怎樣正確看待中醫的療效及個人案例？

01-07

好像大部分現身說法證明中醫療效的，都被看成是孤證，問題是大量的孤證，符合孤證的定義嗎?

感謝邀請。

我覺得準確描述應該是：在網上見到的大部分討論中醫的貼子，其中大多數支持中醫的人是用現身說法來證明中醫療效的。

我相信舉例的人沒必要假編這些例子來證明自己的觀點，因為有這樣的個案，所以不能簡單否定中醫理論全是荒謬的，因為治療是由理論指導的。比如說，急性胃腸炎所表現出的腹痛腹瀉癥狀，有時用大承氣湯，有時用枳實消痞丸，在盛夏時節往往用藿香正氣散，而隆冬季節卻多用附子理中丸，為什麼會有這樣用藥的不同，就是因為根據中醫理論，所下的診斷不同。這種個體化治療，體現了中醫的精髓。這些個案的存在，不能簡單的說就是「瞎貓碰上死耗子」，不能簡單否定，這不是科學的態度。

當然，從現代研究的角度看，光有個案肯定不足以說明問題，所以也需要用科學的方法進行研究。中醫的現代研究除了對中藥，方劑，針灸的現代研究外，對中醫基本理論也有研究，比如心身相關性研究，證候（如脾氣虛，腎陽虛等）的實質研究，脈象舌象的現代研究等，只是這些方面，了解的人並不太多而已。

這真的是挺無奈的一件事。中醫在宋朝的時候也曾經有過一段時間的中西醫結合，而且結合的不錯？只不過那時候中醫是主流，西醫只是一些理念上的衝擊。比如西醫的唯物主義。

宋朝是中國解剖最完善的時代，針灸也是那時候興盛。醫學飛速發展，分科非常詳細，小外科如耳鼻喉科也是有的，有醫學院校，有醫院。可以想見那時候的輝煌。可惜後幾個朝代只顧著打仗了，漢族被少數民族滅了好幾次。這些是真的沒傳下來。

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這裡存在一個問題，你是不是主流醫學？

如果你是主流醫學，那麼這個國家的人生病了，就會用你的治療方法作為首選。比如宋朝，自己有完善的醫療體系，一般的疾病不會用到西醫。但是偶爾有些病，中醫束手無策了，嘗試了一下西醫的法子，居然也有個別病人是有效的。比如，僅僅是打比方，不要對號年代。一個人咳嗽，用了青黴素，好了。另一個人用了青黴素，沒好。還有一個人用了青黴素，死了！你們猜那時候的主流醫學中醫醫師們會怎麼評價這些事？好了的那個人成了西醫粉，沒好的那個人覺得西醫可有可無，而死了人的家屬成了西醫黑。

但是從今天的角度看，我們能說西醫是毫無道理的偽科學嗎？

現在中醫的尷尬在哪裡？在於你不是主流醫學，你無論如何也沒辦法積累足夠的病例，即便你積累了病例，你用的也不是純中醫的辦法，因為你沒辦法也不敢去冒險放棄西醫的治療。比如一個ITP的病人，你做實驗一定是治療組和對照組都是用激素的前提下，治療組加上中藥，然後對比。

因為沒有足夠的純中醫病例，以至於這些純中醫成功案例都變成了個案。而在宋朝，這樣的事情是相反的。

誠然中醫的地位從主流淪落到現在的境地讓人扼腕，但是面對現實才是該做的。對於個案要如何對待？當然是記錄下來，對比中醫前輩們的理論，看看是不是那麼回事，然後就這一案例，以後遇到同樣的病人多留心一些。如果百試不爽，就可以去做個課題，到其他醫院搜集病例。在這個時代下，你得順應時代，而且堅持本心。逆著時代和放棄自己的本心都不是正確的選擇。

………………

再說，中醫曾經統治過相當多的國家，理論和治療都是成系統的。我們現在的中醫都是斷了傳承的，那麼記錄醫案就更重要了。

中醫的輝煌時代過去了。那麼現在的西醫就一定能一直占著他們的地位？不見得，因為西醫在我看來是在走另外的極端。他們在玩弄科學！

為什麼這麼說？就像那些數學家喜歡做的遊戲一樣，用各種演算法證明兩個完全不是一樣的數字用科學的演算法算成一樣的。我覺得很可笑，就像他們一直在更新自己的統計學方法。同樣的病例數，用這個演算法無意義。他們想盡辦法用各種演算法去證明有意義。這真是可笑！這就是科學和嚴謹嗎？

