面癱是什麼導致的？

01-06

龐神醫 @龐博又在亂說了：

「針灸目前被承認的功效為，縮短自愈時間，提高痊癒、有效率（主流文獻有效率多在85%左右）。 」——不知道數據哪兒來的。

我們來看看針灸治療周圍性面癱（貝爾麻痹）的主流文獻（綜述）怎麼說：

Acupuncture for Bellamp;amp;#x27;s palsy.（ Author information，1Department of Neurology, West China Hospital, Sichuan University, Wai Nan Guo Xue Xiang #37, Chengdu, Sichuan, China, 610041. 這次不是洋大人了）

Physical therapy for Bellamp;amp;#x27;s palsy (idiopathic facial paralysis).

AUTHORS" CONCLUSIONS: There is no high quality evidence to support significant benefit or harm from any physical therapy for idiopathic facial paralysis. There is low quality evidence that tailored facial exercises can help to improve facial function, mainly for people with moderate paralysis and chronic cases. There is low quality evidence that facial exercise reduces sequelae in acute cases. The suggested effects of tailored facial exercises need to be confirmed with good quality randomised controlled trials.

翻一下黑體字： 沒有高質量的證據支持任何物理治療特發性面癱有顯著受益或損害。

AUTHORS" CONCLUSIONS: The quality of the included trials was inadequate to allow any conclusion about the efficacy of acupuncture. More research with high quality trials is needed.

翻一下黑體字： 包括試驗的質量不足以允許得出任何針灸有功效的結論。

再來兩篇（感謝 @Hong Zheng 提供的文獻）：

Efficacy of Acupuncture for Bellamp;#x27;s Palsy: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.

The neurologistamp;#x27;s dilemma: a comprehensive clinical review of Bellamp;#x27;s palsy, with emphasis on current management trends.

都說無效啊，好尷尬啊。23333

面癱怎麼辦？照例貼方舟子的老文章：

馬三立著名相聲《偏方》從針灸如何神奇地震了外國人開始說起，其中有一段繪聲繪色地講針灸如何治面癱：「外國人一看怪啊！又來了病人！歪嘴，嘴歪眼邪。嘴歪到這兒了。病人坐下了，怎麼辦？拿過針來，扎！也扎針。耳朵後頭，這叫『風池』。針扎進去，針一進去，眼看著歪嘴，『嗯……』正過來了！」

不知跟這段相聲的流行有沒有關係，很多人想起針灸的好處，首先想到的就是治面癱。網上也經常有人以此現身說法，但當然並不像馬三立誇張的那樣一針就靈，其中一個是這麼說的：「我只陳述一個事實，我面癱針灸十天痊癒，我在醫院遇到了患者基本上針灸20天內痊癒。」那麼其痊癒真的和針灸治療有關係嗎？

我們先來看看面癱是怎麼回事。面癱是指面神經麻痹，面部表情肌群動不了了。這有時候是某種嚴重疾病的癥狀，例如因為腦卒中、腫瘤、頭部創傷等疾病引起。有的是由蜱蟲傳播的細菌感染引起的。還有的是因為感染了水痘-帶狀皰疹病毒，通常能見到簇集性小水皰。但是多數面癱在診斷時找不出明確的病因，叫做貝爾麻痹，是19世紀初蘇格蘭解剖學家查爾斯·貝爾首先描述的。針灸號稱能治的，就是屬於貝爾麻痹的面癱。

現在已經知道，貝爾麻痹是由另一種皰疹病毒——單純皰疹病毒引起的神經炎。大多數人在兒童時期就感染了單純皰疹病毒。被該病毒感染時，少數人會起皰疹，之後漸漸消失，但是多數人沒有任何癥狀，因此大部分人都不知道自己身上有這種病毒。一旦被單純皰疹病毒感染，就再也無法將其清除，它會在神經組織里一直潛伏著。在某些情況下（例如精神緊張、缺少睡眠、患自身免疫疾病等）身體免疫力下降時，潛伏著的單純皰疹病毒就會開始活躍起來。病毒一旦活躍起來，免疫系統就會產生抗體想要將其消滅，從而出現炎症。如果發炎的地方是在面神經管里，組織膨脹起來無處可去，被擠在狹小的空間里，壓迫神經。神經受到壓迫後，沒法向肌肉組織傳遞神經信號，面部肌肉就癱瘓了。

但是免疫系統產生的抗體會逐漸把活躍的皰疹病毒消滅掉，面神經功能逐漸恢復，貝爾麻痹就痊癒了。所以絕大多數貝爾麻痹患者不經任何治療都會自己康復，很多人在10天左右就康復了。85%的貝爾麻痹患者在3周後開始康復，剩下的15%在3～6個月後開始康復。幾乎所有的不完全麻痹患者在一個月後完全康復。只有4%的患者預後差。

