腳後跟疼是怎麼回事？

腳後跟疼是怎麼回事

腳後跟疼起初，不紅不腫也不癢，走路偶爾會感到針刺般疼痛，認為可能是鞋子不合適或者走路累的，很少有人去了解腳後跟為什麼疼痛。

腳後跟疼痛的發病原因複雜且多樣，生活中在患者身上普遍出現的癥狀。腳後跟疼的原因主要包括以下5種：

1）由於足跟骨質增生引發的足跟壓痛，癥狀為走路時腳跟不敢使力，足底發力時，起初有疼痛感像是被針刺到一樣，適應或活動一段時間後這種感覺減輕甚至消失。

2）由於運動量過大或者身體超負荷負重，使跖腱膜反覆勞損，久而久之引發跖腱膜炎，導致的足跟疼痛。

3）由於在行走過程中過度壓迫腳跟，使足跟骨後側面的軟組織與鞋幫之間磨擦，日積月累，造成跟腱後滑膜炎。這種疼痛癥狀在女性群體中普遍存在。

4）由於產婦在月子里，氣血比較虛弱，足部受到涼寒之氣的侵襲，平時未注重足部保暖，經常赤腳，不穿襪子，將足跟暴露在外面，時間一長，足部產生足跟痛。此病不屬於外傷，乃虛寒症。

5）由於足跟骨下方的軟組織逐漸退化，逐漸變薄，足跟墊的彈力下降，喪失了彈性功能，在行走，跳躍時，不再具備減緩震蕩的功能。使得足跟骨承受力加大，導致足底局部鈣質堆積，引發足跟痛。跟墊痛常出現在老年人身上。

腳後跟疼的治療方法有哪些？

腳後跟疼中醫治療

中醫學將腳跟疼痛歸屬於痹症，根據其病因可選擇眾多祛風除濕、軟堅消腫、活血鎮痛的中藥浸泡或者是外敷足部。我國古中醫學家就有言曰："膏藥能治病，無殊湯藥，用之得法，其響立應。"傳統中醫治療中，大多數患者選擇膏藥貼劑。以(足.跟痛福舒.膏)貼敷足跟為例，貼覆在患處，便於藥性直接發揮作用。方便，簡單，安全，有效的治療方式。

腳後跟疼西醫治療

西醫治療腳跟痛症的方法大多數選擇手術治療，例如a足跟骨刺切除術，b跟骨鑽孔術：c跟骨神經切斷術d平足症的跟骨截骨術：

由於手術本身具有身體一定的破壞性，可能導致併發症的出現，而且複發率高，因此手術治療不是通常的療法。只有針對長期治療無效的難治性患者進行手術治療。

西醫還有另一種方式為口服抗炎類葯或採取封閉治療，見效雖然了快，但不能徹底治癒，易複發而且有副作用。孕婦，哺乳期以及準備懷孕的女性需注意，易對孩子產生不利影響

營養防治及食療

1．補充維生素B6，可幫助鈣質吸收和預防骨刺的形成。

2．補充維生素C。

3．多食含鈣的食物。

4．多食含鎂的食物，如蔬菜、穀類、肉類、豆類及豆製品。

5．避免食用酒精、咖啡、糖類食品，以防止機體恢復過程中發生的障礙，保護體內礦物質的平衡。

注意事項

盡量避免穿著軟的薄底布鞋，減少 地面對腳的直接傷害；

在腳跟部應用厚的軟墊保護，以減輕局部摩擦、損傷；

經常做足弓拉伸動作，增強肌肉的張力，加強其抗勞損的能力；

溫水或淡鹽水泡腳， 緩解組部肌肉的緊張與疲勞。

跟痛症的產生目前骨科學界普遍認為存在以下四類病因。

1，跖底筋膜炎

先來看看什麼是跖底筋膜。

上圖中白色的條索狀的是肌腱和筋膜，其中位於腳底板的那一條就是跖底筋膜，紅色的部位就是跖底筋膜的病變部位。所謂跖底筋膜炎，就是這條筋膜在腳後跟的止點處發炎了。實際上也並不全是因為炎症，更多時候是因為反覆勞損、退變，引起的筋膜微小的撕裂口。

