五歲男孩是典型自閉還是自閉傾向？

01-05

-- 過動，自控能力差。無法很好完成一件事，手喜歡捶打，睡眠障礙，容易激怒，走來走去無所事事，沒有專註力，帶出街有時會亂跑，半夜經常起來會自己咿呀啊啊個不停。
-- 興趣狹窄。喜歡吃，玩水，唱歌聽歌，其它都不喜歡。
-- 有強迫及奇怪方式。比如有時要塞了東西（把紙張或物品塞進門縫等等）比較安心。給他買玩具，他只是要玩具外面的包裝紙袋，然後把他綁起來他要的方式。
-- 發育遲緩。獨立吃/穿/大小便都行。不看電視及電子遊戲，大小運動/手眼協調都比正常孩子遲緩一兩年，只會寫1-10。
-- 聽的學習比較好：4歲時可以數到100及逆序30-0，也能認識很多顏色形狀，男女/左右/冷熱/快慢分類等等。認不多字。

-- 對動物/交通工具/花花草草完全沒興趣。
-- 有一些危險意識及經常會小心不讓自己受傷（會遠離熱水及小心高處）。
-- 不知道自己與別人的東西有分別。亂拿別人東西。
-- 小時候對父母的分離焦慮感很正常（不讓陌生人抱；會哭，媽媽離開會很傷心），父母接放學很開心。
-- 不會交朋友，會往孩子堆，會對孩子們笑，別人欺負也不會告狀，也不會參照孩子們遊戲及做事情。
-- 語言遲緩，會說少數句子，而且還常忘記如何說。最長可以主動的有：媽媽我要吃xx可以嗎？爸爸抱我/幫我開這個/我要xx等等，主動語言只在需求方面。對他說寶貝晚安/我愛你，他會回復你：媽媽晚安/我愛你。
-- 問他問題多數都會回應，比如：這食物什麼味道？爸爸呢？外婆家有誰？你喜歡吃什麼/喜歡誰？老師什麼名字？燙到手時問他什麼事？會告訴說：很燙！但經常也會亂回答問題，沒有經過思考就說，也會亂稱呼人，比如外公外婆傻傻分不清。可以聽懂別人說話及指令，讓他去叫爸爸起身/幫忙拿東西等等大致上都能執行。父母吵架會擔憂，會拉父母的頭緊貼在一起。
-- 不會提問也不會分享事情。經常漠視陌生人存在。
-- 說話沒信心時眼神就會漂移。
-- 不說話的時候，眼神交流是非常正常的。可以用眼神+身體姿勢/表情與別人交流。比如：他生氣了，我們笑著看著他，他會臉憂憂撇嘴看著我們後抱緊我們放聲哭。

-- 能長時間與家人深情的對望。
-- 理解別人意圖，對他笑他會回笑，別人不說暗示要討親親他也會知道，生氣看著他他會知道自己應該做什麼。會趁別人不注意他時做壞事，如果別人發現了，他會把自己破壞的物品收藏在身後，然後緊張看著對方，會求情。不舒服時會尋找別人的安慰。
-- 媽媽受傷喊疼時，他會緊張看著媽媽然後給予安撫。
-- 對父母很依戀，開心時會抱抱父母看著父母分享快樂，會請別人吃東西，喜歡粘在家人身邊撒嬌，喜歡有身體接觸。不喜歡獨處。
-- 當被父母責罵後，反抗行為就會很嚴重，之前能自控的行為就刻意在父母面前做，比如亂撒尿/撕書/打頭/哭鬧讓父母看，或者威脅要從高處跳給父母看（如果不理他，他每次都不會跳的），不理他一段時間後還不會放棄，就會直衝父母身邊鬧到父母投降。
-- 翻身/坐等與一般嬰兒一樣發展，一歲四個月才會走，身高比較高，兩歲前奶奶照顧。
求救！！! 媽媽已經不知如何教育了，謝謝！感恩

我的觀點是，孩子的問題已經存在。不需要再去糾結是不是自閉症的問題了。

無論是不是，都不太會對之後的干預過程產生什麼的影響，5歲真的不小了。

我看完了所有的描述和你在其他回答下的信息，

孩子的整體的能力基礎處於2歲半不到3歲左右。所以干預的重點應該集中於2-3歲左右的理解類課題最為最佳。

既然你已經開始了干預的過程，一些新手向的問題我就直接跳過好了。

講解一下思路，依舊是從語言理解開始。

語言理解+語言表達+社交經驗約等於社交。所以在前面基礎都不是特別好的情況下（2-3歲的理解能力）。也就是說暫時他還沒有經過3歲的自我意識形成時期，這一階段的主動社交能力是無論如何都無法提高的。

所以我的建議就是：

1.停止所有4-5歲難度的課題，這些內容無論你怎麼做都是無用功。

可以先買一份兒童發育的表格，依次對照。

2.繼續用ABA的方式來教，這樣效率是最高的。我個人覺得地板時光不太適合你孩子的情況，不是方法不好，而是不適合。

3.把所有自理類的課題（進食穿衣鞋洗漱等）提前分解教，因為在日後相對長的時間裡，自理將是干預的重點，而不是社交。

4.7歲之前的干預效果都還是有一定保證的，請一定要節約時間。

5.在馬來西亞這方面資源我不是很了解，在你也無法判斷干預人員到底是否專業的情況下，請選擇能承受範圍內最貴的。

接下來我會貼一些適合孩子的課題請按照順序挨個學習。

（如果不知道怎麼做，可以和干預人員一同商議。）

認知：

語言理解：

語言表達:

