既然脂肪細胞成年後數量不再變化，那成年胖子做手術割掉一部分脂肪細胞不就永遠長不胖了嗎?

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我最近無意間瀏覽了一些希望減肥的肥胖患者（三百斤以上）的視頻，他們很多做了割胃手術。既然脂肪細胞成年以後就不變了，為什麼不抽脂或者割肉把它們割掉，永久地減少脂肪細胞的數量呢?這比割胃的風險小多了吧。

謝邀~！

脂肪在人體的分布是全身性的，尤其是真正肥胖的人，內臟脂肪佔據非常大的部分。

各種大範圍脂肪細胞減除的手術，都只能在安全的區域做，比如腹部的皮下、大腿的皮下、臀部的皮下等。

尤其吸脂手術，因為美觀的考慮，還只能在這些區域吸取camper"s筋膜和scarpa"s筋膜之間的那層脂肪，camper"s筋膜以上的脂肪如果吸掉的話，皮膚就不平整了。也就是說，原本皮下脂肪就不是身體脂肪的主體，但是我們還僅僅只能吸取這裡面有限的一小部分，否則就不美觀也不安全了。

所以無論是吸脂手術，還是腹壁成形術這類的減少脂肪細胞數量為目的的手術，能夠去掉1~2kg的脂肪，就已經很不錯了。而真正胖的人，如果體重是150kg，一般來說30%以上的體重都是脂肪，至少45kg，實際可以去掉的是非常非常有限的。

因為真正胖的人，大量脂肪是存在於後腹膜器官周圍、腹腔內臟器周圍的，簡而言之，就是啤酒肚的大胖子，肚皮上看似很多的脂肪，其實僅僅是冰山一角，肚子裡面的臟器周圍，那才是脂肪的大寶庫（如上圖藍色部分標的）。而，這些肚子裡面臟器周圍脂肪，用手術去除的方式非常危險。

再說得貼（e3）切（xin1）一點兒，你吃過肥腸（腹腔內臟器）或者肥腰（後腹膜臟器）吧，那基本是把動物肚子裡面的脂肪都去掉了之後剩下的，還是一口就全是油滋滋的吧？而人類，其實比家畜的脂肪多多了，胖多了！

「割胃手術」這樣的詞，一聽就是無良媒體造出來的。常見的用減少吸收器官面積或者容積的手術是：

gastric banding（讓胃減容）：一吃就覺得飽了，就吃的不多了。
by-pass（讓小腸吸收面積減少）：就算吃多了，也無法正常吸收。

以上這些方式，都是惡性肥胖的病人無法控制食慾食量的情況下，減少吸收面積，讓營養物質減少吸收，體重減下來的。是對於惡性肥胖又無法通過減少飲食和運動方式減肥的病人，行之有效的。

絕大多數人的減肥，是可以通過控制飲食和運動方式達到的。

所以，題主所說的問題，現在科學上醫學上，達不到做全身性的脂肪細胞減容術，只能停留在設想的階段。

抽脂抽掉的僅是分布在淺表的皮下脂肪，還有你看不到的部位呢。讓人死掉的脂肪可不是在腰上，都是在心腦血管里、肝臟里。男人脂肪分布和女人不一樣，抽脂的機會都沒有。另外你不要歧視皮下組織啊，皮下組織在抽脂手術過程中受的傷害不是傷害么？

割胃手術治療「肥胖」只是一方面，還有高脂血症及其引發的種種併發症，如可致死致殘的心梗、腦梗、腿梗、眼梗、各種梗；以及各類代謝疾病，如2型糖尿病等。糖尿病對生活質量的影響很大的，比如說會ED，會心梗、腦梗、腿梗、眼梗、各種梗，會主動脈夾層，會失明。以上配合吸煙傷害效果更佳。這個手術的學名叫「減重、代謝手術」。採取微創術式，可以把身體的負擔降到很低。手術的方法有許多，除了胃減容，還有腸旁路等。未必要割什麼，可以在胃上勒一個猴皮筋或是塞個水囊。

當然，本校的專家認為還是胃減容和腸旁路比較穩妥。採取微創法，在肚皮上打幾個洞，就能完成袖式胃減容術和腸旁路術。之前在老鼠身上的實驗很成功，論文國際認可。老鼠這麼小都能做手術，在人身上成功率更高，目前臨床開展效果很好。別處有例子，猴皮筋術後的病人飯量減小的沒有預想的多，食物積在食道，把食道撐大了，然後壓迫心肺。改良的版本是猴皮筋和水囊可以調整。當然事情沒那麼絕對，我朋友在第二軍醫大學附屬長海醫院勒的猴皮筋，效果就比較理想，幾次複查都很正常。

簡單點說，數量不增加了，單個體積是可變的哦

分幾頭講吧。

其他答案里有說過很多關於脂肪分布的事情，我就不說了。

題主說的事情不是不能實現，而是實現起來太難了。

第一，脂肪細胞數量雖然不能增加了（另有一種說法是剛吸脂完脂肪組織會進行修復，若此時沒保養好還是會恢復部分脂肪細胞），但體積依然能夠增大，所以單純依靠吸脂手術不能解決所有問題；

第二，吸脂過程中會出大量血（有位醫生說實際出血量沒有看起來那麼多），所以一次性不能吸脂太多，同時體重下降太快對身體傷害也很大，所以吸脂一般用於塑形，大體重者減肥進行的比較少。當然也有用這個方法的，需要做很多次手術，階段性進行，整個過程持續很長時間，性價比不高。

第三，由於吸脂瘦的太快，皮膚和其他組織（結蹄組織）不能很快縮小，會造成鬆弛。少量吸脂可以利用束縛帶+運動的方式讓鬆弛的皮膚慢慢收縮，大量吸脂就沒辦法了，只能進行拉皮手術（姑且這麼叫吧），這個也得進行多次，階段性進行。

想像一下吸脂的難度和痛苦程度，還是割胃來的更實在些，也更划算。

當然，手術總是對身體有傷害的，對於非遺傳性肥胖的人，最好的方法還是通過運動來減脂。

割肉談何容易啊，而且吸脂手術的風險並不小喔，存在死亡率，而且也是經常需要動用到全麻的大手術。

如果是三百斤的胖子，大面積吸脂的風險遠大於切胃手術。

而且眾所周知割肉之後的效果並不好，少了皮下脂肪並不一定能改變他們三高的問題，而且這種人工雕塑出來的外形也會坑坑窪窪非常難看。

正是因為這樣，所以大家以往覺得覺得只有胖子才適合的吸脂手術，其實錯了，吸脂手術反而更適合沒有那麼胖的人，改善小面積的頑固脂肪。

數量有限，體積無限啊

開膛破肚都不怕了，節食鍛煉一下不好嗎？