做鼻中隔偏曲手術會不會引起空鼻症?
看到空鼻綜合症報道,但是又看不很懂。想知道一下做治療鼻中隔偏曲的手術有沒有患空鼻症的風險。
發現知乎很多人關注鼻中隔偏曲，也有很多朋友問到曾經做過此手術的我，我決定詳細分享下我的經歷，以及搜集的網路資料（春雨醫生等）供大家參考。 再次聲明，僅供參考，我也只是個患者，每個人情況不同，請相信大醫院的醫生。如果對你有幫助，請關注幫你整理資料的我，謝謝！1、鼻中隔是鼻子中間的軟骨，偏曲的原因很多，有先天性的有後期發育或者外傷引起的。大部分人都有不同程度的偏曲，當出現鼻塞、頭痛、鼻出血、打呼嚕時，聽取醫生建議及時手術，在做手術之前，拿著片子多去幾個醫院問問情況。2、這個手術並不能治療鼻炎，但是可以改善鼻腔的環境，長期的偏曲使得鼻腔半封閉，會產生很多不好的囊腫和炎症。比如我就有鼻炎和鼻竇炎，同時鼻腔還有非常多的囊腫，有的甚至有了膿點。醫生幫我在做偏曲手術的時候，同時清除了所有囊腫，治療了鼻竇炎和鼻息肉。所以有偏曲的醫生讓做最好還是趁早做了，現在沒問題，鼻腔病菌慢慢積累，等老了可能就爆發了。我旁邊床的病友，才十幾歲也是這個手術，居然從鼻子清出了一顆牙。
3、我在青島齊魯醫院做的，先打了幾天點滴消炎，然後做手術，我的鼻子髒東西多，全身麻醉，兩個小時手術時間，費用在兩萬（醫保），報銷完一萬。如果你沒有醫保，不要害怕，初始費用沒這麼高，做完也就8000-10000。住了一周的院。
4、這個手術有一個非常痛苦的點，做完手術後，兩鼻孔塞滿特殊材質的棉花，塞的滿滿的，額頭感覺都被塞滿了，你只能用嘴呼吸，但是嘴裡全是血水，無法正常睡眠，因為你的頭感覺要炸開了，甚至無法思考。如果是審訊，我絕對已經招了。但是當醫生把棉花拽出的瞬間，兩個鼻孔瞬間透氣，非常爽。手術後鼾聲變小，但是聲音會改變（但是過了一段時間，我又鼻塞了，鼻炎還是有，後來我去解放軍療養院開了個葯治好了多年老鼻炎）5、做完手術一段時間，會喪失很大的嗅覺和味覺。醫生告訴我味覺也有很大部分是靠鼻子的嗅覺來完成的。過段時間就好了。鼻子中的血水和血鼻涕，需要用鼻海水或鼻鹽水沖洗一段時間，醫生建議把它當成刷牙一樣的習慣，對鼻子好，但不要自己瞎配鹽水，非常傷害鼻粘膜。6、空鼻症下鼻甲的問題按我查的這個手術不會碰到那，但是評論里有朋友中招，我也不好武斷。所以一定要事先問清楚，多資訊幾家醫院。所有的手術都有風險，醫生在手術前也會告訴你所有的可能，做手術之前，要仔細斟酌利弊，不要盲目相信百度百科和回答，每個醫生都比網路靠譜。歡迎專業醫生指正。如果有幫助請關注。手術有風險，有事問醫生。謝謝！如果不是特別嚴重，嚴重到影響呼吸、導致耳鳴、影響形象等。就不要做了！
90%的人都有鼻中隔偏曲。（一個耳鼻喉科的老教授給我說的）--------
上面那一句的意思是，不要被某些醫生忽悠了，說你鼻中隔偏曲，必須要做手術。過敏性鼻炎很多年，雖然不大嚴重，但打鼾和一點點著涼就鼻涕一天，挺煩人的。
