木糖醇、麥芽糖醇、甘露醇、糖精鈉、阿斯巴甜、甜菊糖、三氯蔗糖、安塞蜜（AK糖）這幾種甜味劑，對人體各有什麼樣的危害和毒性？相對來說，哪一種的安全性最好，能否做一個排名？你心目中最理想的代糖是？

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目前看來似乎阿斯巴甜爭議性最強，潛在危害也是宣傳最廣。木糖醇是應用很廣泛的代糖，但是有資料說木糖醇的熱量和其它代糖相比更高。安塞蜜是新一代代糖，是否有公開資料說的那麼好？另外糖精在近年來已經被宣布無致癌性，那麼它是否還有別的健康危害？

首先是「危言聳聽」的一句話：每天最高劑量的甜味劑可引起葡萄糖不耐受，從而引起代謝疾病。所以要選好甜味劑，適量攝入。

常用甜味劑(黑體代表的是很可能對身體有害的甜味劑)：

Acesulphame-K安賽蜜
Advantame 異麥芽酮糖醇
Alitame阿力甜
Aspartame阿斯巴甜
Cyclamate環磺酸鹽
Neohesperidin DC
Neotame紐甜
Saccharin鄰磺醯苯甲醯亞胺/糖精
Stevia甜菊糖甙，天然甜味劑
Sucralose三氯蔗糖
糖醇類：Erythritol,Isomalt,Lactitol,Mannitol,Maltitol,Sorbitol,Xylitol
Thaumatin奇異果甜蛋白

下圖是常見甜味劑的甜度、應用範圍和每日最多攝入量mg/kg。

甜味劑飲料的研究：

有很多調查喝無糖飲料的人，看他們的健康狀態，發現得代謝綜合症比如2型糖尿病的風險大很多，比如這個調查Diet Soda Intake and Risk of Incident Metabolic Syndrome and Type 2 Diabetes in the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA)。但這種研究的不定因素太多，調查對象都是中老年45-85歲，即使喝的是礦泉水(算Diet Soda)，得病的風險依舊增加。所以說，這種調查不能說明問題。
2009年的研究中讓參與者喝了甜味劑三氯蔗糖sucralose (Splenda) 和安賽蜜K acesulfame-K之後再喝葡萄糖水，對照組是不喝甜味劑而是喝蘇打水。體內的葡萄糖水平和胰島素水平均無變化，只是胰高血糖素樣肽 GLP-1變高了。見下圖。

Diabetes Care | Mobile

2013年有相似的研究，並且針對上面2009的研究進行了改進，發現喝了sucralose三氯蔗糖, AceK安賽蜜後再喝葡萄糖水，體內的葡萄糖、胰島素、胰高血糖素樣肽 GLP-1均無變化

Artificial Sweeteners Have No Effect on Gastric Emptying, Glucagon-Like Peptide-1, or Glycemia After Oral Glucose in Healthy Humans

以上兩個研究顯示在吃甜味劑後4小時內，血糖、胰島素等指標並無異常。

較新的研究發現人工甜味劑通過改變腸道菌群引起葡萄糖不耐受。實驗用了三氯蔗糖Sucralose、阿斯巴甜Aspartame、糖精Saccharin對小鼠實驗。食用甜味劑的小鼠均出現葡萄糖不耐受，其中糖精Saccharin最嚴重，再把出現不耐受的小鼠的腸道菌群移植到無菌小鼠的腸道，同時添加糖精，小鼠出現了不耐受情況，證實了是由於菌群的原因引起的葡萄糖不耐受。

比如擬桿菌門細菌數量增加（從70%到89%）而硬壁菌門細菌數量減少（從22%到6%），進而引起了腸道內多糖降解的增加，導致糞便內短鏈脂肪酸增加。

簡單來說，就是甜味劑改變了腸道菌群，使小鼠吸收糖分的能力增加。

這個研究組繼續對人進行耐受實驗，7個健康年輕人連續6天每天喝ADI 5mg/kg的糖精，在第4天就有4人會出現葡萄糖不耐受的情況，但其中3人並無反應。如果人的腸道菌群對甜味劑無動於衷則無礙。推測這是跟人的基因有關的。

Artificial sweeteners induce glucose intolerance by altering the gut microbiota.

