為什麼手術後麻醉醫生要求家屬保持患者的清醒，不能讓他睡著，如果睡著會有什麼後果呢？
謝邀！
看了很多答案，照本宣科的答案沒意思。我來說一下臨床上是為何有這種現象，若有人覺得我說的和書上不符，你當我沒說。只求科普，不為教學。
首先，題主說的癥狀，叫「呼吸遺忘」，顧名思義，就是術後睡著睡著忘記了要呼吸，前提是進行的是全麻手術，半麻和局麻不在討論範圍。
發生原因：
1、丙泊酚等鎮靜催眠葯，是脂溶性的藥物（液體），和人體脂肪融合性很高。在手術進行中，會在脂肪中瀦留。當手術結束，麻醉清醒，這些藥物依然會從脂肪中慢慢釋放，導致患者處於淺睡眠狀態。
2、芬太尼、舒芬太尼等阿片類鎮痛葯，有強烈的呼吸抑制作用，術後病人清醒後，若感覺強烈的疼痛，麻醉醫生有時會補小劑量的此類藥物，導致患者有輕微的呼吸抑制。
3、術後鎮痛泵的使用，鎮痛泵中有阿片類藥物，起到鎮痛作用的同時，導致輕微呼吸抑制。
4、特殊患者，高齡、嬰幼兒、肥胖、消瘦、困難氣道等因素導致藥物代謝異常，呼吸功能受限。
易發人群：
1、長時間手術患者2、肥胖患者（脂肪多）3、肝腎功能異常患者（藥物代謝障礙）4、高齡、嬰幼兒（器官老化或發育不完善）注意事項：
1、發生呼吸遺忘癥狀屬於正常的現象，主要發生在術後兩小時之內，兩小時後基本安全了，不要過於緊張。
2、完善術後監護，全麻病人回病房後，一般都有監護儀，脈氧（SPO2）低於90，請家屬立刻、馬上、及時通知護士！並喚醒患者，讓患者深呼吸！3、患者家屬請守候在患者身邊，寸步不離，至少兩小時，和患者說話聊天，吸引其注意力，讓他不要睡覺。4、嚴重患者，醫生會建議進監護室，有護士全程監護，妥妥的。PS.很多知友在看完本文後，還在不停問，如果睡著了會怎樣。我就無奈了，我針對呼吸遺忘的癥狀，解析到如此詳細的地步，為什麼還會讓患者睡著？？？！
好吧，明確回復，睡著了不要緊，呼吸遺忘會死，但是呼吸遺忘發生在睡著的時候，所以，所有不聽醫囑的行為和做法，最壞的結果，都會導致患者直接死亡。
手術無大小，麻醉有風險，醫生和患者及家屬親密配合，才能把治療效果發揮到極致。看了大部分的答案，道理說的很清楚了！說白了不讓睡覺這個事兒貌似是從護理那裡出來的，當然和麻醉大夫交待的習慣也有關係！病房的護士們接受的是傳統的術後護理常規，那時候監護儀還不普遍，麻醉藥也並非現在這樣的短效藥物為主，全麻的病人回去以後，必須要時刻保持清醒，這樣才覺得放心，才覺得安全！包括回去要去枕平卧，我要是把床搖起來她們肯定一臉困惑的問我說不是全麻回來要平躺么？這麼多年過去了，護理的套路還是如此，包括回來習慣性的先量血壓，習慣性的不停的叫病人！這一點我覺得倒不是她們錯了，只不過是護理常規沒有跟上麻醉學科的發展罷了！如果麻醉科能和護理部多交流，多溝通，把道理和護士姐姐們講明白，這些都不是問題！
以我的習慣，我從來不說不讓睡覺，術後那麼困，為什麼不讓睡？好痛苦的好么？我都是和家屬說，你要觀察病人的呼吸，看看口鼻里有沒有氣體出入，胸廓有沒有隨呼吸起伏，只要保證這兩點，再加上吸氧，睡覺完全沒問題！
再一個，護理人數少也是個重要原因，病房太忙，她們太累！你說讓家屬觀察，教家屬看脈搏飽和度，但是大部分家屬畢竟外行，有什麼小問題肯定第一時間找護士！所以與其讓家屬不停的呼叫，還不如乾脆不讓患者睡覺來的省力和安全！畢竟人一般如果能叫醒，呼吸還是多少有保證的！
這又說到另外的問題了，國家不加大投入，老是一個人干兩個人的活，最後遭罪的還是患者！如果人手充足，護士隨叫隨到，每個患者都配監護儀，血氧低了能報警，醫生不為自保，護士開心工作，何以至此呢，覺都不能睡！現在，我們醫生護士只能是立足現有條件，以保證安全為主！至於舒不舒服一類的，臣妾真是做不到啊！除了以上高票回答術後保持清醒可以避免呼吸遺忘之外，保持清醒還可以避免因麻醉藥物未完全代謝引起的併發症---反流與誤吸。
這是一個分量極重的併發症，看三遍！
根據字面理解，就是胃腸道里的東西（包括食物殘渣、胃酸等）經食管逆行到咽喉部，再進入氣管到達肺部。
