如何辨別CT和MRI？看了很多片子，還是分不清楚？

01-05

作為外行，最簡單的辦法是看骨頭。

CT上的骨頭是白的，或者骨皮質是白的、骨髓質是斑斑點點的黑的，而且骨頭和其他組織黑白反差極其明顯（肺窗之類的當然另說，不過話說肺有問題的應該以查CT的為主吧）；MRI無論什麼像，骨皮質一定是黑的，但髓質有可能是白的。

不知您所謂「看了很多片子」是看了多少，不過個人感覺CT和MRI圖像就不是一個畫風的，還是很好區分的，對於您自稱「看了很多片子，還是分不清楚」感到非常難以理解……

CT舉例如下：皮下脂肪是黑的（低密度），骨頭是白的（高密度），骨頭和軟組織反差明顯：

MRI舉例如下：皮下脂肪是白的（高信號），骨頭是黑的（低信號）。由於MRI分很多種不同的加權像，不同的加權像上信號高低可以不一致，但骨皮質一定是黑的（低信號的）。

CT圖像是數字化模擬灰度圖像，是由一定數目從黑到白不同灰度的像素（pixel）按固有矩陣排列而成。這些像素的灰度反應的是相應體素（voxel）的X線吸收係數。如同X線圖像，CT圖像亦是用灰度反映器官和組織對X線的吸收程度。其中黑影表示低吸收區，即低密度區，如含氣的肺組織；灰影表示中等吸收區，即中等密度區，如軟組織的肌肉或臟器；白影表示高吸收區，即高密度區，如含鈣量高的骨組織。

MRI圖像如同CT，是重建的數字化模擬灰度圖像，因此具有窗技術顯示和能夠進行各種圖像後處理的特點。然而，與CT不同的是MRI圖像上的灰度並非表示組織和病變的密度，而是代表它們的MRI信號強度，反映的是弛豫時間的長短。

綜上所知，CT與MRI的成像原理不同，故圖像不同（雖然都是黑白灰）。CT圖像用密度描述，其標準為CT值，而MRI圖像用信號描述。

人體組織CT值（HU）

骨：1000 通俗所說最白的

軟組織：70- 20

水：0

脂肪：-30—-90

空氣：-1000 通俗所說最黑的

MRI圖像有多個參數，包括T1加權像（T1WI），T2加權像（T2WI），質子密度加權像（PdWI），壓水（FLAIR），擴散加權（DWI），擴散張量（DTI），磁敏感（SWI），核磁波譜（MRS），灌注成像（PWI）以及壓脂。但每個MRI檢查必查T1WI，T2WI其他的成像參數根據需要使用。故答主僅以T1WI，T2WI的信號強度為代表講述。

人體正常組織和病理組織信號強度

組織 T1WI T2WI

腦白質中高中低

腦灰質中低中高

腦脊液低高

脂肪高中高

骨皮質低低

水腫低高

含水囊腫低高

亞急性水腫高高

瘤結節中低中高

鈣化低低此表中高信號為白色，低信號為黑色，介於兩者之間為不同灰度的灰色。

根據上面兩表，可根據水（例如腦脊液，房水，液性囊腫），骨皮質，脂肪這三者辨認出到底是CT圖像，還是MRI圖像。

樓主說看過很多片，答主不知道樓主的標準是什麼？一般來說，影像科醫生閱片過千都不敢說閱過很多片。plus：過千不是指超過一千張片，而是一千個病人。

最簡單的是看圖像標註，費點眼神，在每幅圖左上或右上角。

寫的挺好，看了之後可以判斷一兩張了！

作為一名影像專業醫學生負責任的告訴你，樓上基本正確。

連分都分不清楚，肯定看不懂，既然看不懂，你要分清楚幹嘛？

等你能看懂了，自然就能分清楚了。

這還真不是調侃你，因為真就是要看得懂是什麼內容才能分得清楚CT和MRI的。