在沒有免費醫療的國家當中，私立醫院和公立醫院有什麼區別？
我看了幾個別的問題（眼睛好累！）但是希望更具體的答案， 畢竟都是付錢看病，大城市的醫院冶很大。
我國(英國)有NHS制度 （也是一個有利有弊的制度）之外，許多比較好的工作單位會包含私立醫療保險。如果是價格的問題價格差異如何？ 如果是服務差異服務差異在哪兒？如果是手續等方面的差異，差異怎麼樣？
在中國大城市什麼算是好醫院？英國的公立醫院也有好有壞，但是因為是政府安排你幾乎沒有選擇去哪兒看病（除非搬家）。 謝謝大家！
瞎說一些，刷個存在
前面的問題不知道。
不過想給譚妹子說一句：你老這樣，跟過了中文十級似得說」我國我國「。我真的很難做到看你寫的文字，和一張歪果仁的臉聯想在一起。····························貧完······························
····························第一章：背景······························
在（多數）中國人的普遍認知中，公立的醫院在人民心中是有強大背書的。（註：信任背書：在社交關係中塑造了的良好形象，但這個良好形象並不一定說明著技藝真的很精湛，你懂我意思嗎？就好像中國人普遍很相信德國製造，萌妹子們普遍信長腿歐巴能保護她。）
背景：
中國改革開放至今，有很多方面ZF都做了干預。ZF把例如金融、醫療、物流、能源、糧食等基礎單位，並沒有納入市場競爭環境中。在這裡我們暫可把」公立醫院「，也理解為一個當地的國企。1.公立醫院政府扶持政策力度大。公立醫院屬於正統的省級單位或國家單位編製，根據醫院級別不同，由不同的財政稅務負責。在過去，去公立醫院看病，單位可以報銷。想在單位生個孩子請個病假，必須是公立醫院開假條。工作單位先開介紹信然後再到公立醫院住院申請等等當時ZF編了一個非常大的社會經濟調控網路，醫院也是其中一環。（當時ZF降低管理成本的一種制度）。
2.當時的醫院體系就像個金字塔：
D類：小區衛生所=各大國企內部衛生所=鄉鎮衛生所（你可以理解為現在的社區醫院）C類：xx城市第一人民醫院、xx城市第二人民醫院、xx城市第三人民醫院·······xx城市第N人民醫院
B類：XX市人民醫院、XX省人民醫院、（另一些牛逼機構，辦的醫院也是這個級別、例如當地的軍隊醫院（武警醫院、空軍醫院..45678部隊醫院..） XX省醫學院）A類：這個會更屌，但全國沒幾個北京市XX醫院、廣州市XX醫院、上海市XX醫院。普遍存在於這三個大城市。以上，就是我國常規醫院的分布。3.人有病，去看病。
第一步：首先，你發現自己不舒服。第二步：然後，你需要到你所在的社區或街道的D類衛生所挂號，填寫病例。
D類社區醫院，好點的還分個科室，例如婦科、內科、骨科、耳鼻喉，一個診所二三十個醫生。而有的也比較簡陋，例如某學校內，只分配了一個全科醫生。當然也有變態的時候，例如當時我親戚曾在國棉（國家棉紡五廠）工作。她們廠的診所有住院部，一共三個四層，還有個小花園。醫院裡還有X光（80年代，所以感覺很厲害）（因為當時國營大廠效益好，員工幾萬人，小半個城的人，都在這個國營廠上班，那時多數城市裡的中國人都認為，到一個大廠上班，就算是有了鐵飯碗。當時所有人都爭著往大廠工作，你從我剛才描述的醫院這一項福利，就可以想像，在大廠工作的福利真的很好。過年發東西、看病、子女上學、冬天送暖瓶熱水袋、夏天送冰淇淋券。單位的拖鞋、T恤、內褲、臉盆、被子、床單。。你所需生活的幾乎一切必需品，工廠每年都發，而且東西還都很不錯（七八十年代中國的樣子）。所以，有些國營廠內的醫院雖然是衛生所的名義，但是和市醫院是一個檔次的）。
呃。。。好吧跑題了。 你到D類診所看病。社區診所的醫生髮現搞不定你。例如說拔牙、例如說闌尾切割、例如說骨折了。D類無治療條件，那就要上升到C類，轉進市or縣級醫院。（如果是慢性小病發燒感冒打吊針，基本分配到D類解決。因D類醫療條件達不到，轉送高一個級別的醫院。如果是急診，不用去D類。任何醫院都收急診，並且醫院內有社保科，你到社保科辦個手續，出醫院劃價時，依然是正常享受社保的。）第三步：雖然你家在xx鄉xx村xx排，但是如果村或鎮上的醫院看不了。他們就會把你的病例上交到市xx醫院，縣xx醫院，享受同樣醫保。而如果你是私自，去了不屬於你所在的第X人民醫院（比如你看個感冒也要跑到全省最好的醫院，這就算是浪費醫療資源了。），可能就報銷比例下降或者不報銷。（但如果是緊急情況，轉社保關係就ok了。）
（舉栗：我生在一個省會城市，在2000年之前，我出生的那家醫院叫XX市第四人民醫院，醫療改革後，現在也改名了。不要小看這些醫院噢，醫生隨隨便便上千人很正常。很多上千萬的尖端儀器也有。住院的床位都隨隨便便好幾千人同時入院。而我說的這些應該還不是我們當地規模最大的分支醫院。而我們當地省醫院是可以對這些市分支醫院進行直接管轄的，為了分解壓力和均衡醫療資源，當時的第一人民醫院耳鼻喉比較厲害。第二人民醫院婦產科比較厲害。第三人民醫院腦科比較厲害。他們會把這些分科室。我們家所在的四院，神經內科最好。所以被分成了六個科室。神內的醫生）而其他，比如耳鼻喉、骨科、心腦血管等，只有一個科室。然後就不一一介紹了。各自有專攻吧，方便分人。當一個縣級醫院有個病人處理不了，就直接遞送上一級別比較好的醫院解決問題。*注一：急診另說。急診是本市任何一家醫院都可以馬上進入後，採取治療。但辦事流程還是要走一遍。這個本地戶口、外地戶口有區分，每個城市也不一樣。大醫院都有社保科室幫助轉關係。