雖然貝爾麻痹患者幾乎全都會自己康復，如果能有藥物縮短病程，也是好事一樁。貝爾麻痹既然是單純皰疹病毒引起的，如果能有藥物把病毒殺死，不就能早日康復嗎？不幸的是，和大多數病毒引起的疾病一樣，目前的抗病毒藥物對貝爾麻痹並沒有效。殺不死病毒，縮短不了病程，那麼能緩解癥狀也好。如果在發病早期，口服具有抗炎作用的類固醇激素的話，很可能有效改善面肌功能。這是因為這類激素是免疫抑製劑，能抑制抗體的生產，從而減緩炎症反應。也有通過做外科手術給面神經減壓改善面肌功能的，但美國神經病學會認為尚無充足的證據支持推薦做手術。

那麼針灸效果又是如何呢？按前面引述的那位網友的說法，他10天痊癒，遇到的患者基本上都在20天內痊癒，但是根據統計，貝爾患者不經任何治療，許多人也在10天左右康復，大部分人在3周後康復，看不出與針灸治療的效果有何區別。由於貝爾患者基本上都能自己康復，對他們做任何治療，都會產生有效的假象，不僅醫生可以藉此吹噓自己醫術高明，患者乃至藝術家都會為之宣傳。所以醫生的廣告、患者的證詞是不足為憑的。要證明某種療法的確對某種能自愈的疾病有療效，必須做嚴謹的臨床對照試驗。也有一些人聲稱做了臨床試驗證明了針灸對治療貝爾麻痹有效，並寫成論文發表。但是根據2010年由華西醫院的研究人員做的循證醫學評估，所有這些聲稱證明了針灸對貝爾麻痹有療效的臨床試驗，都存在著試驗設計等方面的缺陷，不足以說明針灸的確對貝爾麻痹有療效。

中醫和民間郎中最「擅長」治的另一種病是流行性腮腺炎。除了針灸，還有無數清熱解毒、消腫散結的中藥號稱對腮腺炎有奇效。我小時候經常見到腮幫子敷草藥的小孩，就是在「治」腮腺炎。也有的在腮腺部位塗上墨汁，或畫一道符，或簡單地寫個「虎」字，也是在「治」腮腺炎。所有這些做法當然都會很有效：腮腺炎是病毒傳染引起的，幾乎所有的人都會在10天左右自愈，國外除了鎮痛、退燒，一般不做治療（也無葯可治）。亂吃藥，特別是吃那些有毒的藥物，反而對身體有害。

不僅中醫和民間郎中，國內西醫也經常誤導患者去「治」這種本無需治也沒有有效療法的自限性疾病（即自己會好的疾病），比如會給貝爾麻痹患者開一堆抗病毒、擴張血管、營養神經的無效藥物。而且國內醫生還喜歡嚇唬患者不「治」就會有嚴重後果。曾有國內醫生在網上教訓我說，腮腺炎病毒也會感染睾丸、卵巢等其他器官，引起嚴重後果，不能不治。實際上，腮腺炎即使在其他器官也受感染的情況下預後也是良好，只有在罕見的情況下才會引發嚴重的併發症。即便如此，目前也沒有有效療法能夠防止腮腺炎引發的嚴重併發症，只能是順其自然，等出現併發症再對症治療。幸好，現在有了疫苗可以預防腮腺炎，得這個病的小孩很罕見了，讓中醫、民間郎中和國內西醫少了一塊用武之地。但面癱還沒有辦法預防，所以他們就繼續在此巧奪天工。

謝邀。

面癱，專業上我們叫它面神經損傷。

面神經周圍支比較表淺，易受各種損害，導致面神經麻痹，肌肉變性萎縮，妨礙面部表情運動和引起其他功能障礙。面神經麻痹是以顏面表情肌群的運動功能障礙為主要特徵的常見病。

根據引起面神經麻痹的損害部位不同，分為中樞性面神經麻痹和周圍性面神經麻痹兩種。口腔外科就診的患者多以周圍性面癱為主。（中樞性的神經科多見）常見原因為各類創傷引起的創傷性面神經損傷和貝爾面癱。面積痙攣則是陣發性不規則半側面神經支配面部表情肌的部分或全部的不自主抽出或者痙攣。

1，創傷性面神經損傷

創傷在面癱發病因素中居第二位，近年來其發生率不斷增高。主要是頜面部創傷，耳外科、醫源性後遺症、腫瘤以及其他疾病所致的面癱正處於上升趨勢。造成面神經損傷的原因有機械性損傷（擠壓傷切割傷撕裂傷等），物理性損傷（冷凍損傷熱損傷電灼損傷放射線損傷等），化學應損傷（有毒物質及神經毒性藥物的注射等），醫源性損傷（縫扎傷針刺傷等）。

2，貝爾麻痹

貝爾麻痹系指臨床上不能肯定病因的不伴有其他特徵或癥狀的單純性周圍性神經麻痹。中老年多見，女性多見，農村患者多於城市。

貝爾面癱傳統的病因和發病學觀點認為主要由於外界因素，如寒冷，病毒感染及機體的應激狀態引起面神經不同部位供血小動脈痙攣，從而造成面神經因缺血而水腫，進一步又是血管受壓導致缺血加重，因而產生面神經麻痹。也有學者提出中樞病變學說及遺傳因素可能是其致病因素。

