白塞氏病，能治癒嗎？

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不能治癒，可以控制，需要有規律的藥物治療，時間越早越好。不要聽信網上的騙子的"治癒秘方"而停用正規藥物，一旦惡化產生併發症則不可逆轉，悔之不及。

具體Questions and Answers About Beh?et"s Disease

在有效的控制之下，生活狀況也還是可以不錯的。韓國乒乓球名將朱世赫就有白塞氏病，去年36歲還代表韓國出戰，活蹦亂跳地跟中國的大魔王交手(2016里約奧運馬龍vs朱世赫)

要想徹底治好病，就必須要去除病因。白塞氏這種疾病是由於口腔黏膜形成病態損傷以後所出現的血管炎臨床癥狀。這個病要想徹底治癒斷根，首先必須通過專業黏膜檢查儀器才能進一步明確原發致病因素，和觀察到你黏膜下層損傷情況，否則是不可能康復的。

棘手的絲綢之路病

作者白塞氏老翁

　　內容題要：「絲綢之路病」的專業名稱白塞氏綜合征，屬於免疫系統疾病，是血管炎的一種。它的可怕之處在於可累及全身血管，侵害到口腔、關節、眼睛、腸胃、心臟和神經等多個器官。早期癥狀不太明顯，像口腔潰瘍這樣的癥狀很容易被忽視，等累及到眼睛、關節的時候又以為是單純的眼部發炎和關節疼痛，容易造成誤診。發病原因目前賞為完全清楚，可能與遺傳、感染和生活環境有關。如果治療不及時，將會造成不可挽回的損傷。

一、歷史源流。最近，南京一名趙姓患者，患「絲綢之路病」3年後完全失明的新聞，在網路上引發熱議。什麼是「絲綢之路病」？，，「絲綢之路病」的專業名稱是，白塞氏綜合症，白塞病（Beh?et"s disese, BD）是以土耳其醫師Huluci Beh?et的姓氏命名。1937年，教授描述了一組以經典「三聯征」——前房積膿、口腔及生殖器，阿弗他潰瘍，。早在1931年希臘Adamantiades醫師報道了相似病例，因此上述疾病又被稱作Adamantiades-

Beh?et病。然而，最早關於該疾病的描述要追溯至2500年前，希波克拉底（460-377BC）在《Epidemion》書中描述了一種流行於小亞細亞的疾病，特點為「，口腔潰瘍，」，「生殖器大量炎性滲出」，「眼部持續炎症……常常導致失明」，以及「皮膚大皰疹性病變」。白塞病為罕見病，整個美國，白塞氏病，在20萬人之內，瑞士發病率更低4.6～6.5/100萬。主要好發於東亞至中亞及地中海地區，發病範圍與古代絲綢之路的線路基本吻合，故稱

為「絲綢之路病」

。這一疾病在日本、中國、土耳其、伊朗等地的，白塞病是眼球葡萄膜炎的首要病因，並發失明率較高；另一些患者消化道潰瘍發生率較高，常出現腸瘺、穿孔、消化道大出血等嚴重併發症威脅生命。

根據白塞氏病的臨床特徵，與中醫學「狐惑病」頗為相似。早在公元三世紀初的《金匱要略》鍾即有具體描述：，「狐惑之為病……

依於喉為惑，蝕於陰為狐。」「目赤如鳩眼」；恰構成本病三聯征。論述白塞氏之報告同時《金匱要略》還記載了內服甘草瀉心湯、用苦參湯外洗，雄黃外熏等治療方法，開中醫，治療本病之先河。嗣後，隋代巢元方在《諸病源候論》中指出本病「皆濕毒之氣所為也」。唐代《千金要方》也持此論。，清代魏念庭指出：「狐惑者，陰虛血熱之病也。」對其病因病機作了初步探討。從總體上看，歷代醫家對於狐惑病，的認識基本趨向一致。