*注二：到其他醫院也能挂號，除非你不走醫保挂號。（無法醫保報銷）因為人多嘛，總要避免其它家沒生意做，只有一家人巨多沒床位的情況發生。這樣分配還有一些客觀好處。
1。均衡，大範圍的覆蓋解決基礎醫療問題。這樣的做法，有點像中國大多數的公共單位，例如學校、警局、消防。都是按照這樣金字塔式的存在。2。財政方便。你在社區工作、你在社區看病、在社區拿糧票買糧食、到社區的供銷社買東西。你這牽涉到的所有生活關聯，都屬於地方財政開支，而地方需要上報給市，市需要上報給省，省上報給國家。一個幾億人口的國家，就是依靠這些制度，降低監管成本較低的管理著整個國家。以上所言，都是國家制定規則時的理想狀態，下面說說弊端。
弊端嘛，就是中國的」關係「。
例如我父親是在市裡工作，和醫院領導的關係好。那我就可以不需要挂號，插個隊到市裡的醫院看個感冒。只是看個感冒。
再例如我父親突然犯了心肌梗塞需要動手術（呸呸呸），而我會動用一切的社會資源力量，找我所有認識的同學、同事、朋友找到省醫院的某個人，接觸負責這方面的主任，「操作」我們的關係，讓父親可以得到更好醫院的治療。人都是自私的，自然就又會陷入不平等。但這又是平等的，你懂我意思嗎？
再再例如我媽高血壓，我需要給她買降壓藥。但進口的降壓藥好貴200多一瓶。而且一周就吃完了。但「醫保」限定了，必須是住院的病人才能多報銷。所以為了省錢，我必須通過醫保搞定這麼貴的高血壓葯！這時，恰好我又有朋友在醫院工作，我通過安排讓他幫忙上下打點好關係。幫我在醫院安排一個床位，給我辦個住院。而有了住院證明，我就可以按照醫保開藥了！這時每日住院費用50+護理費為30+最便宜的輸液費2元+降壓藥200。
假如說，原先200元一瓶的葯，走醫保買，需要100元。如果走住院醫保的話，每日的總共醫藥費為282元。醫保報銷90%，28塊2.（如果再加上是公務員身份就再原報銷90%）那就是。。2塊8。。。 2塊8 和100元。 這就是有關係和沒關係的區別。好吧，總覺得對一個外國人講這些怪怪的。
但，這就是每天在中國正在發生的事。OK，到這個階段。你就不難發現，從建國到現在，中國人和醫院的關係，就像你們英國人民和大英帝國消防隊的關係是一樣的。在中國的過去，中國人生活中的一切，都是被國家管理著分配著的，或者不如說，是被服務著的。。
但，我很慶幸生在這樣的國家，我沒有在國外生活過，但聽說國外因為都是市場經濟，大家都要賺錢吃飯，所以人人，就平等了。而在中國，體制就是一個「調控者」。
沿海城市先福，賺錢多，把錢用在西部開發，用在南水北調，植樹造林上。沿海城市的人還想說：「憑什麼？？？？」 但中國就這麼幹了。最後挺好的。政府說：「我們調高稅收，把錢用在建高鐵、用在建公路。」如果是民主國家把我口袋的錢拿出去建公路？憑什麼？？？？ 但中國就這麼幹了。最後挺好的。所以「平等」，真的是好事嗎？
以上是背景。
·································第二章：公立私立·······························
90年代後，中國開始大範圍的出現了私立醫院。而中國，也開始了醫療統籌。（統籌：統一籌辦）無論私人公司、還是國營單位、還是公務員，統一辦理醫保卡。在當地稅收扶持下的公立醫院去看病。（你應該相信多數中國人是沒錢的）而且國家的醫保政策可以便宜很多，城市中報銷比例高達80~90%。（當然跟病、跟葯報銷比例會浮動。生活越來越好，報銷的種類越來越多）這時大家看病還都是到公立醫院。因為便宜。你也看到上面同樣是一瓶葯，200元和20元的差距。
如果在這個前提條件下，私立醫院如何競爭？？所以私立醫院選擇在夾縫中生存，選擇公立醫院覆蓋不到的例如護理、養老、產科、整形走這些差異化路線的比較多。再或者走高端路線，環境牛逼、醫生牛逼、但費用高的嚇人。。但私立醫院牛逼的還是不多。因為，在中國，多數"好醫生"(醫術高明)都在公立醫院。
為什麼，看下
·································第三章：好醫生·······························
首先我們先生硬的衡量一個「好醫生」分為以下緯度：
1、名校畢業。中國醫生名校畢業後，因導師、因家庭、因觀念，普遍被分配到級別高些的公立醫院，例如剛才所說的A類、B類。2、資格老。中國的傳統觀念，老醫生一定是臨床經驗豐富的。（教室、醫生、司機靠經驗吃飯的越老越吃香）醫院內部也是由一個老醫生帶領新醫生組成一個科室Team。（例如神經內科假如有三個Team，分為神內一、神內二、神內三。每個神內Team里有1個主任、1個副主任、2~3個主治醫師、3~4個副主治醫師。若干個醫科大學畢業的實習生。因為作為一個深受儒家影響的亞洲國家。而醫生又是個靠手藝吃飯的，所以大量優秀畢業生更願意找老醫生帶。3、經驗豐富。說句可能亂猜的話。中國的「科室主任」，隨便挑出一個應該都是世界級的。因為中國人多嘛。臨床樣本真的太多了嘛。北京的一個心腦血管的主任，一周二三十台手術是很正常的事。而國外醫生就先天沒這個。。。應該說是優勢。。或者說是機會？（當然醫療器械不如國外這是事實）咱們做個非常不嚴謹的假設。