外界因素可能的致病因素有：

a，較傳統的觀點認為外環境因素，如寒冷刺激等可導致面神經血運障礙，進一步引發麵癱。

b，病毒，目前認為可能相關的病毒感染包括I型單純皰疹病毒，巨細胞病毒，帶狀皰疹病毒，EB病毒，柯薩奇病毒，人類免疫缺陷病毒等。其中以單純皰疹病毒最多見。

c，解剖因素，內耳段走行的面神經缺乏神經外膜和神經外周組織，神經內膜和蛛網膜組織也很少，此段最容易損傷而引致水腫。

d，機體的應激因素，機體處於疲勞及應激狀態可能是其發病因素之一。

3，面肌痙攣

亦稱半面痙攣（hemifacial spasm，HFS），為陣發性不規則半側面神經支配面部表情肌的部分或全部的不自主抽搐或痙攣。分為原發性（也稱特發性）和繼發性（也稱癥狀性）半面痙攣。

原發性面肌痙攣病因不明，可能是面神經傳導通路上的某些部位存在病理性刺激所引起，有中樞學說和周圍學說兩種假說。中樞學說認為面神經核或核上部受刺激或失控引起。多數學者支持周圍病變學說，認為顱內面神經干受壓迫致使面神經脫髓鞘變引起。其他可能病因包括動脈硬化和高血壓病變的患者可引起半面痙攣，少數病例數與各種原因所致的面神經麻痹的後遺症。

網路原因無法上圖。但是貝爾面癱和半面痙攣癱的位置是不一樣的。。。

歡迎補充

初中時感冒冬天騎車上學被風吹成了半邊面癱，找醫生看了一下，面神經炎，吃了點簡單的消炎藥，一個月後好了。

缺點就是從此裂嘴笑都是一邊開的大一點點，明顯是肌肉在這一個月沒用力變的有點不對稱了

病毒感染造成的面癱最常見的是Bell"s Palsy，具體 @紫霞狼已經解釋了不少了。針灸對於Bell『s Palsy並沒有高質量的證據證明其效果，根據2013年美國耳鼻喉協會發布的Bell"s Palsy臨床指南，針灸被明確分類為「不推薦」。

https://www.entnet.org/sites/default/files/Bulletin_BellsExecSummary_Final_102313.pdf

http://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1177/0194599813505967

摘抄如下：

STATEMENT 9. ACUPUNCTURE:
No recommendation can be made regarding the effect of acupuncture in Bell』s palsy patients.
No recommendation based on poor quality trials and an indeterminate ratio of benefit and harm.

Action Statement Profile

? Aggregate evidence quality: Grade B
? Level of confidence in evidence: Low, due to significant methodological flaws in available evidence
? Benefit: Acupuncture may provide a potential small improvement in facial nerve function and pain
? Risks, harms, costs: Cost of acupuncture therapy, time required for therapy, therapy side effects, and delay in instituting steroid therapy
? Benefit-harm assessment: Unknown
? Value judgments: Due to the poor quality of the data and the inability to determine harm to benefit ratio, the GDG could not make a recommendation.
? Intentional vagueness: None
? Role of patient preferences: Large
? Exceptions: None
? Policy level: No recommendation
? Differences of opinion: Major. The GDG was divided regarding whether to recommend against acupuncture, or to make no recommendation.

另外，指南還專門針對針灸進行了論述，懶的全文翻譯了，總之意思就是針灸的臨床實驗質量太差證據不足，摘抄一部分如下：

-However, the GDG notes methodological flaws, including a paucity of information regarding randomization, blinding, and completeness of outcome data, as well as a high risk of bias. In addition, outcome assessment varied between trials and prevented the data from being combined in a meta-analysis. Therefore, these trials do not permit reliable conclusions.

但是指南編寫組注意到了（不少關於針灸臨床實驗的）方法學上的缺陷，包括各種隨機、盲法、數據完整性和很高程度的偏見。另外，不同的臨床試驗和數據之間的差別也很大，因此無法得出可靠的結論。

-However, the GDG concurs with Chen et al, noting that due to poor randomization, insufficient blinding methods, and high risk of bias, the number and quality of trials are inadequate to draw firm conclusions despite the efforts of Chen et al to combine studies for a meta-analysis. Moreover, the GDG notes that in accordance with the work of Vickers et al, most of the RCTs may reflect a selective publishing bias that clouds the generalizability of the results.

這段基本和上面差不多，提到了絕大多數發表的針灸臨床實驗有所謂的發表偏差

-In summary, while RCTs are available supporting the use of acupuncture, the GDG downgraded the value of these trials due to the poor quality of the studies. As a result, the GDG was unable to determine the ratio of benefit to harm and therefore could make no recommendation regarding the use of acupuncture.

