美國醫療水平是否領先中國？

01-07

先說醫生吧，國內醫生經驗完爆美國。但是美國醫生比較擅長使用先進的設備儀器和藥物。

我手上長了個不明rash，拍了個照給國內做醫生的阿姨，阿姨說是濕疹，用什麼什麼葯就好了。但是我苦於處方葯無法直接買，於是還是約了個美國醫生，我說這是濕疹吧能給我開xxx葯嗎，醫生說，你這個，我得先做個切片，在顯微鏡下觀察一下，才能確定是什麼，然後切了一塊組織，研究了半小時，說確實是濕疹，我給你開藥……

在美國許多醫生一天只接待2～10個患者，一周工作3，4天，所有人都要提前n天預約，如果你真的很急，只能去emergency room，貴到哭還沒有什麼用，所以有個病往往要拖一拖，拖個三五天到一兩周的等預約，有時候拖著拖著，病就好了。有的美國醫生一年見的病人數量，還比不上國內醫生一個月的。

美國的醫生收入實在是太太太可觀了，這有個list，不知夠不夠權威，但是和我所知的情況應該差不多美國專科醫生平均年收入，「脊柱外科醫生，年收入約61萬美元」，相當於370多萬人民幣一年。至於國內的脊柱科醫生，允許我非常不友好的@鍾文（逃……

再說醫保，看其他回答美國的醫保制度被罵成這樣啊，其實我覺得還挺人道的。

首先學校一定會要求學生買醫療保險，否則不給入學。公司基本也一定給僱員買保險（自付比例不同，保險的好壞不同，看各個公司的福利，也一般都會給整個家庭cover一部分甚至全部，比如我公司100%cover全家）其中合同工另說。但是美國人都知道，一定一定要給自己買保險。沒保險看醫療賬單真的都是天文數字…但是，即使沒有保險，遇到重大疾病，醫院絕對會救你，而不是像有些人所說的，窮人大病就一定會死。

上學的時候有個同學的媽來探親，結果突患很嚴重的心臟疾病，要立即手術，他媽短期來訪當然沒有保險，他家也一下拿不出那麼多錢，而且他們也並不是綠卡或者公民，但是醫院還是救了，賬單的確是天文數字，錢從政府社保出，但政府並沒有強行要求馬上還清，而是根據他的收入狀況，要求每個月還50塊，還400+年（就是還到死）後來他工作以後，收到政府來信，根據他的收入要求加到每月200，再還100+年（其實還是還到死）。

所以美國的醫院絕對不會因為沒有錢就看著你死。

美國的醫療福利政策其實對於中產階級是最坑爹的，政府的最低保險，很便宜又好用，但是只有收入低到一定程度的人才能用。上學的時候很多在這陪讀的人生小孩，生娃可能自付只要幾十刀。但是如果「不幸」畢業出來工作不錯，已經躍出低保線，那麼不好意思，只能買商業保險，每個月交好幾百（根據公司cover），保險不夠強悍的話生個娃自付2000-5000算平均水平，住兩天院就上萬。一般的病，分需要家庭醫生推薦和不需要家庭醫生推薦兩種，前者便宜一些但是麻煩。遇到需要看specialist一般拿著保險去network裡面的醫生，進門需要20-40刀copay，然後看看是不是要拍片什麼的以及再給開藥，保險付的比例佔75%-100%，還是你買的保險越好cover的越多，每個項目，每種葯，保險給的比例清單都非常具體。這個很細節了，不再具體展開。但是有個原則，越嚴重的，越危及生命安全的，自付的越少。反而許多有點可治可不治，治也治不大好的，自付的非常多。我去看個過敏性鼻炎，去了好幾次，每次小100，反反覆復也不見好，真的很鬧心，我本人暫時還沒得過什麼大病，謝天謝地。我有朋友急性闌尾炎，做了手術住了院，出來也就自付200（當然我們保險有所不同，可能並沒有對比價值……）

我覺得最值得對比的是醫療監管。前面我之所以提到那麼多關於保險的事，就是為此處鋪墊。

之前莆田系那些事和魏則西的事件之後，我曾經和同事討論了一下為什麼在美國就醫，我們會如此放心，絕不會有哪個醫院無良圈錢，或者哪個醫生對你的病情誇大其詞，讓你做不需要的手術。我本來在想，是不是美國的醫療監管部門無比強悍，能管的如此好，直到我接到來自保險公司的電話，我突然意識到這個問題其實很簡單：