如果你是個四五十歲醫生，或者說是醫科大學畢業的碩士生進入到醫院工作十多年，你工資收入也不低，社會聲望也好，況且現在的醫院各方面福利待遇也都不錯。工作不算特別忙，每個月還能接一些私立醫院的手術（少數）。有時或多或少再收些紅包（少數）那麼問題來了，你為什麼要跳槽到私立醫院？這就又牽扯到一些市場現象因素：因為國家扶持公立醫院所以到公立醫院能享受到實惠。因為到私立醫院看病的人不多，導致沒有成規模化企業化的大型私立醫院。因為沒有大型私立醫院，所以「好醫生」還是在公立醫院工作。因為好醫生都在公立醫院工作，所以人們都到公立醫院看病，只有個別差異化的情況才去私立醫院。以上。
·································第四章：看病的人·······························
所以，我們也會看到一些畫面：
畫面一：XX醫院的XX主任，做這個手術特別靈，全國屈指可數。畫面二：XX主任，號要排到下個月了。畫面三：XXX醫院由於心腦血管的醫生很牛逼。長年累月走廊上住的都是人。畫面四：托關係轉院，讓最牛逼的醫生看。畫面五：聽說北京的XX醫院，有個XX醫生，全國第一。我們去找他。結論：綜上公立醫院在人民心智中的形象近幾年無法撼動。這些都導致了普通私立醫院的生存困難。私立倒是可以聯合商業醫療保險，主抓企業主、創業者、自由工作者等人群，分片擴充市場其實也挺好。
以上，所答並不嚴謹。你可以把這理解為，一個朋友向另一個朋友的閑聊。剛剛怯生生看了感冒且忘帶醫保卡的我頭昏腦漲的前來回答這個問題。
坐標：北京。
開篇先總結一下我國公立醫院和私立醫院的主要區別：- 目前，公立三甲醫院醫療水平普遍還是要好於私立醫院，因為優秀的醫生通常都在公立醫院
- 私立醫院的醫患關係不像公立醫院這麼緊張，因為醫鬧們不敢過去鬧……畢竟在私立醫院砍了醫生還是要負責的，公立醫院則不一定
- 私立醫院貴
- 私立醫院醫生花在病人身上的時間普遍比公立醫院要長
我認為我國的醫療情況還是比較獨樹一幟的，跟知名資本主義國家（比如美帝）還是有很大不同的。無論是美國、加拿大還是歐洲，似乎私立醫院在服務和療效方面都比公立醫院更好，不過在中國，以目前的形式來講，公立三甲醫院的治療水平在整體上還是遠超私立醫院的（可能產科是例外，因為公立醫院貌似床位不夠）。這一點也與中國社會的傳統觀念有關，由於以前的公有制體制，群眾普遍還是比較迷信所謂「大醫院」的（基本等同於公立），再者好的醫生一般也都是在公立醫院的。而且私立醫院的數目，在中國還是比較少的。
至於為什麼「好的醫生一般都在公立醫院」？除了前面 @Alfred Yu 童鞋提到的晉陞方面的原因，我的一位醫學世家閨蜜也總結了一些其他的原因——她的父母以及父母的社交圈幾乎全部都是醫生，因此在某政策分析課堂上，她選的課題就是中美醫療體制的對比——比如說，老一輩的好醫生普遍認為，在公立醫院工作可以為更多的患者服務，因此不願意去私立醫院，哪怕在私立醫院拿到的錢可能更多。
有這種想法的醫生一般滿足三個條件：1. 一般都是地位、聲望較高的醫生；2. 年紀起碼屬於我們父母輩的；3. 傳統的科室——比如婦產科、腦科等等，整形醫生這種不算在內（是的，這位閨蜜的老爹後來就做整形醫生去了然後自己開了家醫院……）。小一輩的醫生可能往往沒有老一輩的情懷，一方面是因為小醫生工資低，溫飽都不見得解決得了還談什麼道德情操；另一方面，現今社會醫患關係比起20年前也不同了。原本醫生是受人尊敬的職業，小時候的教科書上寫的「白衣天使」，如今在許多患者心中已經快成了貪財斂錢劊子手的代名詞……
醫患關係變得如此之糟，媒體絕對要付很大的責任。由於媒體單方面的宣傳，如今中國的患者潛意識裡就是不信任醫生的，認為醫生的一切建議都是別有用心、主要就是為了騙錢的。而由於公立醫院某些不可言說的官僚體系，醫生的權益也很難保障（如今連基本的人身安全都很難保障了）。
在閨蜜論文的採訪中，有些世交讀了醫學院的同齡人，在實習期目睹的一切讓他們下定決心，絕不做醫生。很多公立醫院的領導層受到官僚體系的影響和制約，醫生受了委屈（比如說被患者砍了- -b）的時候，也絕不會給醫生撐腰，往往是息事寧人的態度；如果倒霉碰上不付錢的病人，往往這些損失要科室的醫生來承擔——這些事情在美歐的醫院，都是不可想像的。醫生作為高收入群體，按照政治運作的基本理論，本應該擁有更強的話語權，但是在中國卻並非如此。對此我也非常好奇——比如醫生為什麼不團結起來專門成立一個部門來做宣傳和維權工作——閨蜜在採訪中問了她母親這個問題，她母親表示（大意），「我們醫生相信院方會處理好這些問題的，我們只要埋頭做好我們的工作就可以了」（……阿姨你們太沒有公民意識了……）
私立醫院在這方面的情況可能好得多。第一是因為私立醫院收費比較高，選擇私立醫院的患者可能先入為主的認為「私立醫院是值得信任的」，因此萬一遇到事情，也傾向於以協商的方式解決（很多人由於不信任公立醫院的醫生，比如總懷疑對方在騙錢、怠慢我等，就會陷入疑鄰盜斧的邏輯怪圈）；第二，由於收費高，患者通常也是高收入階層的人群，比較小的概率能幹出毆打、砍殺醫生，或者成為醫鬧；第三，由於收費高，保安系統也很給力，萬一真的有不開眼的來鬧事，保安會解決他們的……總而言之，就是因為收費高啦。