當我們走路抬起腳後跟時，前腳掌和地面接觸並負重固定，後腳跟抬起，跖底筋膜被拉伸，天長日久，每天要走多少步，如此大量的反覆的拉伸，逐漸導致了這條筋膜的病損。

跖底筋膜炎的疼痛位置一般在腳後跟的底部稍偏內，常常按壓會有疼痛感，腳跟下面有固定的壓痛點。

所以，可以想像下，如果你體重比較大，或者走路特別多，或者是軍人/運動員長期高強度訓練，又或者是孕婦短時間內體重迅速增加，再或者平時不怎麼運動突然增加運動量，很容易導致跖底筋膜的微小撕裂、勞損積累，從而導致肌腱病變和發炎。

幾乎所有的跖底筋膜炎的病人，都有早晨起床下地時腳後跟疼痛的經歷。

2，跟骨周圍神經卡壓

這個名詞很學術。通俗的說，就是神經在途經跟骨周圍時，被跟骨周圍的肌腱、韌帶、骨骼、骨刺、脂肪，或者因為炎症而水腫的跖底筋膜等「勒住」了。神經這東西很脆弱，只要你卡住它，不讓它舒舒服服的，它就會馬上讓你不能舒舒服服的，主要表現是疼痛或者麻木，有的會往腳底板放射。還有的病人常常表現在夜裡疼。

3，跟墊病變

跟墊就是跟骨下面的纖維脂肪墊。

這個纖維脂肪墊平時就像是個腳後跟的小鞋墊一樣，在我們每一次走路、跑跳過程中起到吸收震蕩，減震緩衝等作用。但是隨著年齡的增加，積勞成疾，這個小墊子的內部結構損壞了。這個也很好理解，你就是買的再好的鞋墊子，用的時間久了都會穿爛吧，尤其前腳掌和腳後跟下面的鞋墊最先磨爛。這個脂肪墊也一樣，被磨爛了。這時候就會在腳踩地的時候產生疼痛的癥狀。

4，跟骨病變

還是這張圖。

上圖中纖維脂肪墊上面那個斜著的骨頭就是我們的跟骨，跟骨是我們人體非常堅強又非常脆弱的一塊骨頭。為什麼這麼說呢，跟骨是我們直立時主要的負重骨，我們的體重一半左右傳遞到跟骨。在我們年輕的時候，這塊骨頭非常堅硬，即使你從高處跳下，跟骨大多數時候也能讓你安全著陸。但是，漸漸的，年紀大了，問題來了。

跟骨是這樣一塊骨頭，外殼堅硬，但是殼子裡面充斥了骨小梁，也就是松質骨，這些松質骨隨著年齡增大會變得越來越疏鬆，強度也會越來越低，這就是骨質疏鬆，這種骨質疏鬆讓我們的跟骨不再像年輕時候一樣能夠承受巨大的壓力和衝擊力，有時候甚至只是走路多一些或者活動劇烈一些，也會導致內部骨小梁的斷裂，當然了，這些斷裂的小梁只能用顯微鏡才能看到，因此我們稱為微骨折。這些微骨折雖然你看不到，但是它真實存在，一樣會讓你產生疼痛，尤其在你的腳後跟負重的時候。而有時候，由於突然受到衝擊力，跟骨會出現明顯的壓縮骨折，這種骨折也經常被忽視。當出現了這種骨質疏鬆或者微骨折，它們導致的疼痛往往範圍更廣泛而不是一個固定的點，是一小片區域，或者用力擠壓跟骨也會疼。多數時候這種疼不是間斷的，而是會持續一段時間。