數字能代表一切嗎？

中醫至少有一個理念要堅持下去，個體化的治療方案和整體觀念。對每一個人都要區別看待。

說實話西醫的那一套我們都學過，醫學院里都是學的一樣的西醫知識。工作的時候也是用西醫的治療為主。也就是說我們，我們知己知彼。而他們只知己不知彼。

所以跟他們吵架是沒有意義的，你跟完全不懂你這一行的人辯論什麼呢？

作為病人，到醫院看病的目的是什麼？是治好病！我想這沒有人有異議吧。

中醫確實不科學，但這並不妨礙很多時候它能治好病！

也就是說當今社會中醫是有其存在的價值的。

舉個簡單的例子：

某天小明感到口乾舌燥、牙齦腫痛，他到西醫醫生那裡就醫，醫生聽了他的描述做了一下常規檢查然後告訴小明，你這是僅僅是上火而已我給你開點三黃片你回去按照說明吃藥就是。果然兩天之後小明的癥狀消失了。西醫真是管用，小明感嘆道。

過了不久小明又有了同樣的癥狀，但這次小明去了中醫大夫那裡就醫，老中醫聽了小明的描述把了小明的脈後說，你這是肝火過旺，我這主要給你開點大黃，你回去煎好葯後每日早晚各服一次，兩三天就好了。果然，兩天之後小明的癥狀消失了。中醫真是管用，小明感嘆道。

再之後小明閑來無聊看了看三黃片的說明書，上面寫道「主要成分：大黃、鹽酸小檗鹼、黃芩浸膏」

小明：......

(非醫學專業的純瞎編，只是希望能簡單的說明這個道理。)

很多時候中醫就是這樣，從它的原理上來講並不科學（中醫的五行已經被證明是偽科學），但很多時候這並不妨礙中醫得出正確的結論，當然，這種源頭上就不科學的理論總會有錯誤，但現代中醫的許多結論都是從古代到現代被一次又一次的驗證過的，只有正確的結論才保留至今，那些錯誤的結論經過時間的篩選之後是很少能流傳到今天的。

再引用知友

新右門衛在為什麼說科學（物理學等）不是迷信？下的例子

有天，下雨了。
科學家告訴大家，這是水蒸氣聚集成雲，然後凝結咋地咋地的……這麼就下雨啦。

某宗教教頭告訴大家，這是天上有一條大黑狗撒尿啦。
大家聽了兩家的話，你瞧我我瞧你，不知道該信誰。
科學家想了想，說，那咱們比比預測下雨，誰要是可以準確預測下雨，就信誰。
大家商量了一下，都同意了。
下雨前夕，科學家高興地召集來大家，balabala給大家介紹他通過怎樣的科學方法判斷出馬上要下雨。
宗教教頭歪著頭想了想，突然喊大家低頭看地上。他告訴大家，大黑狗又要來了，地上的螞蟻都被狗尿的騷味熏出來啦。
果然，不久就下雨了，兩人打成平手。
宗教教頭得意洋洋地在自己教義里加了一條：天上的大黑狗來撒尿以前，螞蟻可以聞到它的尿騷味，凡遇到螞蟻搬家，大黑狗必馬上就到。

顯然宗教教頭的理論毫無道理，但必須承認的一點是，在科學不發達的社會裡宗教教頭這樣的預測的存在並不是沒有價值。再如果當時的科學水平還不夠發達，沒有人能解釋為什麼下雨，這時候宗教教頭的扯淡理論就用來預測下雨，相比於完全不能預測下雨而言宗教教頭的這種理論就有了他存在的價值。當然隨著科學的發展，終有一天這種不科學的理論會被人們所摒棄。

現在的中醫也類似於這樣，他是由古人的各種嘗試所累積的經驗一代代傳下來的，很多東西拿到現在來說並不科學，我也相信隨著現代醫學的發展傳統的中醫終有一天會被人們所拋棄，但請讓這個拋棄隨著時間的推移慢慢的到來，不要現在就一棒子就把所有的中醫都打死了。在這個現代醫學並不能解決所有問題的今天，中醫就有其存在的價值，或許正有一些西醫目前還沒有發現的治療方法而中醫早就開始使用了的。這種事情又有誰說的清呢？

最後，如果我生病了，我會優先去看西醫，但如果西醫治不好，或者西醫大夫告訴我這病目前沒辦法治的時候我會去看中醫，而不是一邊告訴別人「中醫是偽科學不要去看中醫」一邊坐在家裡等死。

以上

非醫學專業，回答難免有錯誤，懇請各位知友請指正。

我們無法認知的並不能說明它沒走道理。而科學也是逐漸的發展的，我認為科學還沒有發展到終極狀態。而以這樣的手段去證明中醫本身就是不科學的。至於說孤證，在我看來，就如現代醫學中的120，80的標準血壓，本身就是一個統計量，如果到個人身上也只是有個指導的價值，還需要具體的人具體分析，這不很孤證是一個意思嗎！正是這種辨證施治的態度和精神才是是中醫偉大的所在。