同理，我們說私立醫院態度好——很大程度也是因為收費高，導致患者人數較少、醫生從而有更多的時間花在患者身上，解答患者的一切問題、安撫患者的不安情緒。公立醫院則不可能有這麼好的條件。上文閨蜜的母親是某省知名婦產科主任醫師，她的號是專家號，一個上午也要接待100+的病人，所以平均下來，一個患者也就3-5分鐘的時間——怎麼可能有空給每一個人解釋病理病因呢？作為病人當然希望醫生可以更耐心（儘管醫生給解釋了患者作為非醫學生大體上也是鴨子聽雷），但是從醫生的角度看，一想到你後面還得再接待80名病號，必然是說完不得不說的，就趕緊打發你走了……
---------------------------------------其他問題的分割線-------------------------------
題主MM問「在中國大城市什麼算是好醫院？」—— 一般來講，三甲醫院都是國家認證過的好醫院（當然也不是說非三甲就不好了），知名的三甲醫院（北京的話比如協和、積水潭、中日醫院等）更是處於傲視群雄的地位，據說這樣的醫院想掛上號都要凌晨就去排隊……前段時間我爺爺眼皮上的神經出了些問題，去了我家鄉（一個2.5線城市）神經外科著名的醫院，一進去就驚呆了，據說連樓梯上都佔滿了等號的人……
大概是由於中國醫療費用普遍不高，制度上又不敢向資本主義國家的公立醫院看齊，為了保障服務態度和時間，預約公立醫院可能得等n個禮拜，中國許多患者恨不得感冒都去協和看還非得掛專家號……所以著名的三甲醫院都能出現黃牛號販子這種職業，小醫院則冷冷清清無人問津。我是覺得小病沒什麼必要非得去三甲，家門口的二甲醫院也很好啊（感動臉）~
有些人可能對「中國醫療費用普遍不高」這句話產生質疑，我就來給大家說說我親身體驗的美帝醫療費用和天朝醫療費用……
由於這兩天我不湊巧感冒了，今天為了開請假條，去了一趟家門口的醫院（二甲）。其實我已經很多年沒有在天朝獨自看過病了，基本上都快忘了怎麼挂號（以前都有家長帶著，所以也不關注走什麼程序付多少錢）。進醫院的時候還是惴惴不安的，因為我把醫保卡落在了辦公室——腦補了一遍沒有醫療保險在美帝醫院看病的可怕場景，並做好了花幾百塊看個感冒的準備（= =b 腦洞過大沒救了）。
進醫院之後挂號，挂號口姑娘很謹慎的跟我確認沒帶醫保卡需要自費而且沒法報銷（估計醫院以前被吵著報銷的病人坑過），然後說「挂號費3塊5」……「不是350，也不是35，只要3塊5！只要3塊5！」 ——當時我就驚呆了。
大概由於是二甲醫院的緣故，裡面根本沒有幾個病人（說好的排號大長隊呢！）。掛了呼吸內科，我居然是1號……於是很快就被醫生給看了……然後醫生很快給我開了白加黑——10塊5毛2，最終收費10塊5。我表示需要請假條，醫生說，那你得買個醫療本——我已經做好了花20塊錢買本的準備，不料醫生隨後打破了我的幻想——「出門左拐，醫療本5毛」……(,,? ? ?,,)
紅紅火火恍恍惚惚的去買了本，居然真的只要5毛！簡直想批發100本當草稿紙好嗎！
最終，忘帶醫保卡花了14塊5（我算得對嗎？腦子現在有點暈啊）的我走出了醫院，看著北京永遠像是要下雨的天空，流下了感動的淚水：啊，社會主義醫院看小病好便宜啊好便宜~
於是我不禁回憶起了大學時代，在中國人民大學校醫院看病的經歷。
當時，人大的中國學生在校醫院是享受公費醫療（報銷90%）的待遇的（留學生是不是也如此就不清楚了）。在人稱「獸醫院」的人大校醫院，大學四年我一共看了三次病。
第一次是剛上大學的時候（2005年）。大概在10中旬，身上一直起小紅點。起初我以為是被蚊子咬了，還感慨「北京的蚊子生命力真頑強啊~這都快冬天了還這麼活躍」……後來終於發現不對勁，遂去校醫院看之。醫生甩給我一個新詞：「季節性過敏」，然後給我開了兩種葯，一個外用，一個口服—— 一共2毛8. 算上挂號費5毛，我花了7毛8，解決了身上小紅點點。。。我留下了感動的淚水。。。
第二次是在空手道社練習的時候，不慎把腳給崴了- -b。事情大概是這樣的：課前熱身的時候，教練讓所有人圍成一圈，張開雙腿坐好，然後一個一個單腿跳過，越過所有人的大腿……在某個位置上，我認為我大概可以一步跳過去，結果踩中了該同學而不幸跪地……我只聽到我的右腳發出了「咔嚓」一聲脆響，以及被我踩中大腿的男同學的慘叫……然後右腳就腫了。教練捏了捏我的腳腕錶示還行沒骨折，於是我就堅持到了訓練結束（是有多愛訓練），去了校醫院急診。大概花了2塊多（是的這次有點貴），兩個禮拜後好了。
第三次做了個面部縫合手術（是的我在校醫院做過手術！！！我命途多舛的大學生活！！！）。挂號費還是一成不變的5毛，手術費只要5塊！！！5塊！！！在美帝就算有保險，臉部縫合似乎也是不包含在保險之內的（因為這算是整形吧）。
這個事情的發生過程也是很奇葩的……大體上就是我一邊走路一邊思考人生的時候撞到了教二樓上掛著的空調盒下面的三角小支架上，然後臉就被劃破了……去了校醫院醫生表示你這個得縫，於是我就縫了……最貴的一筆支出不是手術費，而是校醫院「進口」的美容針和線的錢（這個不報銷），一共150。其中還趕上我現金不夠，醫生也沒說把我趕到西邊取款機先取了錢繳了費再手術，而是先給我手術然後拆線的時候再給錢。詳細過程可見此回答：大家有過哪些離奇的受傷經歷？ - Hasuran Li 的回答
後來父母知道後，還擔心校醫院活做得不好，領著我去了一趟海淀醫院（←這個是三甲）又給看了一下。海淀醫院的醫生看了看縫好的線，說「這不是縫得挺好嗎？不用重新縫了」——並沒有黑心的為了賺一筆錢而給我拆線重縫。
