被生鏽的鐵器（鐵釘）刺傷，流血。是否一定會得破傷風(敗血症)？
題主長期活躍與工地，不可避免的會被鐵釘等生鏽的鐵器刺傷皮膚流血，請問被刺傷後應該如何處理？是否每次刺傷流血都會有很嚴重的後果？是否一定要去醫院注射破傷風針？
我男票17點左右踢球摔了一跤，僅僅膝蓋擦破皮，範圍比一塊硬幣稍大，當時還抹了碘伏酒精，晚上開始頭暈，次日早晨發燒嚴重，拖到23點去醫院，醫生說再晚來半天就沒救了……是的，破傷風梭菌作為一種厭氧菌一般是要在窄而深的傷口才生長，然鵝要是二般呢？
君子不立危牆之下。任何不潔物對身體造成的割傷和刺傷都要去醫院正規清創，需要縫合的早點縫合，需要注射破傷風抗毒素的趕緊注射，需要預防性服用抗生素的也要乖乖吃起來，千萬別怕麻煩。誠然，不是所有鏽蝕鐵器的深刺傷都會引起破傷風感染，我們回頭看看古代戰場就知道了，那麼多人受傷最後死於破傷風的只能算少數。但是花幾塊錢就能避免的人間悲劇，我想明智者都會做出理性的選擇。
1月31日補充更新。
回答這個問題時候是晚上，當時自己手頭也沒有進一步查考資料。今天和評論區各位知友交流過程中，深感自己答案還是不嚴謹。特此補充。先上圖。圖1(來源百度百科，侵刪)
圖2
我們國內現在主要流通的兩種防治破傷風的注射針劑，一種是抗毒素，一種是破傷風免疫球蛋白，其中一線廣泛使用的是破傷風抗毒素，用於是治療破傷風及破傷風的一級預防，就是在開放創面，尤其是較深及污染較重的創面受傷24小時內注射(昨晚在評論區回復時說成48小時，實屬半夜腦子糊塗了，特此澄清)。這是我們現在臨床防治破傷風最有效的手段。評論區很多人關心如果超過24小時沒有注射怎麼辦？我今天專門和我的上級交流了這個事情。得到的答覆是雖然抗毒素注射在受傷24小時內效果最佳，但是就算超過24小時，只要還在感染的高發期(破傷風常規潛伏期7到8天，兩周之內都算感染高發期)，補打破傷風抗毒素依然是有意義的。而且必要時應該根據體重及受傷時間加大劑量預防性注射。但是如果超過時間太久，相對來說，補打的意義就不大了。這個時候，我們更推薦補打圖2的破傷風免疫球蛋白。
評論區中有知友提到TA打的破傷風一針一百多軟，應該就是這個免疫球蛋白了。它主要適用於抗毒素過敏,傷口感染24小時以上以及主動破傷風免疫。其實我們對它不會陌生，現在我們國家的計劃免疫中3到12個月的嬰孩有一針"白百破"疫苗(白喉，百日咳，破傷風)就含有它。文獻上說該疫苗在10到15年內保護率在95%以上，但是除去這第一針，我們現在的補充免疫主要還是靠破傷風抗毒素(畢竟價格上有差距)，如果我們確實既往有過高危創面漏打了破傷風抗毒素，不願意賭風險的話，補打破傷風免球應該是最有效的補救措施。
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來一個新鮮出爐的例子。我們科2017年1月11日收治了一個Pilon骨折（下肢複雜骨折的一種)患者，女性，40多歲，無特殊病史。術前各項檢查沒有明顯問題，於是1月17號我們給該病人進行了骨折複位內固定手術，因為骨折類型比較複雜，手術時間較長，3小時半左右。手術順利，麻醉蘇醒順利，返回病房，開頭飲食排便各方面也都正常。但是在術後第三天晚上(1月19日)，患者無明顯誘因突然出現神志不清，肌肉緊張，牙關緊閉，隨後一小時體溫驟升。我們科主任當機立斷聯繫icu(重症監護室)會診，考慮不明原因顱內感染送到icu病房去了。在icu里不到2天時間，該患者病情進一步進展，在經歷心跳驟停4次，又成功復甦4次之後，患者家屬花去數萬治療費，然而患者各項指標卻一步一步走低:陷入深昏迷，體溫不降，移除鎮靜葯就進入全身僵硬的狀態，直至最後的多臟器繼發衰竭，在21日中午，家屬選擇了放棄治療。這個病人沒有機會等來她的雞年春節。
嗯，這個病人最後的診斷就是高度疑似破傷風感染死亡。從神經癥狀開始，到後來腦脊液穿刺膿性(雖然標本培養沒有培養出破傷風，畢竟厭氧菌不容易培養出來)，都提示我們破傷風感染可能。
然而，這個病人這次是閉合性骨折(就是骨折沒有傷口)，回查所有手術器械消毒無菌材料全部齊全正常，細菌哪來的？回去問家屬病人以前受傷流血有沒有打過破傷風，家屬面面相覷。在農村種地幹家務，手腳劃傷了都不管讓它自己好的，破傷風是什麼哪知道？
要知道，破傷風有報道的最高潛伏期可以有20年，它可以在你抵抗力下降的任意時候發病(比如講數小時的手術打擊)，一旦爆發鮮有救回，更鮮有不留下後遺症的。同時，我們這裡一支破傷風抗毒素4塊5。我實在不知道有什麼理由不去買這份保險。
