怎麼給戴的bra的女性做CPR？

01-07

上急救課的時候突然腦洞實際情況……特別是抹胸呢？
( ＿＿)ノ｜壁
不開車，營養跟不上乀(ˉεˉ乀)...

為毛要邀請我回答這種問題？

我是正經醫生，不開車的(?˙ー˙?)

自己看圖啊——

CPR按壓部位在胸骨，帶不帶文胸都不影響的。

而且我可以告訴你，正真搶救病人的時候，腦子會進入…賢者時間的…

(??????) ?

哪怕倒在地上的是一個巨乳妹子，你都不會有什麼邪念的，真的。

救命的時候，你就是聖人啊~

設定：

在地鐵站發現一美女突然昏倒

先呼救，確定人沒有呼吸和脈搏了和意識，打120

把人平放在平整的堅硬平面上（地面）

解開衣物，包括bra，那種聚攏型的一定一定一定解開，把背後的金屬扣移開。。

然後按壓劍突上3橫指的位置。不要擔心胸大還是胸小。。胸小不礙事。。胸大會攤開偏向外側，基本不影響按壓。垂直按壓，不小於100次每分，深度要足夠5cm左右。每30次，捏2次球囊。或者捏住鼻子對著嘴吹氣2次，要看見胸廓被吹起來。。（嗯，顧不上口臭，牙垢，牙結石，幽門螺桿菌，梅毒螺旋體，艾滋病毒等等了。）

重複直到AED拿出來，或者心跳恢復。

另外，要使用AED的話更要注意取掉暈倒者身上的金屬物品。。鋼圈，金屬扣，以及其他金屬飾物

看完是不是覺得完全開不起車(^_-)而是想漱口？。。

嗯老司機常備一層膜

我們的目標是和諧口對口。。自己的安全在第一位(^_-)

要把bra脫掉，為了後續用AED方便，因為AED需要裸露的皮膚且避免金屬導電。

但是要注意保護隱私，比如用保溫毯等遮住。

講一個真實的事情:

我這邊有個醫院的外科主任有一天開車撞到一個農村婦女，不知道是撞暈了還是怎麼了，於是外科主任上去就要做cpr，胸罩怎麼辦呢？外科主任也不含糊，直接一把扯了，這時候不知道是扯的東西太用力還是其他某些原因，婦女醒了，然後外科主任就悲劇了，挨了幾個大嘴巴子不說，還被婦女大喊稱為流氓。

看來只有我是剪開的哈哈哈哈

兩乳頭中點是CPR按壓點，胸罩並不妨礙

此處應有CPR指南

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzAxMTY1OTE5NQ==mid=2559712031idx=1sn=0d9cfe00d09ff2a4a5b6f8cf789a63c9scene=1srcid=0729FdrvRg6UELfVeLxjUyWs#rd

沒用的，該按斷肋骨還是會按斷。

搶救時肯定要剪開的。

指南上是要求解開的，包括紐扣，拉鏈，項鏈，帶鋼圈的文胸等硬物。

我。。。有疑問。。。

做CPR之前不是擺正姿勢，解開衣領，解開褲帶。。女性解開bra么？

而且如果真遇到，你壓根就不會在意這些。。

先活人，先救命。

這bra的位置和按壓點完全不同呀。。。

等等！我突然想起上次志願者培訓的時候急救老師說的話

「人還沒不行的時候不要強行按倒了做CPR啊！！！！」

我突然懷疑題主有邪惡的小想法(?_?)

之前有在市急救中心培訓過cpr，老師特別說做cpr要解開衣物的原因出了會影響按壓力度和深度，還有就是衣物大多比較光滑，如果不去除的話每次按壓掌跟就會輕微移動，手臂也不能保證垂直，那麼移動的掌跟和斜著按壓的手臂很有可能會把左側的肋骨壓骨折。所以為了避免還是把衣物全部去除。

