當人們說「心痛」的時候，生理上是一個什麼樣的過程？
大概樓主問的是，會揪一下揪一下的疼，伴有胸悶：
這跟激素分泌有關係。兒茶酚胺常說的幾種：腎上腺素，去甲腎上腺素，多巴胺兒茶酚胺分泌與心肌收縮力，血液輸出量有關。（謝 @季永仁 補充）
而受到心理打擊時，兒茶酚胺分泌量變化，心肌收縮力血壓都隨之變化，引起心悸和胸悶。當然嚴重一點的情況還有：
應激性心肌病，因為受到心理刺激，左心室收縮功能障礙，心尖位置就會鼓起來。當然心室的收縮功能不行了，自然就會導致缺氧缺血以及疼痛了。戳Takotsubo cardiomyopathy雖說病理學上沒有完美的發病原因解釋，但由於這病常常伴隨著永失摯愛而出現，所以又叫心碎綜合症。俗吧？可是這個心臟形變過程是可逆的，而且也不會有什麼後遺症。這告訴我們，再大的打擊也會隨著時間淡成一個印子，隨著腫脹得像氣球一樣的脆弱之心，漸漸平復回到正常頻率收縮跳動，男神女神總有一天你也只想對她說：「呵呵你好呵呵再見」這樣說來還是比較欣慰的。
非醫學生不怒且微微含笑答。「我很難過，好像心臟掉了塊肉。」文學作品裡表達悲傷情緒時最常用的便是「心痛」，生理上心臟真的會受消極情緒支配嗎？答案是悲傷情緒和生理上的心痛並沒有必然聯繫。本文將按以下順序展開
反射是指「在中樞神經系統參與下的機體對內外環境刺激的規律性應答。」
痛覺的產生機制：傷害性刺激－傷害性感受器－傳入神經－神經中樞－產生痛覺
2.內臟痛的生理機制內臟痛是臨床上常見的癥狀，常由機械性牽拉、痙攣、缺血和炎症等刺激所致。
心臟的疼痛感常由心肌缺血引起。
以心絞痛的傳導通路為例：傷害性刺激－傷害性感受器：心肌缺血－釋放H+ K+ 腺苷 並激活激肽系統產生緩激肽(致痛物質)傳入神經：－同側脊髓后角換元－中央管交叉到對側神經中樞：－脊髓丘腦側束（位於脊髓）－丘腦中線區和髓板內核（位於丘腦）－彌散到整個大腦皮層內臟神經系統又稱植物性（自主性）神經系統，傳入神經有交感神經和副交感神經，共同調節心肌 平滑肌和腺體的活動。交感神經興奮會釋放兒茶酚胺（神經遞質 包括去甲腎上腺素（NAd）、腎上腺素(Ad)和多巴胺（DA））去甲腎上腺素能與心臟的β1受體結合，使血管收縮，血壓升高。通過交感神經對循環系統的影響可以很容易推斷出，交感神經和副交感神經相互拮抗，悲傷情緒下交感神經處於上風。
大腦中有一個環狀結構，叫做「邊緣系統」：所包括的大腦部位相當廣泛 ，如梨狀皮層、內嗅區、眶回、扣帶回、胼胝體下回、海馬回、腦島、顳極、杏仁核群、隔區、視前區、下丘腦、海馬以及乳頭體都屬於邊緣系統。
（「下丘腦是調節內臟活動的較高級中樞，把內臟活動與其他生理活動聯繫起來，成為軀體 內臟 和內分泌功能的重要整合中樞」）
當人感到悲傷時，交感神經系統興奮，血壓升高。由於兒茶酚胺的釋放使得心肌舒張速度加快，心率加快，導致心臟缺血，最終產生心臟痛。
說到這裡，似乎就可以得出情緒上的心痛往往會導致生理上的內臟痛這一結論了。
回顧最初對疼痛的分類，內臟痛屬於鈍痛，定位往往不明確，我們真的可以確定是心臟痛嗎？答案是不可以。一個與內臟痛相關的概念叫做『牽涉痛』內臟疾病往往引起身體遠隔的體表部位發生疼痛或痛覺過敏，這種現象稱為牽涉痛。例如，心肌缺血時，可發生心前區、左肩和左上臂的疼痛。
接下來想談一下心絞痛和心碎綜合症。