那天，我接到保險公司的電話說：「x月x號你去x醫院，找x醫生，看了你的鼻炎，他給你開的是Fxxx葯，但是你這種病，有另一種叫做Gxxx的葯，具有同樣的療效，但是比你這個葯便宜很多，我們認為你並不需要Fxxx葯，我們已經聯繫你的醫生，他說是你自己要求換成此葯，請問你有什麼合理原因？」我十分的震驚，這事兒已經過去很久，我當時因為用過Gxxx葯感覺效果不好，所以我問醫生能不能給我換個好一點的葯，醫生就給我開了Fxxx，我如實跟保險公司的人說了，保險公司的人說，他們需要fax一個文件給醫生，醫生必須簽字證明Fxxx葯是我必須的，而Gxxx葯不能替代，如果他不願，他們只能給報Gxxx的葯錢，多餘部分要自付。

所以不管是病人還是醫生，都不可以無任何原因的擅自用更貴的葯。

這件事情的結果其實很悲傷，醫生拒絕簽字，我自掏腰包付了多出的25刀，Fxxx葯也並沒有什麼用。後來我和同事討論起這個話題，我說醫生為什麼不肯簽字，只是舉手之勞而已，同事說，你知道在美國醫生的certification有多難拿嗎？如果被告了可能會永久失去從醫資格。在美國一個醫生拿著這樣高的待遇和受人尊敬的地位，誰也不願冒一點點風險，何況保險公司如此不遺餘力地監視著他們??

你問我為什麼保險公司如此盡心儘力？我付給他們的錢是每月固定的，但是他們不想多付給醫院啊… 他們聘請專門的醫務人員核查你每次看病的流程，就是為了事無巨細的檢查有沒有人坑了他們的錢…所以美國有沒有強悍的醫療監管部門我不知道，但是保險公司在其中起到了無與倫比的巨大作用。大部分的錢從他們手中流向醫院，而不是從患者手中，他們比患者有著更專業的判斷，也對整個醫療流程要求更為苛刻，因為那是他們的錢啊！

所以國內解決現在莆田系之類的醫療收費不透明的問題，可能要求政府去加強監管並不現實，畢竟政府無法做到嚴格監管每一個患者每一次的就醫，其實換個思路把這事交給商業保險，他們為錢辦事，也許更加有效。

我爹的朋友是本地腎病的一把刀，二線省會。一起吃飯的時候他坦言，去老美那裡交流，看他們做個腎摘除，從第一刀切開，一層一層的剝，搞了好久。換到國內，三下五除二就給你拿了，哪有那麼多事。但他也說，講道理肯定是老美的操作更安全，對病人更好，但是國內大醫院裡的病人實在太多，每個都搞這麼久，一天做不了幾台，積壓下來你怎麼弄？

謝謝大家鼓勵。獲得這麼多支持我也是激動的兩行老淚。。。你們快樂就行了，我的痛苦不要緊。。。唉媽，又有點癢了，真是現在才懂那首歌，越搔越癢，越癢越搔越癢。。。

其實國內外醫療體系各有利弊。如何選擇合適的體制來改革是很考驗智慧的。不過有一點可以肯定，與時俱進是絕對必要的。社會在發展，人在發展。體制的有效期不過二十年，與社會發展同步甚至超前於社會發展，醫療環境才會好。目前狀況來看，醫療改革是完全滯後於社會發展速度的。目前醫改不能盲目，就我個人看法，任何直接改善醫療環境是治表，也許會有一些成效，但更重要的是下血本是大力培養醫生，尤其是基層醫生，這個是個長期過程。其次是全民科學素養的提升。大家發現沒，這同樣適用於中國足球。。。