再說說美帝的醫療費用吧——感謝上帝我在美帝的時候沒怎麼得過病。
美帝的醫療費用很大程度取決於你的保險好不好。一個好的保險可以為你省下很多很多錢。比如說如果你是軍人/軍人家屬，保險就會又便宜、涵蓋的項目又多。學生保險也是很好的。學生時我每年的保險是2000美金（學費不包含保險費），當時我嫌貴，工作了之後才知道這個保險有多好5555——連跳傘意外都包含在內的保險啊！
不過即便是這個保險，你進醫院也還是要花錢的。我的一個同學，第一年的時候感冒了，仗著自己有保險開心的去了校醫院體驗了一般溫柔的資本主義醫療服務——然後被收了30多刀……「明明我有保險噠！你們玩賴！」（醫生：「沒保險你付的更多少年！」）——我的同學後來表示早知道吃兩粒葯挺一挺算了。
工作後買了價格差不多的保險，cover的項目少了一半。而且保險推銷員友情提示我，萬一叫了救護車千萬不要選擇進急診室（ER），而是跟他說你要去Urgent Care，因為只要進急診，醫生什麼話都沒跟你說你就要付700刀……這還是在保險cover急診的情況下……不cover要付2000刀……
剛剛到美國的時候，我們有一門政策分析的課程。剛好有一節是討論美國醫療體制的，於是教授也讓中國學生介紹一下中國的醫療體制——國內的民間輿論你們懂得，通常都認為美帝的醫療體制/醫生各種好。結果我們驚訝的發現，美國學生對美國醫療的怨念一點都不少於中國人民。中國人認為中國醫療貴，美帝更貴好嗎……簡直是貴到沒有保險就硬挺著等死的地步（有一次我的一個朋友遭遇了一個小車禍，一輛摩托車撞到了他正等紅燈的SUV上，摩托車車主直接撲街了——朋友驚了個呆的下車問他要不要去醫院，摩托車車主齜牙咧嘴的地上爬起來然後說：「I don"t have f**king insurance」，然後一瘸一拐得推著車走了)。
我們說到中國人民普遍認為中國醫生收紅包的問題，結果你猜教授說什麼？我們教授表示，自從奧巴馬弄了醫改之後，他的醫生就對他說，如果每年教授願意多支付2500刀的話，醫生可以先給教授看病……作為upper middle class可以在小島上買別墅的美帝醫生階級，是光明正大的要紅包的……天朝醫生普遍還得遮遮掩掩的。
我們還說了中國人民普遍認為醫院貪財，因為有媒體報道，即便是病危的病人，也要先付錢才給做手術（儘管這一點可能是該醫院電腦系統的問題，不挂號不出葯神馬的）。教授表示，在美帝，如果你病危去私立醫院，在沒有銀行卡和保險的情況下，醫院完全有可能會拒絕救治。我們紛紛表示世界真奇妙啊那病危的貧困居民可怎麼辦啊，教授說只能去公立醫院……
對美帝的醫療體系，當時不是很感興趣，沒有過多的了解。希望能看到 @Matt Hartzell 來聊一聊：作為沒有免費醫療的美國，私立醫院和公立醫院的區別在哪裡。
實話說，個人感覺，跟美帝相比，中國的醫療真是還是非常非常便宜而且方便的。起碼你不用預約等3個月，通常也不會因為出車禍撞斷腿做完手術之後收到幾十萬美金的天價賬單……對了，美帝昂貴的醫療保險是不包括：牙醫、眼科以及整形的。以上項目需要另買。
說的比較亂，請多多包涵感冒頭暈的答主。頭好暈……天氣又好熱……TAT看到這個問題，我就感覺我可以扯上幾句。。。然後，吃了個飯，Netflix上看了個敢死隊3，現在答題。。－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－作為一名在英國的醫學生，對英國的NHS有些了解。。（NHS給我出錢上學我要好好研究它的系統）父母都是國內知名大學醫院的醫生，所以，多國內的醫療狀況也有些了解。。。首先說說英國的情況。。。估計能有興趣看這種問題的都是對NHS有一定了解的人。我就簡單講一下。。有病（非急診）找GP（GP由住址決定，一般以診所為單位，你掛在診所了就可以找裡面任何的一生看。。。當然，你要預約），GP根據情況告訴你「回家多喝熱水」，給你開點葯，或者推薦你到醫院某個科室看病，做檢查，然後醫院會吧情況反饋給GP，你是住院還是手術還是回家喝熱水基本上也就決定了。 GP有時候真的挺不靠譜的。。前一段時間去HIking，回來膝蓋有一些疼去找GP，我給她用專業術語描述了哪裡痛什麼姿勢會痛，她問我是不是medical student，我說是，她問我：「你覺得怎麼樣？你想做什麼檢查？你覺得你需要做個MRI嗎。。」 大姐。。。。我是找你看病，不是來找你會診啊。。嗯，平時也不時會聽得到GP不靠譜的抱怨。NHS是免費醫療。。。對所有的Resident免費（從今年4月6號開始辦簽證要每年￡200的NHS費用，學生￡150）你能想到的都不花錢，換膝關節不花錢，心臟搭橋不花錢，放療化療也不花錢。。。但是（as there is always a but)醫生給你開藥的處方，醫生報告，體檢報告等等，跟治你的病關係不大的增值服務都要花錢。 天下沒有免費的午餐。。。它還真的就是免費的。。。。其實它不是免費的，你要付出時間成本。。感冒了，等GP，3個星期，拍個片子約時間2個禮拜後。。。感冒3個星期要不就好了要不就掛了好嗎。。。。拍X光你叫我等兩個禮拜老子腿痛你讓我啥都不幹卧床2禮拜？！不過你要是真的很急，不當場治就有嚴重後果的，救護車會閃著藍燈接你去醫院的。。所以。。。