這項研究是否可以看作對中醫某方劑的循證醫學驗證?
01-07
中文報道:http://www.csrd.org.cn/news_show.asp?id=278.html
論文鏈接:http://www.annals.org/content/155/4/217.abstract
不大明白為什麼@張丹軼 會有這麼大火氣,仔細看了一下發現問題問錯了,不該叫雙盲,中文報道沒有提雙盲,英文文獻也明確說明是nonblinded,所以我改了下問題。
隨機對照試驗不一定必須是雙盲的,當然能做到雙盲是非常好的,但是能做到像這篇文獻這樣的試驗設計也已經很不容易了。只是有些問題確實需要很好的回答,尤其是藥物成分問題,還有用以判斷實驗結果的各種指標的選取問題,具體的應該看到原文再說。不過我想既然能夠得到雜誌編審的認可,那說明這些問題的回答應該是可以令人信服的,或者至少是有討論的價值的,那麼就有它的循證醫學的意義,當然可以看作是中醫某方劑的循證醫學的驗證。
當然,中醫方劑的循證醫學驗證,並不代表中醫符合了循證醫學;相反,我認為凡是進行統計的中醫都是偽中醫。一旦中藥方劑被統計對照了,那其實就相當於是對一種新葯的實驗研究,也就將這種藥物納入到現代醫學的研究範疇里了,只是這種新葯的成分靈感是來源於某種中藥方劑 而已。而中醫是建立在另外一套哲學基礎上的醫學,它的優勢在個體化治療(順便口出狂言一下,我還認為強調個體化治療的西醫是偽西醫),某個中醫方劑被循證醫學認可並不能提高中醫在循證醫學上的地位,這完全是兩條平行線,兩碼事兒。
傳統醫學不是循證醫學,循證醫學是現代西方醫學的概念,中醫不可能符合循證醫學的哪怕一條定義……
這就是「廢醫驗葯」。沒啥好爭的。說明只要中藥採用了西醫方法就會被承認。沒有所謂西醫,只有現代醫學。
唉,我預料到會出現這樣的情況,因此才匿名的。
請@張丹軼注意,我給的第二個鏈接不是英文報道,而是期刊Annals of Internal Medicine 上已發表的文章摘要,也就是說,這篇文章通過了國際同行評議,對照不嚴格等等的問題不存在,除非假定編輯和評審都是傻子或騙子。
君臣佐使的解釋,有另一篇文章:http://www.pnas.org/content/106/9/3342.full?sid=05f5200f-ffa3-423a-ab38-f0dcc67ff0a7
抱歉我只給英文鏈接,我怕你又偷懶只看中文報道,PNAS(美國科學會會志,地位僅比Nature, Science低一點)是開放許可權的,所以你肯定可以看到全文。可以叫隨機對照,不叫雙盲,雙盲是指患者和醫生均不知道患者服用的藥物種類是什麼,如中藥膠囊和安慰劑膠囊,可以設計成雙盲試驗。但是隨機臨床試驗仍然有其作為循證醫學證據的價值。
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