如何看待《她分享八歲兒子「變性」經歷，網友震驚了》一文？

01-06

http://m.weibo.cn/2214838982/4091318005000565
1. 雖然大部分人可以在兩三歲左右就有基本的性別意識，但這是否是固定恆常的？
2. 兒童變性術前是否需要經過多位專家/醫生的評估通過？
3. 讓想成為女孩的八歲兒子變性。這位母親有權利這麼做嗎？

視頻地址http://miaopai.com/show/5no3xg9Mb4pXQpjENkXSWzHBF-DzT0cM.htm
——————以下作補充———————
經過高票答主的科普，原題主知道這位母親是在孩子六歲時給ta做的「社會性別轉換」，而不是變性手術或使用激素。
原題主補充一下，可以看出視頻的製作者很有用心，給讀者造成兩種錯覺
1、「只因穿了一次藍裙子」；
2、「就給孩子做了變性手術」

讀者之所以誤認為Isabel rose確實給孩子做了變性手術，（除了出於對美國法律、跨性別者的不了解，）也因為在視頻中Isabel說了這句話：
「兩年前那個穿灰姑娘裙子的男孩變成了真正的女孩」
&不得不說中英文新聞翻譯存在一個重大bug——就是對transgender常常翻譯成「變性人」，而忽視了原詞「跨性別者/跨性人」，這往往造成中文用戶對lgbt具體活動的誤解&
—————背景資料補充—————
鏈接一《ONE MOM"S POWERFUL LETTER TO IVANKA TRUMP ABOUT HER TRANSGENDER DAUGHTER》一個母親給伊萬卡川普的（關於她跨性別女兒的）一封強有力的信
http://www.harpersbazaar.com/culture/features/a20920/letter-to-ivanka-transgender-children/

鏈接二《My Son, My Daughter: A Mother』s Evolution》
https://womenborntranssexual.com/2017/04/11/my-son-my-daughter-a-mothers-evolution/
其中兩段如下：
Isabel Rose, the New York real estate heiress, decided to go public about her child』s gender
transition after President Trump rescinded federal protections for transgender students.
……
Within hours, the letter went viral, generating hundreds of comments that ranged from profoundly supportive to utterly horrified.

紐約著名房地產繼承人伊莎貝拉蘿絲，在川普廢除聯邦保護跨性別學生法案後，決定公布關於她孩子性別轉換的事情
……
幾個小時後，這封信瘋狂傳播，引發了數以百計的從極其支持到極恐懼的評論

最近關於跨性別孩子的話題似乎很火熱，但是這個議題上真正科學的解釋基本為零。不管你是支持還是反對跨性別，我希望你能不帶任何政治傾向將我的回答看完。

我知道，在現在的知乎環境，我的乾貨回答得到的關注度可能還不如站隊、反諷、釣魚、撕逼的回答，但我真心希望我的回答能給大家解惑，特別是真正希望了解問題的理性讀者們。

我先介紹一下我自己：我在Dr. Kristina Olson的lab做研究助手兩年，她是研究跨性別孩子的先驅者之一。這裡是奧爾森博士的谷歌學術界面：https://scholar.google.com/citations?user=4hwc6fwAAAAJamp;amp;hl=en

這個lab最主要的project -- TransYouth Project是研究關於3~14歲跨性別以及gender nonconforming孩子及青少年的研究，也是我本人工作了兩年的project（註：gender nonconforming可以理解為「不符合傳統男女性別刻板印象的性別認同」）。這裡是該project的鏈接：Changing Lives Through Science and Service

我覺得我有能力及義務告知大家現在在心理學領域對跨性別孩子的研究概況以及未來走向。我在這裡會解答四個問題：

1.跨性別孩子到底是什麼？他們吃了激素甚至做了手術嗎？

2.年紀輕輕的跨性別孩子真的懂自己在幹啥嗎？

3.跨性別孩子將來會變回「原來的性別」嗎？他們會後悔嗎？

4.我們究竟應該如何正確對待跨性別孩子？應該支持還是「糾正」呢？

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一. 首先：跨性別孩子到底是什麼樣的？難道年紀輕輕的跨性別孩子就吃了激素嗎？他們難道還做了「變性手術」嗎？

