頭孢類抗生素bid有特殊的規定兩次給葯時間間隔么？

01-06

簡單回答：頭孢類抗生素屬於時間依賴型抗生素，bid給葯需要嚴格遵守12小時給葯。一般時間依賴型抗生素給葯不寫qd、bid、tid，而是以qd、q12h（每12小時一次）、q8h或者q6h下醫囑。

詳細解釋：

抗生素在葯代和藥效方面分為兩個類別：濃度依賴型抗生素和時間依賴型抗生素。這兩種類型的抗生素在給藥方案上差別巨大。

濃度依賴型抗生素的代表藥物：氨基糖苷類、喹諾酮類

時間依賴型抗生素的代表藥物：頭孢類、青黴素類、碳青黴烯類及大環內酯類

濃度依賴型的特點：殺菌效能隨濃度增加而提高，血葯濃度達到MIC值（最低抑菌濃度）的8-10倍的時候活性最強，血葯濃度低於MIC值的時候還能保持一定的抑菌能力。

時間依賴型的特點：在藥物濃度達到約4倍MIC（最低抑菌濃度）時，其殺菌效能不再隨著濃度提高而提高，而是與藥物和細菌接觸時間成正比，即時間越長殺菌效能越高，血葯濃度低於MIC時無顯著的抑菌能力。這類抗生素有個衡量指標，就是T&>MIC，血葯濃度大於MIC值的時間，要達到50-60%才能有效殺菌。

用下圖來說明

上圖是兩次給葯的血葯濃度曲線，線段A是兩次給葯的間隔時長，線段B是血葯濃度處於MIC值以上的時長。B除以A&>60%，這是這類抗生素給葯間隔的制定依據。而濃度依賴型抗生素的指標則是峰值血葯濃度，越高越好，或者AUC，大於MIC值後的葯時曲線面積。因為題目問的是頭孢，頭孢屬於短半衰期時間依賴型抗生素，所以別的類型的就不詳細說了。

其實也是不一定的。

比如頭孢曲松半衰期比較長，qd給葯就可以了。

有些時候我們也可以用到q8h甚至q6h。

在急診也有兩袋頭孢之間串一袋鹽水的......當然這是不規範的

所以其實沒有那麼嚴格啦。。。

每天兩次，做到每次間隔12小時服藥就可以了。這樣就能保證血葯濃度保持在有效的濃度了。