今年初到同仁看病，變態反應科，佘主任看的，用窺鏡探到鼻子里，看到堵的很厲害，還是做了手術。術後結果？太爽啦！整個過程只有手術當天因為要全麻餓的難受…此外術後3天，鼻子裡面堵著葯稍微難受些。住了不到一周醫院，換來現在很好的精神狀態。本想讓老爸也去做，不過大夫說不一定適合做，還是先來看看。從這點上看，不必擔心這種一流醫院會指望這麼個小手術發財。看到這麼多人問，補充兩句，國內頂尖專科醫院的水平比一般醫院高太多了，我這個手術很順利，沒什麼痛苦，看來並非僅僅因為這是小手術，和水平與器材物料關係很大。舉例來說，如果塞紗布，想想都痛苦，而我用的這種水溶性的東西，逐漸就變成鼻涕那樣的粘稠物了，一個噴嚏沒了一大半，爽很多。當然後來複診佘主任又拿類似吸塵器的小管子幫我吸了下，他說之前不算爽…吸完這才能叫爽…好吧其實個人感覺那個噴嚏是0到80分，吸一把才算滿分…但80分的激增實在是難以忘懷…早年我甲溝炎，在南苑醫院先看了下，被專家主任拉著一堆大夫會診教學…要切掉肉，殺掉表面再長出指甲的東西…需要卧床半個月…我出了名的膽小，當然沒敢做，後來更嚴重了些，就跑到北醫三院，一個小大夫說你這種情況經常見，當天拔了，歇了會就能走路了，疼了一周就好了…所以看病我寧可排隊，也要到頂尖的專科醫院…同樣的案例…我還在社區2甲拔過牙，兩個小姑娘替換著拔了2小時，死的心都有了…嘴裡都是血啊…醫院和醫院的差距太大了…
鼻中隔偏曲手術主要是鼻中隔矯正術和鼻中隔切除術。對於歪鼻的患者，可行轉門法手術（鼻整形）。
一、空鼻症是鼻甲過分切除導致的，而現代鼻中隔偏曲手術是對鼻中隔進行的切除，不會引起空鼻症。
二、每個人都有鼻中隔偏曲，但是並不是所有人都需要治療。只有鼻中隔引起鼻腔、鼻竇生理功能障礙併產生明顯癥狀（如鼻塞、鼻出血、頭痛等）的，建議進行治療。另外，如果同時患有過敏性鼻炎、支氣管哮喘的，在實行鼻中隔手術後，過敏性疾病可能獲得滿意效果。
自己存在鼻炎，去醫院看了也說鼻中隔偏曲，但只用了一個方法就很大程度上緩解：每天用鼻子吸自來水，再將水從鼻子噴出，用這個方式將鼻腔內徹底清理乾淨。時間有點長了，我有點記不住水裡是否加過鹽，大家可以查證下。按滲透壓原理分析，鼻子不通是組織過度充血有水腫，如果鼻腔內有高滲透壓液體（鹽水），可以將組織中過多的水分吸出來，改善鼻塞的癥狀，水腫消除後更有利於清除污物。
如果要快速恢復鼻子通氣，吃含有大量芥末的食物就有立竿見影的效果。
我的建議是先試著自己解決，如果解決不了換一個空氣潔凈的地方生活幾天觀察下，如果還沒有辦法改善才考慮手術。
2月19號做的手術，嚴重鼻中隔偏曲加鼻竇炎，手術前也擔心空鼻，現在恢復很好，後悔五年前就改去做手術、
手術不大，去好點的醫院，手術前和醫生多溝通，局麻要做好憋氣的準備、
我覺得問主有必要看一下李凡成大夫的這篇文章
慢性鼻炎濫用手術療法是極大的危害
2017-06-03 李凡成 空鼻綜合症
近幾年來，隨著西醫手術設備與方法的逐漸增多，對慢性鼻炎採用手術療法的病例越來越多，由此引起的後遺症的發病數也與日俱增，給不少患者帶來了新的或更大的痛苦。為此，本文就慢性鼻炎濫用手術療法的問題發表以下個人見解，供有關朋友參考。
一、慢性鼻炎的手術療法有哪些
慢性鼻炎的手術法主要有二類，即：部分切除、微創手術。
1、部分切除：主要是對於肥厚的鼻甲黏膜或鼻甲骨進行部分切除。這是一種傳統的手術方法。目前已經應用得較少，但仍然是臨床上一種可行的手術方法，特別是對於鼻甲骨肥厚的情況，仍然是一種不可取代的方法。
2、微創手術：主要是採用微波、激光、等離子（低溫等離子射頻消融技術）等方法，對肥厚的鼻甲黏膜進行處理（微波或激光燒灼、低溫等離子射頻消融），從而使之發生瘢痕化改變，達到縮小鼻甲，使鼻道寬暢，從而達到改善鼻腔阻塞並由鼻塞引起的各種癥狀的目的。這是目前臨床使用最為廣泛的治療方法，也是近些年來引起手術併發症的主要來源。
