醫院採購藥品需要哪些流程？回扣是如何滲透到這個體系中的？

01-06

自2010年7月衛生部發布《藥品集中採購監督管理辦法》以來，全國大部分醫療機構採購藥品一種重要的方式就是——集中招標採購。

在藥品集中招標採購過程中，聯繫醫療機構、藥品生產經營企業、政府監管部門三方的紐帶就是——藥品集中採購平台。

簡單來說，這個平台就是個虛擬的菜市場，醫療機構是飯店廚師拿著菜單來買菜，菜單上包括需要買的菜種類、數量等信息，他會選擇那些價格合理、質量有保證的賣家並簽訂契約，通常為一年，然後賣家就要按合同要求送貨。在這個交易的過程中會有政府監管部門的管理與監督，比如衛生部門、工商管理局、物價局等等。

具體採購流程：

1.醫療機構根據本單位的藥品使用目錄編製採購計劃，簽訂採購合同，明確採購的品種和數量（這裡不討論罕見病用藥、臨床上用量少和管制的藥品等，這些藥品若需採購還應向省級藥品採購管理部門申報）。

2.藥品生產企業、經營企業在平台上填寫相關信息，管理部門會對其信息進行審核並公布審核結果。醫療機構和管理部門會組織藥品評價和遴選，確定入圍企業和藥品，並在平台上公示藥品集中招標採購結果。

3.價格主管部門會審核入圍的藥品價格，然後公布入圍品種、採購價格、零售價格等信息。

4.醫療機構在確認了本單位的藥品種類和數量之後與生產企業或受委託經營企業簽訂購銷合同，然後按合同規定送貨。

這個辦法的目的是解決「葯價虛高」問題，但兩年下來，結果卻差強人意，究其原因就是中間牽涉的利益集團太多，政府監管不夠，各種暗箱操作導致有些藥品價格通過招標採購之後價格反而更高。

還有就是葯企都會有醫藥代表推銷自己公司的藥品，這個流程就比較簡單了，也就是臨床醫生、各科門診大夫提出藥品使用申請單交到藥劑科，批准簽字後交到主任，院長那，經葯事委員會討論後決定是否批准。

有制度就有漏洞，有人就有江湖。

如果監管不到位，任何事情都有可能。

如果你想詳細了解，最好親身介入。只要一個月的時間，你就能明白大半了。

不是行內人，再怎麼解釋都說不清。

兩票制後相對透明容易公正多了，尤其是新興的B2B電商平台興起後，推薦你使用陝西醫藥電商平台，陝西最大的醫藥電商，讓藥品採購價格更陽光透明，可以搜索公眾號了解，前提是你的醫藥相關經營資質齊全

有個問題希望各位高手解答下，如果藥品是從藥廠流到像國葯這樣的流通企業，再流到醫院，這是很正常的事情，因為國葯有GSP，但是如果流到代理商，代理商再送到醫院，可是代理商沒有GSP認證啊，難道是國葯先運給代理商，再由國葯運給醫院，代理商在其中只是起到了一個和醫院連接的作用？