請一定按照各個大項的順序來排除，難度不要跳躍太多，無論你有多麼焦急。

最後是十分重要的數前概念：（和之後的時間以及貨幣使用相關）

1.點數報總數

2.按數取物

3.目測

4.10以內簡單加減

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這些就是我認為你目前在教育上需要和應該做的事。

李老西的家庭干預指南

問主，孩子表現出一些與其他兒童不同的特徵，讓家長很擔心，希望獲得幫助，我能夠理解，並且希望你早日獲得有用的幫助。

看到被邀請回答這個問題，又看到問題對孩子行為的描述還比較豐富（當然了，哪怕寫上一萬字描述，也只能大約猜測），看到主題是「五歲男孩是典型自閉還是自閉傾向？」我第一反應就是取出了CARS、ADOS這些可以判斷自閉症嚴重程度的評估工具，對照著問題的描述，想要給出一個答案。

可是讀到最後，我看到問主這句話：「求救！！! 媽媽已經不知如何教育了」

我即刻意識到自己所做的事情是沒有意義的——就算沒有這句話，我也應該意識到，給問主一個「你家孩子的自閉症是中度/輕度/重度/典型/非典型」這樣一個回答，的確沒有意義。

是啊，是這個程度了，又如何？對怎樣教育這個孩子，有什麼幫助？沒有任何幫助。

所以，問主現在需要的，不是一個單純的診斷性評估——讓你知道孩子有什麼問題、有多嚴重，而是一個教育性評估——讓你知道該怎麼教孩子，教什麼。

我手頭上也的確有教育性評估的幾套工具，包括Assessment, Evaluation, and Programming System，VB MAPP和Teaching Strategies GOLD等等。

但是教育性評估需要搜集的信息，更加繁複。例如AEPS中五個領域，僅「社交」領域就要評估四大條目下11個長期目標50多項技能，全套評完好幾百個項目。這還沒完，看孩子的情況，還少不了言語治療師的評估報告、作業治療師的評估報告、發育兒科醫生的評估報告等，每個領域都有自己專用的評估工具，加起來上千條項目。

讓我們假設，我召齊了這幾個領域的懂中文的專業人士，給你們家孩子做了全套評估，找出了3個月、6個月、一年之內應該進行干預的各項目標以及干預方案。

誰來執行？

所以，想要真正幫助到孩子，第一步是要找到能夠承擔每日干預的專業人員，由他們根據孩子的情況和他們的干預能力做評估，才能保證評估的結果真正落實到干預方案的設計和執行。

沒有這些干預人員，我真的什麼都做不了。假如我評估出來孩子在使用「為什麼個」提問這個技能上，需要接受回合式干預（discrete trial training），誰來開展干預？

很抱歉，我幫不上忙。

謝謝邀請。如上面幾位老師所說，全面的診斷有很多評估工具，建議去專業的醫院檢查。僅從您的描述來看（如果是客觀的），我覺得應該不是，因為孤獨症最重要的障礙：與人建立聯繫的能力，你的孩子是有的，比如你說：能長時間與家人深情的對望，理解別人意圖，對他笑他會回笑，父母吵架會擔憂，會拉父母的頭緊貼在一起，說明他的情感部分發育是正常的。

但是應該還是存在有其他發育方面的障礙的（情緒和溝通），所以還是應該重視，找到合適的康復方案。我碰到兩類家長的心態有點問題：一種是過度擔憂，總覺得孩子有問題；另一類是鴕鳥心態，總想證明孩子是正常的。正確的診斷當然很重要，因為可以給孩子康復指出一個方向，但是家長不需要過度糾結「是」與「不是」，特別對於廣泛性發育障礙和邊緣性的孤獨症孩子。重要的是：你可以客觀意識到並承認孩子存在的某些問題，並能找到對路的方法幫助孩子克服他的障礙。

謝邀！

仔細看了問主所寫的東西，深感這個媽媽對孩子的愛，但更多的是無奈。

回到正題。

您寫的這些東西只有很少部分是有價值的，但已經讓我高度懷疑孩子得的是一種罕見障礙：「森熙綜合症」，因為您說出了這種病症獨有的典型特徵之一。儘管最高級的東西是把複雜問題簡單化，但兒童發展障礙的評估也絕不是論壇里可以解決的，我需要得到更詳盡的信息，包括他的成長過程、看護狀態、生長環境、父母情況等，還有，需要看到孩子，並至少用3天的時間，才能給到你嚴謹、準確的判斷。真假自閉症的差別僅在毫釐之間，但康復結果天壤之別。如果您的孩子真的是這個病，那也是不幸中的萬幸。祝福您和孩子！

描述中是有zb特徵的，雖然沒當面見過，感覺zb概率不低。建議去醫院看看。廣州的話有鄒小兵，比較權威。

侄子。

還差三個月整五歲。

目前還不會講話，只會沒有情感表達機械的重複一個字，比如爸爸爸爸。不能連貫的說簡單的話，比如媽媽，我餓了。連要上洗手間也不會主動說話，只要拉著你的手往洗手間。

和任何人基本沒有眼神交流，眼神遊離不定，不會主動和家人表示親密，你叫他，有短暫回應，但是很快回到自己的世界，走路不穩，身體搖擺。多動，不喜歡不主動和其他小朋友玩，就喜歡一個人瞎弄，比如沒有目的的跑來跑去，爬上爬下。

會自己做奇怪的手勢

......

你好，現在孩子情況如何？方便告知嗎

去機構評估一下才是正道