萊姆病是什麼病？由什麼引起的？

01-06

最近明星得病的消息在知乎上連續出現啊，明星得病會引起大眾對疾病的關注，像之前侯耀文，高秀敏，姚貝娜都一度提高了大家的保健意識，從這個角度看，明星得病也有好的影響......我覺得題主問這個問題是不是因為最近艾薇兒患萊姆病的事兒？

言歸正傳，萊姆病是一種傳染病，準確說，是一種自然疫源性疾病，自然疫源，就是說這種病的來源來自於大自然（廢話，啥傳染病不是......），你可以理解為這種病是跟大自然親密的直接或間接接觸時才會患病。直接接觸一般指去草原，森林（這個最重要）玩耍時的接觸；間接接觸，是指有的小夥伴養的馬、狗、豬、牛、羊等這些寵物或家畜，它們與大自然直接接觸後再來接觸我們造成的感染。這種病的主要傳染方式（是主要不是唯一）是經蜱蟲叮咬皮膚傳播。下面這位就是蜱蟲。

造成該病的元兇叫做——螺旋體！準確說是伯氏疏螺旋體！

螺旋體這種生物是一種介於細菌（低等生物）與原蟲（高等生物）之間的生物。它們種類很多，有些專門讓人患病，有些專門讓牲畜患病，還有些既可以讓人患病，也可以讓牲畜患病，所以有些螺旋體病又叫人畜共患病，萊姆病就是其中一種。導致萊姆病的這種伯氏疏螺旋體，在我們平時是不太容易感染的，畢竟現在衛生條件好了，蜱蟲這種生物不常見了。但是它們螺旋體家族還有一位大名鼎鼎的成員仍活動在我們人群中，造成了一種比較有代表性且有歷史性的傳染病，這種傳染病從前清到現在，從國內到國外，從平民百姓到皇家貴族都存在過，它不但促進了科學進步還給我國廣大小診所帶來了生意。無論在教科書，還是在大街小巷的電線杆子上都留有這種病的大名——梅毒（病原為梅毒螺旋體也叫蒼白螺旋體）。

還是說我們的主題——伯氏疏螺旋體，這個磨人的小妖精可以存在於患者或患畜的體液中，當體液發生直接接觸時就可以傳染，但是多數患者感染還是因為，帶菌者被蜱蟲叮咬後，伯氏疏螺旋體隨著蜱蟲移動到易感者身上，當蜱蟲再次叮咬時，轉移到易感者身上。

當伯氏疏螺旋體進入我們體內後，有幾種不同的去處，第一期，由叮咬處直接向周圍擴散，形成環形皮損，由於蜱蟲叮咬的部位不同、次數不同，所以這種環形皮損會隨機發生在身體個部位，看上去像這個環形皮疹在身上到處行走一樣，這一表現叫做遊走性紅斑。這種表現很少典型發作，很多患者都不明顯。

第二期，當伯氏疏螺旋體進入血液後，它會向著我們的神經系統進軍（因為它最愛神經細胞），在這個過程中，由於它主要活躍在血液及神經組織中，所以這階段就會出現神經系統癥狀及循環系統癥狀，神經系統三主征——腦膜炎，顱神經炎，末梢神經炎。循環系統癥狀——心率增快，心律失常。注意，在這一階段，癥狀也很不典型，不論是神經癥狀還是循環癥狀都不能直接定性萊姆病。

第三期，如果伯氏疏螺旋體在前兩期都沒有被人體的免疫系統消滅的話，它可能就會長期在人體內住下去了，它的長期感染，不但會損害神經，還會損害關節，眼睛。但是即使是這樣也難根據表現考慮到這種疾病，因為損害神經，關節，眼睛的疾病太多了......

現在大家可以看出，這種病的患者大部分都會在神經內科就診，除非有明確的蜱蟲叮咬史，很難想到是萊姆病，醫生想不到，自然就無法進行相應的檢查，此外，伯氏疏螺旋體的培養很難，所以想通過病原學篩查幾乎不可能，因此，診斷上主要依靠病史！有患者接觸史或疫水疫區接觸史+臨床表現是診斷該病的關鍵。

對於治療來說，比較簡單，整個螺旋體家族（包括梅毒）對青黴素都很敏感，所以一旦查清楚，給予標準療程（2-4周）的青黴素治療就可以痊癒了。

大概就是這樣，不知道題主還有什麼問題，可以私信。

大二醫學狗都知道，這個學期末該考微生物了，於是……

請百度百科。

萊姆病這個詞條百度百科還可以的。

見過一例神經萊姆病，蜱蟲叮咬後N年後發病的。一般是螺旋體感染引起的。

蜱蟲引起的。