為什麼失憶的人忘了自己是誰別人是誰以及過往，忘不了桌子是桌子，椅子是椅子？

01-07

看到一些新聞或者電視劇里的失憶人，都是忘了關於人和經歷，但是卻記得這叫桌子這叫天空這叫椅子，也記得自己的技能，這是為什麼？

這其實是定義的問題

診斷上，逆行性失憶症就是只會失去（過往）和情節有關的記憶，而不會失去知識型的記憶。這種類型的失憶最有戲劇效果，所以經常出現在電視劇或者新聞里

如果是阿茲海默氏症，發展到嚴重的時候就有可能全忘了，不認識家人，不知道中國首都是哪，也不懂得吃飯

情節記憶：「自己是誰，別人是誰，關於人和經歷」
語義記憶：「桌子是桌子」；是一種對於一般知識的事實與概念的了解，透過語言、文字、數字、演算法等抽象性的了解來形成記憶
程序記憶：「指關於技術、過程、或「如何做」的記憶」

　　關於這些不同類型的記憶主要和大腦什麼區域有關，其實還未有定論。暫時來看逆行性失憶症只失去情節記憶，可能和情節、語義記憶兩者的大腦處理迴路不同有關（雖然和此兩者主要相關的腦區是類似的）

圖片翻譯自Rajah
McIntosh (2005)

　　至於為什麼還記得技能，那是因為根本上程序記憶和情節記憶、語義記憶屬於不同的記憶系統，主要負責的腦區不同，見下圖

圖片來自Henke (2010), 只截取和翻譯了和本題相關的部分參考

Henke, K. (2010). A model for memory systems based on processing modes rather than consciousness. Nature Reviews Neuroscience, 11(7), 523-532.

Rajah, M. N.,
McIntosh, A. R. (2005). Overlap in the functional neural systems
involved in semantic and episodic memory retrieval. Journal of Cognitive Neuroscience, 17(3), 470-482.

此回答已被知乎日報收錄：失憶的人會忘了自己是誰，為何卻忘不了桌子仍然是桌子？

簡單來說，因為不同的記憶形成和存儲於不同的腦區。

而一般的疾病/損傷通常只會影響一部分腦區，所以失憶的人並不會忘記所有類型的記憶。比如，前額葉受損會嚴重影響工作記憶，而海馬和顳葉受損通常只會影響陳述性記憶。

根據信息維持的時間長短，我們通常將記憶分為感覺記憶、短時記憶和長時記憶（圖1）。

感覺記憶（sensory memory）的維持時間以毫秒或秒計算。例如，我們可以記起某人剛剛所說的話，即使我們當時並沒有刻意去聽。
短時記憶（short-term memory）是指那些能夠維持幾秒至幾分鐘的記憶。例如，我們撥打他人剛提供的電話號碼時的記憶。
長時記憶（long-term memory）是按照天或年來計量的。例如，你可能記得自己小學三年級開學的第一天在書桌內偷偷地刻了一個「早」字。

圖1. 記憶的分類及與其相關的腦結構。彩色框代表記憶的類型，灰色框代表相關腦區。

被存儲相當長時間的信息被稱為長時記憶。科學家們通常將長時記憶分成兩個主要部分來反應所儲存信息的不同特徵。陳述性記憶（declarative memory）是我們可以通過有意識的過程而接觸（或訪問）的知識，包括有關個人和世界的知識。相對的，非陳述性記憶（nondeclarative memory）是那些我們無法通過有意識的過程而接觸的知識，例如運動和認知技能，知覺啟動以及由條件反射、習慣化和敏感化引發的簡單的學習行為。兩者之間還有一個明顯的區別：陳述性記憶容易形成也容易忘記，而非陳述性記憶通常需要多次的重複和練成，但一旦形成則不容易忘記。

陳述性記憶就是我們日常語境下的「記憶」，可以進一步細分為我們回憶自身生活的記憶（情景記憶）和與我們生活中發生的事件無關的但卻是事實的有關世界的知識的記憶（語義記憶）。情景記憶是以時間和空間為坐標對個人親身經歷的、發生在一定時間和地點的事件（event）的記憶。例如，我早上在家喝了一杯牛奶。而語義記憶是指對各種有組織的事實（fact）的記憶，它所包含的信息不受接收信息的具體時間和空間的限制，是以意義為參照的，如北京是中國的首都，鯨魚不是魚等等。此外，情景記憶比語義記憶更易受到干擾，而且提取信息也較緩慢。陳述性記憶儲存在海馬、內側顳葉、間腦以及它們之間形成的神經網路中。