二、鼻甲組織的結構特點與慢性鼻炎的病因理
了解鼻甲組織結構特點及慢性鼻炎的病因病理，有助於理解手術治療為何容易引起後遺症。
1、鼻甲的特點：人體的鼻腔，左右兩側各有三個鼻甲（詳參：http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/lifancheng_159044844.htm）。鼻甲有骨質與黏膜兩種不同組織。鼻甲黏膜組織包裹著鼻甲骨。鼻甲黏膜組織是一種海綿狀的組織，神經、血管豐富，對外界的刺激極為敏感。鼻甲黏膜受到冷、熱等物理性刺激後，第一反應是產生快速的收縮或腫脹，在腫脹的同時有可能產生清水樣的分泌物；在受到化學性刺激後，第一反應是容易產生噴嚏，也有可能同時產生清水樣分泌物。人體鼻甲（鼻甲黏膜）在24小時總是處於不同的狀態，有時大，有時小，有時左側大，有時右側大，與人體晝夜間的生理變化周期和個體生理特點有一定關係。
2、慢性單純性鼻炎的病因病理特點：慢性單純性鼻炎的病因很多（詳參：http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/lifancheng_128378.htm），其主要病理變化是鼻甲黏膜組織的血管與神經功能失調，黏膜組織下分泌腺體的功能失調，但鼻甲黏膜組織的收縮功能仍然處於正常狀態或基本正常狀態。因此臨床上主要表現為間歇性與交替性鼻塞、鼻分泌物增加；檢查所見，鼻甲狀態正常，或鼻甲腫脹，表面光滑，對1%麻黃鹼收縮反應好。
3、慢性肥厚性鼻炎的病因病理特點：慢性肥厚性鼻炎主要是由於慢性單純性鼻炎病程長久，或長時間使用減充血劑（或長期服用某些西藥），導致鼻黏膜下組織增生、肥厚，鼻甲黏膜的收縮功能嚴重減退，因此臨床上表現為持續性鼻塞，由於總是鼻塞，因此，頭痛、嗅覺障礙等癥狀較慢性單純性鼻炎更為多見或明顯。檢查可見，鼻甲黏膜腫大，而且表面不光滑，對1%麻黃鹼收縮反應差。如果伴有鼻甲骨質的增生，在CT檢查時，可見鼻甲骨質增大或伴有鼻甲骨質內空泡。
三、慢性鼻炎的手術療法為何容易引起後遺症
1、手術治療慢性鼻炎有何後遺症：手術治療慢性鼻炎引起的後遺症最常見的是繼發性萎縮性鼻炎，有些人也稱為「空鼻綜合征」。其主要改變與癥狀有：
（1）由於鼻黏膜組織損害過多，使鼻甲太小，導致空氣流通過度，引起鼻內不適、乾燥感，特別是對冷空氣、乾燥空氣的刺激，容易引起鼻內疼痛或頭痛等症。
（2）由於鼻黏膜組織被較大程度的破壞，黏膜組織下層分泌腺腺體功能相對不足，因此鼻腔容易產生乾燥少津，甚至結痂，引起不適感。
2、手術療法是如何引起後遺症的？手術治療慢性鼻炎引起後遺症的主要原因在於：
（1）手術切除與微創手術時，對於直接切除或微創處理時，究竟應當破壞鼻甲黏膜組織的多少呢？這個問題首先與病變程度有關。破壞少了，不能起到治療作用；破壞多了，容易引起後遺症。什麼是應當達到、而且必須達、又不至於引起後遺症的「度」，往往難以準確地把握。一般而言，需要手術操作醫生具有豐富的實踐經驗。而豐富的實踐經驗畢竟來自於多做這樣的手術。當沒有達到豐富的經驗之前，是比較容易發生偏差的。其次，還與患者個體在手術後鼻甲組織自我修改與恢復正常的能力有關。患者鼻甲組織在手術後自我修改能力強，就會降低手術後遺症的發生率，同時也容易出現手術後療效不佳，慢性鼻炎容易複發的情況；然而，由於患者鼻甲組織自我修復能力差，就會提升手術後遺症的發生率。而鼻甲組織的自我修改能力因人而異，事先並不能被醫生所認識到。因此，醫生在手術前，一般都是從好的方面著想，從理論與經驗的角度出發，但真正的效果如何，必須等手術後才能正確評估。