為什麼麻醉後不清醒會發生？
當清醒時，會厭部有正常反射以阻擋異物進入氣管（會厭就像是咽喉部氣管口一道防門，只有當反射正常時出現異物才會立即關閉）。而當咽喉部神經處於麻痹狀態時，此反射便不能激發，也就不能避免異物進入肺部而引起肺部併發症。舉一正一反兩個例子。
平時吃東西誤入氣管時的嗆咳反應就是我們的咽喉反射在起作用，所以嗆得面紅耳赤時還得感謝身體為我們設置的這道坎啊。喝酒喝蒙x時有的人將自己的嘔吐物誤吸入肺部造成生命危險，這就是酒精使神經--反射被抑制的結果。反流與誤吸的嚴重後果有什麼？
最嚴重是死亡，而且發生率很高（50%以上）；其次有嚴重肺部感染或氣道痙攣導致機體缺氧。因此，麻醉後保持清醒可以維持這道防門一定的防護作用，等待體內藥物完全代謝掉，方能消除反射抑制的潛在危險。我感覺應該不是憋死的。
而是在不知不覺中你忘記了呼吸， 然後氧飽和越來越低，最後很安然的腦死亡。
9.22剛好看書看到一個案例
「Keep waking,bro!Don"t sleep!Do not sleep!!」詹姆斯下士左手環抱著二等兵山姆，右手徒勞地按在山姆腹部那個被不知哪個狗日的狙擊手貫穿的血窟窿上。
山姆哆哆嗦嗦的從兜里掏出一個小紙包，想開口說什麼，嘴裡的血噴了詹姆斯下士一臉。詹姆斯接過紙包瞄了一眼，眼淚就再也忍不住了。上面歪歪扭扭寫著「 PARTY MEMBERSHIP DUES 」.詹姆斯擦乾眼淚，發現山姆已停止了呼吸，一抹滿足的微笑永遠地停留在他年輕的臉上。題主，不知道你看明白沒。
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算了，為了醫患關係的和諧，我解釋一下吧。醫生讓病人不要睡過去，是為了避免麻醉過後麻醉藥物蓄積導致的遲發性呼吸抑制，通俗點說就是怕病人自己把自己憋死了。就醬。憋死
早上八點麻醉 ，十二點出手術室 ，下午我爸媽按醫生囑咐不停的給我說話的叫我的名字 ， 第二天我才有一點意識 ， 他們叫我名字的時候我有時也會應，有時也會叫媽媽但是像嬰兒一樣的聲音 因為很虛弱，（後來媽媽告訴我的 我一點記憶都沒有）， 個人感受是麻醉效果很厲害（1麻醉師給我說了一句話說你想睡就睡 ，沒幾秒我轉了個頭就睡著了 打完葯估計五秒……2 開了20幾公分的口子 ，切掉一部分胃， 我一點感覺都沒有 術後是要靠鎮痛泵） 當我有意識的時候應該是第二天或者第三天 回頭問下我媽，發現已經動也動不了 身上插滿了管子 只能眼睛動 最主要是沒力氣 ，我現在碼字想想特么眼淚都快掉下來了，，當時真的掉眼淚的力氣都沒有，，一是身體虛弱二是麻醉的藥力還在持續，所以如果任由你睡可能會有很多風險 這個百度就可以 我就僅說一下我的個人感受 至於後遺症什麼噠 就不管他了 好好修養 不能在抽煙啦 不能再抽煙啦 不能再抽煙啦 早點睡 早點睡 早點睡
麻騎士已經給出了完整回答。
邁克爾傑克遜就是丙泊芬過量導致呼吸抑制死亡的。一方面來說，麻醉常用的阿片類止痛藥，都有一個遲發性的呼吸遺忘，術後清醒期，也有可能在睜眼狀態下呼吸遺忘，也就是大家說的忘了喘氣，所以全麻術後都要使病人保持兩個小時左右的清醒期，以保證沒有呼之不應的昏迷狀態出現。從另一方面說，圍術期本身發生意外的可能性比較大，也是因為一些癥狀的前驅表現不明顯，如果是沒有醫學專業知識的家屬看護，風險更是有所提高，所以保持患者一定時間內的清醒配合可以幫助醫生及時發現潛在風險，避免不必要的麻煩。
有可能會不再醒來。
大多數手術患者剛手術完的時候藥效並沒有完全消失，還是很困，甚至延續一整天都犯困（親身經歷）。睡著的時候控制呼吸的神經的興奮性是降低的，加上多數麻醉藥有或多或少的呼吸抑制作用。所以手術後睡著了血液中的氧含量會下降，而氧含量下降會讓你疲憊犯困，互相促進。尤其是在周圍沒有醫護人員的時候是蠻危險的。我記得我手術完了老是犯困，迷糊中閉眼的情況下下意識問了護士我的血氧是多少。她說84（正常大於96），我心裡咯噔一下，馬上就提起神來大口深呼吸了，一直到當天傍晚，期間好幾次護士說好了可以睡覺了，我都不敢（就是這麼怕死）…………所以其實意識到了危險性，想睡你自己的理智都不會讓你睡的
