阿達帕林凝膠和維a酸乳膏有什麼區別嗎？用後皮膚出現：紅斑 脫皮 瘙癢 灼熱 口乾 副作用，該如何解決？

外用

使用維A酸後出現副作用現象國外叫做「retinoid dermatitis」，翻譯過來叫做「維A酸皮炎或者A酸皮炎」。

「A酸皮炎」的常見的表現：使用維A酸後前1-2周臉部皮膚會出現脫皮，發紅，緊繃，乾燥，後2-4周副作用達到頂峰時，皮膚可能會出現灼燒感，紅斑，爆痘現象，也有人向我反饋，出現口乾，鼻腔干，眼周干，眼睛干現象。

通常把維A酸根據分子結構分為3代，目前治療痤瘡最常見的是第一代維A酸和第三代維A酸。

第一代：全反式維A酸，異維A酸，維胺酯等。依次：

維A酸需要通過與核受體結合才能發揮功效，為兩大受體：維A酸受體RAR，維A酸X受體RXR。

其中RAR包括：RAR（α，β，γ）三類。

RXR包括：RXR（α，β，γ）三類。

我們最常用的維A酸乳膏屬於第一代維A酸，屬於維A酸受體非選擇性藥物，可以和上述6種維A酸受體相結合，效果最強，但是副作用也是最大的。

第三代的阿達帕林屬於維A酸受體選擇性藥物，與6種受體兩者相結合，主要選擇性地結合2種維A酸受體(RAR-β;RAR-γ)，因為不激發其他受體活動，所以副作用更小點更溫和些。

海豚君想說，上面啰嗦一堆，對於閉口粉刺，選擇阿達帕林凝膠和維A酸乳膏並沒有太多的區別。

目前自己的使用來看：阿達帕林對肉眼不可見/能摸得著的閉口粉刺比較好，具有預防微粉刺形成的作用；對肉眼可見的粉刺就沒有維A酸乳膏那麼出色，後者具促進粉刺的脫落的作用。不過阿達帕林的凝膠基質，更適合大部分油痘皮！

可能選擇阿達帕林可能對某些人來說副作用更小的點，但是效果可能對某些人來說沒有維A酸乳膏那麼好，所以至於效果和副作用，需要自己根據皮膚狀況，權衡利弊下選擇。

出現A酸皮炎對策措施：

1.皮膚干癢脫皮：柔軟的濕巾輕輕擦去皮屑後，使用維A酸類藥物後，痤瘡患者皮膚TWEL通常有高於正常皮膚現象，伴隨皮膚屏障受損，所以可以適當選擇外用修復屏障保濕產品，不過我個人不建議你們擦，可能力度掌握不好。建議選擇更安全的醫學類保濕護膚品：國產品牌比如薇諾娜，玉澤，安敏滋等；國外品牌：施泰福，絲塔芙，CeraVe，珂潤等，都是比較平價的葯妝品牌。在我微博搜：雙十一，也有介紹。

2.潮紅現象：一般建立耐受或者停葯後會改善，可以選擇一些舒敏保濕產品，當然還可以短期選擇一些透明質酸生物敷料或者醫美類面膜也有很好的幫助，效果也很明顯，透明質酸生物敷料或者醫美類面膜價格相對貴些。

3.口乾，鼻腔干：可以用棉簽棒塗抹凡士林塗抹，也會有很大的改善。

4.眼周干，眼睛干：使用藥膏時，盡量不要接觸眼周，可能會引起接觸性皮炎，外用基礎保濕眼霜或者乳液塗抹和人工淚液。

維a酸乳膏藥效猛一點，阿達帕林稍微溫和一些些