（2）濫用手術療法治療慢性鼻炎，是引起後遺症的最重要原因。一般而言，手術療法對於肥厚性鼻炎，是一種重要的療法。在肥厚性鼻炎的手術療法中引起後遺症的發生率，雖然有可能性，但並是很多見，而只是極少數。但是，對於不是肥厚鼻炎而進行手術療法，在同樣可能性前提下，其發生後遺症的比率雖然不一定會更加升高，但由於施行這樣手術的例例數成倍地增長，因此，導致在慢性鼻炎患者這個群體內，發生後遺症的絕對數近些年來顯著增多。故筆者強烈呼籲：慢性鼻炎濫用手術療法是極大的危害，應當引起高度重視！
四、為何慢性鼻炎手術療法泛濫
1、西醫對於慢性鼻炎治療方法較少，西醫保守療法效果不理想，因此一些醫生輕易地求助於手術方法。西醫方法對於慢性鼻炎的保守療法，沒有內治法，只有外治法。這類方法有：
（1）減充血劑：減充血劑，如1%麻黃鹼滴鼻液、賽落唑啉鼻霧劑（諾通）、鹽酸羥甲唑啉滴鼻液（達芬林）、鹽酸萘甲唑林滴鼻液，等，最大功效是能夠暫時通暢鼻腔，改善因鼻阻塞引起的癥狀，因此用於慢性鼻炎鼻炎果，然而長期應用容易引起藥物性鼻炎（與肥厚性鼻炎具有某些類似之處）。
（2）激素類製劑：激素類劑，較常用的如曲安奈德鼻噴霧劑（珍德）、丙酸倍氯米松鼻氣霧劑（伯克那）、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑（輔舒良）等。具有抗過敏、抗炎等效果，對於鼻的變態反應引起的慢性鼻炎具有一定效果。
（3）其他消炎製劑：如10%弱蛋白銀滴鼻液（或滴眼液）、納米銀抗菌水凝膠（鼻炎凈）等，對於慢性單純性鼻炎具有一定效果。
（4）局部用中藥製劑：局部用中藥製劑屬於中成藥，目前臨床上有多種由中藥製劑而成的滴鼻劑（或滴眼液）用於治療慢性鼻炎，具有一定效果。
（5）下鼻甲下注射：對於慢性單純性鼻炎，常用復方丹參注射液或其他活血化瘀中藥注射劑；對於肥厚性鼻炎，常用硬化劑，如如80%甘油、5%石炭酸、5%魚肝油酸鈉、50%葡萄糖、消痔靈注射液（中藥製劑）等。均具有一定效果。
2、手術治療慢性鼻炎方法簡便，取效快，醫生、患者都樂於採用手術療法。由於微波手術、激光手術、等離子手術等手術設備較先進，使用起來方法也很簡便，往往幾分鐘之內即可完成，約一周後即可見到療效，二十天左右可以完全恢復正常狀態。因此，手術治療慢性鼻炎的使用率也就越來越高。但正由於此，很多臨床醫生就不太注意手術適應證，與二十世紀五十年代至九十年代傳統手術療法的適應證相比，手術適應證被無限度地擴大，從而使出現後遺症的患者也越來越多。目前濫用手術療法最主要的表現為對於慢性單純性鼻炎、對於變態反應性鼻炎引起的慢性鼻炎、對於慢性化膿性鼻竇炎引起的慢性鼻炎、對於鼻中隔偏曲引起（或合併）的慢性鼻炎、對兒童慢性鼻炎等，採用手術療法。這一現象，應當主要歸咎於醫生。
3、手術療法病源廣、效益高，醫療行業缺乏有效的質量與標準監督，無良醫見利忘義，低級醫自以為是，而患者對於慢性鼻炎的衛生知識貧乏，求醫心切，從而導致慢性鼻炎手術療法泛濫，後遺症頻發。
四、慢性鼻炎患者在哪些情況下應當慎重選擇手術療法
對於以下情況，不應當進行手術療法，或慎重選擇手術療法：
1、慢性單純性鼻炎；主要表現為交替性、間歇性鼻塞。