總之，雖然有一定臨床實驗證據，但這些證據太爛，指南編寫組無法根據這些證據確定針灸的風險安全受益，因此不推薦臨床使用。

轉發一篇自己經歷的日誌，希望幫到正在承受面癱病痛的朋友。（醫院僅作參考，也或許只適合我，慎重考慮。）

面癱，我的涅槃重生之門！

今天是我患面癱後的第100天。我想在我生命中2015年3月2日將是我永生難忘的一天，因為這一天我面癱了！當我來到醫院，醫生對我說你這是帶狀皰疹引發的面癱，是最不好醫治的一種，我們會盡全力醫治，但不能保證100%恢復時，我是非常失落和害怕的。我不懂，為什麼會突然得上所謂的「帶狀皰疹」，更不明白為什麼會是我？！！或許人生就是這麼戲劇性，總要承受過些什麼，才懂得反思自己。

在最初的11天時間裡，我的右臉一動不動，右眼無法閉合（只能靠貼布幫眼睛閉合睡覺），無法微笑，無法正常喝水進食，無法抬眉，甚至連我嫌棄的抬頭紋都消失了。比起身體的痛楚，內心的恐慌才是最大的折磨。夜裡根本無法入眠，不僅右耳的疼痛到了夜裡就會加重，內心的不安更讓我不停胡思亂想，默默流淚，那種無力感讓我感嘆生命真的太脆弱。在我住院的28天時間裡，我的鄰床換了一撥又一撥，有連開48小時車突然失聰的，有中考學生壓力大耳鳴的，有慢性鼻炎拖到需要動手術部分切除的，有時尚美女啃鴨脖骨頭意外卡喉的，有治好的也有治治就放棄的。而當一個人磁場變弱時，不幸的事更會接連發生。鄰床MM啃個鴨脖就卡喉還需要做手術，而上個廁所，新買的手機掉進沖走了。而我，爺爺在我病中去世了，緊跟著爸爸又出車禍右手四根手指骨折了。朋友問我，今年是本命年嗎？哎……

每天輸液、打針，還要配合中藥和針灸，而我是如此幸福，最愛我的媽媽和老公一直陪在身邊給我無微不至的照顧和安慰。老公說不論我變成什麼樣，我都是他的最愛。老媽忙前忙後，照顧無力虛弱的我，她是那麼的心細如絲，那麼的無私付出。（所以，生病最對不起的是自己的家人。）病後得知我住院的朋友一撥撥趕來看我，讓我好溫暖。朋友笑我，這時候還拍照，我說給自己留個警告?，也看看我是不是一天天好轉。3月13日那個下午，我的臉小小的可以抽動了，我激動地跑去找醫生，不停給她演示我那小小的一動。對於面癱病人來說，等待遠比任何疼痛更讓人難受。3月27日面癱已經恢復90%，但人中仍不能完全回正，眉還不能完全提起來，臉還有些僵硬，醫生說：有可能只能恢復成這樣了，總會遺留一些。百度搜索，好多面癱病人還在尋求治療，還有好多幾年還沒有治癒。

而我是如此幸運，我好了。感謝[em]e328591[/em]我生了一場並不算難治的病，感謝我選擇了一家適合我的醫院（成都市第一人民醫院，中西醫結合，特別推薦感恩中醫胡英醫師，和藹可親，技術一流），感謝我的親人與朋友們的關愛，感謝我自己。

感謝我自己即使拖著病體仍去面對自己的責任，處理好爺爺的葬禮與遺產官司；照顧好生病住院的父親；勇敢面對疾病，積極治療，樂觀看待一系列變故。認真反思自己，重新調整自己的模式，更豁達對待他人，努力讓自己的脾氣不再那麼急躁衝動。更在意健康，不再肆無忌憚的熬夜甚至通宵，堅持每周必須運動，注意飲食，不再挑食。感恩生活，給我特別的經歷，給我一些教訓但並沒有讓我真的留有缺憾。看著幾年了我的閨蜜還在與帕金森病鬥爭，看著去年突然車禍離世的合作夥伴，還有昨天去銀行辦事，也患面癱仍在努力工作的前台……親愛的朋友，健康是福！人生總是在擁有時毫不在意，總是在緬懷過去，幻想未來，而當下才是我們應該珍視和認真對待的。感謝[em]e328591[/em]面癱，它讓我更熱愛我的生活，更珍惜擁有！

人說壞事到頭變會否極泰來，嘿嘿，最近我真的轉運啦！一大波好事正向我迎來，給自己加油??

恢復後拍的：

我媽媽去年一段時間嘴巴歪了。原因是老爸50大壽，老媽過度勞累而內分泌失調。

查了一下百度百科，大概有以下幾種原因導致面癱：

⒈ 感染：約42.5%
　　感染性病變多是由潛伏在面神經感覺神經節內休眠狀態的帶狀皰疹（VZV）被激活引起。另外腦膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩紅熱、瘧疾、多發性顱神經炎、局部感染等均可引起。

　　Lyme病是一種蜱媒傳染病。本病呈區域性，多見於夏季。居住於森林地帶和鄉村者更易發病。
　　耳源性疾病如中耳炎、迷路炎、乳突炎、顳骨化膿性炎症。
　　⒉特發性（常稱Bell麻痹）：約30 .3%，Bell麻痹的因為疲勞及面部、耳後受涼、受風引起。
　　⒊腫瘤：約5.5%，腫瘤本身及外科切除腫瘤均可以引起。腫瘤包括：基底動脈瘤、顱底腫瘤、聽神經瘤、腮腺瘤、原發性膽脂瘤及頸靜脈球腫瘤。
　　⒋神經源性：約13.5%，由於腦血管病，顱內、非創傷性神經源性引起。
　　⒌創傷性：約8.2%，顱底骨折、顳骨骨折、面部外傷、外科手術及以及面神經分布區神經毒性藥物的注射如酒精、青黴素及肉毒素等藥物是面癱在創傷性原因中最常見的。
　　⒍中毒：如酒精中毒。長期接觸有毒物。
　　⒎代謝障礙：如糖尿病、維生素缺乏。
　　⒏血管機能不全
　　⒐先天性面神經核發育不全

