那些腰突做手術的人最後都怎麼樣了?
題主腰突,今年20病程五年,去年病發,走路會很疼,從屁股疼到小腿,腰45,好的很慢,估計是髓核慢慢鈣化,有一定程度縮小,但是右腳皮膚麻木一直存在,不想做手術但是很痛苦。想了解一些病友做了手術後的情況。最好是說說術後康復訓練。
我的APP【WELL健康】裡面就有不少人是曾經做了腰突手術,現在來做運動康復的。
事實上,即使進行腰突手術也無法確保100%緩解癥狀。
手術的效果並非更持續顯著
研究發現,術後1年,接受手術治療的腰突患者與非手術治療腰突患者的康復程度並無太大差別。
數據來源:Peul WC, et al. (2007). Surgical versus prolonged conservative treatment for sciatica. New England Journal of Medicine, 356(22): 2245–2256.
與其它手術一樣,腰突微創手術同樣存在風險
數據來源:Shriver MF, et al. (2015). Lumbar microdiscectomy complication rates: A systematic review and meta-analysis. Neurosurgical Focus, 39(4): 1232–1241. DOI: 10.3171/2015.7.focus15281. Accessed October 15, 2015.
什麼情況下應該進行腰突手術?
在國外,醫生會建議患者手術,當其出現以下情況:
- 癥狀持續6周,對日常生活造成嚴重影響,如絕大部分的日常活動需要他人幫助,並且其他治療(如物理治療)無效。
- 因為職業的特殊性(如職業運動員),需要儘快的返回正常的工作生活中。
- 出現下肢無力的癥狀,並且這個癥狀越來越嚴重。
哪一種非手術治療(保守治療)方法效果好?
推薦物理治療(什麼是物理治療?),原因:
- 人體的骨骼是依靠肌肉支撐起來。其中腰部深層肌肉發揮著支撐腰椎、穩定腰椎活動的重要作用。
- 若腰部深層肌肉退化,會減小支撐腰椎的肌肉力量,從而增加腰椎間盤承受的壓力,加重腰突癥狀。超聲掃描腰突患者的腰部肌肉,會發現其深層肌肉的激活時間很慢,肌纖維含量少。
國外權威期刊 The New England Journal of Medicine在去年4月份刊登過一篇5個月物理治療腰椎間盤突出回納的文章。Resolution of Lumbar Disk Herniation without Surgery — NEJM
這說明:物理治療能夠通過鍛煉腰部深層肌肉,增強支撐腰椎的肌肉力量,減小腰椎間盤承受的壓力,從而緩解腰突癥狀,甚至達到腰突回納的效果。
腰突手術並不是一勞永逸的,不要盲目進行腰突手術。專業的物理治療一樣有效果。
若有需要,可以添加我的助手微信(WELL-one)預約線下物理治療;若不方便,可以去下載WELL健康APP線上定製物理治療方案。今天上午也就是2016年6月15日的上午,去醫院複查,找主治大夫反應站久坐久腰疼,他說這個沒別的辦法,理療加鍛煉,跟我說,這些你都知道,問我還要不要吃藥,我說不用了,疼得還能承受,然後就沒有然後了。端午後上班,已經上了三天,上午還好到下午腰就不舒服,下班坐班車回去,腰疼的很厲害,不過躺著十五分鐘就休息好了。複查期間問他,破口纖維環能否修復,答說不會修復,只會有斑痕,承受重力遠遠小於正常椎間盤。看來,要想不複發,一輩子都得不負重,少彎腰了。就是這樣!建議未手術的,不是太影響生活還是慎重吧!
怎麼劃分割線//今年3月中旬在武漢做的微創,也是腰四五椎間盤突出,首次保守好了兩年,後參加工作複發,一年多未全好,又複發,行走困難,決定手術。手術前複發的兩次都做過理療,有點效果,但是除不了根,一年來每天也堅持鍛煉,可還是在年終加班久坐,導致第二次複發,又行掛點滴,扎針灸,拔火罐,折騰了半個多月,疼的輕了,卻開始腳麻了。
思慮再三,就到醫院,打了個洞,把突出髓核取了,目前將近兩個月,沒有完全恢復,但是術前腿疼腳麻側彎都沒了,只是腰有酸疼,我想假以時日,應該還會好些。用我爸媽話說,不管怎樣,現在總算是正正直直的走路生活了!
