老年人怎麼補鈣？

01-05

最近家長又開始背疼，無法彎腰，拿不起稍微重一點的東西了（有嚴重骨質疏鬆症）。蠻著急的，以前吃的鈣片估計吸收能力有限。老年人應該如何進行鈣的補充？多謝

補鈣注意事項

可以這樣說：基於現代人的飲食特點，幾乎人人需要補鈣。食補當然是最好的途徑，膳食補充劑也是不錯的補充。40歲以前補鈣是最好的時期。

下面介紹幾個補鈣需要注意的事項：

1、【胃酸】由於鈣劑通常都是不能被人體直接吸收的化合物，必須在胃酸的作用下才能夠將這些化合物分解成鈣離子進行吸收。值得注意的是，必須消耗胃酸才能夠形成鈣離子，消耗200～300ml 胃酸能夠解離200mg 鈣離子。每人每天可以分泌1500～2000ml 胃酸，而食物進在胃中會停留2～3h，而2～3 小時胃酸只能分泌200～300ml，也只能分解200mg 的鈣離子，其餘的則不會被被小腸吸收而被排出體外。

2、【小量多次】科學研究證明，人體每次最多只能吸收178 毫克的鈣元素。如果1 次性補充大量的鈣，其吸收率只有25%左右，多餘的鈣會排出體外；而採用多次小量補鈣，平均吸收率可達到64%，安全又有效！每天補鈣可以分3～4 次，小量多次，補鈣效果會更好！

3、【尤其是老年人】一味的讓老年人服用鈣劑，結果收效甚微。而老年人大量的補鈣，使血鈣濃度過高，沒有排除的鈣有可能沉積在肝腎等重要臟器組織中，形成結石等。為此，老年人在補鈣的過程中，除了補充適當的鈣質外，最重要的是補充促進鈣質吸收的藥物和一定的磷，臨床上應用降鈣素和膦酸鹽類物質，效果甚佳。老年人補鈣方案建議為：鈣劑，每日1000mg；維生素D3；膦酸鹽類，如阿侖膦酸；降鈣素。前3 種需要長期服用；如全身疼痛明顯時，前4 種葯同時應用。

4、【D3和磷】維生素D3的補充最好的方式是曬太陽，冬季曬30分鐘太陽即可；現在的飲食大多是高磷食物，無須額外補充磷。

5、【鎂】補充鈣劑的同時攝入鎂，一般比例為2：1；具體因人而異。

6、其它因素(如膠原蛋白）還有很多，但以上5點更為普遍和重要。

首先，運動是補鈣的最好方法。單純補鈣而缺乏運動，補鈣效果不佳。而運動可刺激骨組織對攝入體內的鈣及其他礦物質的充分吸收和利用，從而達到防止骨質疏鬆的目的。所以，夏季的清晨，老年人不妨參加一些非力量型的溫和運動，比如做體操、打打太極拳，或者伸伸腿、擴擴胸等都是有益處的。即使長年卧床的病人，也應每天儘可能下床1小時，使骨骼承受體重的負荷，使肌肉多收縮活動，這對推遲骨質疏鬆進程大有好處。
另外，老人要注意從飲食中補充鈣質，多食用含鈣量較高的食品，如蝦皮、精瘦肉、魚肉、菠菜、豆製品、奶製品；部分老人伴有乳糖不耐受，飲用牛奶後出現腹瀉、腹脹等不適癥狀，此類老人可選擇喝酸奶、豆漿；部分老人飲用豆漿後出現腹脹，此類患者可以選擇食用其他豆製品。