不過目前自己沒有給女性做過cpr，所以現實中遇到了還指不定會怎麼樣

不用解bra 時間寶貴

把衣服弄開能貼上AED就開始cpr吧

cpr和bra有啥關係，我們考cpr的時候不用管衣服啊，倒是做aed的時候你得給她上身扒光了尤其不能有bra這種帶金屬的物品。

又不是不鏽鋼做的bra能有什麼影響

CPR應該沒影響吧，但上課教的是要把所有衣物去除，緊急情況下也可以不解的吧…但如果要加AED的話應該要去掉，因為不能有金屬啊

不受影響，直接按就可以

而且，不是有很多Bra都是無鋼圈的嘛

這個問題和搶救過程一樣，外行人看來是一個開車問題，真正學習的時候其實很嚴肅。如果這個問題作為醫學考試的題目，恐怕很多回答者會失分。

我們先來複習一下，這是網上順手搜的流程，侵刪。

心肺復甦操作步驟

1.判斷意識

雙手拍打患者雙肩並呼叫病人，觀察有無反應。

2.呼救幫助

立即呼叫其他醫務人員幫助搶救，並攜帶除顫儀。

3.判斷心跳、呼吸

掀開棉被，解開外衣，觸摸頸動脈，同時觀察胸廓起伏，判斷心跳、呼吸情況。如心跳、呼吸停止，立即行心肺復甦，並記錄搶救開始時間。

4. 胸外按壓（C）

（1）準備：挪開床頭桌，迅速使病人去枕平卧，胸部下墊按壓板，墊腳凳。

（2）胸外按壓30次（17秒完成）：

A. 部位：兩乳頭連線的中點或劍突上兩橫指

B. 手法：採用雙手疊扣法，腕肘關節伸直，利用身體重力，垂直向下用力按壓

C. 深度：胸骨下陷≥5cm

D. 頻率：≥100次/分

5. 開放氣道（A）

(1) 清理呼吸道：將病人頭側向一方，用右手食指清理口腔內異物

(2) 開放氣道：開放氣道方法為仰面抬頦法、托頜法。常用仰面抬頦法，方法為搶救者左手小魚際置於患者前額，手掌用力向後壓使其頭部後仰，右手中指、食指剪刀式分開放在病人頦下並向上托起，使氣道伸直，頸部損傷者禁用，以免損傷脊髓。

6. 人工呼吸（B）

使用簡易呼吸器通氣2次，採用「EC手法」，每6-8秒行人工呼吸1次，8-10次/分，每次呼吸約1秒，通氣約0.5升，可見胸部起伏。

7. 持續心肺復甦

持續心肺復甦，胸外按壓與人工呼吸比為30：2，以此法周而復始進行，直至復甦。

8.觀察心肺復甦有效指征

（1）觀察心跳、呼吸：觸摸頸動脈（10秒），觀察呼吸情況。

（2）觀察意識：觀察瞳孔變化、壓眶反應、對光反射。

（3）觀察循環：觀察顏面、口唇、甲床紫紺變化、末梢循壞改善情況，測量血壓。

（4）判斷復甦成功：繼續給予高級生命支持。

9.整理、記錄

（1）撤按壓板，給病人整理衣服、頭部墊枕、蓋好棉被、安裝床頭擋。

（2）洗手，記錄搶救過程。

四、注意事項

1．2010（新版）CPR操作主要變化

（1）實施人員應在非常短暫的時間內，迅速判斷病人有無反應、呼吸及循環體征，評價時間不要超過10秒。

~ 1 / 2 ~

（2）操作順序變化：由A-B-C→→C-A-B 即：C胸外按壓→A開放氣道→B人工呼吸

（3）保證胸外按壓的頻率和深度：頻率≥100次/分，胸骨下陷≥5cm，嬰幼兒按壓深度為胸部前後徑尺寸的1/3，約4-5 cm

（4）最大限度地減少中斷：將中斷時間控制在10秒內

（5）保證CPR效果：在條件允許情況下，醫護人員每2分鐘輪換施行者

（6）在條件許可下，要立即給予電除顫，在電擊前後要盡量避免中斷胸部按壓，每次電擊後立即以按壓重新開始CPR

2. 心臟按壓方法

（1）按壓時手臂要伸直，垂直向下用力，不能彎曲，不要左右擺動。

（2）不能撞擊式地猛壓。

（3）向下壓及向上放鬆的時間大致相等，保證胸廓完全回彈。

（4）放鬆時，定位的手掌根部不得離開胸骨定位點，以免移位，但應放鬆，使胸骨不受任何壓力。

3. 觸摸頸動脈方法

觸摸頸動脈位置要準確，用右手食指、中指觸摸病人氣管正中（男性患者可觸摸到喉結後）再滑向頸外側氣管旁開2指處觸摸頸動脈搏動。注意觸摸頸動脈不宜用力過大，以免壓迫氣道造成呼吸道阻塞，不可同時觸摸兩側頸動脈，防止頭部供血障礙。

4. 簡易呼吸器注意事項

（1）呼吸面罩的尖端應朝向鼻部，不可放反，以保證通氣效果。

（2）正確掌握呼吸囊的擠壓方法，保證準確的通氣道，如球囊容量為1.5升，擠壓球囊1/3,通氣量約為0.5升。

（3）簡易呼吸器末端可直接與氧氣連接，如病人行氣管插管，可將簡易呼吸器與氣管導管連接。

特別需要注意的是現在將C（circulation）人工循環，即心外按壓放在非常重要非常緊迫的地位，特別是懷疑有心跳驟停的病人，從接觸病人判斷到開始心外按壓要求不超過十秒。在這個要求下解開衣物甚至觸摸頸動脈搏動都可以暫時省略，留到A:（assessment、airway）判斷起呼吸道是否順暢，是開放氣道這一步來做。

所以解不解開bra不是問題，什麼時候解開或者說什麼條件下解開才是問題。

如果病人衣物很多，那在包括判斷的十秒內肯定是要解開到能開展心外按壓的最起碼程度，比如厚重的棉衣羽絨服各類隔離服，剩下的即使有影響，沒有達到全效果的心外按壓也比延遲心外按壓要好。如果正好隨身攜帶傘兵刀，那肯定是從裡到外一刀劃開再來心外按壓方便咯

額～等你真正要急救了，根本沒有性別之分，救人要緊，一般話直接剪刀咔嚓剪掉，不然很礙事

也這個問題問過老師，記得回答是最好解，不過院外的話……

因為有的bra裡面有鋼圈，可能會傷到乳房。