爸爸不明發熱住院十三天未找到病因，有醫生能給略微看一下什麼情況嗎？

01-06

。不好意思，我措辭不好，，昨天去省疾控中心檢測布病，陽性，但是醫生說不一定是布病，要等待血培養。。現在已經退燒了，體溫穩定在36.5。現在父親病況就是身體很虛，最初懷疑是肺癌，我們全家人哭的一塌糊塗，最後排除了癌，目前把病因鎖定在血液中了，骨穿也做了，不是白血病，非常感謝醫生，其實說實話醫生這種行業收入好點，也是應該的。。。真的很感激！態度不好的醫生我們也理解，長時間處於這種工作，要是我我有時也會煩。。。。。。。。分割線。。。
不撕逼！不撕逼！！不撕逼！！重要的事說三遍。。。本人很尊敬醫生，他們很辛苦。由於本人不學醫，所以請教下大家。。。爸爸最初說受涼，然後在診所掛水一周多點，沒有效果，最後去了醫院備註:這是我們省內最好的醫院了。去了後一直做檢查，但是沒結果，心肝脾肺腎腦CT啥的，，抽血總共17管左右了，，現在病情穩定了，但是醫生說沒找到病因，住院13天花三萬多了，拍了一下每天打的藥水。。真心想問一下，感冒真的有這麼可怕嗎？

美羅培南和血必凈都用了。。

這腫么可能是感冒

十有八九醫生判斷這是敗血症

然後兩種可能

1、病原體沒培養出來，查不到具體是什麼病原體進去了，常見抗生素沒效果（在診所掛水一周多點，沒有效果）

2、培養出來，報告有耐葯菌

只好先上核彈級抗生素---美羅培南。。

發熱只是個癥狀，大到癌症、出血熱、敗血症、SARS，鼠疫之類的惡性病，小到感冒發燒過度勞累都會發熱。。。

當年要不是我逼著某人去醫院，估計他墳頭草都齊腰了。

很多發熱都查不出原因，比如上邊的某人，他只是手被劃傷了，用偏方抹了點香灰+牆灰+牙膏止血。結果發熱在校門口小診所折騰了1周沒效果，被我拉去了市中心醫院，那裡醫生還算有經驗一聽我提到他外傷還用這種土法止血，看了傷口後，直接懷疑了敗血症，住院了半個多月，真菌感染是沒跑了，但就是培養不出病原體，常見的抗真菌藥用了個遍，都沒效啊，最後發熱倒是次要問題了，最後好容易培養出來了，全院誰都不認識，拿著照片查了半天，問了各種大神權威，才知道了是某種不常見的毛霉，也就兩性黴素B可以搞定（拖得太久了，不然不至於用這麼大副作用的葯）

這幸虧是在最後關頭前培養出來了病原體，再晚個幾天估計要完。

敗血症、破傷風，簡直就是「這都能死人」的典範病，看起來就是個小傷口，估計很多人都不會聯繫起來，但是死亡率起碼在20%往上，有外傷一定要重視傷口的消毒清洗。

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自己外婆夏天被釘子劃破手，就簡單用井水沖了下，用膠布把傷口纏上了。1周多後出現輕微面癱張口困難，我舅他們還以為只是吹風扇受涼了，根本沒當回事，被我逼著去醫院看（我當時不知道她有過外傷，只是懷疑有中風的可能）一查。。。破傷風。還好及時去醫院了，再拖幾天也是太兇險。

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早上起來居然這麼多贊了。答主也不是醫生，在這個醫生扎堆的提問里真是壓力山大。

為了自己的幸福著想，受傷，得病一定要重視。不是說有病受傷就要去醫院，而是知道一些醫學常識。不求知道如何治療，但求能看出情況不對不是自己能控制的，需要去醫院就可以。