2、兒童與青、少年慢性鼻炎：兒童與青少年慢性鼻炎一般都是慢性單純性鼻炎，因為其病程不會很長。臨床上，極少見到兒童與青少年人患有慢性肥厚性鼻炎者。
3、慢性肥厚性鼻炎，未曾接受過保守（中醫藥治療、下鼻甲注射治療，等）治療，或未曾系統地進行過3個月以上的保守治療，不能證實保守療法效果差者。慢性肥厚性鼻炎，經過一段時間的保守治療，治療有所好轉，鼻腔在多數情況下持續不通氣，有時也連續幾個小時通氣還可以，應爭取繼續保守治療；但患者要求手術治療者，可以考慮手術治療。
4、鼻息肉或鼻中隔偏曲同時伴有慢性鼻炎或醫生所謂「鼻甲黏膜肥厚性改變」者，首先應進行息肉或鼻中隔的手術處理，不宜（或慎重選擇）同時進行鼻甲黏膜部分切除的手術（如果有鼻甲骨肥厚者，可以考慮鼻骨部分切除術）；對於具有的慢性鼻炎癥狀，應當採用中醫藥為主的後續治療。
5、凡因變態反應性鼻炎、慢性鼻竇炎引起的慢性鼻炎，不應首先進行鼻甲黏膜的手術處理，而應當以治療原發病為主，原發病好轉後，其慢性鼻炎應當會有明顯的好轉。
附:
1、如何根治慢性鼻炎：http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/lifancheng_128378.htm
2、慢性鼻炎的中醫療法：http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/lifancheng_184947.htm
3、慢性鼻炎中、西醫治療：http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/lifancheng_140832.htm
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李凡成是湖南中醫藥大學第一附屬醫院 的主任醫師，教授。
他是一個人品很好的醫生，有鼻炎的患者可以試著找他去看看，治療一個鼻炎應該還是沒問題的，但是有空鼻症病友反映他治不了空鼻症。
總之在這裡祝大家都有一個健康的好身體，謝謝~
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關於鼻炎患者想要進行鼻炎手術的建議
查理 空鼻綜合症
很多鼻炎的朋友們會跑到空鼻症的群裡面諮詢要不要手術的問題，對於這點我給不了建議，但是我把思路提出來，大家自己去思考吧。
- 你是否嘗試了一切辦法去緩解病症，比如說醫院購買生理鹽水沖洗鼻腔（2元一瓶每天2瓶差不多了）？任何醫院都看過了，國內排名靠前的醫生醫院都看過了？靠譜的中醫西醫都嘗試過了？
- 鼻炎是否嚴重得影響到你的學習生活？是否到了無法呼吸，無法運動，甚至沒分每秒都想死的程度？是否覺每次呼吸都是最後一次呼吸，也希望是最後一次呼吸了？https://www.zhihu.com/question/44733137 詳情請查看這個網址
- 你是否仔細得研究過自己的手術，並且和手術大夫仔細溝認真得通過？什麼類型的手術，手術方案如何？
- 你是否仔細得研究過空鼻症的情況，準備好接下來三個月到一年的康復計劃？
如果你滿足以上兩點，覺得自己有必要動手術，但是又害怕得空鼻症，我有以下幾點想說的。
- 武警軍隊醫院，基本上被莆田系承包了，手術醫師水平無法保證。
