解剖學掌握到什麼樣的程度，才能達到像外科醫生那樣可以做手術的水平?

01-07

沒做過手術的人解剖書倒背如流也做不了手術

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好吧，題主的問題問的確實有點讓人摸不到頭腦，我理解的就是一個非醫學領域的人想要通過學習解剖而成為一個外科醫生。

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想要成為一個外科醫生，首先你要先成為一名醫生。

解剖只能說是醫學的一部分，當然解剖要非常熟悉，熟悉到對你要做手術的區域里的每一條重要的血管和神經的大致走行方向和變異種類等，譬如說做胃全切手術時要正確結紮胃的主要供血動脈等，先到這，馬克一下，明天有時間再詳細補充。Ps 我也是一個學徒級別的，只不過跟了這麼多手術感覺其實手術看起來簡單，其實還是非常有學問在裡面的，稍不小心，你的患者可能就下不來台了。

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看了樓下的幾個回答，感覺說的也是蠻有道理的，不過手術在我個人感覺就像一場戰役一樣，在清除敵人的基礎上，盡量避免傷害到當地的群眾，但是又要很好的判斷某些群眾是不是敵人假冒的。譬如說在行癌灶切除術的時候，外科醫生能做到的就是肉眼範圍內無癌，在癌灶切除區域的安全緣行術中病理檢查結果為未見癌。其中還包括淋巴結清掃的是否徹底等。這就要看個人經驗，對手術的理解還有就是長期研究觀察所得出的經驗結果。例如在乳腺癌根治術中，研究表明胸大肌的切除並不能提高患者的生存率，反而會加重患者的創傷，影響預後，所以現在乳腺癌根治術中已經幾乎不再行胸大肌切除術了，除非是浸潤太深。另外說點題外話，什麼樣的醫生是一個好的外科醫生？我的心理標準就是，患者預後好，可以人為避免的問題很少發生（這些可以避免的問題是指在技術上不成熟所造成的失誤，例如甲狀腺手術中的喉返神經損傷、甲狀旁腺損傷等）。同一個科室的醫生手術的套路基本上是一樣的，都是按照書中的步奏來的，但是為什麼有的人做的患者預後就好，有的人做的就不好呢？這還恕我才疏學淺，待我再細緻觀察幾年，也許就能看出其中的門道了吧。

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祝題主早日成為一名優秀的外科醫生

我一個朋友，學畫畫的，大學學過系統解剖學，局部解剖學，並解剖過真實人體，人體結構倒背如流，甚至都能素描畫出來，然而她不會做手術。

手術下的視野和你在解剖圖譜、解剖課實習時看到的景象是完全不一樣的
解剖學只是告訴你正常人群的這些器官長什麼樣，周圍的神經血管大部分人是什麼樣的走形。手術是變化的，個體化的，每個人局部都可能有一點小變異，二次手術的病人解剖結構更是一塌糊塗。

