闌尾炎術中知曉,找誰負責?如何要求賠償?
2月19日,犯闌尾炎,入院打針消炎鎮痛無用,醫生檢查後建議手術切除,否則一旦惡化容易化膿滲出,會蔓延到整個腹腔,有生命危險。為了盡量減少痛苦,我選擇了微創手術,全麻。簽了手術同意書,等待進手術室。
20日,跟所有我接觸到的人,醫生,護士講述我的經歷,沒有人當回事,甚至有人拿這個當笑話來聽,能笑出來的人估計是心理變態吧,呵呵。掛著的鎮痛棒也幾乎沒有太大作用,但是卻明顯讓我頭疼,噁心,腰酸,小便難解。這天,我問了護士站才知道我的主治醫生叫張超,主刀醫生叫趙強。但還是不知道他們長什麼樣。 21日,醫生查房,我又見到了給我做手術的醫生,並反應我想問問這個事情,希望能找到做麻醉的醫生。主刀醫生說,只負責手術,麻醉這個部分真不是我了解和控制的,可以幫你找找麻醉師。下午告訴我,麻醉師姓高,一般人可能在麻醉後會有感覺,但是清醒之後都不記得,而我所經歷的,主刀醫生也不知道怎麼回事,我們可以再去找這個麻醉師問下。
當晚8點,我被推進手術室。醫生讓我簽了麻醉同意書或者風險告知之類的文件。帶面罩,術前主刀醫生告訴過我,麻醉是讓我吸入氣體,所以我問了醫生這個是什麼,他說是氧氣。後來開始做靜脈注射麻醉針,藥物推進後,明顯感覺到血管中爆發出刺激性很大的灼燒感,由手臂快速蔓延至全身。我感覺到不對勁,這跟之前說的不一樣啊!可是很快,藥物作用下,我慢慢迷糊了。我以為終於熬過去,可以等待醒來就是手術結束了,但是,這才是老子要死的開端!!!
我感覺到肚子上劇烈的疼痛,疼痛到讓我的意識清醒過來!!!
醫生正在我的肚子上開孔!而我完全清醒!!!伴隨正常痛感!!!
由於有肌肉鬆弛藥物的關係,我四肢無法動彈,眼皮都抬不起來,嘴巴里插著管,所以,我無法表達:我清醒了,我很疼,請停止!
我承受著全程的手術劇痛,持續一個半小時!!!我感覺到有器具伸進我的身體里,上下翻騰,割除闌尾,劇痛無比,期間兩次痛到乎暈厥過去!!!我從沒有感覺到我離死亡這麼近過!!!而且,手術全程,居然沒有人發現我已經清醒了!!!所謂的麻醉檢測並沒有起到毛作用!!!
手術結束,醫生終於說要給我拔管,他讓我跟他的口令做,睜眼,點頭等動作,我還處於睜不開眼的狀態,但是感覺到嘴裡的這個管直接影響我呼吸,更加無法點頭!我調動身上所有的力氣,抬起手給醫生打手勢,他居然把我的手綁起來!我又伸腿,踢床,他又把我的腳綁起來!然後依然讓我睜眼,點頭!!!我當時已經快要窒息憋死了!踢腿是瀕死的掙扎!!!我努力用舌頭頂這個管,希望可以讓醫生趕緊拔掉,可是,他還是讓我睜眼,點頭!!!在我即將花光最後一口氣力時,終於,嘴巴里的管子被拔出來了!
我立刻跟醫生反應,麻藥對我沒有用處,我全程都是清醒且有正常痛感的。醫生說,那是你做夢!多大的人了,這點疼受不了!咋咋呼呼的,也太不懂事了!不就是做個闌尾炎手術么!雖然我不知道這個醫生叫什麼,甚至由於戴著口罩我不知道他的樣子,但是在此,我祝願這個跟我這麼說話的醫生全家都不得好死!
已經可以正常排氣和小便,感覺很餓,可是醫生說只能吃流食,晚飯前,護士特地過來跟我說,只能喝稀的。
早上的第一個吊瓶開始,頭疼,噁心,胃痛,乾嘔。叫來護士和醫生,停了打了一半的左氟氧沙星,開了一袋鹽水,加了一個止吐的針。舒服一些後,斷斷續續的睡了兩個多小時,又開了止痛的針,因為我睡意正濃,暫時沒打,晚上頭和胃都疼的厲害,打上了止痛針,肌肉注射,就是打屁股針,傷口在肚子上,我不好翻身,護士很不溫柔的推翻我的身體,扎了一針,我亂叫了好一陣。一小時後發現,幾乎沒用,還是疼!!!