【論文故事】人工甜味劑，也許並不是糖尿病人的好夥伴

Stevia是天然物提取的，對羅氏乳酸桿菌的生長有輕微負面影響，但另外的研究發現對人類糞便的菌群組成沒有影響。

The influence of stevia glycosides on the growth of Lactobacillus reuteri strains.

Dr. Gabe Mirkin on Health, Fitness and Nutrition.

http://suppversity.blogspot.com/2014/11/stevia-kills-good-gut-bacteria-one.html

安賽蜜可以改變小腸細胞對葡萄糖的吸收度

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3516624/

Advantame 異麥芽酮糖醇是Aspartame和Isovanillin的人工合成物，基於37個對於動物和人的實驗結果，2014年才被FDA批准使用。患有苯丙酮尿疾病者不能食用此物。另外CSPI擔心小鼠實驗中小鼠的存活率低於標準。總體來說是新化合物，未經時間驗證。

FDA Approves New Sweetener, Advantame ~ Newsroom ~ News from CSPI ~ Center for Science in the Public Interest

Cyclamates，saccharin和cyclamates一起可能會導致老鼠得膀胱癌。FDA已經禁止這個產品使用。

結論：至少三氯蔗糖Sucralose、阿斯巴甜Aspartame、糖精Saccharin、安賽蜜這些甜味劑會導致腸道菌落的變化，從而影響糖分吸收，從而造成葡萄糖不耐受，進而可能造成代謝性疾病比如2型糖尿病。糖醇系列的甜味劑雖然有熱量，但是風險要小得多。

一天喝多少就是」最高劑量「？

上圖是廠家給的各種牌子小罐的飲料的甜味劑含量(注意，這個含量在飲料包裝上可沒有喲)，一般350ml的飲料就是12-ounce，上圖的8-ounce含量要乘1.5。以Diet Coke為例，一罐含阿斯巴甜187.5mg，一個60kg的人要達到40mg/kg的ADI需要2400mg，即12.8罐。根據以上實驗，如果每天喝12罐，那麼4天以上就可能出現葡萄糖不耐受了。如果每天只是2-3罐，長期喝的影響未知。

我個人觀點是，愛吃甜食的情況下，上述就算是比較「壞」的甜味劑都要比真糖要強，挑一種負面作用比較少的和好買到的用比較穩妥。

擴展閱讀：

Does a Diet Soda Affect Insulin?

Diet Soda Intake and Risk of Incident Metabolic Syndrome and Type 2 Diabetes in the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA)

Diabetes Care | Mobile

Artificial Sweeteners Have No Effect on Gastric Emptying, Glucagon-Like Peptide-1, or Glycemia After Oral Glucose in Healthy Humans

Artificial Sweeteners May Change Our Gut Bacteria in Dangerous Ways

Artificial sweeteners induce glucose intolerance by altering the gut microbiota.

【論文故事】人工甜味劑，也許並不是糖尿病人的好夥伴

Complete List of Artificial Sweeteners

Food Additives ~ CSPI』s Food Safety

http://static.diabetesselfmanagement.com/pdfs/DSM0310_012.pdf

Dr. Gabe Mirkin on Health, Fitness and Nutrition.

http://suppversity.blogspot.com/2014/11/stevia-kills-good-gut-bacteria-one.html

毒性必須與劑量聯繫在一起討論，任何物質在達到一定劑量時都會有毒。我們需要了解的是，這些甜味劑在正常使用量（包括有可能的過量使用量）下，是否安全。

以下表格來自一本美版教材，供你參考：

[1] 定義蔗糖的甜度為1.0

[2] 每日允許攝入量ADI：個人可以安全地終生每日攝入而不產生副作用的量。

估計當量：以體重為70kg，根據ADI的值計算出來的每日總上限。

[3] 阿斯巴甜含有苯丙氨酸，苯丙酮尿症患者必須杜絕苯丙氨酸攝取，所以美國要求使用阿斯巴甜的食品在包裝上做出警示。

[4] GRAS公認安全：由FDA在1958年創立的列表，列出不必接受安全性測試的食品添加劑。阿斯巴甜的爭議很多都是經不起推敲的陰謀論。糖精的致癌性也因為之前的實驗設計不可靠而被推翻。我的結論是，這幾種甜味劑在正常使用的情況下都是安全的。