- 由於空鼻症的宣傳尚且不夠，即使是三甲醫院的醫師們也有消融過度的可能，建議找一個懂得這種病症並且尊重空鼻症患者的醫師手術。
- 正常手術（即手術成功的，不包括手術失敗和莆田系游醫）有20%的概率患上空鼻症，假如你生活受到嚴重影響（嚴重得和空鼻症一樣）也不能因噎廢食，但是一定要保守手術，循次漸進。從低風險的手術慢慢做起。
- 在澳洲、新加坡等溫暖濕潤的地區鼻甲手術引起的空鼻症報告比較少
- 大部分北方人的鼻腔結構對空氣處理更加高效，但是不同人鼻腔結構不一樣，得空鼻症的概率不同。
- 我身邊有幾例得空鼻症的東北人「自愈」的案例，但是沒有南方人。
- 鼻甲手術一定要謹慎！搞不好整個人就完了，無法工作，無法學習，像一個植物人一樣，甚至比植物人還難受。
- 現在的醫院哪怕是三甲醫院的大夫對鼻腔的結構的了解也存在很大的局限性。（有很多患者是從三甲醫院來的）
- 空鼻症是一個國際性難題，暫時沒有好的解決方案
10. 得空鼻症的醫生也有好幾例
11. 研究並且了解空鼻症
如果你看完以上的內容，覺得自己應該手術，那麼我給出個建議：從保守治療開始，循序漸進。
作為一個同樣做過鼻中隔偏曲手術的人,,
你提起這個問題才知道空鼻症這麼回事,剛去百度了一下,
既然你看過報道了,那你也應該很清楚啊,,手術必然有風險的, 我不清楚風險的幾率是多大,但是仍認
為你多慮了
我近視眼,明年想去做手術摘掉,這也有風險啊,但我很想摘掉眼鏡,所以我願意冒這個險,,
我也是鼻中隔偏曲，之前看過網易的一篇空鼻症報道，被嚇到了，一直猶豫著不敢去做。耳鳴頭疼什麼的倒是沒有，但是經常一側呼吸不順，呼吸量比正常人小很多，頭腦經常缺氧似的，記憶力也變差，稍微受點刺激就打噴嚏，還是挺難受的。
今天去做的檢查，說我的鼻音是 由於鼻中隔偏曲導致的，傷是五六年前落下的但是很奇怪我鼻子這麼多年過來也沒有塞得多嚴重，經常還是通的（鼻中隔偏左，前段時間是右邊塞，給我的解釋是代償性阻塞），有時頭疼估計跟頭部血管吹了冷風有關，不打鼾。做了鼻前鏡和電子鼻咽內鏡沒發現其他異樣，協和的專家就說我偏曲很厲害，必須做，我現在也在猶豫。
我也想做，我的鼻中隔彎曲很厲害，我感覺我經常頭痛就和他有關係
鼻甲消融會，這才是關鍵
才做完這個手術。做手術之前也是在網上看這樣看那樣。給大家幾個建議1.一定要去正規三甲醫院。鼻鏡ct一個不少全部檢查完。再去門診諮詢醫生。2.該做手術果斷做。不要去貼吧看那些loser瞎逼逼。我的主治醫生說空鼻症這種東西他們醫院從來沒見過（第三軍醫大學大坪醫院，重慶）3.手術效果我現在還不能說 我今天才出院 。不過可以肯定的是再怎麼都比手術前要好。至於能不能達到患者理想狀態這個相關因素就太多了4.手術不痛苦 .術後兩天比較痛苦 ，要做好心理準備
小地方以前做過的人，表示這段時間才知道什麼叫空鼻證
我在去年夏天做了鼻中隔偏曲手術，目前沒有感覺到有後遺症。比做手術之前鼻子好多了。鼻中隔穿孔只是一個手術的風險而已。
05年鼻甲肥大做過手術，結果之後發現嗅覺靈敏度降低，感冒時候鼻腔會疼痛，三四年後檢查發現鼻中隔彎曲。不能確定我這種情況算不算手術失敗，後來的癥狀和那次手術是否有關聯。後來認識一做過鼻息肉手術的同事和我一樣有這種情況，所以建議做鼻腔手術一定要慎重。
你好！鼻空腔症是鼻甲過分切除導致，鼻中隔偏曲矯正不會損傷到鼻甲，不用擔心
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