但是小病的話，則差不多。

我同事們以前也這麼認為的，直到她孩子得了面神經炎，本地本省治兩個月都沒有起色，到301一個月就恢復了，真服了。

個人觀點，

內科用藥程度遠遠不夠大膽，僅限於教科書般的用藥永遠跟不上醫學前沿，以及病情進展。以及多科室配合的綜合治療，多學科發展不均衡，保守治療態度依然嚴峻。

醫療事故處理措施令人心寒，大膽治療的手段僅限於醫療指南，教科書，脫離教科書外的醫療嘗試艱難的難以應用。

沒有實驗室，沒有科研，臨床工作的學習環境貧瘠。

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只不過國外一些醫療指南，病例討論，文獻已經可以被雜誌社高校等資料庫收錄，可以看到了。只不過缺乏病例，以及正確的治療處理標準。我不覺得個別疑難雜症和專科疾病是成為差距的最大因素。

專科疾病在基層，二三線城市不受重視不是一天兩天了……在基層甚至二三線邊緣化嚴重，因為上級醫院開展太好，以及本身專科疾病（例如頜面外科疾病）術中術後風險較大（醫患關係緊張，技術欠佳），

基層不重視，個人難發展。

難治的病，在哪裡都治不好。好治的病，在哪裡都治得了。有「藥到病除」可能性的心臟病，在哪裡都治的好。內科就是「道破迷津「。年年開學術會議論道，髮指南，發規範，各地的頂級醫院水平大差不差。需要做手術的心臟病倒要具體分析一下。目前帝都以外各省，年體外循環1000台次以上的醫院每省沒幾家。全國一半的心外科醫生好像一輩子就主刀幾十台手術，平常都是在胸外科那邊找食吃。然後帝都宇宙最好的專科醫院體外循環一年1萬來台次……從熟能生巧的角度看，手術中心有強大優勢。但是手術中心不一定在一線城市。 @咖喱雞老師算是二線城市吧……人口三千來萬的邊疆省份省會，算二線勉強點。他們醫院說實話，能比得過的一線城市醫院也沒幾家。

人才大部分有集聚性，就跟大多數有理想的人一樣，都願意留在大城市，或者去更大的平台……醫療人才同樣如此……優秀的醫療人才不願意回到地方二級醫院，甚至有的地方醫院，主任都是專科畢業，還瞧不起研究僧畢業的……我不是瞧不起地方二級醫院，現實中地方醫院優秀的人才能離開都離開啦，當然地方醫院很多優秀的人才也是埋沒啦……找個好醫生不容易

如果是小兒心臟要手術，還是老實去阜外安貞吧，跟地方醫院不是差距的問題，而是地方醫院常常根本沒人敢動手術的問題

醫學生，在兩所三級醫院實習過，進過手術室，給好多病人換過葯，傷口平整好看。

等自己要手術了，在家裡的縣級醫院手術，刀口隆起，像只蜈蚣。

在三甲醫院取魚刺，分分鐘取出來，在縣級醫院跑了兩家才取出來

問題不在治療，而在診斷，低一級的地區醫生不見得能正確診斷，何談治療

許多海龜人才大多會選擇留在大城市，畢竟人家努力學習十幾年並不是去二三線城市的，這是一個很現實的問題，哪怕會有那種心懷大愛一心就想改變二三線城市醫療現狀的人，他們到了二三線城市就會發現如下問題:

1.醫療設備簡陋，這是一個硬傷，你寫得一手好字卻找不到好筆，你說上火不上火。

2.同等水平醫生比較少，缺乏交流，當然這並不是一個大問題，不過只是一個小方面而已

3.二三線人口不密集，林子大了什麼鳥都有，城市大了也什麼病都有，有病，醫生就有施展平台了，然而現在就是大病難病很少，即使有人家也會更相信大城市的醫療水平，所以剩下的就只有闌尾炎剖腹產啥的了，沒病醫生治啥去啊！

（第一次回答還回答這麼正經的問題，真是惶恐呢！我只是一個牙都沒長齊的娃子，說的東西也沒有仔細查找過資料，不過是自己的一些想法，對了，算我瞎貓碰上死耗子，錯了，我就改）

不說比較嚴重的就說我之前回老家夏天甲溝炎拖了好幾周挺嚴重到醫院說先掛鹽水然後拔甲當然乖乖聽醫生話掛了很多天鹽水然後去受苦很乖的拔甲

開學回上海腳趾頭還是發炎沒好的狀態

去醫院

醫生就開了一盒消炎藥和一盒去腐之類的和一條塗的藥膏而且醫生很奇怪為什麼要拔甲還教我怎麼剪指甲

然後現在腳指頭非常好

ノ(?ω?)ノ

之前在縣級醫院治療一個小毛病，結果遇到庸醫，小毛病成了大毛病，後來又去省城裡面的醫院，一樣不行，身體越來越差，後來去北京找專家才一點點有了好轉，如果當年能夠直接去北京找專家也許今天就不會是這個結果。。。所以，真的不是患者願意跑大半個中國去看名醫，是中國的醫療水平實在是差距太大。今天去醫院做一個化驗，結果出來我想找大夫看看，結果這個大夫好像自己也看不懂，還反問我，你這不都正常嗎？算了，拿著結果去北京找專家看吧。後來又問了一個問題，她依舊答不上來，而且真是回答的驢唇不對馬嘴，真是久病成醫，我覺得我現在坐在她那個位置上應該比她差不了多少，而且還能少耽誤一些患者的病情。

作為一個心臟病患者來說下區別，居住在二級省會城市，這裡醫療水平全國排名靠前，從小頭痛看遍了醫院確診神經性偏頭痛，長到30來歲再去看，說查查心臟吧，做了發泡實驗，就是往血管里打氣泡，如果漏氣就說明心臟有洞，果然漏氣，又做的B超，最後確診先天性房間隔缺損。後託人打聽，本地醫生封堵技術都是從北京區級醫院學習的，果斷上了阜外，被醫生嘲笑，做什麼發泡實驗，直接B超就能看出來。

在某三線城市上學，一日牙疼便去了當地最好的醫院，一個醫生看完了把我拉去口外，口外醫生說：拔牙，先吃消炎藥什麼時候不疼了在拔牙。於是吃了半個月的消炎藥還是不好便請假回家家裡醫院的醫生問診之後說：什麼醫院什麼醫生消炎藥哪能這麼吃你不是牙齦發炎而是牙發炎（具體是什麼我忘了- - ）可以立馬把拔

於是我請了連請了2周的假回家拔牙.......

一群二三線久病成醫的「醫生」來答這題，可不是差距大嘛

無賴攤手