單純的補鈣沒有用哦，補鈣先需補充骨膠原蛋白，最重要的是需要調腎，腎主骨，主骨生髓。

大家若有其它問題，歡迎直接留言，我看到了就會回答的。

幾乎每一個人都會被醫生勸告補鈣。

缺鈣似乎是現代一切慢性疾病的共同風險因子，肥胖和缺鈣有關，腫瘤也缺鈣，心血管疾病缺鈣，骨質疏鬆當然更缺鈣，就是各種各樣的慢性炎症、慢性疲勞綜合症也是缺鈣。大量的實驗室數據、流行病學調查都支持著人們需要立刻、大量補鈣，許多諸如鈣與糖尿病、鈣與肺癌一類的大部頭專著差一點就把鈣說成了唯一的病因，於是，從世界衛生組織、各國政府部門和各級各類的醫生，見你有點病就推薦你吃鈣，即使你沒病那也需要預防性補補鈣。

勸人補鈣絕對不違反健康政策、也不違反科學，健康政策和科學總是高度統一的，而且在每一個國家都差不多，就好像赤道國家與北極圈國家的健康狀況真的沒有太大差別似的，科學政策對全世界任何地方都一樣。總之，全世界至少有99%以上的醫生率領著100%的人群進行著補鈣。

可是，2011年4月著名的巜英國醫學雜誌》刊登了一篇營養學家的研究報告，他們認為補鈣有害健康。他們觀察到，與不補鈣相比，對更年期以後發生了骨質疏鬆的女性進行補鈣，反而會造成這些婦女動脈粥樣硬化發病率、心臟病發病率、腦卒中發病率大大的增高，真是得不償失。這篇文章的結論是悲觀的，補充鈣帶來的心臟病死亡風險超過了骨骼所能獲得的好處，?鈣預防的每一次骨折都隱藏著可以發生兩次致命的心血管事件風險。

我們該不該補鈣、怎麼補鈣，在補鈣大流行的今天，這怎麼就成了問題了呢？吃鈣片的怎麼辦？

1、以鈣的最終分布情況解釋鈣的補充

主張補鈣的那些理由，是看到了在肥胖、腫瘤、各種慢性疾病中，鈣的整體水平低下，補充了充分的鈣以後，這些情況可以得到一定的改善。反對補鈣的看到了鈣的軟組織沉積後果，尤其是鈣在心血管和各類軟組織病變中的沉澱。補與不補這相反的兩個方面的解釋都沒有說清楚補鈣的機制，補鈣以後為什麼那些慢性疾病就會好了呢？不補鈣那些軟組織里的鈣化灶就能消除嗎？然而，最初人們補鈣的初衷絕對不是軟組織缺鈣的問題，而是硬組織，即我們的骨骼在分解、骨質疏鬆了。

據營養學家們估計，全世界50歲以上的婦女都或多或少有程度不等的骨質疏鬆，為了讓她們的骨頭繼續硬朗下去，就應該補鈣。這是多麼有理由的理由呀，有道理，全世界於是都這樣補開了鈣。但是如果我們靜下心來好好琢磨琢磨，你也許就會感覺到這個事情還真的不那麼簡單，首先，為了骨骼、骨質而補鈣，這是不是就可以肯定缺鈣是造成骨質疏鬆的唯一正當的理由？

我就不願意贊成全世界大多數補鈣派科學家的意見，我寧願站到雌激素撒退骨質破壞學說這一邊，如果女性骨質疏鬆是破骨細胞對自己的骨頭大肆破壞的結果、男性骨質疏鬆是雄激素減少導致的骨蛋白不能合成的結果，我們此時補鈣，不就像水庫的大壩被肆意侵蝕了導致水庫里的水少了，我們不去維修水庫而只知道不斷的給水庫注水一樣，能恢復正常水位嗎？

其次，如果是缺鈣而需要補鈣，50歲、更年期就不會成為骨密度下降、骨質疏鬆的轉折點，任何年齡都可以缺鈣。如果一定要肯定骨質改變是始自更年期的，實際上又回到了前面激素決定骨骼的立場。看來缺鈣與否與骨骼的健康確實有關係，但卻不是根本的因果關係。