有私立醫療保險和私立診所／醫院組成的私立醫療體系，專門針對對時間成本比較敏感，對經濟成本不那麼敏感的人。在私立醫院，有更好的環境，更人性化的服務，關鍵是 不用等！比較好的公司也會幫員工買這種醫療保險，作為對員工的福利。。。對於在私立醫院工作的醫生來講，私立醫院可以自行訂價（受一點政府的限制，更多的是來自保險公司的壓力），工資也很高，比NHS系統醫院的要高出很多，往往能吸引到很好的醫生。。。小結一下：英國的私立醫療是對NHS的有力補充，很符合當時撒切爾夫人提出的關於英國福利體系的梯子和網的結構。。NHS是網，讓所有人都能看得起病，私立醫療室梯子，給願意付出代價的人爬。在中國，私立醫療是體制需要。。。記住這個詞。。。。體制公立醫院是事業型單位，屬於非營利性機構（屬於NHS Trust）的類型，政府投錢進去，醫療機構的產權歸全體社會成員，當成一種公益事業。這樣政府就要承擔對醫療單位的無限責任。。。但是，在發展過程中，某年某月的某一天某個人一拍版，說that"s unfair！我們要發展社會主義市場經濟，所以要分擔責任，把公益事業的責任的一部分分擔到個人／社會團體的頭上。會吸引更多的民間資本，在社會普遍認為醫院暴利的情況下，讓社會資金進來，第一，消除人們多政府壟斷醫療的錯誤印象，第二，政府可以少花錢建醫院！第三，引入市場化的競爭，期待整個醫療行業的服務質量可以上升。。。其實，如果真的像想像中的這樣下去，結局是你好我好大家好！可是這個東西提出來的時候沒有充分考慮到中國人的習慣和信仰。。。中國人是絕對信仰大醫院，專家，名醫。。。。這些只有在大醫院才有，大醫院一般都作為知名大學的下屬教育研究機構或者是某一省份乃至地區的龍頭標杆而存在。你說私立醫院可以高薪聘請好醫生啊！這就引出了下面的問題。。。為什麼私立醫院沒什麼好醫生？（不要打我，如有異議請評論）首先，環境。。。在中國的大環境中，私立醫院醫生在晉陞（中國搞學術的多麼看重這個，像英國60歲的醫生還是Dr都沒升到Prof的太少見了），學術交流時受到的阻礙很大，總有被公立醫院歧視的感覺。第二，政策和體制的問題，公立醫院可以培養剛畢業的年輕醫生，私立醫院不行。。。所以只能從大醫院找「有識之士」去成就一番偉業。但是，年輕醫生會放下在公立醫院，尤其是大學教學醫院的「無量前途」去私立醫院「為五斗米而折腰」嗎？找來了年輕醫生，私立醫院還是沒有「好醫生」（無奈，還是環境，老醫生＝好醫生。At least with age comes experience。。就像這樣：）
第五：惡性循環。。你沒患者沒口碑。。那就打廣告吧，搞專科吧？常見的就是婦科病，不孕不育，骨科方面的，泌尿系統方面的。。可是你沒那個實力啊大哥。。行吧，虛假宣傳吧，治不好說治好了，來免費檢查吧！沒病給你說成有病！要治療是吧？給你多加點項目，拿紅色燈泡照一照，說是次毫米波治療，小藍燈一照，告訴你是鈀激光。。。還沒人來？！找人到天線杆子上貼小廣告。。。。包治各種牛皮癬性病腳氣。。。然後就把自己搞臭了，誰還敢去？
第六。。環境，私立醫院旨在提供更好的服務，擁有更舒適的環境。。。可是顯然做不到，即使你花幾百個億建了個醫院，沒患者，慢慢嶄新的大樓也變舊，明亮的病房也會開始在牆角拉蜘蛛網。。。
你要啥啥沒有，患者去幹嘛？招什麼醫生？再小結一下。。。英國的私立醫療是市場導向的，是為補充NHS應運而生的，同時work closely with insurance companies，互相形成牽制和促進。中國的私立醫療是政策導向的，就好像某天某人開心了，嗯！let"s do this，另外醫療保險也不是很透明發達。所以。。。。
嗯。。忘了說價格問題。我只能這麼說，如果你在公立醫院不用醫保，私立醫院不被騙，價格差不太多（配上諱莫如深的cheeky smile）。 Again，私立醫院的優勢在哪？你出來，不保證不打死你。。其實有一點，私立醫院去了基本就能看，除非那醫院死要面子搞什麼預約服務，打死都要你等幾天。公立醫院看病也是馬上，但是專家的號要提早約。。這麼看來，沒有專家的私立醫院，you have no chance at all。
學姐最後一個問題。。。。啥樣的算是好醫院？
在專業的角度看，醫療水平方面有住院率，平均住院日數，疑難雜症診療情況，4級手術數量；學術水平：SCI，職稱，醫生資歷。。。經濟：創收，。。。wait，不是說非盈利么。。。。（私立醫院困暈在廁所）
對於老百姓來看，大學醫院，省人民醫院，另有各種知名醫院。。。。你在像北京就，協和啊，北醫啊等等。。廣東就中山一院啊，省醫啥的。更主要的是看人，某醫院有某個專家，就會有人蜂擁而至。。。具體名字我就不提了。
我個人的觀點是，一個醫院是不是dodgy其實很容易看出來。。。只要你去的醫院還算正常，基本上都沒事，醫生挺靠譜，至少比GP靠譜。 實在不行找個local帶你。不用找專家主任，有些病真的年輕醫生也能給你看得明明白白的。
最後，NHS系統里的GP制度本身我覺得在患者分流，合理分配臨床資源方面起到了很好的作用，如果中國有這個制度，更有經驗的醫生可以看得到更疑難的病症，更嚴重的患者也不至於被頭疼腦熱的患者占著專家資源而得不到醫治。。。。
PS：最後一句話，給同胞們，不要再說中國看病難看病貴了，中國的醫療體制，是世界上最好的之一，有病就能看得到醫生，就能馬上醫治，不信你來英國試試？