末了,再說幾句。很能理解每個突人糾結手術與不手術的心情,因為癥狀沒有足下垂、大小便失禁、肌肉萎縮等絕對手術指症,但是很影響生活,沒心思工作學習,整日惶惶而終,我也算是過來人。手術與否對自己來說是個重大決定了,因為手術有風險而且不可逆,雖說微創是常規,但是也不能保證百分之百。另外,手術後也要花很長時間去康復,去穩定病情,這個是持久戰!自己要做取捨做抉擇!問經驗,網上可以找到突友和你分享,若問病,還是到正規三甲醫院。百度推廣事件為前車之鑒,慎之!
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2017.3.17
去年315當天做的手術,時至今日已經一年,以為很難度過,還是這麼度過了,人一輩子也是這麼不經意的走過吧。315當天在魔都出差,身體狀況還好。
術後的一年,其實生活習慣變了很多,不提重,不彎腰,少久坐,少跑步。。。心態上也變了很多。在別人看來這只是人生的一小檻,可是卻是歷經死生一般,糟糕透了,回想起來可總結的不多,往事雖然不堪,畢竟已是過去式,一笑而過。
現在生活逐漸步入正軌,踏實工作,攢錢買房,過正常生活。希望越來越好~
23,女,三周前做完的手術。微創切除突出的椎間盤。手術大概不到兩小時,全麻,術後第二天下床,大概一周出院。術後當天腿部疼痛感就沒有了,到目前一直挺著肚子走路,走路很輕鬆,刀口大概3厘米,癒合完好。三年前右腿開始疼,直到去年十月拍ct才知道自己得了個老年病。查出來的時候已然很嚴重,拖到今年3月,直立行走困難,躺在床上也有痛感,不得已手術。奈何自己發現晚,雖然挨了一刀,但比起只能躺在床上看天花板怨天尤人,妄想通過休息能讓突出歸位。手術不失為一種解決問題的一劑良藥!祝身體早日康復!
我之前回答了這個相關的問題,依然用這個答案來回答題主。》》》腰椎間盤突出手術後的生活是一種怎樣的體驗? - 趙立敏的回答 - 知乎
我先講一個案例,主角是之前諮詢過我的一個做過【髓核摘除+椎管減壓成形術】的腰突患者。
這是一位山西的病人,腰椎4/5、腰5骶1椎間盤突出,腿腳麻木。三月份去他們縣中醫醫院治療,醫生推薦說正好省城大醫院要來個脊柱外科教授大專家,來醫院指導交流,可以解決他的問題,收費也會有優惠。他欣然同意,就做了髓核摘除+椎管減壓成形術。
術後卧床休息2個多月,右腿肌肉開始萎縮,聯繫醫生,醫生建議進行術後鍛煉,鍛煉一陣子有所好轉。到8月份,始終無法彎腰,一彎腰後腰及臀部拉扯的痛,用他的話說就是地上有100元,他蹲下去也撿不起來。和手術醫生交流30多次,做了檢查,也找不到原因。只能是讓繼續鍛煉,加強康復。
去省會大醫院,找專家,說手術挺成功,也分析不出原因,專家建議,再次手術進行椎骨融合術,但不確定可以100%解決。
他今年40多歲,術前雙腿可以抬起70多度,也可以下地幹活。用他的話說現在基本是殘廢了,他也不想再做手術了。我看了他術後的片子,也沒有看到什麼異常。他現在非常的鬱悶、無助與後悔。常常在想,要是當初不做那個手術該有多好。就是給人幾萬元能回到手術前的狀態那也是毫不猶豫地。
這位患者的一個在當初看來很簡單的決定,就改變了他的命運。
腰椎的手術的選擇要很慎重的,有著嚴格的條件。在選擇手術前,要連續的做6個月的正規你的非手術治療,沒有緩解,才可以選擇手術;其次以下情況也是必須進行手術:突發性腰椎間盤突出症根性疼痛劇烈無法緩解,並持續加劇著;椎間盤突出合併神經根功能喪失或馬尾神經功能障礙者;嚴重椎管狹窄;腰椎間盤突出,並椎間隙嚴重減小 ;嚴重滑脫失穩等。