圖2. 不同類型記憶所涉及的主要腦區分布

非陳述性記憶是在一個不需要有意回想先前經驗，但先前經驗又確是促進了行為表現的情況下表現出來的。圖1顯示的記憶分類中，非陳述性記憶又可進一步分為四種類型。第一類被稱為程序性記憶（procedural memory）。日常生活中，我們不斷學習一些技巧，形成一些固定的行為習慣。例如，我們學習彈鋼琴、騎自行車和系鞋帶等等。這些關於技巧或習慣的記憶就是程序性記憶，儲存在紋狀體、運動皮層、小腦以及它們之間形成的神經網路中。第二類為啟動效應或初始化效應（priming）。如果你在某一場合無意識地看見或聽見過某一刺激，當這一刺激再次出現的時候，你辨認出它的速度會顯著地更快。第三類為聯合型學習（經典條件反射和操作式條件反射）所形成的記憶，儲存於小腦、杏仁核和海馬。第四類是由非聯合型學習（習慣化和敏感化）所形成的記憶，存儲在反射迴路種。

總而言之，記憶不是單一系統，而是有著不同的類型。不同類型的記憶儲存在腦的不同位置（圖2）。大腦的特定部位受損可能隻影響特定類型的記憶，而其他類型的記憶則可能完整無損。

更詳細的分析，請見前文：學習與記憶 | 記憶的分類及其理論模型 - 知乎專欄

也歡迎大家閱讀我其他專題的文章：東華君的知乎《文章目錄》

這是因為編劇不是醫生，他們沒有上過臨床，他們見的病人還不夠多

而且忘記熟悉的人是個挺不錯的情節設定，非常感人

當然我看的電影也不夠多

臨床上還有幾種常見的癥狀。

一個是失語（aphasia），一個是失用（apraxia），還有一個是面部失認（Prosopagnosia）

這個答案我沒有放圖，也沒有細講大腦哪個部位受損可以導致這些癥狀出現，如果想了解更清楚一些，可以關注這個答案。

腦子正在被吃（或者是腦子被毀掉一部分）的人會有什麼感覺？ - Gold RIch Money 的回答

1.失語

失語是指，患者神志正常，意識清楚，發音的器官肌肉都是好的情況下，大腦語言功能區病變導致的言語交流能力障礙。又主要分為運動性失語，感覺性失語，命名性失語（這些觀點最近都在受到挑戰，不過這是經典的分類方法）。不同腦區的受損會出現不同的表現（具體定位現在也有爭論）。