二、臨床表現及近代研究。白塞病是一原因不明的以四小血管炎為病理基礎的慢性，進行性發展和反覆發作為特徵的多系統損害疾病。主要臨床表現，1、反覆發作的口腔黏膜潰瘍，與複發性口瘡類似。多表現為輕型或皰疹樣型，亦可出現重型。，潰瘍始發於舌尖、舌緣、唇、頰、口底等角化較差區域，數目不等，大小不一，直徑0.2~0.3cm，圓或橢圓型，微凹，表面可有黃色假膜，周圍有充血紅暈，灼痛明顯，7~14天可自愈一般不留瘢痕。經長短不一的間歇期後又複發，有一定的發作規律或此起彼伏無規律可循。口腔潰瘍是BD最常見的首發癥狀和必發癥狀。，2、生殖器：主要為外生殖器潰瘍，常反覆發作，但間歇期遠大於口腔潰瘍。，潰瘍多見於大小陰唇、陰莖、龜頭、陰囊，形態與口腔潰瘍相似，直徑較大，可達0.5cm左右。潰瘍數目雖少，但因該處易受感染和摩擦，常癒合較慢，疼痛劇烈。潰瘍有自愈傾向，可留瘢痕。潰瘍亦可發生於陰道、，子宮，頸，累及小動脈會引起，陰道出血，，還可引起，睾丸炎，或，附睾炎，，有局部，淋巴，結腫大。生殖器潰瘍發生率也很高，但低於口腔潰瘍。，3、皮膚：主要表現為反覆發作的結節性紅斑、面部，毛囊炎，、，痤瘡樣皮疹，、皮下血栓性靜脈炎和皮膚針刺反應，最常見典型的是結節性紅斑，多發生在四肢，尤以下肢多有。紅斑直徑1~2cm，觸痛，一周後自愈癒合後有色素沉著，無瘢痕，7~14天後可再次出現。皮膚針刺反應，又稱科布內工現象，是指患者接受肌內注射後，24~48h內進針處可出現，紅疹，和小膿點，靜脈注射後可出現血栓性靜脈炎。這是末梢血管對非特異性刺激呈超敏反應所致，具有診斷意義。臨床試驗方法是：，乙醇，消毒皮膚後，用無菌注射針頭直接刺入或加入，生理鹽水，0.1ml注入前臂皮內，24~48h後針眼處出現，紅疹，並有化膿傾向即為針刺反應陽性。皮膚損害出現率亦較高。，4、眼：眼部病變可分為眼球前段病變和後段病變。，前段病變主要包括虹膜睫狀體炎、前房積膿、結膜炎和，角膜炎，。後段病變主要為，脈絡膜炎，、視神經乳頭炎、視神經萎縮和玻璃體訌濁、繼發性，白內障，、青光眼、視網膜剝離、黃斑區變性、眼球萎縮。病損開始往往是單眼和眼球前段病變，以後發展為雙眼和眼球後段病變。眼部病損反覆發作，會導致視力逐漸減退，甚至失明。眼部病損在常見癥狀中出現率最低，但後果嚴重。，二、白塞病的病因，1、遺傳因素：白塞病有地區性發病傾向，如多見於地中海沿岸國家;有血緣性家族性發病病例，可見於2、3或4代，且發病以男性為多。HLA-B5(+)是免疫遺傳性的標誌，其陽性率可達67%25～88%25，表明發病與HLA-B5有關，而與HLA-D，特別是HLA-DR也有一定關係。，2、微量元素：少數報告發現患者病變組織如血管內皮細胞、巨噬細胞、腓腸神經以及房水、血清和中性粒細胞內多種微量元素含量增高，研究較多的是有機氯，有機磷和銅離子，其中以後者含量最高，這可能是由職業或環境因素所致。，3、感染因素：病毒感染：早期認為病毒為其發病原因，後經流行病學，組織培養、血清學、動物接種，免疫熒光及電鏡等檢查均未能得到進一步證實。洗染報告認為發病可能與慢病毒感染引起的自體免疫異常有關。由於一些患者常發扁桃體炎、咽炎及牙周炎等疾病，故認為發病與鏈球菌感染有關。，結核菌感染：自1964年，在我國有認為發病與結核菌感染有關的病例報告，即在Behct病初發損害之前已患有結核病，如肺結核、淋巴結核等多種結核病灶。可以是陳舊性病灶，而以活動性病灶居多。，4、免疫異常：患者血清中存在抗口腔粘膜抗體，抗動脈壁抗體;另外，血清中尚存在複合物，其陽性可達60%25，並與病情活動有關;除IgG、IgT和IgM輕度升高外，有時IgE升高;DIF檢查發現血管壁特別是細靜脈壁內存在IgG、IgA、CIC和C3。，5、其他因素：本病病因雖未明確，但發病與免疫異常是有關的，在免疫調節和炎症反應過程中，細胞成分發生改變及所產生的多種活性物質，如纖溶酶抑制物可使纖溶酶溶解纖維蛋白的活性降低，而致纖維蛋白原含量增高，以及中性粒細胞的趨化性增強。