感冒吃藥超過10天還沒好，就要考慮是不是有問題，運氣不好拖出個肺炎，結核，心肌炎，風濕性心臟病，腦膜炎什麼的。。那就真是麻煩了。

受傷要清洗傷口，碘伏棉棒也不貴，備一包(盒)。

看到美羅培南就知道不是什麼小病了

首先，高燒不等於感冒，至少在我們醫院，感冒患者是收不進病房的，既然是省內最好的醫院，那麼估計也是床位緊張，不會因為單純感冒收病人住院的。

其次，發熱待查是非常非常棘手的情況。題主可以去百度百科看一下「發熱」這個詞條，看看臨床分類那一段，你就知道你要面對的是怎樣的一類疾病了。在找到病因之前，檢查費用是不可避免的，畢竟要查病因嘛；不能明確病因，就不能對因治療，只能對症治療。

第三，就這個病例來說，幾乎沒有有效信息。按這樣的信息讓我寫病史，最多只能寫十幾個字的主訴，藥物的用法用量信息也不全，所以這樣的信息讓大家判斷合不合理是不行的。

第四，「沒找到病因」的意思是「醫生沒找到感染的病原體」呢？還是「醫生不知道是不是感染」呢？還是「醫生不知道感染來源是哪裡」呢？還是「醫生不知道被感染的部位是哪裡」呢？請和床位醫生仔細溝通，即使不能準確知道病因，總是會有一些傾向性的。

最後，根據這些用藥，雖然難以判斷病情，但我不傾向於認為病情輕，發熱待查是可以非常可怕的，發熱待查是可能會威脅生命的。

祝好。

看見美羅培南和甘露醇，就知道題主說的感冒發燒是典型的輕視病情了。

其次，發熱待查這個主題，是在我們臨床課程的最後、用了兩個星期來講的，複雜程度你自己想像。

最後，發熱待查最後總有40%左右總查不出確切病因。

最後的最後，祝好。

你真的認為你父親發熱只是普通感冒么？

感冒是病毒感染上呼吸道的總稱。但具體預後怎麼樣，就要看具體是什麼病毒了。

每個省會三甲醫院的ICU和呼吸科都會收奇怪的病毒感染導致的感冒。有多奇怪呢？我親眼見過一個，到死都沒找到病原究竟是什麼病毒，兩個肺全白了。用了呼吸機，EV1000，激素，請全省感染科，重症科和呼吸科專家會診，包括當年參加非典救治的老教授，我們天天下午接待專家，就看這一個病人。用了萬古美羅培南利奈唑胺，還去其他醫院借了多粘菌素，最後還是沒救回來。