後來老媽做了一陣子的針灸才慢慢恢復健康。建議保持良好的心態，合理膳食，積極抬眉、弄眼、張嘴、閉嘴，會好的。

我說某位大神怎麼不用洋大人的論文呢，結果一搜索

原文來自PUBMED，較新的論文，已用有道翻譯專為中文

面癱可以自愈，但是使用藥物對緩解癥狀有效，那麼患者願意花錢加快恢復有什麼錯？

另外我沒找到面癱自愈時間的相關研究，說10天自愈的朋友請拿出證據

以下論文出自知網 @龐博提到的有效率比85%只多不少

某些人只能看到舊的無效的論文，看不到新的有效的論文，真是厲害哦

這個問題被關注的不多。

我系統寫一下，希望能幫到更多有需要的人。

1面癱的分類及表現

2需要做什麼檢查

3怎麼治療

1面癱分類

面癱分為中樞性和周圍性

這個中樞還是周圍是指的部位而言。

區分點在於面神經核以及三叉神經核

核上為中樞性，核下為周圍性。

至於核算哪個，尚有爭議。

面神經從腦中發出，經過莖乳孔，來到面部，即上圖。

三叉神經大致分布。

知道解剖位置後，下面談神經的生理功能。

神經細胞傳導有電信號和化學信號。

軸突比作電線的銅絲，髓鞘就是電線包皮。

分類來看，神經分為感覺性（傳入感覺信號）、運動性（傳出運動信號）和混合性。

神經細胞和肌細胞組成一個相對完整的運動、感覺系統。當神經細胞受損，肌肉因為接受信號受干擾，會出現相應的感覺和功能受損，如麻木、運動受限，長期會導致營養缺失及肌肉萎縮。