中醫認為，主要與以下幾個方面的因素有關：，濕毒內蘊由於感受濕熱毒氣，或恣食膏粱、炙博、不潔之物，致使濕法內蘊，日久化熱，或熱病、毒痢、斑疹等，溫熱病後，餘毒未盡，與濕濁相合，濕熱邪毒壅蒸不得透泄，循經絡上蝕口眼，下往外陰而致潰瘍。毒火熏蒸，擾亂心神，又見神情恍惚，坐卧不安。，肝腎陰虛若汗、吐、下太過，或下痢日久，傷津耗液；或為情志所傷，肝鬱化火傷陰；或熱病後養息不當，陰液，難復；或房勞過度，腎有所虧，以致肝腎陰虧，陰精不足則津液虧損，難以上潤下濡。虛火內灼，上沖肝竅，下，出腎竅。

脾腎陽虛脾土本虛，或長期服用苦寒葯，以致中陽受損，健運失司，水濕內聚，稟賦素虛，或勞役傷腎，致腎陽，虛損，氣化失利，水流橫溢，水濕為聚，積久蘊為濕毒，陰濕內盛，流注經絡、體竅，發為癰瘍，

本病的病情演變頗為複雜，病之初期和急性活動期多呈現熱毒變盛的實證，中、晚期則多為本虛標實或虛實，夾雜之候，由於久病體虛，窮及牌腎，陽損及陰，防損及陽，最終陰陽俱衰，而成難治之病。