決定骨骼健康的根本原因在於骨骼的生長與破壞能力，鈣只是材料而已。第三，人們通過艱苦的探索，確定了一個人平均每天鈣的最大吸收量是1200mg左右，這也是我們今天補鈣的量化標準。你怎麼這麼肯定補充的鈣肯定是補進了骨骼而沒有進入心、肺、腦這些軟組織呢？軟組織的血液供應遠遠比骨骼組織豐富，鈣和其它任何元素都更容易進入軟組織。就算這些鈣能夠全部都用於我們體內偉大的骨骼建設，與之配套的那些元素又該是多少呢？比如鎂、磷、硫、錳等等，骨頭裡的元素鈣和磷最多，軟骨和關節更需要硫。既然是骨質破壞、骨質疏鬆的過程，這個過程中實際上骨骼正在往外扔鈣、扔磷、扔硫，你卻想反過來往骨骼里送鈣，骨頭怎麼才能把你送過去的鈣接過去用起來，真夠讓人著急的。破壞了就不要了，這不是骨折後的骨骼重建，骨骼沒有任何理由一邊破壞一邊吸收鈣，不信你看看，單純補鈣的有幾個能夠把自己的腰桿補來挺撥起來。能不能如願把鈣補進骨子裡而不補進腦子裡，這是第一個可以想一想的好問題。

2、維生素D3會專註於鈣的吸收

當你吃含有鈣的食物時，當然也包括鈣片，都必須在維生素D3的幫助下才能吸收。這是早在上世紀四十年代就發現了的維生素，但是在2003年以後，對它的研究重新出現了井噴，老維生素煥發了生機，其作用幾乎涵蓋了整個慢性疾病、老年病和人類健康。維生素D3對人類的所有健康作用，又似乎都和鈣的吸收作用密切相關的。因為幾乎所有的生物化學反應都離不開鈣，鈣就需要穿過細胞膜進入細胞、穿過核膜進入細胞核、穿過線粒體膜進入線粒體，鈣作為一個無機鹽分子是不能單獨完成的，好在這些重要的膜上都存在維生素D3的受體，維生素D3專門幫助鈣穿過這些膜。

維生素D3與鈣的關係，特別類似於胰島素和糖。胰島素只干一種事情，就是從腸道把糖吸收進身體那一刻開始，它就孜孜不倦的把糖帶進細胞里，而從來沒有做過相反的事情，即把糖從細胞裡帶出來。維生素D3也是這樣，它專門負責將鈣從腸道里吸收進體內，把鈣帶進細胞里。至於鈣應該分布在什麼地方、如何使用、如何排泄，這些通通都不是維生素D的責任。就算維生素D應該承擔起將鈣送進骨骼細胞的責任、假設它也真還有這樣的能力，可是很遺憾，它要去的目的地骨骼已經被破壞了，維生素D自己的受體都沒有了，還能送到哪去？還是那個老問題，維生素D的多與少，鈣的多與少，都不是骨骼破壞的原因。但是在現存的骨骼細胞基礎上，維生素D對骨骼質量還是有著直接的正面影響。不管補不充鈣，都可以多多補充維生素D，多晒晒太陽，飲食里尤其是牛奶、果蔬中並不缺多鈣，但是肯定缺維生素D。

3、維生素K2專註於鈣的分布

維生素K2，是最近十幾年營養學研究比較多的另一個維生素，它才有能力管得了鈣在體內的分布。簡單的說，K2會將各種軟組織里沉澱的鈣抽出來扔進骨骼組織里。這樣，反對補鈣擔心的那些腦鈣化、韌帶鈣化、動脈粥樣硬化就不會發生了，而骨密度顯然就會增加。防治骨質疏鬆、防治心血管疾病就成了K2最顯眼的兩大作用，研究還表明，學齡兒童缺乏K2會形成齙牙。