所以面癱的病因推導出來了。

相應部位的神經受損。

所以中樞性面癱可能由腦血管病、腦部腫瘤等疾病引起。

周圍性面癱可能由於莖乳孔等部位附近神經感染、水腫等（包括腮腺炎、腮腺腫瘤等）引起。

上圖左邊為周圍性面癱，特點是癱一半。

右邊是中樞性面癱，特點是癱四分之一。

我們閉眼需要眼輪匝肌收縮，支配眼輪匝肌的有面神經。（三叉神經眼支與上頜支為感覺神經，不能支配肌肉運動。）

齜牙時需要笑肌、口輪匝肌等表情肌肌肉收縮支配的有面神經和三叉神經。（三叉神經下頜支為混合性神經）

上下圖箭頭為肌肉收縮方向。

故而當周圍性面癱時，表現為眼瞼閉合不全，還有嘴角向健康的方向偏，還有患側額頭紋消失。（腦門還有個肌肉向上收縮。）

中樞性面癱（賣個萌），嘴歪。。因為一側表情肌罷工，所以嘴角向健康那側偏。

2需要做什麼檢查

最重要的是先鑒別中樞性和周圍性面癱。因為中樞性面癱可能涉及神經內科危急重症（如腦血管病）和顱內腫瘤等。

1）瞬目反射

瞬目反射查的是三叉神經---三叉神經核-----腦幹-----面神經核-----面神經這個通路哪裡有問題的一種定位診斷。

在篩查中，具有定位精確，價格便宜的特點。通常和瞬目反射一起做的還有「面神經傳導」

以上檢查為神經內科常用檢查，挂號掛神經內科即可。

如果查出來是中樞性面癱，建議做MRI（核磁共振）

上圖為T1和T2像，我畫紅圓圈的地方是腦梗死區域。（看著像陳舊性多發性腦梗死）

核磁共振可以早期找到梗死灶。DWI、flair可以早到發病後幾十分鐘到數小時顯影。而CT一般在3-7天顯影。

對於佔位性病變，如腫瘤，核磁也有不可替代的作用。

3怎麼治療

目前國內主要是物理治療和藥物治療。

藥物多選擇甲鈷胺，營養神經，以及抗病毒、抗炎治療（藥物為處方葯，暫不表）

物理治療多選擇針灸。

相對講，針灸做到盲法是很困難的。

所以針對fisher三原則，目前主要做的是比盲法更基本也權重更大的隨機、對照、重複。

針灸目前被承認的功效為，縮短自愈時間，提高痊癒、有效率（主流文獻有效率多在85%左右）。

在不予干預時，周圍性面癱自愈率75%左右，持續時間為開始到2年，大多在3周內。沒有痊癒的，就毀容了。

最後，建議大家不要貪涼，注意個人體質。

溫度變化不僅會影響人體免疫力，也會造成局部水腫。如果莖乳孔等地方水腫，臉就歪了。

至於中樞性面癱，主要是針對面癱背後的疾病。

空調吹多了會。

把自己之前畫的一個小漫畫搬運過來好了

大家對這種畫風感興趣可以看一下我的個人公眾號(??ω??)?【嬌咩咩】

微信傳送門：

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公眾號【嬌咩咩】

我在2015年12.7晚上失眠，第二天感覺眼睛很累，睜開困難的樣子。這種情況，我以前經常碰到，就是熬夜很厲害的時候，第二天睜眼就困難，很困的樣子。我以前像以前一樣睡幾晚，補充睡眠就能好，但這次基本無好轉。到周三晚上，就是12.9日晚朋友聚餐，但是除雙眼病況以外，嘴巴和味覺都是正常的。晚上11時回家，走了一段夜路，不知道是否有受涼，但我感覺，雖然是深冬，但今年冬天確實並不冷。周四中午，吃飯的時候突然感覺，右邊腮幫不聽使喚，飯米會囤積在腮幫里。奇怪的是，當天我的菜是酸菜魚，但沒發現有辣味，而且有點甜。

感覺不適後，我也不知道什麼原因，繼續吃完飯，到四點的時候，吃個蘋果。發現問題了，好像右半邊嘴不能張開，啃蘋果就會啃到右邊嘴皮。我到衛生間對著鏡子，一張嘴，果然發現嘴歪了。心裡一咯噔，面癱了。

接下來，我周五去三甲醫院西醫，看的病，醫生給我開了2周的葯，潑尼松，甲鈷胺膠囊，胞磷膽鈉膠囊和維生素B片，外加每日理療。從醫生來看，除了叮囑潑尼松逐漸減量外（從6片減到1片，每三天減1片），對該病的態度似乎很常見。我問是否要針灸，她有點不情願地說先理療後針灸。並告訴我接下來幾天，還會發展，要一周後，12.15左右才會穩定。果然接下來幾天，嘴歪的很明顯了，右臉浮腫，右眼抬頭紋消失，不能皺眉，不能眨眼，出去易流淚。我在醫院做了理療後，準備周六周天去社區醫院繼續做，但發現社區都沒有這個設備，而且社區醫生都說針灸。周六，周天老婆和家人非常著急，比我更著急。要我去更大的醫院診治。

其實我心裡覺得，問題不大的，但是畢竟面部影響較大，心裡也沒譜。周日又去鼓樓醫院看病，醫生開出掛水，我個人不想掛水，醫生說開藥也行，效果來的慢，開出了一份葯跟軍總一樣，除了潑尼松量有點差異外（從5片減到1片，每5天減一片，不能停），無區別。該醫生，叮囑，一周以後務必去針灸。第二天，12.14我又到省中醫院看病，直接去的針灸科，醫生問是否要住院，嚇我一跳，這個病還得住院，她說住院對醫保划算，還綜合治療，門診是每次200，包括一次30分鐘針灸，灸盒和一個一個雷火灸。我先說看三次門診，醫生同意了。接下來三天針灸，並吃了5天的中藥。說實話，三天效果不明顯，就是無恢復跡象，但也無加重，醫生答覆要一個月恢復。其實每次針灸到滿遭罪的，大灸盒直接放在臉上熏，看起來就像我頭著火了一樣，冒煙冒個半小時。

接下來同事介紹一個老中醫，說他那邊接受面癱治療的人很多。周六去老中醫那看了，老中醫說新鮮面癱一個半月恢復。建議初期天天來針，後面看情況。所以第二周，我共針了四次，第三周的周二12.22針一次，其實就是從我失眠算起15天後，有恢復跡象。首先就是從外面看，嘴歪減輕，味覺最先恢復，到18天基本味覺恢復正常。15天左右發現可以皺眉了，但控制力度沒左眉大，臉浮腫慢慢消失，現在感覺是是每天都在恢復，但恢復較慢。

老中醫我本來一周三次，但現在我決定一周去一次。我個人判斷，該病如果患者年輕，身體健康，無什麼糖尿病等病史，不需特殊治療，按照醫生所說住院，每天針灸，大可不必。但初期的消炎去腫，個人認為必要的，可減輕病情。該病程恢復長，所以在治療過程中，針灸是否起到多大作用，無法衡量。但醫院和醫生會利用這個心裡和時間的長度讓你積極治療，可以說這個病正是他們最喜歡的病，初期沒效果，說病程慢，後期恢復，說有效果。

你根本搞不清是治好的，還是自身恢復好的。以上是我個人看法，但容貌是自己的，大部分患者可能還是遵醫囑，每天扎，就每天扎，對醫生的話，寧可信其有，不可信其無。沒辦法的事情。

但有點肯定正確，保持好心情，充足睡眠，好胃口。我現在還在恢復當中，大概60%，按照自己的判斷來走，扎針總感覺對身體有物理上的損害，不放心。

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12.30，三周恢復70%，抬眉基本與左齊平，老中醫直接改紮腳上來，不扎臉，還說我中氣足，恢復快。總共除了發病後連續三天在省中醫針灸，在老中醫那一周一針。不過，我始終覺得，扎針並不是我恢復的主要原因，非必要。