以下是原答案。。。

具個自己的例子，不是美國是歐盟。

也許是這邊花都開了，前倆月過敏了，我都不知道為啥，去找家庭醫生，她說是疥蟎，讓我注意私生活。。。（我去年買了個表）知道你們老外私生活亂，那也不能這麼侮辱我！開了藥膏不管事，我再去強烈要求血檢或者轉院，無奈被無情拒絕，還撩下話，你要相信我（呵呵）老子快癢死了好嗎？？！！發圖片給國內同學，一直認為是濕疹。無奈我強行跨過家庭醫生這一環節直接去大醫院，人家不收。說一定要家庭醫生的轉診證明。我說我要癢死了，我要看醫生！他們回答除非你過敏引起呼吸困難了我們才會按急診收你，一萬個草泥馬奔過。我又電話聯繫家庭醫生，她說除非這一個療程不起作用才會考慮其他病因。我去，那我還要忍一周啊！一周啊！果斷回國，空軍總醫院大夫五分鐘搞定，開了葯第二天好轉。。。

題外話，我回國第一天胳膊都腫了，國內大夫還說，咋現在才來看。。。

一同學，留學美國，騎車，摔了，疼，拍CT，大夫說，沒事，回家養著

同學不放心，把CT發給自己耳鼻喉科的老爹看

他老爹看了一眼：兒子，你有個骨裂

同學拿著片子去找大夫

大夫：啊哈，還真有個骨裂

單個樣本，不具有統計學意義。

為什麼總有一群人，為了凸顯自己的別緻，卻凸顯了智商……骨裂就是骨折好嗎？

價格領先國內兩個數量級。

歐美這方面領先我們很多，體現在下面幾個方面：

1，科研水平

醫療界生物界的前沿技術都是歐美的，這方面的諾貝爾獎也是歐美的。

我國最近才由青蒿素提取方面的研究第一次獲獎。

2，新藥物的研發

可以說中國造新葯的能力不足歐美的十分之一或者更少。

市面上所謂的國產新葯，大部分都是別二三十年前淘汰的藥物。

在新葯研發方面，我們只能等到歐美葯的國際專利到期後（一般是十年），將專利公佈於世，再照著別人的方法研製「仿製葯」。

不然用新葯就只能進口。

3，醫療設備的研發

小到顯微鏡，大到核磁共振。只要還願意追求準確的檢測結果，沒辦法，只能全部依賴進口。

國產設備的檢測結果，沒用過的人是不知道的。

你要醫生根據那樣的結果去對症下藥，也是不敢想像的。

最後：至於臨床醫生的醫療水平

前面的回答已經說了：中國醫生甩歐美10條街噢～

以我的觀察，美國的醫療水平領先在於：

1.科研能力強悍。畢竟人家是世界頭號強國，還能持續吸引全球最優秀的人才不斷移民過去，顯然我們是無法在短期內超越的。強大的科研實力決定了最先進的醫療技術首發於美國。

2.人文關懷到位。醫學的內核是科學，冷冰冰；外殼應該是人文，暖洋洋。我看過老美寫的醫患溝通教材，人文關懷貫徹始終；即使像Cecil、Harrison這樣的「純」醫學教科書，你也能看到人文關懷的精神。換來的結果是良好的就醫體驗（不考慮排隊、賬單的話），以及相對良性的醫患關係。

但是，世界上沒有完美的醫療體系。美國的醫療系統主要缺點是貴、慢。而且這些問題是無解的——正因為「貴」，資本家才願意持續在醫療領域投入科研經費，保證科研實力，因為科研成果可以賺錢。

正因為「慢」，醫生才能保證足夠的接診時間，實行人的全面關懷。

聰明的留學生或者移民人士，可以藉助互聯網取長補短：跟大陸的醫生保持良好私交，有問題可以及時得到初步回復，減少等候過程中的焦慮不安；就診在國外（當地），享受人的全面關懷。

我個人也樂意接待留學生或者海外華僑華人，因為經歷過真正的看病難、看病貴之後，他們會更加尊重醫生。

不說價格，就純技術角度，就我自己觀察，美國知名大學醫院的醫生和教授，基礎紮實，思路清晰，也具有很強的科研能力和科研思路。真的還是挺不錯的。手術水平不好評論，但是這個方面不太可能大幅超越中國醫生。不過他們大學醫院的競爭也是很激烈的，很多機構也需要兼顧科研，真的想混出頭也很不容易，和中國的大學醫院還是很像的，掙的錢也不如單幹。

但是，那些診所的水平實在是參差不齊。。有可能涉及全科，有的醫生實在是不敢恭維，什麼發燒以後血尿，腎功能已經不行了，還一點都想不到腎病。。典型中老年男性尿頻尿急夜尿多還想不到前列腺之類的。。。