比如下面這個淋巴清掃術，就有一條變異的腎動脈。如果術前影像沒有發現，術中也不夠警惕而沒有發現，這個病人可能就大出血止不住了。

外科醫生並不只是需要知道「怎麼做手術」

「什麼情況下需要動手術」也是個同樣關鍵的問題

更別說還有「手術前需要怎麼準備」，「麻醉選用哪種」，「術後怎麼辦」這些問題

這個是解剖課本以及大體老師不會教你的

首先我不是臨床醫生，我是醫學生，並且還不是臨床醫學生

我們這學期在學《外科學》，大體上可以粗略地、不專業地理解為，一本講如何做各種類型的手術的學科。外科學的基礎至少包括：（以下所有定義的解釋部分全部來自百度百科）

形態學部分（幾乎必須掌握）：

組織學：研究機體微細結構及其相關功能的科學。醫學組織學主要藉助於顯微鏡觀察人體微細結構。

系統解剖學：是按照人體的器官系統，如運動系統、消化系統、呼吸系統、泌尿系統、生殖系統、內分泌系統、循環系統、感覺器官和神經系統等，分別加以敘述的人體解剖學

局部解剖學：是按照人體的部位（如頭部、頸部、胸部、腹部、盆部、背部和四肢等），由淺及深對各部結構的形態、位置及相互關係等進行描述的解剖學

有時候還需要斷層解剖學，大體上可以理解為可以用於理解CT斷層掃描影像。

機能學部分（可以熟悉即可）：

生理學：研究生物功能活動的生物學學科，包括，個體、器官、細胞和分子層次的生理活動研究，以及實驗生理學、分子生理學和系統生理學等。

病理學：病理學是研究人體疾病發生的原因、發生機制、發展規律以及疾病過程中機體的形態結構、功能代謝變化和病變轉歸的一門基礎醫學課程。

病理生理學：病理學是研究人體疾病發生的原因、發生機制、發展規律以及疾病過程中機體的形態結構、功能代謝變化和病變轉歸的一門基礎醫學課程。

藥理學：藥理學(pharmacology)是研究藥物與機體（含病原體）相互作用及其規律和作用機制的一門學科。

診斷學：是運用醫學基本理論、基本知識和基本技能對疾病進行診斷的一門學科。

輔助部分（工作中有涉及到）：

醫學影像學：泛指通過X光成像(X-ray)，電腦斷層掃描(CT)，核磁共振成像(MRI)，超聲成像(ultrasound)，正子掃描(PET)，腦電圖(EEG)，腦磁圖(MEG)，眼球追蹤(eye-tracking)，穿顱磁波刺激(TMS)等現代成像技術檢查人體無法用非手術手段檢查的部位的過程。

麻醉學：研究臨床麻醉，生命機能調控，重症監測治療和疼痛診療的科學，通常用於手術或急救過程中。

康復醫學：是一門以消除和減輕人的功能障礙，彌補和重建人的功能缺失，設法改善和提高人的各方面功能的醫學學科，也就是功能障礙的預防、診斷、評估、治療、訓練和處理的醫學學科。

形態學的部分幾乎是全部要掌握的，因為它直接決定這主刀醫生的質量，解剖學幾乎全部是爛熟於心的。機能學的部分是提供關於疾病的開端、發展、轉歸的判斷的依據，從而決定著對於疾病將選擇怎樣的治療方法或者選擇怎樣的手術方案。關於輔助的部分，可能只是需要了解就可以，因為在術前術中或者術後會有涉及到這些方面的內容。

以及，窩不是臨床的，所以對這些東西只是了解，不能確信他們確實是這樣的。

綜上，醫生，尤其是醫學生，其實是很辛苦的。我還沒上臨床好嘛。

如果還有疑問或者我解釋的不夠清楚，可以評論我會繼續回答。

要有強大的小腦，和大腦生理老師說的

外科手術確實不是把解剖學紮實了就可以成為專家了，解剖學學好了只能說明你可能具備了作為殺手的素質。或者像我一樣，只能給屍體解剖。

能把外科手術做的很好的人首先外科的基本操作要紮實，然後就是多上檯子，多上檯子，多上檯子。每個人的具體解剖位置沒有完全一樣的，你的闌尾炎可以在臍與右側髂前上棘連線中外三分之一交點處，也可以在左側。SO，如果你上檯子多了，就能夠遊刃有餘的處理這些不太正常的手術。

書本只是參考，也是基於統計學的知識總結的。實踐才是檢驗真理的唯一標準。

還有一些，比如病人在手術中突然大出血怎麼辦，抽搐怎麼辦，休克怎麼辦。。。。這些都是作為外科醫生要能處理的狀況。

還有，可不可以做手術不只是你的技能所決定的，還有你和你的老師的關係以及你的級別。

個人的一點心得體會，若是說了什麼傷害你的話，別放在心上。