營救上吊的人可以忽然把繩子解開嗎？

01-06

以前曾經聽過上吊的人，尤其是剛吊上的人，如果馬上把繩索解開，會造成反射性的心跳呼吸驟停，是這樣么，有什麼原理么？跟頸動脈竇和迷走神經的興奮性有關係么？如果是，應該怎麼做最合適呢？

很多人都把把上吊和絞死搞混。

上吊的死因在於頸部壓力升高，頸動脈竇調節使血壓下降，腦部供血減少而死。心動過速時，可以通過valsalva動作來降低心率，也是這個原理（較危險，時間不宜過長）。

絞死的死因在於外力導致的頸椎過伸骨折，生命中樞破壞，最終死亡。

如果能在第一時間發現上吊者，應即刻解除縊繩，並行心肺復甦。

首先糾正一個觀念問題，上吊不一定要雙腳離地才能死的，一般超過自身體重1/3就會扯斷頸椎。像電影上的那種兩條腿亂動的基本上當時就沒救了。其他情況下，多為氣管壓閉，窒息是大敵，應儘快解除繩索束縛，如果氣管未能回復還應進行氣管切開。如果呼吸心跳停止應及時進行心肺復甦，由於此時心臟多位停跳，並不需要立刻除顫而是以CPR維持為主，當然現在大多數AED帶有心電圖功能可以用來檢測患者情況，並且恢復過程過程中會出現室顫的情況所有還是盡量獲取該設備。最後就是被人掐或者重擊頸部昏過去的人，一般是被壓迫雙側/單側頸動脈竇導致迷走神經張立上升，反射性的低血壓而昏迷，嚴重可致心臟停博。這個時候也是心肺復甦（確定沒有心跳再按壓，不然適得其反）等待其恢復，並積極尋求高級醫學支持。

補充：對於上吊的人，解除上吊的狀態是首要的。然後是獲取高級支持（如果只有一個人應優先呼救，撥打120/999等，說明情況可以獲得一定的技術支持）。再後是評估生命體征，反應，呼吸，心跳（注意此時應盡量減少搬動，可能存在頸部損傷，如果條件允許可以固定頭部（相對於軀幹））。

意識清醒者需要制動等待評估，有呼吸心跳者注意保持呼吸通暢以及固定和保暖，有心跳無呼吸可單純做人工呼吸，無心跳無呼吸應進行心肺復甦。（以心肺為主，條件不足時可適當放鬆對頭部固定的要求。）

最後急救需要一定的知識背景及相關培訓，過度的幫助可能會造成不必要的損傷，如非後兩種情況等待專業人士介入更為安全。

最後建議有能力者盡量掌握一定的急救知識關鍵時刻可有大用。

以上。

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附上BLS的部分內容（僅用於科普，需要進行必要的培訓才能實施，紙上得來終覺淺！！）

BLS探查是基礎生命支持的一種系統化方法，強調早期CPR及早期除顫。

BLS分為4個連續的步驟，每個步驟均包含評估及處治措施，採取適當措施後才進入下一步。

1、檢查反應性

呼喚及敲擊雙肩，同時觀察胸部運動，約5-10秒。

2、啟動應急反應系統/獲取AED

如果周圍有其他人，獲取幫助，聯繫急救系統，獲得自動體外除顫器(AED）或除顫器。

如果只有一人應先聯繫急救系統（這一點很重要，一個人的力量是有限的，而且資源限制並不能解決根本問題），如果附近有可以快速獲得的AED優先獲取。

3、循環

檢查頸動脈搏動（甲狀軟骨水平旁開2cm，可以在自己身上練習觸摸）5-10s（快速默數1001、1002、1003、...、1010，計時用）。

如無脈搏則進行胸外按壓（CPR）（30：2，30次按壓對應2次人工呼吸）

快速按壓胸部正中（胸骨中下段），每分鐘至少100次且每次深度至少5cm。

每次按壓後讓胸廓完全回彈。

盡量減少中斷

每2分鐘進行一次輪換，以防止疲勞（注意這是規定不是建議哦）

避免過度通氣

如果有脈搏，每5-6s進行一次人工呼吸，約每2分鐘進行一次脈搏檢查。

4、除顫

如無脈搏則連接AED並開機（需要連接電極片，一般都有很明顯的提示），按照提示音或圖示進行操作，提示除顫時須所有人脫離接觸並人工激發除顫。（畢竟現在設備很智能了）

以上，希望永遠不會遇到需要使用該技術的情況。

進階ACLS是醫務人員的課程了，有需求的同學可以自行搜索學習。

內容來自American Heart Association 指南2010年版該指南每5年更新一次。

需要注意操作內容及順序變更。

畢竟醫學仍然在不斷摸索進步。

上吊主要就是造成頸部血管、神經、食管和呼吸道受壓，繼而引起呼吸障礙。腦部缺血缺氧和神經受壓反射性導致呼吸、心跳停止。我想ICU的那批人應該不會考慮這麼多，先保住心肺功能再說。減少上吊對大腦的傷害。

首先不用說趕緊把人給解下來，平躺著，頭部略高。目的是保證腦部正常供血，防止腦水腫現象的發生。然後查看有無自主呼吸，有自主呼吸的那好辦。把繩索解開，讓上吊者回過氣來。施救者可以在一旁做意識喚醒的舉動。這種情況適用於剛上吊就被發現的...

如果吊太久，造成頸部氣管和大血管封閉或者頸椎脫位，也可能伴隨高位脊髓損傷的。這類情況一般是上吊有一陣子了且上吊的體重過重。也就是我們常說得吊過去了，急救者得先觀察上吊者頸椎情況，是否有骨折，頸部淤青的顏色和皮膚水腫狀況。該做心肺復甦做心肺復甦，如果頸部骨折，喉部有淤血腫塊什麼的，就得切開喉管插管。保住上吊者心肺這一塊功能是當務之急。碰到這類，建議還是讓ICU的人去弄吧。

好了，拋磚引玉了。ICU的人有么？出來吱個聲吧...

難道不是先把上吊者舉高么。。。

當然可以呀，但是你得接住人呀

營救落水的人，只把他從水裡拖出來，不倒出喝下的水，你說行么

一輩子難用上一回啊

可以的啊。。。。。。。。。。。