手術其實是最後一道防線,是治病、救命的。手術解決問題的過程是存在一定的風險的,有一定比例的後遺症或者併發症。當然,聽我這麼一說,千萬又不要覺得手術是不能做的,那樣你就完全誤會我的意思了。手術並不完美,後遺症或者併發症是存在的,但是專業的醫院擁有在手術領域的專家,他們會在手術前、手術中、手術後儘可能地幫助患者避免這些風險。
我們選擇手術是為了解決更嚴重的問題,往往是兩者相害取其輕,並且對於手術中可能會出現的問題及風險有著充分的思想準備,這樣如果出現其他的情況,就有利於面對,不會出現心理上後悔的煎熬。
正確的面對與慎重的選擇手術是一個很嚴肅的命題,醫生也一定是用自己最大的能力與努力進行手術。當然不排除現實中有適應症選擇擴大的情況。
腰椎間盤突出症的治療作為患者一定要在病情還沒有發展到非要手術的情況下,做充分的保守治療,盡量避免手術!
立人醫學,倡導與踐行脊柱家庭物理康復,致力於幫助更多的腰頸椎病患者,通過自我保守治療,實現在家康復。
如果你想了解更多關於腰頸椎康復方面的文章和案例,可以關注我們的微信公眾號【立人脊柱家庭康復】(ID:jizhujiakang)
PLED術後八個月了,目前基本正常吧。右腿膝蓋下面一點這兩天疼,是被我兒子滑板車撞的。
女,23,微創術後1年多,剛做完手術到8個月左右的時候,累了會腰疼好幾天,現在跟正常人無異。只要不作死。自己覺得恢復的不錯,平時上課也沒什麼問題。是到了走不了路才選擇的手術,曾經躺在病床上很絕望,現在樂觀很多。希望題主早日康復。
直接上圖吧!
這是我第一次手術(後路減壓融合內固定術)後拍的片子,「螺絲釘」清晰可見,連螺紋都一清二楚。
↓這是我第二次手術後取出的「螺絲釘」,聽說,當時我還在手術室麻醉中還沒醒,我老婆當時看到這個,差點嚇暈過去。
↓再多一句,我今年才29。28歲得的腰間盤突出,腰5骶1突出。奇葩的是,我這腰間盤突出是因為「打噴嚏」打出來的。大年的正月十六,我感冒了,早晨起來刷過牙以後惺鼻涕,一用力,突然感覺腰部咔嚓一聲,我就蹲下去站不起來了。一開始以為是閃著腰了,後來才知道是腰間盤突出,踏馬!真夠倒霉夠意外的。
我在去年做手術之前,左腿從屁股一直疼到腳後跟,唯一不疼的方式就是躺著。走路最多50米,就堅持不住了。疼的一天能哭好多次。保守治療肯定有!並已保守治療大半年之多,城市裡及附近大大小小的醫院診所跑了個遍。針灸,推拿,超微針刀,圓潤針刀,火針,電針,貼膏藥,埋針,倒走,小飛燕,單杠,牽引(還特意從網上買了個牽引床),也試了個遍,一丁點兒效果都沒有,還在持續加重。從那以後,我對中醫就失去了信心,對中醫沒了任何的好感。從那以後,我甚至連中藥都不會碰。現在想想,那個大半年的尋醫之路,真是慘痛的歷史黑暗的過去,我能口乾舌燥的說上三天三夜都不帶停的。太苦了!我不想等死,那就手術吧!術後的經歷,我還能說上三天三夜不帶停的。我是過來人,有想諮詢問題的突友,可以點贊後留言。有問必答!我只想讓更多的人少走彎路。以後的生活是美好的,求生欲又是每個人的天性。其實我也看到過一些醫生都說必須手術必須怎麼怎麼的病,最後不管它,它就自愈的案例。
比如腰突,我農村的一些親戚,即使腰突嚴重也沒條件去拍片手術什麼的,就在家裡貼膏藥拔罐,最後,居然都好了,沒有一例惡化的。這在醫生看來卻是不可思議的……
所以,我嚴重懷疑,現在的很多醫生甚至醫學,為了利益故意把病妖魔化,讓人害怕,然後各種治療花費!實則一些病看似可怕,真相卻是可以自愈!!!