不過新療法，新技術毫無疑問是美國相對走在世界前列，不說各類藥物，療法各國都是瞄著FDA的風向，各類器械例如達芬奇機器人也比中國普及很多（也有可能是他們價格便宜）。。

總而言之，如果你在一二線城市，經濟條件尚可，應該說，從技術角度，你能接收到的醫療服務的整體水平（不包括態度）和美國相差不會太多。

沒領先多少，我們國家三級醫院的隨便那個醫生臨床接診數量完爆美國教授級別專家。。。外科專家手術量一直是世界頂尖，當然這要感謝我泱泱13億人口。但是領先的技術為什麼又是歐美比較多呢，因為我們國家的醫生沒空科研啊，要看門診急診病房，一天20小時無休，還要應付醫保醫院病人三位一體全方位監控，操心費用、方案、等等和醫療無關問題，現在連自身生命安全都要操心。。。本人的真實想法是，哎？我有個好辦法治病，哎？這個病人會殺人，不給用，那個病人沒錢，不給用，哎？這個不錯，哎哎哎，別出院啊，哎，回來啊親，好評啊親。。。所以，現行制度下，我們是全世界經驗最豐富的醫生，確實膽子最小，最沒創新的醫生

醫生待遇領先國內兩百年

醫療標準領先國內一百年

醫療創新領先全世界十年

醫療保障落後OECD國家五十年

醫療效率落後國內五十年

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打總分——美國全民醫保都沒有，說的難聽點主要服務能負擔的起的富人，談個球領先

醫療的宗旨就是救治那些有需要的病人，無論他們能否負擔的起

學渣班第一名，依然是學渣

美國同仁不喜輕拍

關節置換，骨折複位，斷肢再植

上家醫院也就國內某省級專科三甲，曾經請了洋專家過來指導，結果稍微複雜點的骨折專家傻眼了，然後看著土鱉主治做（鱉問我為啥三甲的主治能主刀……）……

某老師有個病人去了澳洲骨折了（太久遠了，貌似是股骨頸骨折還是啥，移位不明顯），手術費估計大幾十萬（澳幣），做不起，家人又沒時間陪不了回國，於是讓老師給飛了幾張黑玉斷續膏過去，仨月後，老太太自己下的飛機……因為記得是自己下的飛機所以才記得是腳的骨折，具體哪兒就忘了，那個手術在國內加上拍片子加上護理這些大概就兩三萬……這個大家當做段子看就行了

斷肢再植這個，手指斷了如果低溫保存，順利的話最高24h內還有可能給你安上去，換了國外，一般就直接給你搞掉了。應該說，國外的觀念跟我們不同，我們講的是身體髮膚受之父母不可輕易廢去，國外則是趕緊搞好提高生活質量，因而國外的義肢比我們發達很多。這個怎麼說呢，好也不好，預後好的病人行走正常，也見過脛骨缺失12cm（沒錯，中間沒有小數點）的病人三年內連續做了多次手術，生活質量低下，所以還是要根據臨床實際作出正確的選擇。

最後舉個國外發達的例子，vsd，也就是負壓引流技術，1992年德國人搞的，1994年裘華德教授引進回國，而且老教授引進這個技術還是機緣巧合，要不是老人家好奇多看了一眼，國內創傷病人還不知道要受多少苦……對了，上面提到的上家醫院，等到零幾年才引進……

不好意思偏題了……國外先進在於理念與技術特別是器械很優先，而國內勝在病人基數多，見多識廣，「」什麼樣奇怪的病人我沒見過「」，還有就是醫療的速度比較快，上面很多老師都講過了。

當然，最重要一點，美國的醫療水平領先於中國在於，他們的醫務人員有著最優秀培養體系和生活質量、人生安全保障體系。

美國的醫療領先程度，在於它強大的醫療科研能力，也在於診室內的體驗，也在於診室外的輔助治療。當然有些方面的領先也造就了某些方面的落後，比如看病要預約很久，比如藥物的昂貴等等。所以這些方面都要分開來看。

因而題主的問題有多種理解的方式：

一種理解是：在美國的醫療技術相比中國達到了什麼樣的水平。回答這個問題要講很多實例，比如藥物研發方面，又比如設施器械方面，列舉方面之多我個人是難以概括的。不過一定要概括的話：畢竟美國的醫療水平全世界第一，但中國也不差。

