尿酸偏高為啥要避牛羊肉?

體檢尿酸偏高，400多，為啥要少吃牛羊肉，有啥蘇打水的牌子可以推薦

這個問題問的非常好，以往我們痛風飲食強調「低嘌呤飲食」，認為痛風患者需要規避「高嘌呤食物」既可。也因此，傳統的觀念認為，肉可以少吃，而肉湯和動物內臟需要絕對禁忌。

然而，我們通過循證醫學逐漸發現，痛風的發生髮展不僅和嘌呤攝入總量有關，還和攝入食物的種類有關：有些高嘌呤蔬菜攝入，不僅不會增加痛風發生風險，反而會降低血尿酸含量——這可能和某些食物可能有促進尿酸排泄的作用有關。

因此，現代醫學界對痛風飲食的觀點，絕不只是簡單的「低嘌呤飲食」，總熱量的控制、食物的種類也變得越來越重要。作為傳統的高熱量食物，牛肉、羊肉、豬肉在是生活中最重要的肉質來源，有直接的證據表明，過度的攝入這類後「紅肉」，可增加痛風的發生風險，這是基於兩項研究：

HPFS研究共納入47150 名無痛風史的健康人， 隨訪12年間共有730 名出現痛風。對這些患者的飲食分析發現， 肉類攝入居最高五分位者發生痛風的危險是肉類攝入處於最低五分位者的1.41 倍。此外， 每周進食牛肉、豬肉或羊肉超過兩次者較每月進食少於一次者， 發生痛風的危險增加50%（文獻來源：Choi HK， Atkinson K， Karlson EW， et al. Purine-rich foods，dairy and protein intake，and the risk of gout in men［J］. N Engl J Med，2004）

Williams 等對28 990 名經常進行跑步鍛煉的男性進行了飲食、身體鍛煉、體重與新發痛風的相關性研究， 隨訪7.74 年後， 有228 人（0.79%） 發生了痛風， 對其飲食進行分析發現， 高肉類消耗者痛風發生率增加1.45 倍， 因而認為限制肉食攝入的男性痛風發病危險較低。（文獻來源：Williams PT. Effects of diet，physical activity and performance，and body weight on incident gout in ostensiblyhealthy， vigorously active men ［J］. Am J Clin Nutr 2008）

關於紅肉增加痛風風險的原因， 目前尚未完全明了， 有證據表明肉類除可升高血尿酸水平外， 也是體內飽和脂肪酸的主要來源， 而後者與胰島素抵抗呈正相關，可減少腎尿酸排泄， 造成尿酸在體內的蓄積， 從而可能有誘導痛風的作用。

當然，這不是要大家完全「禁忌」豬肉，牛肉，羊肉。而是需要控制好總量，減少攝入即可——需知，痛風飲食從來就不是「全或無」的。

最後，謝醫生在此做個廣告，如果您有興趣對痛風飲食更加了解，歡迎參加我的LIVE：

痛風談吃：細說痛風患者如何飲食

更多痛風風濕病相關知識，也歡迎關注我的專欄：風濕小醫生

2017年6月28日更新評論內容

另：推一篇相關文章痛風患者日常飲食應該注意些什麼？

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2017年2月27日更新--》》更新在原文後段。

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剛好看到一個公號發了食物嘌呤含量的表格，貼過來給題主看看
原文出處：【收藏】六張圖看完日常飲食中所有食物的嘌呤含量-食物嘌呤含量表

如果體檢血尿酸400多，那只是比正常值稍高一點點而已，沒必要大驚小怪的。這個數值提醒你要多多注意鍛煉身體了，只要適量運動，讓代謝恢復正常就沒什麼問題了，該吃吃，該喝喝（啤酒還是盡量不要喝的好），別沒事自己嚇自己。雖說健康生活要管住嘴、邁開腿，但我覺得堅持運動、適量飲食、不熬夜、規律生活才是正確的。

本人幾個月前血尿酸檢出583，調理一周以後降至404，然後就開始堅持健身了，春節過後再去檢測就只有293了，也沒啥忌口的，該怎麼吃還怎麼吃。

希望對題主有幫助。

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2017年2月27日更新「尿酸高會有哪些壞處？」

尿酸高了以後如果排泄不暢導致沉積在體內就會形成痛風石，尿酸高是痛風的基礎。

不是每個尿酸高的人都會換上痛風，但痛風都是由尿酸高引起的。

尿酸高和「三高」之間有著相互關係。具體看下圖：

圖片引用自：《痛風看名醫》，中山大出版社，ISBN：978-7-306-05645-0

這張圖是某款檢測尿酸儀器的詳情頁裡面的，也可參考。

高尿酸和高血脂、高血糖、高血壓現在已經合併為「四高」了。整體來說是代謝綜合症。

再多說一些治療相關的……

目前市場上降尿酸的葯也不少的，而且大部分都不貴，但最主要的問題是，這些降尿酸的藥物很多都是傷肝傷腎的。

正常人體內的「尿酸池」含量大概是1200mg，每天產生大約750mg，每天排泄大約750mg，正常情況下是處在一個平衡狀態的。

尿酸高的原因不外乎三種狀態：

1. 產生多於排出；
2. 排出少於產生；
3. 產生多了同時排出少了

在使用降尿酸藥物的時候要注意自己是屬於上面三種狀態中的哪一種，針對性用藥更有效。
比如：別嘌醇、非布司他是用於抑制黃嘌呤氧化酶，從源頭減少尿酸的產生；而苯溴馬隆是屬於促進尿酸排泄的。

如果確定自己屬於排出少了導致高尿酸的，那一定要慎重慎重再慎重用藥，排出少了有可能是腎功能上出現問題了，如果用了傷腎促進排泄的藥物，長此以往，其後果大家應該想像得到。

當然，現在也有更安全的降尿酸手段，比如鵝肌肽。在日本、韓國、台灣應用於降尿酸治痛風，效果很好。國內目前好像也不常見，反正我所知的也就一家有產品，但是很多地方買不到。鵝肌肽針對尿酸高是具有靶向性的，同時也能促進尿酸排泄。

不怎麼刷知乎，有問題留言，我看到了能答覆的就答覆，最後祝大家都健康。