本人男,24歲。今年5月初因為打球而腰突,卧床一個月,癥狀好轉不明顯。6月3號接受的椎間孔鏡手術。到現在已經快半年了。
術後當天癥狀基本消失。因為剛好是暑假,又在床上躺了一個多月。其實也不是嚴格卧床,期間吃飯和大小便也都會下床(其實手術第二天就帶護腰坐火車回家,術後兩周又坐車到學校考試,後來了解說這樣還是有風險的)。到後來的時候下床活動時間越來越長。術偶爾會有輕微的癥狀反覆,一般隔天或隔兩天消失。9月初開學的時候,也就是術後3個月,已經能夠正常生活了。到現在能夠慢跑,能夠帶著護腰投籃。正常生活學習完全沒有問題,由於還是學生,生活質量也不受影響。但不敢彎腰負重,不敢做仰卧起坐,不敢腰腹過度用力。現在身體斜向右下彎時,腰部還有尖銳的疼痛感,不是很劇烈,但很揪心。這也是唯一的癥狀了,不知道還能不能恢復。如果疼痛已經嚴重影響生活質量的話,建議進行手術。畢竟已經有5年了。而且突出不是能慢慢養著就沒有的。而且長時間壓迫神經可能會對神經造成不可逆的損傷,對後期恢復也會有影響。題主說的麻木問題不是能夠通過手術馬上解決的,就算接受手術治療,也需要一段時間恢復。術後的康復訓練從某搜索網站上可以查到很多。方法很多,也很詳細。所以我只說說我的一些想法。
術後3天左右,可以嘗試做平躺抬腿動作。這個動作比較輕緩,適合術後初期,還可以防止神經黏連(我也不太懂什麼意思。。)很多動作,像小燕飛,拱橋等,並不是適合每個人。建議開始嘗試做做,如果有不舒服的反應,馬上停止,然後可以諮詢醫生。千萬千萬不要咬牙堅持。也不建議術後早期急於做各種康復訓練。我個人理解,那些訓練動作基本上是強化腰腹部肌肉的。從長期來看,這是對防止腰突複發有利的。但是從短期來講,基本沒啥作用。畢竟你差不多整天在床上躺著。所以短期內還是安心靜養為主。訓練動作貴在長期堅持,而不爭術後短期的一朝一夕。
ps.本人也只是一位腰突患者,所有說的這些都是個人想法,並不權威。如有不妥當之處,望大家指出,交流。曾經卧床幾個月,糾結手術與否,痛苦不已,多方諮詢,結果是手術風險大且手術的長期效果不樂觀,查詢中發現一本書叫(脊柱手術失敗),賣書網都有賣,我是在亞馬遜買的。躺床上花了一個月左右認真讀完,決定放棄手術,保守很慢,過程很痛想必突友們都有所感悟!後機緣巧合遇到一個江湖郎中,不是按摩,不是針灸,不是艾灸,不是理療,不是拔罐……反正從沒見過的療法。整了幾次,堪稱神奇,兩年多了一直正常,開始惴惴不安的心慢慢的放下來了。有一次微博看到一突友寫的辛酸經歷,感同身受,點了鏈接是豆瓣里的,於是註冊了個號,原來那麼多人在分享經歷,看了好久,終於花了幾個月的時間陸陸續續的把自己的經歷分享了,今天又無意中來到了這裡,真是有類似經歷的人才容易聚到一起這句話一點沒錯。有興趣的突友可以看看豆瓣里腰椎間盤突出里的,我也在考慮要不要轉過來和這裡的突友分享了。總之一個建議,手術需謹慎!有時候民間真是有高手不得不服了。可能是這些經歷也是因為緣分,現在我找了個對象就是搞外科的,她說我太明智了同時也太幸運了。
首先,你要記住:手術治療是不得已的情況下才採取的方式!因為這個手術不同於一般的手術,是在我們的腰上進行的,而腰上遍布神經,一旦操作不慎,就可以破壞到我們的神經,同時造成感染!