還有一種理解是：美國醫療體系相比中國如何。由於關係到體驗，看起來這一種是很多答主的理解。對此我有見解幾分，很想分享一下。

怎麼說呢，每個醫療體系都有很明顯的利弊。

美國醫療體系好處是醫生的篩選和培訓很嚴格，待遇很高。美國臨床醫學是博士學位（MD），絕大多數醫學院每年大約只有3%的錄取率，而申請者需要具備學習能力、領導才能、交流能力、對醫學的興趣和決心等各方面必備素質。而畢業生要完成3-8年不等的駐院實習經歷，過程堪稱「魔鬼訓練」，時間長短取決於科室類別。根據心理學家馬斯洛的金字塔理論，一個人只有滿足了食物、安全、愛等需求後才會選擇尋求自尊和進行自我實現，所以通過提高醫生待遇來滿足其物質需求，是比較科學的。

但這個體系的弊病是什麼呢？你想3%的錄取率，這個國家一年才能產出多少醫生呢？醫生的稀缺成了這個人民生活水平高、對醫療衛生要求高的國家最大的問題。加上關於看病的法律條框很多，常常會出現某些知友所敘述的「只要不是快死了就看不上病」的狀況。

舉個例子：我本人曾在晚10點左右受到輕度外傷，隨即去了學校醫院急診，黑著燈的急診中心門上貼了「此急診中心晚上不營業」的告示。我在旁邊的筐子里拿了一個小冊子，上面寫著附近24小時急診中心的地址。於是我去了其中一家，此時已經11點了。經過漫長的等待，我的傷口在第二天凌晨5點被處理完畢。早知道就自己動手了。

這種醫生稀缺的社會，尤其是家庭醫生（就是你們有不適第一個去看的醫生），一個解決辦法就是吸收外來資源，所以很多並沒有受到過良好教育的菲律賓裔醫生、加勒比裔醫生、中東裔醫生、其他等等裔醫生（華裔算很好的），在美國進行了一系列的職業標準考試就拿到了行醫資格，不僅解決供求，還可以節省僱傭開銷。但實際上一套考試並不足以考量一個醫生的素養，但醫生就是缺，這也是沒辦法。

因此產生了把過敏診斷為疥瘡的醫生，出現了看不懂病理片子的醫生。我個人還遇到過把我的氣管炎診斷成哮喘的東南亞裔醫生。

總而言之，這個國家的醫療水平是過硬的，醫療體系是難以評斷的。

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另外，提到外來醫師資源這件事，主要目的是列舉體制下幾大重要弊病。並沒有把醫生質量差的原因都歸結於外來醫師的意思。

其次，剛才體系內的老爹說的一句話甚好：美國醫生缺乏臨床經驗，因為看的病人少，中國醫生臨床經驗豐富，但細緻程度較低。

記得曾經一位在國內行醫的腫瘤科前輩和一位在加拿大行醫的（與美國有很大相似性）腫瘤科前輩談起看病這事。

加：我每年看300-400個病人。

中：哦，我差不多每周看這麼些。

具體數字可能有出入，意思大概如此。

據國家癌症登記中心和癌症防控辦公室對全國17個癌症登記處、13.9萬個病例的分析統計，中國癌症患者五年生存率為30.9%，僅為美國（66%）的一半。而據此前英國醫學雜誌《柳葉刀》（The Lancet）刊登的文章，全世界癌症五年生存率最高的國家是加拿大，100個加拿大癌症患者中，有82個在接受治療後可以生存5年以上，而手術5年後，癌症的複發率也大大降低。除加拿大外，日本、澳大利亞和大部分西歐國家癌症患者生存率也很高，普遍都在70%以上，中國、印度、阿爾及利亞等國屬於癌症生存率較低的國家，五年生存率不到40%。

癌症患者的生存率與社會的醫療水平及科研水平密切相關，在這方面，中國顯然落後於發達國家。據統計，美國前列腺癌患者99%可以在治療後生存5年以上，乳腺癌、子宮癌患者的五年生存率平均達到85%，而中國這三種癌症患者的五年生存率分別為53.8%、73.1%和55.1%。中國和美國最大的差異體現在白血病的治療上，美國白血病患者的五年生存率達到73%，而中國僅有19.6%。

先說結論: 如果讓我選擇, 就醫療方面來說, 我還是願意生活在美國.