一天下來,我兩度想讓醫生給我打個安眠,直接睡著就好了,但是,人家就是不幹!
住院這幾天,除了術中知曉,疼到爆炸,就是醫護人員要死的鬼態度了,在樓道上大吼大叫的小護士,摔門下班的醫生,進病房像土匪進城一樣,出門像大尾巴怪怕被夾了尾巴一樣的死活不關門,門口直接對著電梯廳,那可是吸煙區,也就是說,那裡,開著窗戶!病人無論是否剛做完手術,身體本身都不好,每天伴隨著無數次的驚嚇,冷汗,冷風,煙味,吵鬧等等等等,我就好奇了,我還能治好么? 現在,我整個人感覺精神衰弱了,天天一睡著就做噩夢手術,各種驚醒,噁心,頭疼!還因為醫生一句只能吃流食,半夜餓到胃疼的睡不著,找來值班醫生,人家說排氣了就可以吃一點東西了!我現在對醫院,醫生,護士充滿了不信任,懷疑!並已經理解為啥醫患關係緊張了...好的,那麼問題來了,我想要求醫院給個交代,我應該去找誰?我術中知曉,沒人知道!拔管幾乎憋死,綁我手腳!術後反映,沒人信?!WTF!!!雖然我相信三甲級醫院的權威和正規,但如果實在找不到人,我一定走訴訟程序!!!————————安靜的分割線———————— 我也覺得自己之前有點暴躁了,平時不這樣,可能是手術做的讓我身心都很痛苦,胃一直噁心難受,還各種做噩夢被嚇醒,每天都過的很煎熬,所以周圍有些影響就很煩躁。 對那個被我罵的醫生,呃,我不該累及家人,單獨是她就好。另外, 給我拔出管子之後,我就說了我的情況,結果為啥他還是寫術中知曉情況是否?BIS這個我也不知道有沒有用,家人已經去找了醫患關係辦公室,那邊已經開始調查了,我等等看結果吧。
非常感謝大家的回答,對我有很大幫助 (^▽^)說我有病的,嗯,我沒病幹嘛來醫院?呵呵。我寫這麼多,不是為了證明我有理,是要讓你明白為什麼事情這麼發展。難道我住院想要一個安靜的休息環境還是錯的了?呵呵噠。
整篇看完,整個醫療過程有問題的地方在於出現了術中知曉。建議首先至該院醫務科投訴,考慮到效率問題題主不要扯那麼多,只需要指出發生了術中知曉對題主身心造成傷害,並提出你的主張,並要求封存病歷。並不建議題主去與外科醫生或者麻醉科醫生直接交涉,解決不了問題。如果與醫院醫務科交涉結果不能使題主滿意,建議可以向當地衛計委投訴。題主隨時可以進入法律程序,這是你的權利。請勿進行任何干擾醫院正常運作的過激行為。
1、從你描述的手術過程符合術中知曉特徵。
2、從你的描述感覺鎮痛葯對你沒有效果?術後打的止疼針也沒用?不知你平時是否有長期的用藥史、吸煙飲酒史。
3、蘇醒期拔管的操作個人感覺沒有問題,基本上是普遍採用的蘇醒後拔管,確保你的肌松代謝完全、意識清醒後拔出氣管導管,以防止發生呼吸遺忘、呼吸道梗阻、反流物誤吸等,你的不配合被那個你罵他不得好死的醫生當做了蘇醒期煩躁的不配合病人,所以才用了肢體約束,以防止上述的蘇醒期意外和墜床事故。
3、從你描述的術後表現看出你有焦慮的癥狀,不管是護士打針還是醫生、病房環境等等的如何如何不好都可以看出,不知你是平時就有還是因為此次的麻醉。建議找心理醫生進行治療與輔導,早日擺脫陰影。
4、不知你才用的全麻是否有麻醉深度檢測(bis應用最廣泛)?以及術中的各種監護數據是否正常。一般應用BIS對於術中知曉的防範精準度非常高。