唔。
我從另一個角度回答一下。因為我雖然沒有福利性的社會醫療保險，但我自己投資了6位數的人身保險，裡面包含了醫藥費全部由保險公司承擔。所以就可以隨便看病了。私立、公立。個人感覺，中國大陸的好醫院，基本上都是公立醫院，私立醫院雖然更貴，但往往水平並沒有更高，並沒有什麼卵用。而且私立醫院貓膩較多，據說存在以誤診的方式誤導你過度治療，從而牟取利益的事情。相比之下，大型的公立醫院監管嚴密，會規範很多。而且由於中國的體制主義的特點，人才更多地集中在公立醫院，醫療水平更高一些。不過私立醫院有一個好，人少，不用排隊，省時間，看起病來比誰都快。而且護士普遍都會笑臉迎人，對比公立醫院護士的機器人范，更讓人心裡舒服。然而個人覺得這些都不是一個醫院的關鍵屬性。綜合來講我還是喜歡到離家近的醫院去看病。以上。本國的醫療制度雖然不是完全免費，但是有醫保的情況下.看病的費用有時是相當的便宜的。 例如我去驗血，費用才需要5元。這在腐國遠遠不止吧？ 另外在公立醫院和私立醫院的區別之間，個人感覺最大的差別就是兩字：規範。公立醫院他看病雖然沒有私立醫院那麼高上大，但是醫生對病人絕對是認真負責的（如不會亂開藥、亂打針等等）。ps：並非說私立醫院就有那樣的情況：）。而私立醫院有時就沒有那麼有保障了，如之前很火的那個協和醫院的例子。病人的權益得得不到保障，出了事.申訴也十分地麻煩。 至於公立醫院之間的好與壞就得看個人體會了，每家公立醫院都是不一樣的。有的醫院會用最普通的葯、最簡單的方法去治療一些常見的疾病。而有的公立醫院非得加特技，本來很常規的疾病楞是讓你做多很多不必要的檢查。所以說公立醫院的差異也很大，與醫生也有很大的關係。畢竟你的治療方法始終都是醫生來決定的。
據我所知，中國的私立醫院（也就是民營），在我國發展的處境是比不上國外的私立醫院，一是人才短缺吧，二是公立醫院的壟斷，還有信譽問題和後面的保障，如果展開來其實有很多想說的，這些是大概。
賺了錢歸誰，這是最大的區別。
我在華山醫院的官方挂號渠道（挂號網）上搶不到項蕾紅醫生的號。守著放號的時間搶都搶不到。此人是皮膚科國內首屈一指的專家。華山皮膚科副主任。華山的精品門診號158一個。就這都還基本掛不到，只能依賴黃牛，要加260的黃牛費。而且據我在華山精品門診看別的科花的時間來說，基本一個上午，人家一個專家要看30+病人。這還是原價158的號，各位。
後來我在某私人高端醫療美容機構找到她幫我刷酸。1350元一次。包問診。詳細到什麼程度，連頭皮到腳踝給我檢查了一遍（我要求的），詳細指導我用什麼護膚品，看了我身上大大小小的疤痕傷口告訴我什麼是增生什麼是色素沉澱。哪些印記多鍛煉就能消除。7月初我男朋友回國了，我刷酸的時候順便請她幫忙看了一下我男朋友有沒有脂溢性皮炎（順便一說，很多男性都有，男性朋友們要注意檢查），檢查之後還詳細的開了單子告訴你吃什麼，去醫院化驗查什麼項目。
我刷完酸冰敷的時候，她在給別的一對年輕夫妻帶的小孩子看診。三四歲吧。好像那孩子是特異性皮炎還是啥，特別可憐，發作了只能生受著，只有想辦法盡量控制不發作。項醫生交代飲食注意的時候那叫一個細緻，平時怎麼安排飲食，高糖分的不能吃，西瓜哈密瓜能吃多少，雞蛋怎麼的蛋黃可以不限量蛋白不能超過一個。。。那叫一個事無巨細。而且我和我男朋友都感覺，她很enjoy給別人看病，一直很溫柔很溫和，而且很開心也別人看診。
別忘了，這建立在找她看一次1350～2000+（激光操作等等）的基礎上。
如果一個醫生給你看普通號，在北醫三院，副主任醫師看普通號的時候都只收5元一個號。一早上可能要看80～100個。這種情況下人家哪來的時間安撫病人的情緒？安撫完你了下一個怎麼辦？回答一下後面一個問題：大城市什麼樣的醫院算好醫院？
在中國，至少目前大部分優質醫療資源都在公立醫院（廢話因為改開以前沒有私立醫院）。一般掛著XX省人民醫院，XX省第一醫院，或者XX大學附屬醫院（這個大學得是醫科牛叉大學才行）。另外還有解放軍和武警系統的醫院，一般用數字代號命名。舉個栗子，長沙的湘雅醫院，背後有中南大學湘雅醫學院，是當地一流的醫院；杭州的浙一，浙二，全稱是浙江大學附屬第一（二）醫院，有趣的是這兩個醫院都掛兩塊牌子，同時也是浙江省第一（二）醫院，目測雙重屬性，是個吊炸天的醫院。北京的中國人民解放軍總醫院301醫院，301就代表了這裡部隊的屬性，上好的醫療資源沒的說。以上說的，都是公立醫院。
而私立醫院的名聲已經被莆田系的人徹底敗壞了，導致很多中國人聽到私立醫院第一反應不是寬敞明亮的病房和體貼入微的護理，而是電線杆子上的性病小廣告和坑蒙拐騙沒商量的缺德醫生。一個醫生說自己要去莆田系的醫院，和下海做小姐一樣的感覺。有興趣可以在知乎搜索「莆田醫院」相關的問題。遺憾的是，由於待遇低工作壓力大，工作環境惡劣（醫鬧事件太多），優秀醫生在慢慢從公立醫院流失，期待我國的醫療改革能早日解決這個問題。在私立醫院工作的話，你水平再高也不能晉陞職稱，因此只有在公立醫院拿到副主任醫師以上資格的人去私立醫院才有好發展。另外，醫生的工作以及價值評價標準不光是看病，科研和教學占很大比例，這兩項私立醫院是沒有的。總得來說，私立醫院很難吸引很多正當年的，高水平醫生，因此醫療水平和三甲醫院沒法比。希望普通患者能明白，醫療算是一種服務，但跟下館子不一樣，環境和態度不是最重要的，接受相對規範的治療才是最重要的。
