為什麼普外科的醫生經常問病人有沒有放屁?
01-07
這裡面有什麼醫學原理和過程嗎?
我們也經常問,剖宮產後每次查房都要問,不過我們有時候問的是:排氣了嗎?
排氣代表腸蠕動良好,胃腸功能恢復的一個指標,轉普外科每天查房第一句話orz
不只是普外科啊,消化內科重點疾病,急性胰腺炎,每天早晚我們都會問,「放屁有沒有?」
說一個題外話,我們老師講的,這位老師是名針灸大夫,有一個老太太腸梗阻手術後不排氣,沒辦法了。找到這位老師,老師呢,取了幾個穴位足三里,合谷,太沖三個穴位,這三個穴位很常見,老師心裡也很有底,但是連續五天,行針後老太太每次都說沒有。
老師有點慌了因為開四關和肚腹三里留,一般人都會排氣的,第六天行完針,老師就特意加重了手法然後問了一下,你真沒排氣嗎?
老太太一句話老師哭笑不得,在場醫生護士全笑了。
老太太來了一句:「排到是早排了,第二天就排了,就是不響啊!我等響呢!」
「大娘,你想要多響?」
老師講的時候,我的腦海中不斷的在想,老師當時的表情究竟是怎麼樣的呢?放屁代表腸蠕動,不放就麻煩了
普外科的手術,如胃腸手術,還有胰十二指腸切除手術這種,圍手術期最大的併發症之一是吻合口瘺。術後有排氣了,絕大多數情況下說明吻合口已長好,再發生吻合口瘺的機率很低。所以術後我問病人基本三個問題,燒不燒,肚子脹不脹,排沒排氣。當然還有其它原因,以上的這個最重要。
看腸蠕動的恢復情況,術中由於腸道牽拉,麻醉等原因腸蠕動減慢,術後需恢復後才能進食。如果沒有排氣,醫生可以聽一下腸鳴音。
我們放射科有時還問呢
這個難道不是常識
放屁了=能進食
普外科里如果有腸道梗阻,停止排氣排便是最主要的癥狀。術後,因為麻醉以及手術應激,往往腸道功能是被抑制的,只有等腸道功能恢復後才能取消禁食。而排氣是一個腸道功能恢復的指征。
你說的是胃腸道手術,放屁表示腸道功能恢復了,進而可以進食等等。
因為手術操作和麻醉藥物都會引起腸道功能抑制,並且普外科手術都在腹腔內部,萬一腸子粘連太厲害甚至扭轉,沒打屁可就是最好的預警信號
推薦閱讀:
※急診科的冬天和夏天有什麼不同?
※為什麼有的人被蚊子咬後是起一個大包,有的人則是出現一個紅點?
※臨床實驗如果抽到對照,病人紛紛要求退出怎麼辦?尤其像癌症里,靶向葯對照化葯的實驗?
※詢問一下,臨床醫學的學生從本科到博士的求學道路是怎樣的?
※同一品名和成分的藥品產地不同差價巨大療效一樣嗎?
TAG:臨床醫學 |