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2016-10

大概2個月內痊癒吧，已過去半年，現在也記不清了，應該沒啥後遺症。上面說的，我後來根本沒堅持一周一次針灸，三周後，就沒去針灸了，不想遭罪。

@紫霞狼來來來，懟一懟（手動滑稽）

開個玩笑，來肛道理

我作為針灸推拿學專業學生，同時也是面癱曾經的患者，來給你說一說

面癱，分為中樞性和周圍性，貝爾麻痹屬於急性特發性周圍性面神經炎，針灸有效嗎？有的，不過針灸為輔，主要靠中醫湯藥的祛風通絡（如牽正散）或者西藥的消炎藥和激素等的治療，針灸只是幫助病人加快面部神經與肌肉的恢復，要想恢復的更好，主要靠病人日後的康復鍛煉，如果把針灸換成電療什麼的，我想也是有效果的

這樣看來是不是針灸不能治療面癱呢？

其實這個問題問得有問題，針灸對於面癱一向不是主，而是輔，不過有時這個輔的作用比較輕微，有的時候卻重如泰山

我患病是因為病毒入侵面神經旁的淋巴結，導致淋巴結腫大，壓迫面神經導致面癱，屬於周圍性面癱，右側患病，當時在高三，老師死活不放我出去治療，只能每天放學後去醫院打吊瓶（含有消炎藥，激素）和營養神經的肌肉注射藥物，爺爺也買了電療儀給我治療，但是效果真的是很不理想，6天之後，雖說舌頭的味覺問題稍有改善，我的鼻翼附近漸漸失去知覺，動彈不得，眼睛也由開始的可以閉合到後來的閉合不全（我媽跟我說我睡覺時右眼是半睜著的），已經很嚴重了，爺爺親自跟老師溝通，老師才放我早退治療，去到理療科時，針灸老大夫看了我一眼就說這已經很不好辦了，以電針測試患側肌肉，鼻翼旁幾乎無反應，建議治療兩個療程（28天），前十天不加電針，後十八天加電針

不加電針時，效果輕微，不過味覺改善很多，加電針後，面部逐漸恢復知覺，嘴角可揚起，眉毛可抬起，眼睛閉合良好，鼻翼恢復較慢，但是有所起色，28天後基本痊癒，但由於治療較晚，右側鼻翼上部與嘴角無法恢復如初，經過後天鍛煉基本和患前無二，不過右側嘴角時有向上趨勢，上月因上火複發，吊水3日加針灸8日痊癒

針灸不是治療面癱的必備條件，但是是治療面癱最優秀的輔助方案，所以盲目的認為單純的針灸可以治療面癱是錯誤的，必須以湯藥或西藥的治療為主要，去除病灶，方可使面癱痊癒

最後我想提醒各位，如果遇到針灸推拿學的問題，不要引用方噴子先生的言論，因為他個人就是中醫黑，針灸黑，最令我發笑的是他為了驗證針灸是安慰劑作用，引用美國某研究人員的實驗，大概內容是那人學了一年多針灸，給一批人人治病，沒治好，就說針灸沒用，大哥！一年多就敢給人治病了，你讓我們這些五年制八年制要考研還要規培攢臨床經驗的人臉往哪擱？辯證不明，全身都扎一遍也是白費啊！

我主要想說的是，大家不要過於相信「知名人士」的言論，就像外交部部長楊毅先生所說，中國好不好只有了解中國的中國人有發言權，中醫好不好只有中醫和曾經在中醫受診的人有發言權，大力發展中醫藥事業已經列入五年計劃之中，這就是國家給我們最好的撐腰

胡適之先生當初也是極力反對中醫，卻因一場重病，西醫束手無策，不得不去看中醫，結果中醫治好了胡先生，胡先生也及時的改正錯誤支持中醫，如果各位黑覺得自己堪比胡先生，那我不多說，您也不要來噴我，我自問說不過胡大文豪，想噴中藥的，去買本最新版方劑教材，每個方劑後面都有實驗與療效，看不懂的可以來問我，我知無不言

最後，祝諸公身體康泰

作為一個面癱患者，我要講述我的面癱之旅。希望可以對廣大的面癱患者有幫助！

首先先從面癱的起源開始，面癱簡稱面部神經麻痹，俗稱的「歪歪嘴」、「吊線風」。農村也叫中邪。面癱的發病率為1/500，所以不要怕。

面癱引起原因：吹風受寒（洗頭未乾、空調、騎車）、病毒感染（即由病毒直接侵襲面神經所致。這種病因引起的一般初起時耳上、耳後及面部疼痛，有的起帶狀皰疹。）、外傷因素（有一部分患者因車禍等意外事故造成顱底骨折，顱底骨折或顳骨的骨折影響到了面神經，從而引發麵癱，需要注意的是，外傷後往往注重搶救生命而忽視面癱癥狀。）、神經受損（由於面神經莖乳孔以上部分病變，面神經某部位受壓或發育不良也可能導致面癱。）、先天性因素

面癱癥狀：作為面癱患者我經常會做面癱恢複測試。

1、鼓腮，如果有一邊的嘴鼓不起來或者始終漏氣 2、單隻眼睛閉上，如果面癱一側始終不能單獨閉眼 3、抽動面部肌肉，如果有一遍不能抽動 4、上嘴唇翹起，對著鏡子，如果一側不能夠到鼻子 5睜大眼睛，如果兩邊眉毛高度不齊 6、一側耳後根按壓感覺到疼痛