這個問題，感覺我回答應該是比較真實的。本人公立醫院工作五年，私立醫院工作兩年。之前是三甲公立醫院，人流量大，看個病得排很長時間隊，醫生護士的態度因為工作忙，所以態度都不是很好。醫生開的葯業挺多，並不見得比私立醫院便宜。不過醫生都是招的高學歷有經驗的，所以醫生護士的學歷和能力是毋庸置疑的。大醫院設備多，能做的手術也多。所以很多人會選擇去大醫院看病，即使費用貴點，但是覺得有保障。後來來了一個算是外國人投資的診所，收費是挺高，但是醫生學歷經驗也是很厲害，看病需要預約，看的話都很仔細，一般都是20-30分鐘，關注看病的質量，關心病人，一般的設備也都挺好。護士很有耐心和友好。會全心全意站在病人的角度去考慮問題，因為是憑質量去賺錢的，並不是國家給錢，所以大家都很重視服務質量。所以我覺得上面說公立醫院好而私立醫院不好是有些偏見的。但是現在中國很多還是會選擇去公立醫院看，因為相對私立醫院，公立醫院價格還是比較便宜。
私立醫院貌很難可以用醫保，這個不是指的從工資裡面扣掉的統籌醫保。 當然，私人保險還是可以用的。但是對於中國來說，大部份人都不會購買私人保險吧。
另外，私立醫院費用比較高昂，至於服務怎麼樣，沒有實際使用過，沒有發言權。 公立醫院的醫療服務定價相對對比發達國家來說還是偏低的(對比當地工資水平)貴的是什麼？貴的是葯。 但醫藥分開是大趨勢。在法國這邊，我是學生醫療保險，只保70%剩下的30%需要自己買補充險，所幸到現在沒有生過病，有次陪一個朋友去看急診，驗了個尿，醫生問了幾句，然後賬單將近100歐，還沒有算葯…我個人高中的時候骨折，腿骨，三個月石膏，也是學校的學生保險，整個治療過程大約花了兩千塊不到，然後是保險全報。 上班以後做過一個大檢查，也弄過幾次牙，然後也是醫療保險全報，當然，用了個人賬戶的錢。其實在哪看病都貴，只要你沒有保險。但是中國的公立醫院從性價比來看，顯然要好很多。但是相對來說，服務體驗就沒有那麼好。這個是沒有辦法的。私立醫院從價格上可以解決這個問題，但是目前感覺除了整容其他的都不太靠譜…整容也存在收費偏貴的問題。之前去弄牙，私立醫院基本是公立診所的兩倍，在公立診所除了房子略微破一點，裝修不是很新，其他感覺都很好………另外一個問題就是人們普遍不太信任三甲醫院以外的醫院… 感個冒也要到華山醫院去排隊，這個真是…………其實地段醫院人真的很少，現在很多地段醫院也都重新整修過，很多常規疾病完全可以在地段醫院解決，估計這個觀念的轉變還要一段時間…最後，個人覺得中國的醫療制度設計的還是不錯的，對於小病和一些慢性常用藥的病覆蓋的還是滿不錯的，對於大病可能問題比較嚴重一點，但是個人覺得這是保險的問題，前兩天學校還郵件呼籲給一個車禍的同學捐款，還是保險的問題，雖然可以保70%，但去醫院躺一下還是很容易破產的…最後的最後，還是保險覆蓋的問題…我國公、私立醫院區別是：公立的馬臉多，私立的莆田人多，共同點是：想了解自己的想像病情都很難。當然題主做為一個美女+歪果仁，去哪裡都是vip
醫院大門在哪邊。。。。
現在滿地都是私立的莆田系醫院，誰去私立誰自己找病。大城市裡，要去必然去三甲醫院，醫科大學附屬醫院。
私立就是個坑。好像私立醫院福建莆田那邊比較多
長期以來中國主要醫療資源都在公立醫院，包括好的醫生、設施和口碑。私立只限在個別領域，比如專門針對外國人的醫院，可能對外國人會比較有吸引力。還是簡單舉個例子吧，我朝的PM和M還有MP都肯定有能力去最好的醫院看病，嗯，事實上他們都去了公立醫院。所以在我朝只存在去哪個公立醫院更好的問題，正常情況下基本上不會有太多人選擇去私立醫院。可喜的是，現在公立醫院條件越來越好，VIP服務也不少見了。想在公立醫院多花錢得到類似私立醫院的VIP服務？沒問題！
都是以賺錢為主要目的。
第一次天朝拔牙，三甲
排隊，拔牙
拿個鎚子叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮
整個牙被敲得粉碎
好痛，臉腫得像個饅頭，恢復期半個月恢復到拔牙前，費用900
第二次，私立
小夥子你別怕，我擺好了姿勢，準備叮叮叮
醫生說:小夥子我們不用那麼野蠻的方式，我們用鑽頭切割慢慢拔，別怕，公立醫院追求速度，叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮給你拔了，臉都腫了，我們慢慢來
我說:太冷，緊張
醫生:把油汀送進來
整個過程一點不害怕，兩顆牙拔掉還是完整的
從此公立醫院拔牙一身黑
ps:以後講講我爸被人不打麻藥鑽牙的辛酸史就拿我在的一個中小城市看，公立醫院報過xx人民醫院等等，這些醫院集聚了當地優秀的醫療資源，醫生具有事業單位編製，養老有保障，自然好的醫生會往這些醫院去。這些醫院的科室覆蓋範圍很廣，人們也樂意去這些醫院，信任這些醫院。而反過來，私立醫院中，更多的是一些專科類醫院，比如xx男科醫院、xx婦產科醫院等，私立醫院在綜合醫療無法和公立醫院比拼的時候，只能在某些公立醫院沒有涉足或者涉足較少的專科類方向發展。
推薦閱讀：
※常喝純凈水身體會缺微量元素嗎？
※不會胖怎麼辦？
※快走或者跑步之後小腿前方外側肌肉僵硬 走路都困難 這是為什麼？
※女生不分四季手涼是什麼原因，怎麼辦？在日常飲食上應該怎麼調整？
※有人說睡覺時一條腿總想搭到另一條腿上是因為脊椎不好，是真的嗎？