在美國生活很多年了, 目前坐標洛杉磯.

首先, 就很多人已經提到過的美國醫生和中國醫生的水平問題. 我承認按照中國醫生的接診數量, 可能在經驗或者是個人能力方面更強. 但問題是說起醫療這個概念, 醫生的水平僅僅是一個方面, 就日常的診療來說, 我還沒有遇上太過誇張的事情, 但是其餘方面, 比如行業環境, 醫德水平等, 讓我對中國的醫療還是心存芥蒂.

我先分享兩則小故事:

1. 很多人知道洛杉磯有很多中國媽媽來生孩子, 我也接觸了幾位, 其中一位剖腹產, 生完之後醫生用了四十多分鐘進行各種清潔和縫合, 非常仔細, 術後刀口疤痕很細, 醫生說半年後可以再生二胎; 另外一位同學, 國內某省會城市生活, 剖腹產粗疤痕, 醫生說三年以後才可以生二胎. 另外還有順產時使用的無痛分娩(脊柱針), 真的非常棒, 說得誇張一點兒你會覺得生孩子是種享受. 據我所知目前國內相當多的城市都還是肌肉針, 那個效果我身邊好幾位朋友吐槽過.

2. 曾經認識的一位大哥的經歷. 大哥是90年代來美國留學, 之後在矽谷創業, 老婆是美籍華人從小在美國生活, 婚後育有一子. 九幾年的時候全家一起回國, 不巧孩子感冒了, 在北京海淀醫院(印象里是三甲)給孩子看病, 之後醫生開的處方劃價是37.5人民幣, 大哥這個數字記得非常清楚, 然後把藥方發給自己在國內的一位醫生長輩看, 那位醫生看完給出的結論是這37.5裡面只有5毛錢的西藥(印象里是阿司匹林還是阿莫西林這樣的名字, 實在記不清了, 懂醫的朋友輕拍)是和感冒有關的, 其餘的葯壓根就和感冒無關. 而且就這5毛錢的葯, 還是大人吃的(國內經常是同一種葯小孩減半服用等這樣處理, 而在美國兒童的葯是和大人的分開的). 他老婆聽到這個結論非常氣憤, 美國人的思維裡面, 葯如果不治病, 就是毒. 回美國之後決心不再來中國. 200X年大哥看好中國市場, 打算回國開拓, 他老婆堅決不回, 最終兩人談崩, 離婚告終. (離婚是否有更深層次的原因我不得而知, 但是這無疑是一個因素)

然後就之前大家的觀點談談自己的想法:

1. 價格. 確實貴, 這個沒啥好說的, 按照一位阿姨的說法, 中國是看病貴, 美國是看不起. 不過呢, 如果你有醫療保險, 情況就會好很多. 醫療保險買好(貴)一些的生病的時候就可以少花很多錢.

還有關於牙科保險不包的問題, 這種情況確實是, 不過還好畢竟大多數年輕人不至於老去看牙, 即便是經常關顧的, 那就單獨買牙科保險唄, 價格會高一些, 但是也不至於太誇張. 前面的回答里有個朋友說拔顆智齒一問價格20K人民幣的. 我的好友也拔過, 當時好友牙疼不想說話, 我幫著打電話一家一家聯繫的, 其實你多打幾個電話, 就會發現, 各家報價差距很多, 我當時問的最貴有拔一顆500刀的, 便宜的有$200刀的, 有些醫生要一顆一顆拔, 有些可以一次拔4顆(朋友當時的狀況是4顆智齒都需要拔), 畢竟是市場經濟, 沒有統一定價, 多幾個電話, 選擇合適自己的就行了. 最後選的是一家可以一次全拔的; 價格方面, 診所推薦了一個保險, 可以保半年, 當時買了就可以用的, 半年以後不用不續費即可(某商業保險, 不是低收入福利之類的), 整個費用加起來花了$700+, 分2個月支付. 之後恢復很好.

2. 關於誤診和診斷不準確的情況.

這個我沒有遇到過很誇張的, 但是確實會有這個感覺. 可能確實和大家說的美國醫生接診量少有關係吧.