跨性別的所謂的「跨」其實分為兩個部分：一個是生理轉變，一個是社會轉變。

生理轉變指的是大眾比較熟悉的「變性」，包括了性別重塑手術（也就是大眾口中的「變性手術」），除此之外也包括了服用激素等其他步驟。

但是，社會轉變（social transition）指的是一個人以TA認同的性別生活。

跨性別孩子是不允許做手術或者吃激素的！

他們之所謂被稱為「跨性別」，僅僅是因為他們的性別認同與生理性別不符罷了，並不是因為他們「變了性」。

原視頻中的孩子只是經歷了「社會轉變」，以一個女孩生活而已。因此，視頻鏈接的標題中用「變性」這兩個字是極其不準確且不科學的。

二. 其次：一個「啥都不懂」的孩子，到底能不能懂自己的性別以及性別認同？

Olson博士的研究告訴我們：「懂，而且相當懂。」

那麼，在Olson博士研究裡面我們是如何得出這個結論的呢？

這個研究結合了兩種測量方法：一個是外顯測量（explicit），一個是內隱測量（implicit）。

外顯測量，即直接問孩子：「你的出生性別是什麼」，「你自己感覺的性別是什麼」等。

但是，外顯測量存在局限性：我們不知道孩子回答的是不是真實的，因為孩子可能在測試中撒謊。

於是，我們就用到了內隱測量，也就是在心理學界享有盛名的「內隱聯想測驗」（implicit association test，簡稱IAT）。

內隱測量展現的是一個人「潛意識」中的想法，做這個測驗的人是無法撒謊的，因此這個測試專測隱性歧視等「政治正確」的敏感議題。（此處篇幅有限，無法闡述IAT的具體機理，想繼續了解IAT的請去: IAT主頁鏈接：Project Implicit; IAT中文版鏈接：進入演示測驗; 也可自行百度/維基）

1. 研究具體方案：將跨性別女孩與順性別女孩放在一起作為對比，將跨性別男孩與順性別男孩放在一起作為對比。

以女孩舉例，如圖:

具體對比如下（因涉及到保密信息，該圖僅供幫助大家理解該研究，裡面提供的問題僅為中文範例）：

研究結論： 跨性別孩子非常清楚自己的出生性別和性別認同。

參考文獻：

Olson, K. R., Key, A. C., Eaton, N. R. (2015). Gender cognition in transgender children. Psychological Science, 26(4), 467-474.

三. 跨性別孩子的性別認同會一直持續下去嗎？

實際上，目前研究表明：「也許不會」。

有一項研究對比了大量的臨床記錄發現，在被診斷為「性別認同障礙」的孩子中，只有2% to 27%在長大後成為了「真正的跨性別」 --- 包括社會轉變，吃藥，手術等。

大部分人都發現自己其實不是跨性別，而是順性別同性戀或雙性戀，亦或是有「性別酷兒」等其他的性別認同。少部分人在長大後以最「正常」的順性別異性戀的身份生活了下去。

研究者採訪了跨性別孩子，隨後通過分析發現：10-13歲的時候是最關鍵的分水嶺。

孩子們在這個時候要麼會增加跨性別的想法，要麼會開始逐漸減少並放棄跨性別的想法。

不過，這些在青春期後「回歸正常」的孩子，在長大後並沒有出現什麼與其他人不一樣的心理或生理狀況。

參考文獻：

Steensma, T. D., Biemond, R., de Boer, F., Cohen-Kettenis, P. T. (2011). Desisting and persisting gender dysphoria after childhood: A qualitative follow-up study. Clinical child psychology and psychiatry, 16(4), 499-516.