如果符合以上癥狀，恭喜你，得了面癱，為什麼說恭喜，因為面癱可以治癒，但是如果中風就很難治癒了。

那麼面癱恢復時間多久呢？治療方式最佳是什麼？

治療方式推薦：本人醫院有關係，詢問了中西醫，最終選擇了中醫（如果剛發現建議中醫，如果發現晚了或者三個月沒好選擇西醫手術），最佳治療手段是中醫針灸（一定要老中醫）、燈烤（電療能不做就不做），然後配合西醫的活血化瘀的吊水和營養神經西藥口服甲鈷胺。

因為本人一直住院，得到了最完整的治療，也見證了很多面癱者的治療，如果輕度面癱就醫，那麼整體恢復時間不會超過一個月，下面我要分享我的面癱恢復時間段。

既然本人接受的是中醫針灸，那麼我要把自己的階段說下。第一階段大概一星期左右，可能面癱會加重，所以不要擔心，剛開始針灸不會很痛，因為神經麻痹，一定注意保暖戴口罩，回家揉搓面部用暖水袋捂捂，眼藥水配合使用，防止眼睛面癱時角膜炎。第二階段大概五天左右，這個時候知覺開始恢復，能感覺到面部神經不自覺抽動，然後扎針拔罐時面部特別痛，會出血，不要怕，這不是醫生有問題，而是體內毒素排除，面部之所以痛是因為知覺恢復和面部有水腫。第三階段大概五天，這個時候會感覺到面部可以動了，眼睛可以閉上了，但是還是不能使勁，這時候要多鍛煉面部，使勁。第四階段比較久，慢慢等吧，反正基本恢復了。

最後祝廣大的面癱患者注意保暖，祝大家快點好起來！

最多還是因風寒導致面神經受損所致

1、耳源性疾病。要是有的人在生活之中是中耳炎、迷路炎、乳突炎、顳骨化膿性炎症等疾病的患者的話，其實就會增加的就是患上面癱這種疾病的概率，這就需要患上這些疾病的惡化，一定要及時的就醫治療。　　

2、代謝障礙。另外有的人在生活之中要是糖尿病、維生素缺乏等代謝障礙疾病的患者的話，其實也很增加的就是患上面癱這種疾病的概率。　　

3、神經源性，若是你在生活之中曾經出現過腦血管病，顱內、非創傷性神經源性疾病的話，此時要是需要重視起來的，因為這些疾病的話，也是會引起患上面癱這種疾病的。　　

4、中毒。像是在生活之中出現過像是酒精中毒，亦或是長期接觸有毒物的話，就會導致出現的問題就是面部的中毒，其實要是面部出現中毒問題的話，其實就會增加患上面癱這種疾病的機會。

5、創傷性問題，若是在生活之中曾經出現過像是顱底骨折、顳骨骨折、面部外傷、外科手術的話，此時要是在面部注射如酒精、青黴素及肉毒素等藥物是得面癱的原因中最常見的。　　

6、腫瘤。要是在生活之中患上像是基底動脈瘤、顱底腫瘤、聽神經瘤、腮腺瘤、原發性膽脂瘤等腫瘤的話，此時需要進行的就是外科切除，要是在面部進行過這種手術的話，都會增加的就是患上面癱這種疾病的概率。　　

總之，就是因為在生活之中確實引起大家患上面癱這種疾病的原因是很多的，這就需要在生活之中要積極的從病因出發，做好對於這種疾病的遏制工作，畢竟患上這種疾病之後，確實對於患者的影響是很多的，不如積極的做好預防。

上個月的某天下午，我在店裡玩手機，突然覺得自己牙齒怎麼好像凸出來一點，還以為是自己的白兔牙長大了（天知道我當時怎麼會有這種想法）。到了晚上睡前刷牙的時候，又發現漱口時候會噴水，當時覺得好玩還告訴老公自己會噴水了。又過了一天，沒什麼異常，晚上我和老公包餃子，吃的時候發現不對勁兒，怎麼覺得餃子吃到嘴裡那麼費勁，(開始還以為是自己包的餃子太大個)張開嘴巴好像也有點怪怪的，心裡突然想到，該不是面癱了吧？一邊吃飯一邊百度查癥狀，大部分對的上，應該就是了。第二天去醫院掛神內科，是個很親切的大叔，例行檢查之後，確認貝爾面癱，先開了中藥和西藥，叮囑了注意事項，一個星期之後再回來複查。因為發現的早，癥狀比較輕，一個星期葯沒吃藥基本就沒有癥狀了，但還是去複查了，又開了一個星期的葯來鞏固，現在快一個月了，沒有任何癥狀了。

今天中招了,哪個哥哥姐姐弟弟妹妹過來挽救一下?!

為你我受冷風吹，結果就是面癱，作為一個有20多年的患者，只想說中醫讓我失望，看了許多的中醫，治標不治本。

還沒來得及。

去拉薩打過仗就會面癱……