但是,有些醫生會建議我們進行手術治療。病友們可要考慮清楚了,千萬別被少部分沒有良知的醫生忽悠了,要知道我們就是給他們練刀的。曾經醫生就勸我手術,但是我都果斷拒絕了,不也好好地活到了現在,而且也沒有進一步惡化。
什麼情況下才是不得已呢?通常如果突出壓迫到馬尾神經時,會伴有腰痛、下半身癱瘓、大小便失禁、性功能障礙的病症,此時必須手術!別無他法!反過來看,只要是你還沒有到這種程度,那就盡量堅持保守治療。
手術治療的優點:理論上可以儘快幫助我們解除痛苦,術後休養一段時間後就不會存在腰痛腿麻的癥狀,但這只是理論上的。我的一個朋友做了手術後,比手術前還要痛,後悔也來不及了。
手術治療的缺點:就不談手術費用相對昂貴的問題了,一般都要好幾萬。此外,腰突手術還有三個致命的問題:
一是易複發。因為術後腰椎的壓力轉移到了另外的腰間盤上,一般術後幾年都會出現複發的狀況。你想想,本來一節突出已經夠要命了,如果再突出一兩節,那我們還要不要活了。
二是術後的那一節失去了活動的靈敏性,會對我們日常生活造成嚴重影響,如果是L5-S1突出做的手術,做完手術可能就不能彎腰了,那還得了。
三是在腰上動刀,危險性很大,易傷害神經,造成感染,做殘廢的人也是有的。
所以,不是走投無路,千萬不要手術!!!
下面簡單介紹一下手術治療的原理。其實原理非常簡單,就是將突出的髓核取出,然後做一個支架將相鄰的兩節腰椎固定住。就是這麼簡單,突出的部位被取出了,自然就不會壓迫神經了,也就不會腿麻了。
比如,L5-S1突出,就將L5-S1之間的髓核取出,可以植入其他支持材料,同時用支架分別打入L5和S1中,二者相連,這樣就起到了很好的固定作用。
看下這個固定的片子吧,你還敢不加思索就做手術嗎?
我28,前年腰突的,做過三次膠原酶融合,越做越重,天天疼,平躺都疼的不行,走路不超過30米.最後還有脊柱側彎.去年差不多年前做的椎間盤孔鏡,第二天就下地可以走路,現在一直在健身游泳,沒啥不好的反應
剛出院1天 一個月後回答
男,32,4/5中央型突出,椎管狹窄,4月27號微創手術,五天下床,一周出院,目前已十七天,術後第一天感覺左腿酸麻無力,術前沒有,醫生說正常慢慢恢復,一直躺床做直腿抬高,好像越來越輕,但走路時仍感覺左腿有牽扯感,腰還是酸痛,不能彎腰,心裡惶惶,但也只能自我安慰,或許還是在恢復期,慢慢會好的,上帝保佑,阿門 !
可以用中醫針灸推拿理療等調理治療,關鍵是自己的生活方式,鍛煉看自己,找到自己適合的方式,推薦易經筋,伸筋拔骨功等;
題主年齡尚小,手術慎重,拍核磁確診一下,如果沒有嚴重的脫出 椎管狹窄 鈣化 滑脫,找手法好的中醫正骨,或許可以康復的
告知所有腰痛的人,腰痛不能動是腰病最輕的一種,只不過是髓核壓迫神經痛的厲害,不要不懂就害怕,也不管自己年不年輕,輕易手術,未來後悔來不及,我還是說腰痛嚴重是好治的腰痛症,治癒率可達百分之百,年輕人腰痛手術未來年老出現後果,來不及,本身年輕人腰痛是腰病最好治的。
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