上個月剛做了手術，全麻。
手術做了4個半小時。
結束以後迷迷糊糊醒來已經在病房了，特別困，非常想睡覺，但是，我家人一會兒喊我一聲，一會兒喊我一聲，就是不讓我睡覺，當時恨死他們啦。不匿，小小麻醉醫生用不科學的語句稍微解釋一下。簡單的說一下，全麻清醒是指麻醉藥半衰期過後，體內藥物濃度下降到一定程度，不對病人起到麻醉作用。具體指征是病人呼吸恢復，意識清醒，拔出氣管導管後吸空氣五分鐘血氧飽和度可以維持90%以上，可以送回病房。
但是請注意，這個藥物在體內濃度下降並不是指的藥物完全清除！有些脂溶性藥物會在脂肪里積蓄，然後二次釋放再次讓病人進入一個淺麻醉狀態，也就是嗜睡。有些病人特別是睡覺打呼嚕的病人，睡著後會舌根後墜，影響呼吸，輕度表現為輕度缺氧，血氧飽和度偏低，重度缺氧會導致窒息甚至死亡！
另外還科普一下，手術麻醉後，麻醉醫生要求病人禁飲禁食是指什麼都不能吃，什麼都不能喝！而不是不喝水可以喝牛奶，不吃飯可以喝湯這種錯誤的理解！！！這是因為病人麻醉後有可能會發生嘔吐，而在病人術後麻醉藥沒有完全消除的時候，嘔吐誤吸會造成嚴重的吸入性肺炎，甚至窒息死亡！說說我的體驗吧早上九點麻醉，中午十一點出來，當時手術快要完了的時候，就感覺全身發抖，不知道為什麼，推出手術室才知道原來會冷。冷的發抖，醫生說要下午六點才能吃東西，才能睡枕頭，才能取氧氣管。然後整整一個下午特想睡覺，但是一直有親人在旁邊叫我的名字，我也是很小聲的回答，然後又繼續睡一兩分鐘然後又被叫醒。當時不知道為什麼會這麼做，原來是呼吸遺忘的作用。
睡著了，雖然迷走神經會出現高張力狀態，呼吸加強，但由於機體處於低代謝，故呼吸還是會減慢，而呼吸減慢引起肺泡通氣量下降，血氧飽和度有所下降，氧飽的下降又會引起病人嗜睡(從平原上高原，有些人嗜睡的原因就在於此，但部分人上高原會有精神亢奮情況，在此不再贅述)，嗜睡進一步地出現呼吸更慢，氧飽更低，惡性循環，呼吸停止。鎮靜藥物多有呼吸及循環抑制，術後病人體內藥物代謝不完全，有部分蓄積，甚至二次代謝，所以需要術後至少2小時喚醒病人，部分特殊病人喚醒時間更長，如肥胖，甲減等。
前兩個月也是去做了手術全麻，醒來以後也已經在病房了，我當時真的渴死了，一睜開看見誰就跟誰要水喝，他們都回答我說不能喝水，我當時真是太難受了不給我水喝，啊，難受得不得了。然後我一看見我老公我就問我進去多久出來的，我老公回答我你已經問了第七遍了，第八遍了。說我從手術室出來就開始問了，但我一點也想不起來。我感覺我當時手術醒來是我一直要找人說話呢。
我也是一名麻醉師，講講這個問題，一些麻醉藥有呼吸遺忘作用，比如芬太尼類的，就是你會忘了喘氣，這樣很危險，大腦一但長時間缺氧很快就會有得多可怕的後果。還有一點就是一般全麻時候都會用很多種類的葯，這些葯有一個副作用就是會讓人覺得噁心想吐，再加上一些手術刺激會引起嘔吐，如果人處於不清醒的狀態，還是躺在床上，很容易就把吐出的東西嗆到氣管里，造成窒息，也很危險，所以術後一定不能睡覺，至少要保持幾個小時的清醒！等葯的半衰期過了，一切危險因素解除了，再好好的休息吧！
麻騎士的答案已經很明確了，我只說一下我們這的情況，我們醫院是有麻醉蘇醒室的，從蘇醒室回去的患者基本不存在呼吸遺忘了，所以可以睡覺，還有即便沒有蘇醒室，也是患者拔管後，我們看護患者，在他睡覺不吸氧氣的情況下脈搏血氧飽和度不下降至90以下才會讓患者出室的。我們這做完手術的病人基本都是去術後監護室，不會回到普通病房，如果病人情況特殊我們判斷他可能存在呼吸遺忘，病人又是回到普通病房的話，也會告訴家屬2小時不讓患者睡覺，保證安全，作為病人及家屬的人希望你們遵醫囑！很重要！
因為麻醉藥還沒代謝完畢，睡眠容易導致患者窒息，就這麼簡單～
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