不過美國醫生是敢於說"不知道""沒辦法"這些詞的, 我倒是經常會遇到. 比如問孩子發燒怎麼辦? 醫生會理直氣壯地告訴你沒辦法, 只能自己扛, 發燒的話吃退燒藥降溫, 僅此而已. (國內現在是好多了, 但以前是直接抗生素, 效果很好, 但是美國對抗生素使用非常謹慎. 兒童疾病的問題太大, 我想有空了專門寫個文章介紹一下.)

還有家庭醫生, 對於一些輕微的自己拿不定主意的, 也會直接告訴你, 我初步判斷是XXX, 先給你開個葯試試看, 如果效果不好我會幫你轉專科醫生.

3. 關於預約的問題.

這個應該屬於文化差異吧. 美國大部分醫生去之前都需要預約. 如果沒有預約直接去, 那麼等待時間會非常長, 甚至有些醫生是不接待沒有預約的病人的.

至於很多人提到說感冒了, 預約醫生約到半年以後的這種情況. 我確實不知道是真事還是段子. 其它地方我不太清楚, 反正在洛杉磯我還沒有遇到過. 一般情況下看家庭醫生或者兒科, 如果我想要的話早上可以預約到下午的, 下午可以預約第二天早上. 唯一一次特別久的, 是看皮膚科的一位醫生, 等待了2個月. 換句話說, 慢性病可能會等待時間久一些, 但是一般的急診應該不會, 另外如果遇到緊急情況, 還有醫院的急診的. 當然, 再重申一遍, 這個只代表我所在洛杉磯的情況, 美國各地差異較大, 前面朋友說的那種狗血事情完全有發生的可能.

4... 暫時還沒有想到別的方面. 各位有啥問題可以留言交流.

先寫這麼多吧 ...

朋友在加拿大，扭傷，去醫院，醫生看一下，就是普通扭傷，回去好好休息就行了。200刀（微笑臉）

親身經歷，我哥在英國上學，之前回家就背部有紅色斑點，沒注意，然後繼續去英國上學，結果三個月後，病發，當時自己不知道是啥，就去挂號，排了一周，就抽了個血，說化驗報告還得一段時間，我哥當時已經全身浮腫，果斷買票回國，在本地武警醫院，當天早上去，下午就住院，紫癜腎炎……醫生說，幸好來的及時，已經嚴重了！

歐美是先全科後專科的模式，肯定不如國內直接看專科醫生爽。

不過國內醫改也要這樣改，以後好像不能直接去大醫院看專科醫生，必須先在社區醫院就診後才能轉。（估計是使用醫保模式，直接看專科醫生的醫保不報銷，社區轉診的才能報銷）

論儀器設備，美帝領先。論技術，天朝整天更高一籌！但是如果你是身處美帝社會頂層，隨時有個醫療團隊為你服務，那麼無疑你領先幾十年，但是不是的話，希望你不要死在預約等待的過程中

領先多少我不知道怎麼回答。但想起一件事，有次和我們當地最好醫院的負責心臟手術的朋友聊天，期間朋友流露出點點悲傷，道：「有時感覺自己很無力，明明一個手術可以治癒的病，卻因為費用的問題只能採取保守治療，無非是延續幾年的生命…美國財政預算中醫療佔到大概十個點，而中國只有兩三個點。」

我去過廣州番禺醫院做過交流，他們做下肢靜脈栓塞治療世界領先，主任還被聘請到約翰霍普金斯大學醫學院去做交流報告。回來他們請了對方醫學院的一些著名教授每年來醫院做講座。對比中美醫療可以從中以管窺豹：

1：美國投入大，約翰霍普金斯醫學院光是大型綜合實驗樓就有50多棟，還專門為特定志願患者家屬建公寓供他們居住。

2：技術先進，人家的實驗室在用的磁共振達到了17.5T（人家教授介紹的時候說的，我驚得下巴都掉到地底下去了），我們還在為3T的普及而努力。而且，人家的高端器械不賣中國，理由是技術封鎖。

3：全世界最好的醫學院大多在美國，這一點業內人士應該很清楚。所以，人才都去美國了，把最好的年華留在美國做項目做研究發文章，等著國內千人計劃之類的回來享受~~~~~

總結：短時間內不可能超越，但是一些小項目除外。