住了一個月，每天花費2萬左右。

我看到倍能了…倍能都用上了，3W多還多嗎…

肯定不是小病，美平、萬古、大呋康這種核彈級的葯是最後一道防線了，祝題主令尊早日康復

不邀自來。

醫療方面，除非有典型癥狀和某些方面的金標準輔助，否則難以明確診斷，大都是排除法來判斷疾病種類。

這麼說吧，發熱待查，可能危及生命的病有：

1惡性腫瘤

2白血病

3艾滋

4某些流行性惡性疾病。

根據藥品清單來看，您用感冒來描述，顯然是避重就輕了。

另，請信任你的醫生，因為尊重是相互的。

看了下藥單，Omg

錢已經不是問題了，裡面至少有四種以上大規模殺傷性藥物武器。這病要好治療的話根本犯不上。

倍能，對付所有不明細菌的最後一招

血必凈，細菌感染

甘露醇，局部脫水，利尿劑

目測敗血症或奇怪的細菌感染，題主最好自行閱讀下各種藥物說明書，這不是感冒，這應該是嚴重的感染

很多人在懷疑醫生的時候，其實是在做一種樂觀的估計

這種估計就是——實際上我（或家人朋友）沒有那麼倒霉生了麻煩的病症，一切都是只是醫生（或醫院）的陰謀。

既然可能是陰謀，拆穿後就可以①節省很多血汗錢②更重要的是說明得的病沒那麼可怕，可以治好的。

這是我們這個遭遇過眾多天災人禍的民族的一種『防禦機制』

我們都希望自己的血汗錢用在提升生活而不是苟延殘喘，我們都希望自己和家人健康，而不是染上疑難雜症。

可惜事實並非如此——事實是，這個世界殘酷無情，尤其是自然界。

你爸爸這病還不一定是感冒……其他知友也說了。

發燒是一種癥狀。很多病都發燒。而且是要命的病。

不要以為『只是發燒』就是小病。

就算是感冒，你以為就簡單？

歷史分分鐘教你做人！

感冒真的會死人的，不信請搜索——

西班牙流行性感冒西班牙流感fromid=7366227type=syn

西班牙型流行性感冒是人類歷史上第二致命的傳染病，在1918~1919年曾經造成全世界約10億人感染，2千5百萬到4千萬人死亡（當時世界人口約17億人）；其全球平均致死率約為2.5%-5%，和一般流感的0.1%比較起來較為致命，感染率也達到了5%。其名字的由來並不是因為此流感從西班牙爆發；而是因為當時西班牙有約8百萬人感染了此病，甚至連西班牙國王也感染了此病，所以被稱為西班牙型流行性感冒。至於在西班牙則稱此為法國型流行性感冒。

只要你看新聞，你肯定知道禽流感啊之類的，每次出來國家都要小緊張一下。

所以，感冒真的是可大可小。

再加上老年人免疫力本來就普遍不太好，加上個什麼細菌感染，抗藥性高的病菌……那肯定要用昂貴少見的抗生素或其他藥物治療。

另外，中國醫生收入不高，中產階級都算不上呢。3W是不少了，但是3W換回一條命，太值了。

而且這3W……估計沒多少變成醫生收入，都是藥物，如果進口藥物，那賺錢的甚至不是中國人……。

對於此，我只想說，相信醫生吧，都是救人命的人，哎，醫患不信任到了這地步。。。。美羅培南都用了，還被形容成感冒，可見這社會確實對生命缺乏必要的認識和尊重。

最後，撿回來一條命，應該開心了題主。

臨床上醫生最怕的就是發熱待查，腹痛待查，簡直能要命。。。看似簡單的發個燒，醫生真笨，就是坑錢，給我打個退燒針不行嗎！然而其實醫生有一百種方法退燒，為啥不用呢？因為發熱有可能:

病毒性心肌炎，分分鐘死人

結核，咯血，死人

敗血症，感染性休克，分分鐘死人

中樞神經系統感染，死人

肺部感染，會死人

一個「簡單」的肚子疼，醫生都不會看？打個止疼針不就好了！醫生也有一百種方法讓你立馬不疼，654-2，嗎啡，杜冷丁，多好用，為啥不用？因為肚子疼有可能:

脾破裂，分分鐘死人

腸穿孔，會死人

腸梗阻，會死人

主動脈夾層，秒秒鐘死人

心肌梗死表現，秒秒鐘死人

急性胰腺炎，死人，重症直接拉去ICU都不一定能保住命

所以啊，真的是隔行如隔山，當你進入了自己不知道的專業時，請多翻閱資料，多給專業人士一點信任。

勸一句，和您父親的主管醫生好好談談，多注意傾聽，特別是他再三強調的話，如果他太忙不耐煩，等他不那麼忙的時候再去，盡量不要帶著不滿的情緒和醫生談話。他畢竟是最了解您父親病情的人，這樣做，比你提供一點不完善的病歷資料然後一幫子醫生在下面猜和噴要好的得多。最後，希望您父親早日康復！