四. 既然跨性別孩子的性別認同有很大概率不會持續，那我們究竟應該如何對待跨性別孩子呢？

這是一個非常有爭議的問題，目前暫時沒有一個客觀的答案。

目前北美的醫學界和心理學界是這樣處理的：

1. 在孩子的成長過程中尊重跨性別孩子的性別認同

2. 在青春期提供給跨性別孩子puberty blocker以此暫緩青春期發育，這個效果是可逆的，孩子們如果覺得不合適可以隨時停止（這個暫緩青春期發育的方法原本在醫學中就是常用手段，用以治療發育過早的孩子們）。

3. 等到孩子再長大點，大到有權利決定他們的人生的時候，再讓他們完全自主決定是否進行下一步（也就是激素和手術）。

我個人是非常支持這個做法的，原因很簡單：研究表明，不被支持的跨性別抑鬱率和自殺率非常高，而被支持的跨性別孩子的心理狀態與順性別無異。

也就是說，實際上我們尊重的不是孩子的性別認同，而是孩子的一生甚至孩子的性命。。。

參考文獻：

Olson, K. R., Durwood, L., DeMeules, M., McLaughlin, K. A. (2016). Mental health of transgender children who are supported in their identities. Pediatrics, peds-2015.

所以這媽媽到底做啥了

我還以為已經激素手術都上了呢…那是很過…

但是看起來只是女裝打扮，並且按照一個女生一樣對待吧？

我在小學三年級左右就已經很想做女生了，那時候我才七歲…然而那時候我不敢和別人去說( ??? ? ??? )會羨慕那個孩子，因為TA不需要為了保持和別人一樣在沉默中保守秘密，TA的母親聆聽並且尊重了TA的意見。

到了青春期也許孩子的想法會變，他換回男裝一樣生活~也許她明確這就是她所要的，那時候荷爾蒙阻斷或是其他的藥物在家長，孩子，醫生的聯合討論之後，再開始使用，有什麼問題嗎？等到了青春期結束，智慧更足的時候，TA再自己選擇自己的人生。

這樣有什麼不好？可是為什麼就一定要覺得是母親主宰了小孩子的想法？是因為平常都不尊重小孩的意願所以覺得他們什麼都不懂什麼都不想嗎？

什麼時候才會真正尊重孩童的思考，並且使用正確的方式引導他們去做正確的選擇，而不是堅定地認為按照既定的路子鋪好孩子的人生才是對的？

（狂人日記最後一句話）

題主不了解，轉發的人不了解，網友也不了解。

很明顯，視頻中的母親是在她的孩子明確地表達了自己的性別認同是女性的情況下，才對她的孩子進行社會性別轉換的。

「變性」?這麼小的孩子，是不被允許進行手術的——就是因為有你們這幫疑神疑鬼的傢伙。

跨性別者在這麼小的年齡就能做回自己，是極大的幸運。性別認同尚不穩定的情況的確存在，但你能說這位母親沒有經過複雜的心理鬥爭、一遍又一遍確認她孩子的真實意願嗎？

再況且。這種所謂「變性」，既沒有動刀子，也沒有用激素，僅僅是性別表達和社會性別的轉換。像視頻中這種情況，我支持用抗雄（可以有後悔的機會），雌激素的攝入還需謹慎考慮。

最後，這個孩子不是三歲，不是五歲，而是已經具有了一些思考與表達能力的八歲。如 @熒惑所說，孩子的意見需要得到重視。在現代，孩子的成熟程度已經超乎你們的想像（比如我今年十四歲半了啦）。所以——在經過確認、雙方願意的情況下，這位母親的女兒——她為什麼不能好好當個女孩?