維生素K2解決了軟硬組織鈣的分布，使鈣能夠在最恰當的位置上發揮最大的作用。但是，如果是性激素減退已經產生了骨骼破壞、骨質流失，K2同樣不可能恢復破壞了的骨質。骨骼的生長與修復、破壞，永遠取決於成骨細胞和破骨細胞兩者之間的平衡，D3、K2、鈣、磷等營養物質，最多影響骨骼細胞的質量，卻無法最後影響到骨骼細胞的數量。那麼K2是怎樣形成的呢？說起來也簡單，首先要有陽光充足的草地，牛羊吃了春夏季的青草，就會在它們體內產生維生素K2，然後我們只需要走過去吃掉這些牛羊，就補充了K2。K2在秋天的牛肉里，所以，紅原大草原秋後的牛是相當值得期待的，那麼好的草地正好用來生產營養。比較危險的是，現在人們吃了很多圈養的動物，這些動物甚至終身都未見到過陽光，人們這樣養它們的代價最終還是需要人類自己去勇敢的承受各種營養素缺乏的後果。

4、腎結石的形成和鈣的排泄異常相關

很多人關心，補鈣會不會造成腎結石。通過上面的分析我們知道，維生素D幫助鈣的吸收，K2負責軟硬組織中鈣的分布，吸收、分布兩個過程都與腎臟的排鈣無關。你出汗太多、喝水又太少，尿量就少，這和你補鈣能扯上什麼關係？但是和腎臟結石的產生有關係。與補鈣、甚至於補多少鈣什麼關係都沒有，但是喝水少尿就少就是容易產生結石，這是沒有任何爭議的，保持適當的尿量是防止泌尿系統結石的第一要素，也是最容易做到的事情。

形成結石的原因科學家們還在探討之中，各種學說你都可能有機會看到。有人注意到，補鈣多的人群尿路結石的發病率大為降低，而不補鈣的人群腎結石發病率反而大增，他們懷疑這是因為低血鈣時會分泌甲狀旁腺激素，這是一個讓骨骼的鈣溶解出來補充血液中的鈣，同時促進腎臟的鈣吸收。人的牙齒含鈣量是整個人體含鈣量的1%，當人缺鈣時，會先溶出牙里的鈣，其結果你想都想得到，就是我們常常看到的所謂＂四環素牙＂那種牙體發黑的表現。我不否認曾經有四環素牙的流行，只是不贊同所有牙的顏色出現變化就認為是四環素牙，畢竟那是少數以土、黃色為主的牙齒顏色改變，可以洗掉的。而脫鈣引起的是整個牙齒由內而外的變黑，變透明、變薄，常常伴有牙齒不同程度的鬆動。

你看，缺鈣可以引起牙鈣、骨骼鈣的溶出，但是最後能不能產生腎結石、什麼時候才能產生腎結石，科學家們想說清楚卻難以說清楚。還有許多產生結石的理論與學說，腎臟究竟怎樣產生那些石頭因人而異。想想也是，補鈣、鈣的吸收分布利用，那是身體裡邊的事情，有規律可循，而那個腎結石實際上卻已經處於身體外邊的位置上了，是腎臟代表身體排出污物，這些污物在排污管道裡面是有一定機會進行污垢沉澱活動的，此時腎臟和身體其它部位想去管大概也管不住了，畢竟你已經把它們排出去了，只是目前還停留在污物輸送管內而已。就像腸道代表身體排出了大便，腸道就再也管不了大便進一步會有什麼樣的變化了。同樣道理，腎臟只管排尿、排污，泌尿系統結石是在把尿液輸送出身體的輸尿管系統內形成的。在腎臟之前、身體內找結石的原因，有一點點找錯了地方的感覺。我們在這裡只強調兩件事，一是科學的補鈣，按鈣的吸收分布規律補鈣，二是一定要喝夠水，讓我們的尿量遠遠大於形成結石的尿濃度要求。尿多一點，形成結石的所有物質的濃度就低一點，尿在輸尿管內停留時間就少一點。

補鈣只是讓人體保持骨頭強度的一種方式，還有其他的要注意的是讓鈣在骨中停留，不至於過多流失。

剛看到文獻，美國普度大學的研究者對絕經後的女性進行的研究，發現增加攝入可溶性纖維（玉米）能幫助絕經後女性保留更多的鈣在骨中，原理是這些纖維能夠提升骨形成的一個標誌性酶，鹼性磷酸酶的水平。建議女性多吃一點玉米試試。