運動性失語：

跟患者聊天，他一般能聽懂你在講什麼，但是他一說話就是亂的

比如「你吃飯了嗎？」

患者點頭

「雞里瓜啦冬」

感覺性失語：

跟患者聊天，患者無法理解你在講什麼，但是講出來的話是流利通順的，也可以滔滔不絕。

「你吃飯了嗎？」

「醫生你好帥！醫生你好帥！醫生你好帥！重要的話說三遍」

「嗯！你說的是實話！這個我們都知道，我也就不謙虛了。你吃飯了嗎？」

「天空中有一隻鳥」

命名性失語：

這個就是把東西叫什麼給忘了

跟患者可以正常交流

「你吃飯了嘛」

「醫生我正在吃飯」

然後指著他手裡的筷子問他

「你手裡拿的是什麼」

「啊……嗯……額……它是用來吃飯的」

他知道筷子是拿來吃飯的，但是就是死活叫不出這個叫筷子。

他忘了名字，但是還記得怎麼用

其他的失語還有什麼語法性失語等等，搞認知的分的很細，臨床上評估的較少，就不詳細描述了。

2.失用症

是在無運動或感覺障礙、共濟失調情況下，患者不能完成以前所能完成的有目的的技巧動作。

根據臨床表現它也分了幾個類

觀念運動性失用

你給患者一把擠了牙膏的牙刷，患者知道去刷牙

但是你叫他去刷牙，他卻無法完成刷牙這個動作

周潤發原來演的賭神好像腦受傷後一摸到牌就知道該怎麼賭，但是叫他賭他就不會賭

這個編劇是不是就是受了這個的啟發（情節我記得不太清楚了，好像跟巧克力還有關）

觀念性失用

這個就是患者知道這個是自行車，但是不知道怎麼用了，但是患病前患者會騎自行車

一個較為複雜的動作，有幾個步驟，患者完全無法按正常順序來做，越複雜步驟越多的動作，做起來錯誤就越多，無法完成。

另外還有穿衣失用（穿不來衣服），打不來招呼，畫不來畫了，等等

阿爾茨海默病患者中多見

孫藝珍主演的腦中的橡皮擦好像女主角就是這個病，但我完全記不得這部電影的情節了

面部失認

看著熟悉的人，你完全想不起來他是誰了

眼前是自己的女朋友，但是完全想不起來她是誰

她是一個壞人

為什麼她的手在往那裡去！！！

「我靠，你誰啊，你在幹啥」

一把掀開

……

這種病人在早些年往往被送到了精神病院

後來才逐漸對這個有了較深認識

現在這個很火

當然還有很多其他類型的，比如失讀、失寫、失音樂等等這些

人腦啊，真是神奇.

通俗地講，可能是以下兩種情況。

1.大腦分工很精細，這些記憶功能隸屬於不同的腦區。不同腦區的器質性受損會引起各種各樣不同的失憶癥狀。會出現你說的這種情況。

2.電視劇里的失憶，大多更可能是解離性失憶症，此病目前認為是一種心因性精神疾病，最常見的癥狀就是對個人身份、社會關係、過往經歷的失憶，但對一般資訊的記憶則是完整的。

排名第一把我拉黑了，目前為止都沒跟他接觸過一次，聽說這叫預判性拉黑。

記得自己會說話是元認知，在額葉區域，

記得自己會走路，吃飯等低級運動技能是因為它們都是與小腦兩葉以及大腦運動區（Broadmann 4、6區）相關的

逆行性失憶是paparatzo circle，hippocampus 等區域的問題，可能不會較大的影響到這些操作性記憶或者高級記憶，所以不是清零，而是受損，像是硬碟某個track報廢了，但是其他數據還是好的

韓劇里都是騙人的！

好了，說了三遍。

人的記憶是錯綜複雜的，不可能只丟失關於某個人的記憶。一個簡單的比方，一部電影如果導演想剪掉某一段戲是簡單的。但如果保存那段戲，單純剪掉某個演員（包括和其他演員的互動對話）。基本是不可能的，還不如重拍。

現實中的記憶喪失，往往是因為外力或其他原因造成的整段記憶的喪失。比如車禍或火災後會發生當時的記憶模糊已及其他癥狀（PTSD）。

而電視劇中一下就不認識認識數十年朋友的情況，這種患者多半是欠了錢…

有些失憶的人這些也忘記了，不過我們不管他叫失憶，我們管他叫傻子。

桌子不在乎你記不記得它，人在乎。

打個比喻，電腦格式化後，只不過原來的資料沒有了，但是各種程序還在，你放一個文檔還是能打開的，人失憶就是這樣，不記得他買桌子時候發生啥事，但是能知道桌子是桌子

他也還沒忘記你是人這個物種吧，只是忘記你是誰了

我10幾年前的某一天坐公交車去學校，然後我也不清楚怎麼回事就被送到醫院了，頭的一側淤血一大塊，醫生診斷我是輕微腦震蕩。

當時我無論如何也回憶不出來坐上公交車以後的事情，我到底是什麼原因撞了一下腦袋，根本想不起來。

但是我還記得我上的是幾路車，幾點上的車。至於語言能力和別的記憶都好好的，沒有任何影響。

也就是說在發生事故的前後一段時間裡的記憶應該是一點都記不清了。

親身經歷的事情，給你參考一下。

作為一個失憶症患者，我也不知道這是為什麼，但是有的物體的定義確實會拿不準

他只是失憶，又不是智障

親，只是失憶而已，又不是變成傻*。

人的大腦會把這些信息歸類

重置手機之後，還是可以正常使用的嘛，只不過個人資料沒了而已

美劇《紙牌屋》第三季第一集，Douge被敲了腦袋後，左額皮質受損。醫生就是在給他做一些看動物說名字的測試。腦部不同的區域出現損傷是可能忘記不同的東西的，只是這部分影視作品裡較少表現。

記憶和認知不一樣吧

你是不是經常忘了英語單詞，數學公式，理想信念，但是你不會忘了數字和字母以及吃飯睡覺啪啪啪。

優先順序