引用知乎最有名的一句話。

拋開劑量談毒性，就是耍流氓！

甜菊糖是屬非發酵類天然甜味劑,其甜度為蔗糖的200-300倍,熱量只有蔗糖的1/300。可作為蔗糖的代糖劑,與蔗糖、葡萄糖等天然甜味劑,甜蜜素、阿斯巴甜等化學合成甜味劑相比,甜菊糖具有熱量低、甜度高、味質好、耐高溫,對人體安全無毒等特點,而且還兼有降低血壓、促進代謝、治療胃酸過多等作用,對肥胖症、糖尿病、心血管病、高血壓、動脈硬化、齲齒等患者也有一定的輔助療效。

天然甜味劑是以後的趨勢，在歐美甜菊糖苷，赤蘚糖醇，木糖醇，羅漢果苷已經被大量利用，各大著名的飲料公司都已經研發了10年以上了，都有相關的專利申請，現在甜菊糖苷的RD,RM在口感上是沒有後苦味，能直接應用到產品中，羅漢果苷也同樣，這兩樣都是植物提取，安全，無能量，穩定性好，無毒副作用

甜菊糖（stevioside）是從菊科草本植物甜葉菊中精提的新型天然甜味劑，它具有高甜度、低熱能的特點，其甜度是蔗糖的200-400倍，熱值僅為蔗糖的1/300。其適用於各種人群特別是肥胖症、糖尿病、高血壓、高血脂等患者的使用；甜葉菊中除甜菊糖外，還含有綠原酸、二咖啡醯奎尼酸、黃酮等具有良好保健與藥用功能的生理活性成分，是被譽為「世界第三糖源」的甜味劑和保健品生產原料。

甜葉菊，三氯蔗糖，木糖醇是安全的

三氯蔗糖不參與人體反應應該好一點吧

甜菊糖苷。

印象中是大鼠經口急毒劑量最高的，廣泛認為安全而且甜度和其它常見甜味劑相比，甜度並不弱～

在中國非常不常見，就高端保健品里有吧，還用於糖尿病人的藥物。

但在日本甜菊糖是常用的甜味劑呢，羨慕嫉妒哼。

為啥要吃代糖？

想吃甜的不能吃白糖么？黃糖紅糖黑糖蜂蜜也行啊。葡萄糖可以，果糖不行，果葡糖漿不行。

代糖的味道都甜得怪怪的。欺騙自己的大腦和身體有意思嗎？

逐漸改變自己的口味，吃真正的糖，不需要那麼甜，一點點就夠了。

木糖醇對狗劇毒。

請問西各位大大，甜菊糖可以代替果糖糖漿做飲品嗎?

甜菊糖，三氯蔗糖屬於高倍甜味劑，木糖醇，麥芽糖醇，甘露醇屬於功能性糖醇，這些產品大部分都不被吸收和消化，直接拍出體外，按照國家規定使用量添加，是比較安全產品，在應用時主要根據加工產品特性不同進行選擇使用，阿斯巴甜，甜蜜素長期使用對人體會有危害，屬於比較低端原料，目前這兩個產品逐漸被替代使用。

上次病毒性感冒實在難受的不得了，去醫院，驗血的時候給打了個甘露醇。。。不知道有沒有什麼副作用。。。跑個題

歐洲食品科學委員會於1999年的一個關於甜菊甙安全性評價報告中提到，甜菊甙本身的急毒，亞毒性，慢性毒性和致癌性不強，但是可能影響男性生育能力，同時主要代謝產物stevio顯示了誘變活性，在高濃度時產生毒性，並懷疑具有致癌能力，但相關研究並不充分。--------來自百度百科