剛過去兩周的平安夜被喜歡很久的人拒絕，「心痛」的狀態持續了兩整天，早上四點就醒了，一個人對著《爸爸去哪兒》傻笑。不敢接家裡人視頻，怕說著說著就哭起來。非常擔心自己出什麼毛病，想看看知乎上有沒有對悲傷到」心痛「的解釋。看了幾個回答，很多都提到心碎綜合症。人因經歷失戀、失去親人等重大外部事件打擊從而產生極度哀傷心理時，左心室急劇收縮的癥狀，臨床表現為胸痛和呼吸困難。
人情緒低落時最容易犯的錯誤就是不假思索就對號入座，「這說的不就是我嗎？胸痛 呼吸困難，全中啊全中！」瞬間就韓劇絕症女主角上身，眼淚狂掉 不管不顧大哭到外國室友敲門問我怎麼了。幸好兩個月前就買了去義大利的機票，出門見了人就不敢大哭了。等冷靜下來仔細看這兩個疾病，都能被自己逗樂。
心絞痛（Angina Pectoris)是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時缺血與缺氧所引起的以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合症。本病多見於男性，多數病人在40歲以上，勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環衰竭等為常見的誘因。
心碎綜合症 ：遭遇驚嚇或劇烈的情感打擊，情緒波動過大，交感神經過度興奮，腎上腺素水平迅速增高(腎上腺素水平要比正常時高30倍，甚至比心肌梗塞時還要高4到5倍)，腎上腺素及其他化學物質會影響心肌肌肉的正常活動，或令毛細血管收縮，造成心臟上半部突然收縮(心尖部球形改變)，心臟的跳動能力突然減弱，造成類似心臟病發的癥狀：劇烈胸痛或呼吸困難。
悲傷這樣的情緒的確可以使人墜入深淵，可多半不是因為病理原因，心理上的障礙往往才是根源。
我想問出這個問題以及對這個問題感興趣的人，多半和我一樣，並不真正對「悲傷是否會在生理上導致心痛」感興趣。之前安慰過失戀的朋友，陪著對方一起大罵「他就是個渣」啊。等輪到自己的時候，覺得事實不是這個樣子。He"s not that into you的同時，He"s also not that perfect.大家其實都只是普通人，即使你是付出地多的那一方，能到你覺得兩個人有在一起可能性的程度，對方是沒法兒全身而退的。碰到極品渣男的可能，大概和碰到真愛的概率，一樣低吧。心碎綜合症這樣的疾病也是一樣，真正因為悲傷患這個疾病的人少之又少。與失戀相比，更難的事多了去了。比如現在，我又開始為了二月的考試每天五點起床學習。即使真得了心碎綜合症也不是大事：
研究人員發現，人們在一生中通常只會「心碎」一次，只有10%的患者二次出現心碎綜合征。
心碎綜合症這樣的病連葯都不用吃，休息一個星期癥狀就會自然消失。我們的心臟，我們的身體，比我們想像中強大。
「下次別太認真。」絕不是失戀後該得到的啟示，這次不被愛也許是運氣不夠，失去愛的能力，才是真正該悲傷的事。最後把徐志摩筆下翡冷翠－米開朗琪羅廣場的風景送給大家，一切都會過去的，在那天到來之前，能做的只有等。
當初看美劇《Grey`s Anatomy》某集時學到一個詞叫「心碎綜合症（Broken heart syndrome）」，後來去搜了搜發現還真有：
心碎綜合症_百度百科