短期內：吃鈣片應該可以比較快的補充鈣質，長期的話：老年人應該應該多吃含鈣的食品，牛奶、豆製品、黑木耳、蝦皮、各種新鮮蔬菜和海產品及肝類、蛋類等等

首先老年人鈣的吸收率僅在15%左右，尤其女性在生育和經期的基礎上雌激素分泌減少，骨質丟失加快，很容易有骨質疏鬆表現；

鈣的吸收主要在小腸上段，維生素D可以輔助鈣的吸收，所以補鈣的同時也要補充維生素D；

磷也是骨骼的必須構成物質，補鈣的同時也需要補充其他礦物元素

含鈣較高的食物有蝦皮、蝦米、酸棗棘、河蝦、紅螺、紫菜等

含磷較多的食物有瘦肉、禽、蛋、魚、紫菜、堅果、海帶等

維生素D則多在海水魚、肝、蛋黃等和魚肝油製劑中

補鈣最天然的做法是喝牛奶。平時食物里西蘭花和沙丁魚也富含鈣質。另外我們這邊有個叫鈣泰的進口泡騰片，起效成分是檸檬酸鈣，吸收率比一般鈣片高，沒有老年人補鈣常見的便秘的副作用，感覺還行。

背痛是缺鈣的問題么？確定么？

補鈣可以多吃洋蔥。

補鈣配合含有維生素D3的那種，最好在加上維生素K2一起，效果最好，你可以去查一下，目前增加骨密度最好最快的就是維生素K2了

如今缺鈣並不單指老年人，幾乎各個年齡段的人群都存在缺鈣現象。缺了鈣當然要補鈣，你以為吃幾個鈣片就真能補充鈣了嗎？想要補鈣，要先補骨膠原蛋白！

說起骨膠原蛋白，可能很多人都不太熟悉，下面稍稍科普一下。骨膠原又叫構造蛋白質，占人體蛋白總量的 30%~40%,是組成人體肌肉、皮膚的重要成分，對於保持骨骼的韌性、人體運動的協調性及皮膚的彈性有很大幫助。

骨膠原的功效：一、消除關節疼痛；二、延緩骨質疏鬆；三、營養頭髮指甲；四、改善皮膚。同時，對於長期補鈣而效果不明顯的人群有很好的效果。在補鈣前先補骨膠原蛋白，鈣質的吸收效果明顯，兩者搭配使用，對於骨骼的保健有良好的積極作用。

提到骨膠原蛋白，當然不得不提鹿骨膠原蛋白。鹿與人同源，鹿骨更是一款名貴的溫補腎陽的葯食同源食品。同時，鹿骨還有溫補腎陽的作用。中醫云：腎主骨，生髓，通於腦，其華在發。要想骨骼好，養護腎陽非常重要。鹿骨膠原蛋白除了能夠給人體補充骨膠原蛋白外，還能夠養護腎陽，同時給身體補鈣，最重要的是鹿骨相對於其他骨類，更易被人體吸收，所以建議大家在服用骨膠原蛋白時最好選擇鹿骨膠原蛋白。

補鈣也要找到方法，單純的吃鈣片人體並不能吸收多少鈣質，先服用骨膠原蛋白或者二者同時服用，效果更好。

液體鈣

老年人補鈣有利於增加骨密度，強健身體。但是像老一輩信奉的那樣多喝骨頭湯是沒有什麼作用的，因為骨頭湯里的鈣含量並不高，喝多了可能不僅沒有達到補鈣的效果，還會長胖哦。所以還是推薦吃鈣片，對於鈣片的成分，推薦鈣+維生素d3配合食用（現在許多鈣片早已經將兩者結合），有利於鈣的吸收。如果有條件的話，可以同時食用水解膠原蛋白+水蘇糖增加吸收效果。這個配方也是航天員防止骨量流失的必備藥方。