剛好在值班，上圖。
十塊錢你買了不吃虧，十塊錢你買了不上當，
十塊錢風險止損，可值得？
額，忘了破傷風疫苗到底多少錢……你喜歡拿命賭，那你就賭好了。
賭輸別哭。我醫院這邊打支破傷風加上注射器什麼的附加費用也就7塊多，你在猶豫什麼？命連7塊都不如？再加醫院清創消毒也要不了幾個錢啊。
最好馬上去醫院，清創很重要。不一定會破傷風，還可能氣性壞疽……
不是一定，但是很危險。處理的話，洗乾淨，跑去醫院，打針。
首先受傷後預防感染最重要的永遠是早期清創而不是打疫苗。
其次，深而窄的傷口，再加上鐵鏽、土壤等條件尤其適合破傷風梭菌生存。
破傷風疫苗原則上需在受傷24小時內接種，但也有文獻表示24小時後接種也有一定效果。最後，梭菌是出了名的致死率高死相難看，生命可貴，希望諸君不要抱有僥倖。我小時候去被木頭上扎過，生鏽釘子穿過鞋底扎在我腳心 當時並沒有什麼感覺，拔出釘子又去接著玩了，不疼就是有點癢第二天早上起來腳腫的連拖鞋有穿不上，又疼又紅，後來我媽買來碘酒給我把傷口化膿的地方擠出來了，然後才能正常走路題主遇到這種情況應該去醫院，聽醫生話，我當時還小並沒覺得事情很嚴重，現在想想挺後怕的，看過很多知乎上有很多情況都是不經意導致死亡的，請題主要重視！
嘿嘿嘿嘿
我常這樣回答患者「不打當然可以！賭贏啦你就省了幾十塊錢！賭輸了你可能就沒命啦！」基本上都乖乖去打針啦！
過馬路闖紅燈是否一定會被車撞飛？
實名反對@MacGuffin 答案。
開放型傷口和「局部無氧環境」並不矛盾。破傷風和狂犬病是一旦發病，死亡率百分之百的疾病，打疫苗是嚴肅的事。另外提醒題主，醫療問題不要來知乎問，去疾控中心和醫院詢問靠譜得多，而且是免費的。補充：所有和疾控中心及公共衛生項目對著乾的人，都是耍流氓。被蛇咬傷後擠血不是正確的處理方法。更正：經評論指正，破傷風發病的致死率是百分之十，不是百分之百。更新：反對@何以解憂 答案，答案原文不予重複。
鐵器生鏽就產生局部無氧環境，和鐵釘在空氣還是在土裡沒有關係。綠膿干菌，厭氧菌，傷口太深的話有機會有破傷風，所以要講傷口暴露在有氧的環境下啊！於是我和我同學研究了一下，如果是刀傷十厘米，難度要把傷口切開嗎 ，然後另一個說，十厘米可能已經掛了……再來一個說雙氧水幫到你 ……
初中路過鬧市，被一個三輪車上的鐵絲在大腿上划了一道口子。皮肉分離一寸長。 去學校水龍頭沖了沖，現在大腿上 一條眼睛一樣 細長的傷疤，新肉自己長出來的。
傷口要深，局部產生缺氧環境。
寄生獸最終Boss超能無比，最後敗在一根鐵棒棒下
破傷風桿菌專性厭氧，高度厭氧條件才能增殖，長期暴露在空氣中的鐵器是沒什麼問題的，如果踩到深埋在泥里的鐵釘，傷口很深需要打疫苗。普通的鐵器劃傷直接暴露傷口碘酒擦一擦就好了，去醫院也是花錢買心安。
說說我的小經歷，也是被生鏽的鐵刺破，沒看醫生，也沒打破傷風針。
故事發生在三年前，我跟朋友一起合租房子，我們住在六樓， 有天晚上十點下班一屁股坐沙發上，那會就想好好休息放空自己一下，剛坐下還沒找好感覺就秒彈起來，轉頭那幕嚇到了，去它大爺的，你們腦補一下，夏天，我薄薄的褲子上掛著一把生鏽的小剪刀，我又痛又麻，當時好害怕，立馬拔出來止血，又氣又好笑，覺得這什麼破玩意，加上那段時間有點衰，腳傷剛好沒多久，又攤上這麼個事，心好累，也沒看醫生，就只是止血，就沒搭理它了，就是偶爾摸到癒合的傷疤覺得有痛感，也許是錯覺，也不知道會不會怎麼樣，希望不會影響到未來的自己，畢竟都幾年過去了、想想心有餘悸啊。
-----------------------------我的室友是個大神，老喜歡窩在沙發綉十字綉，每次都不收起來，說了幾次，也不知道她哪找了生鏽的??，去上班也不知道收拾，慶幸自己沒坐到針，不然我真不敢想像我的還能不能哭得出來不一定，我遇到過好幾次，都沒去醫院全是自己土法子解決的，至今沒得破傷風。前兩年有次我清理廢墟時踩到生鏽的鐵釘，直接刺穿了鞋底釘入腳掌，然後我忍痛扯下來猛擠傷口，大約流了一茶杯血之後感覺差不多了，一瘸一拐走回去洗個澡睡了就沒管他，結果過幾天就長好了，沒感染。還有前幾年我空手抓老鼠也被一口咬破手指，我也是同樣手法，猛捏傷口流血放毒，放完了洗洗把手指包好就睡了，睡醒就長好了。至於小時候因為逗狗逗貓被咬更是數不勝數，從來都是清洗一下傷口就算了，沒毛病。可見不但不是一定得破傷風，恰好相反，得破傷風才是個小概率事件，大部分情況下都沒事
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