美國科學家最新研究發現：「心碎」產生胸痛、憋氣、神經質 「心碎」是對悲傷者的一種最古老的隱喻。在敘述失去親人或者失戀的感覺時，人們常用「心都碎了」來形容。如今，「心碎」不再是詩人和哲學家經常用的辭彙，而是成為了一種病症的學名。美國《新英格蘭醫學雜誌》2月10日刊載美國約翰斯·霍普金斯大學亨特·錢皮恩等人的一篇文章，將由悲痛或震驚所引發的胸痛、憋氣和呼吸短促等一些類似於心臟病的癥狀稱為「心碎綜合征」。
然後又到這個雜誌的網站翻了翻找到了這篇名為Neurohumoral Features of Myocardial Stunning Due to Sudden Emotional Stress的論文，另外在約翰斯·霍普金斯大學醫院的官方網站上找了到了這篇文章：「BROKEN HEART」 SYNDROME: REAL, POTENTIALLY DEADLY BUT RECOVERY QUICK。
實際上心臟真的會有那麼一陣子像被針扎一樣的疼
rush，但是無緊張無焦慮
胸口不舒服
呼吸困難，也有可能是太過專註忘記呼吸
需要大口呼吸才能緩解。
過後基本上是癱軟狀態
主要就是這幾個，其他的忘了。
1、你不能確定是否真的是心臟痛
2、情緒和「心痛」是相互獨立的
3、一定有腎上腺素參與其中
不能呼吸，不能動。從心臟呈放射狀，什麼都做不了。
腦海裡面只有一個字：心疼。掌心有種貓爪撓的撕癢和藤蔓纏的浸痛，然後一點點擴散到心臟處，十指連心，於我似乎是手掌連心
心臟上頂了一個東西，跳一下就咯一下！沒有高深的化學反應作支撐 看到了 就回答一下 總之有人提起她的名字 這種更感覺就會加倍 胃裡也向下沉 心跳跳疼疼 恩 我把人生中能用的形容詞都貢獻給你這個題目了。。。。。。。。。
停杯投箸不能食 拔劍四顧心茫然
我不知道是什麼過程，我知道，真的是很疼。胸口很疼，而且呼吸困難
像是有一股力量猛地撞擊心臟，在這一瞬間，心臟彷彿停止跳動，有種很恍惚的感覺，然後心臟被這股力量持續地壓迫，往後擠壓，整個心臟變成一個點，好像被什麼東西刺中，但又不完全是刺痛感，很疼，會不自覺地拿手抓心臟的位置，很想把心揪出來。再然後，呼吸很困難，加速呼吸，能感覺到疼痛感慢慢減緩，心臟跳得很快，然後慢慢地又平息了。
每次我心臟疼的時候，都覺得整個人只剩一顆心臟，在慢慢跌入深海里，在海水的壓力下很費力地跳動呼吸。對，有點像在游泳池的深水區里，水壓迫心臟的感覺。
非醫學專業回答，非杜撰，純屬個人經歷的感覺，不知道其他人有木同感……
心情會突然就跌入谷底
突然噁心,或者心跳突然變慢會失眠，想到某些東西就再睡不著失落落的，反應會慢此前會讓自己開心的事物變成了看到會難受反正我是這樣的感覺我的感覺大概就是，心臟部位鈍痛，伴隨雙手麻痹的那種感覺
以前失戀的時候，想到某個人，心臟一下子猛抽，感覺抽緊了周邊的神經，有點悶有點痛的感覺。
感覺是潮水從遠處涌過來，一陣陣慢慢漫過心裡，淹沒的感覺
向左前臂放射。心絞痛是這樣的。心痛，也是的。
想一件事老是想不起來，心中沒有任何動力，對什麼都沒興趣。。失戀的感覺是不是這樣的？
我偶爾會突然心臟處爆疼，疼了那麼幾下就不疼了。
鑽心的絞痛感
心臟被人攥住的感覺，痛的程度較輕的話，就只是胸悶
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