回家路上，看到同事給我發的血培結果報告，我這患者去年十一月行PIC術，因胸悶心悸三天，發熱查因收入我心內科。血培養加藥敏:異型金黃色葡萄球菌，對利奈唑胺敏感，對替考拉寧敏感，對萬古輕到中度敏感，對哌拉西林舒巴坦耐葯，對常用喹諾酮類耐葯。痰培養:新生隱球菌。肺隱球菌病？很好，我快瘋了，耐葯菌+肺真菌病。換公交掉頭回醫院去寫會診申請和轉科申請去。

說到底，我還是實在沒法理解，題主到底了不了解他父親現在是個什麼樣的？是管床醫生沒有給你說明白還是自己沒有理解？我作為一個剛剛開始獨立管床的住院醫師，我一直有個疑問:我每天給病人家屬講的病情說明，家屬到底能不能理解我在說什麼？頭疼啊頭疼。

2016.3.17夜班後留:評論裡面有人說不友善，來來來，我來說明一下我為什麼不友善。首先，我現在手裡就管著兩個發熱查因的(基本排除惡性腫瘤，懷疑菌血症，血紅蛋白偏低)，只要患者體溫異常升高的時候，就抽血去做血培養。同時，對於這種患者，作為管床的，肯定以及一定會跟家屬做了好幾次病情的說明溝通。

題主昨天有報告說布病？在這樣已經做了多次病情說明的情況下，還天真的認為是所謂的感冒，我真心是不知道該說什麼了。另，看到題主這種樣子，我覺得有必要再把我那兩個病人的家屬叫過來再說明一下病情

，別到時候人家還以為每天抽那幾管血是為了幹啥去了。

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臨床的同僚們什麼時候會上倍能？我沒記錯的話，美羅培南兩百多一隻吧，每天三支。光是這個一天就七八百有問題？按照常理，住了十三天了，葯敏結果應該回來了。管床醫生用上了美羅培南，很有可能就是葯敏上報告，有耐葯菌，耐葯菌對絕大多數普通的抗生素耐葯了。

如果葯敏結果沒有回來，那就是經驗用藥不頂事，感染控制不住，此時，不上倍能上什麼？

另，重症肺炎的死亡率是多少？記不清了。我賭五毛題主的父親情況應該不會太好，這樣都還認為是感冒，真心是孝感動天。

醫學上給感冒的定義是急性上呼吸道感染，從開的藥物來看應該已經不是感冒了，剛剛寫了一大段，但覺得不敢肯定就刪了。題主可以邀請幾個上知乎的醫生來解答一下

按用藥和病情穩定這個情況來說，醫生是傾向於感染引起的發熱待查了。請貼血常規，尿常規，各類生化免疫檢查單，當然，做了骨穿的話也貼出來。

我們科也遇到一個長時間高熱不退，用了亞胺培南都沒用。後來確診為肺結核。

但結合胸部CT等結果分析，我們仍然覺得伴有其他病原體的感染，不然一個肺結核不至於高熱這麼多天。

這麼嚴肅的問題用得著趕時髦添加那麼多網路詞語么？

你們這些身在福中不知福的人！住十三天院才花三萬人民幣，要是美國人要樂死了！

我去年一天晚上突然牙髓炎爆發，疼的滿地打滾，忍了幾小時時在忍不住了，半夜3點來到學校所在的鎮子上唯一的醫院。（牙醫診所不開門）

我跟裡面人說：我牙疼得不行了，需要止疼針！

護士很和藹的說：來，量量體溫和血壓

wtf？！

然後護士又問我：如果疼痛是從1到10的強度那我現在有幾？

我說：65535

護士：你在這等一會，醫生在忙別的

我從3點等到快5點，醫生終於來了：

「你牙疼？」

「快死人了」

「你應該去看牙醫，我給你一張紙，是我們鎮附近牙醫的聯繫方式。明天去找他們預約」

臨走醫生給了我兩片止疼葯，一嘴都吃了，基本沒有啥效果（主要是太疼了，65535 - 10，還是挺大一數）

本次看病的賬單是800美元

發熱原因待查是最難搞定的病好嗎。