5、可以尋求醫院的相關調查,如果是當事醫生的問題可以尋求賠償。作為一名麻醉醫生,對於您所描述的同行在整個手術過程的操作是符合規範的,麻醉誘導時您感覺手臂火辣辣的疼痛有可能是因為丙泊酚引起的注射痛,拔管的指證也基本正確,也的確有不少病人在蘇醒期會躁動。最重要的問題是,您發生了術中知曉這個嚴重的麻醉併發症。簡單來說,一台全麻基本包括鎮靜、鎮痛和肌松,前兩者尤其重要,若是鎮靜鎮痛不足,而肌松仍在起作用,就很容易發生術中知曉。作為一個年輕人的闌尾手術,麻醉醫生一般不會為了維持循環穩定而降低麻醉深度,也許藥物因是某些原因失效?或者輸液通道沒有連接完善導致藥物沒有進血管?或者血管破了藥物滲出?很多意外都會導致術中知曉。在術後的查房中,題主的不適,也許是因為心理創傷焦慮導致的不適,也許是手術科室給你術後常規治療的藥物引起的。對於我們麻醉醫生來說,每個人都極度希望避免這可怕的併發症發生,也知道這併發症會導致對病人心理創傷這嚴重後果,但是發生的已經發生,題主可以提供當時術中過程中你所聽所知道的東西,比如站位,比如談話內容,一般都能得到合理的答覆。存手機手打,可能有些回答不好,希望題主早日康復,建議聯繫心理科醫生診治,儘早擺脫心理創傷。
同意樓上 寫術中就寫術中
不是寫的越多越有理 與你的合理要求無關的描述 只會沖淡你的合理要求大半夜的看到這個提問,嚇得我差點從床上掉下來。
術中知曉因為取證難,曾經出現醫院拒絕賠償病人砍死麻醉醫生的事。
立即封存病歷,不要和當事醫生溝通,聯繫律師。如果存在過失可以賠償,沒有過失那就真的沒辦法了。不過有時候醫院出於人道主義也會給予一些經濟補償。
只看了麻醉中那部分,確實符合術中知曉的診斷,麻醉醫生對這個情況負有不可推卸的責任,想投訴的話可以找醫務科,但是否構成醫療事故貌似中國目前還沒有明確法律支持。一般醫療事故的判定思路是有差錯+有不良後果+二者有因果關係,術中知曉的話前兩項都不容易取證,因此一般的投訴處理會比較合適,爭取獲得理解並達成諒解,乃至於獲得一些補償。
辛苦了,抱抱。可以走司法途徑。
單純操作上,不給你拔出管子和拘束你的四肢是正確的,你不能配合的情況下,無法判斷你是不是清醒的,會不會傷害自己,而在你沒有表現出你能自己喘氣,並符合拔管條件的時候,管子是你的生命線,麻醉醫生絕對不會給你撤的。
想走法律程序的話,就立刻封存病歷,找個懂行的律師。
術中知曉常見有兩種情況造成,一種是給葯不夠,一種是部分人即使給葯足夠下的情況也會出現。如果是後者,我只能表示,這事說不好聽是命不好,就跟過敏一樣,可能是天生的。如果是前者,他沒有給足你這個體重成年人應該給的量,這就是他的問題了。的確是術中知曉,建議立即複印病例走司法程序。
確實有過類似的報道,即術中病人血流動力學穩定,麻醉深度指標肌松指標都正常,仍然發生了術中知曉。這種現象雖然非常少見,但是卻給麻醉醫生敲響了警鐘。畢竟病人是無辜的,不應該遭受這種巨大的精神傷害。適當應用鎮靜遺忘藥物,避免不必要的肌松葯的使用,讓病人自然蘇醒等等,都有利於預防術中知曉的發生。然而術中知曉依然不可能絕對避免,也就是說術前醫生應該和病人溝通這種風險的可能性。
首先,對你的這段痛苦經歷表示同情,但是我要說的是,一個麻醉師要麻醉多少病人,但大多數人都不會術中知曉,這個情況的發生是你個人體質的問題或者是你本人對藥物反應性的問題,目前可用的麻醉藥,鎮痛葯既不是麻醉師帶進醫院給你用的,也不是麻醉師生產的,麻醉醫生只是按照指南和規範給你用藥麻醉,保證手術中你的安全。術中知曉的發生主要是你自己體質問題,為什麼要麻醉師賠償?麻醉師讓你是這種對鎮痛藥物反應差的體質的?要怪就怪自己,還要賠償,給你麻醉的醫生還真是倒霉。
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