在未來，這些幸運兒的數量還會增加。他們沿著時間軸長大，一代又一代，回顧這段歷史與處在歷史浪潮中的我們時，一定笑著會說：古人真是傻呀。

震驚震驚震驚一天到晚就知道震驚，到底有什麼可震驚的？？怎麼不嚇死丫？？網友震驚了，網友怎麼一天到晚這麼多事兒？？你沒見過？沒見過沒見過吧，張牙舞爪大呼小叫顯耀自己的無知就太low了吧。現在也有針對兒童的性別焦慮判斷標準。之前看了一個國外的跨性別紀錄片，其中就有醫師提到要先保障跨性別者的最大利益，越拖越麻煩。不知道微博評論區的人為什麼如此惱怒，似乎視頻中的母親殺了他們的孩子一樣。現在lgbt的話題下彷彿是一批一批又一批的好為人師的噁心的無知的庸俗的無賴。

對事物多一些了解有什麼不好？？無賴們就知道抱著封建主義的x棒發表自己噁心的高見，出來撕也是看不到任何合適有力的理由論據，少數群體的事現在就是看人頭，我就不跟你講道理，而且我還要打著高尚無比的「理解」「為了某君好」的旗號，都是無賴無賴無賴無賴無賴無賴無賴無賴無賴！

另附圖片一張

1、雖然大部分人可以在兩三歲左右就有基本的性別意識，但這是否是固定恆常的？

答：有的是固定恆常的，有的不是。這需要醫生專門的評估和診斷，外人說了不算。

2、兒童變性術前是否需要經過多位專家/醫生的評估通過？

答：在發達國家，是。國內的狀況不了解，但估計醫療服務不會這麼到位。

3、讓想成為女孩的八歲兒子變性。這位母親有權利這麼做嗎？

答：監護人有權利拒絕，也有義務支持。一切應以小孩的心理健康為主要考慮依據。比如，如果它的行為和意願是穩定的，如果引導得不好或者做家長的不懂事故意和小孩作對，有可能因為給小孩營造創傷性的環境而引起小孩的精神健康問題。

跨性別的小孩具體是怎麼樣的，看DSM-5中文版的描述（網上有掃描版PDF）；不要通過想像坐而論道，這樣不好。

看完三觀盡毀的人，大抵沒有三觀，或者沒文化。呵呵，就這麼說了。

我認為不可以，這位母親沒有這個權利。

從我自身的經歷說起，我在小學4年級到6年級之間這段時間曾經有非常強烈的想變成女孩子的想法，然而後來我發現我的性別認同其實還是男性，只不過我是個雙性戀而已。

所以我不認為一個孩子，在能夠正確的認知自己之前，在有完善的人格，形成自己的人生觀世界觀之前，能夠對自己做出的決定負責，同時他人也無權代替這個孩子做出決定。

我自己的經歷的話是這樣…小學的時候很想當一個女孩子，因為喜歡和女孩子玩然後又對男生比較有好感。

然後到了初高中的時候發現誒…其實我還是比較想當一個男孩子，不過還是喜歡男生（

所以我覺得…小孩子對性別的認同確實有可能會發生改變吧。但是那個媽媽好像並沒有讓那個孩子去改變生理構造，這樣到青春期還可以自行選擇。我對此不置可否吧。

羨慕他父母這麼理解，我15歲的時候跟我爸爸說我想變性。我後媽當著我面對我說：「不男不女的，跟變態似得」

it broken my heart……

今天看了某個論壇上對同性戀的評價，我忽然感到特別的絕望。這可能是除了某島國以外被罵得最多的話題了……現在的網友會同情流浪漢，會同情乞討者，會同情那些鄉村來的窮苦孩子。但是，他們無法容忍身邊有「異類」存在。

從前我都想像不到他們可以罵得這麼難聽，可能是我在知乎時間長了。

所以說很多所謂跨性別者其實基本上是性別歧視的受害者。為什麼衣服要分男裝女裝？想穿裙子留長發就能等同於想成為女性？「按照女生一樣對待」又是個什麼東西？有時想想也是很無奈的。

原來那個污污漫畫是真的

這是跨性別地獄