除了骨質疏鬆和微骨折之外，跟骨骨刺有時候也會引起跟痛症。

這種跟骨骨刺在中老年人群中非常常見，但是你可不要認為你的腳跟疼痛就是這個骨刺引起的。這種骨刺我們稱之為牽拉骨刺，看下面的圖。

這個跟骨骨刺常見的部位往往是跖底筋膜的起點，恰恰是因為跖底筋膜在運動中反覆的牽拉這裡的骨骼，大腦命令身體里的鈣質在這裡沉積，來加強這個點（就好像防止這個筋膜從骨骼里拔出來一樣），久而久之，就有了這個骨刺。所以，骨刺也很無辜，也很被動。但是我們看到這個骨刺，就知道，這個人的跖底筋膜是一個反覆勞損的筋膜，腳後跟是一個反覆勞損的腳後跟，脂肪墊也是一個反覆勞損的脂肪墊，所以，這個骨刺提示我們，這個人跟痛症的可能性非常大。即使現在還沒出現癥狀，也很可能在不久的將來出現。

除了跟骨骨質疏鬆、微骨折、骨刺外，還有一個可能導致跟骨病變的因素，就是跟骨高壓症。神馬？只聽說過高血壓，怎麼骨頭也能高壓。有一部分高血壓就是由於各種原因導致血管的管徑、通暢度、彈性等變的不如從前了，心臟想把血液泵到全身的阻力增加了，出現了高血壓。而跟骨由於長在人體的最低處，跟骨內部的靜脈里的血液想要克服重力往上迴流，是很「累」的。是的，血管也不是鐵打的，日以繼夜的工作下，它們也會退化衰老。慢慢靜脈血迴流不是那麼「鏗鏘有力」了，很多血流變的很慢，在跟骨內部淤積，而跟骨前面說過了，是一個外殼比較硬，包裹的也比較嚴實的骨頭，這樣裡面的壓力釋放不出來，也就產生了疼痛。中醫有雲，不通則痛嘛。

5，跟腱及跟腱周圍病變。

再來看這簡單有效的示意圖。

剛才說了，腳底板橫著的那條是跖底筋膜，而腳後面豎著的那條，就是跟腱了。也就是武俠小說里自廢武功所說的「腳筋」。

這個跟腱可以看到也是終止於跟骨上，它也會出現前面類似跖底筋膜一樣的微小撕裂、勞損、炎症等等，就不再贅述了。再者，嚴格來說，跟腱周圍疼痛並不在我們所說的跟痛症範疇，我們醫學上講的跟痛症，主要還是集中在腳跟底部附近的疼痛，而跟腱痛則在腳後的後側甚至踝關節的後側，位置偏上。但是有一點一定要注意，有一些風濕科的疾病，如強直性脊柱炎，這是一種侵犯肌腱韌帶起止點的疾病，所以有的強直性脊柱炎的病人會出現跟腱的疼痛、病人自己說就是腳後跟疼，而這有時候偏偏是一部分強直性脊柱炎病人早期唯一的癥狀。所以，在門診，只要是十幾歲，二十來歲的，尤其是瘦長身材的男孩來說自己腳後跟疼，我一般都會讓他們排查下強直性脊柱炎。畢竟這個病早期發現還是很有治療意義的。

我也是腳後跟疼，穿平底鞋走路，然後坐一會。起來繼續走就腳後跟疼的不行，但是穿高跟鞋沒事，這是咋回事，你們是哪種疼

腳後跟痛有很多原因.腳後跟痛可能是跟骨上長有骨刺.長骨刺是引起腳後跟痛的主要原因,但不是惟一的原因.多數人的腳跟痛是因為長骨刺後,引起了跟骨滑膜無菌性炎症而引起的.當然還有可能是跟腱損傷,跟腱炎引起,或者跟腓,跟脛韌帶等周圍組織損傷等原因.腎虛也會有腳後跟疼的現象.

足跟痛好發於足跟的底部以及後部承重的部位.足部長期承受人體重量及各種運動的負荷,特別是隨著年齡的增加,韌帶退變鬆弛,或不當的長期過度運動,足部韌帶的附著點容易引起慢性的累積性勞損和相應部位的骨質增生,從而產生疼痛癥狀,跟骨最常見.X線側位片可見跟骨的跟腱和跖腱膜附著部位有尖形或鉤形骨性突出,大小不等.治療方法主要應減輕局部負擔,調整腳部受力,最好穿有彈性的鞋如旅遊鞋。有什麼不明白可以找我

痛的不敢落地啊