下面是我的一點體會。對於一個患者來講，首先想知道的是，這個病，能不能治好？去哪治？下面先來認識一下這個病，癥狀大家都知道病理就是全身的血管炎，現代醫學認為其病因為，免疫失調和感染等。中醫認為濕熱之毒為患，筆者認為只有兩條，先天不足後天失調。目前臨床上治療此病的誤區，就是細胞免疫太弱的問題沒有得到糾正，而是用大量的腎上腺糖皮質激素去抑制體液免疫，造成病情好轉的假象，這種不解決矛盾？而只是掩蓋矛盾的做法，猶如掩耳盜鈴，其後果是可想而知的。正如中醫哲學家陸廣生教授所講的，在臨床上治療疾病的過程中，我們不能把所有的癥狀都看成打擊的對象。中醫也犯著同樣的錯誤，清熱利濕除惡務盡，久而久之，輕熱傷其陽，利濕傷其陰，雖然癥狀，可以得到一些緩解，但是這種低水平的陰陽平衡，實在不可取。它將嚴重的影響我們後半生的生活質量。基於以上的看法。我們必須開闢一條新的思路。從此病的臨床表現。口腔潰瘍，涉及到脾胃，眼睛和肝臟有關係，舌與心有關，陰部潰瘍，與肝腎有關，皮膚癥狀與肺有關。這樣看來，五臟全部受累。那麼在這裡誰是主要矛盾呢？趙炳南教授曾經講過，脾陽振，中氣充，毒邪的以溫化，陰津足，虛火含，潰瘍的以修復，治在其本。王棉枝教授在全國名老中醫高級研修班上講，他在治療協和醫院建院以來遇到的第二例，（類是蛋白沉積症）患者得體會，治療免疫性疾病。溫補脾腎，才是最根本的辦法。腎為先天之根，脾為後天之本，凡事只要抓住了根本，問題就好解決了。董一教授講，中國的白塞氏病。通過抗癆治療。大多數患者是有效果的。馬海德教授講此病在緩解期應該積極地調整內分泌系統，以鞏固治療效果，貝素英教授認為，（聖柔養真湯）在病情緩解期可以加減使用。劉渡舟教授講，久病不愈則為癆。朱良春教授講，濕熱乃蟲獨也，仲景先師未將此蟲歸綱，古代醫家李時珍雲，治口瘡涼葯不效者，乃中氣不足虛火上炎，誼用反制之法，以參，術，甘草補土之虛，乾薑散夥指標，甚加附子以螢火歸元。朱丹溪亦有此說，據前賢之葯言不凡。陸廣生教授認為，直接補充，直接對抗療法的結果，帶來了體內的化學污染，帶來了體內抗原負荷過重，抗原負荷過重使得免疫應答引起錯誤，免疫超敏，造成了自身免疫病和免疫缺陷病大量增加。基於以上眾多專家的觀點概括起來，該病的特點是，病程長反覆發作，具備了中醫虛癆病的特徵。同時此病出現的紅斑結節，胸部，背部，面部出現的粉刺樣漫腫，由於病灶組織，和正常組織的邊界不清晰，屬於中醫的陰證範疇。口腔潰瘍和皮膚針刺陽性反應，就是由於營養不良，無法滿足肌體正常新陳代謝的需要，使受損壞的組織得修復時間大大的延長，在臨床上，我們所見到的就是未修復的組織，我們就把它稱為潰瘍。血管炎就比較複雜了，如嘌呤代謝異常引起的無菌性炎症，變應性肉芽腫等。在臨床上我們發現，此時如果採取直接補充營養的話，尤其是蛋白質含量高的食物，異性蛋白大量進入體內就會引起強烈的免疫反應，對肌體的敏感組織如眼睛，大腦，內臟等，產生巨大的破壞力，造成病情急劇惡化，甚至到了不可收拾的地步。中醫稱之為虛不受補。如何解決這對矛盾，從古至今一直考量著每一個醫學工作者的智慧。

其實，凡是虛癆病的人，一般都是內寒外熱，這表現在容易上火，特別是牙齒會痛，口紅，頭髮白黃，口臭，腳氣，冬天怕冷，夏天怕熱，四肢無力，特別握拳沒有放射的力量感，這就是中醫上所謂的虛勞，目前的這個情況，人們都是看到了外熱的情況，認為要降火清熱，其實僅僅看到了外熱的表面現象。其實外熱是因為內髒的寒氣太重，把熱的元氣逼到外面，元氣本來深藏在腎中，元氣越充足的人，越收藏的很深，很牢固。然而元氣不充足，自然被寒氣逼，放散到身體的外層。即所謂元陽外越。，如何治療呢？首先去寒，寒去元氣自回。元氣被比喻為龍，龍要回巢是身體自然的現象，去寒當用熱。，四逆湯去腎寒，，附子理中湯去脾之寒，，小青龍湯去肺寒，，烏梅丸，當歸四逆湯去肝臟之寒，，桂枝幹薑湯，白通湯，去心腎之寒，，這些寒氣被熱化，變成什麼呢？水。好像冰化為水一樣。如何去水呢？剛開始用十棗湯，這個葯比較狠，叫做決堤行水，還有溫柔一點的苓桂術甘湯、真武湯、小青龍湯都是溫陽化水配合，一邊溫陽，一邊行水，一般都是後期要做的事情。，寒氣一方面化成水，一方面奪路而逃。逃跑的路線是從內到外，從腎到脾到肺到胃再到最外太陽。，腎——脾——肺——胃——太陽，逃到脾用附子理中，，逃到肺，用柴胡桂枝幹薑湯，，逃到陽明胃用葛根湯，，逃到太陽，用麻黃湯，桂枝湯。，越往外，身體的感覺越明顯，也最難受，這個是身體自然的機理。，但是，吃藥的時間反而成反比，去腎寒至少3個月，脾也要1個月，後面就快了，太陽只要幾副葯就夠了。好了，寒氣去了，水也化乾淨了，身體就會有變化了，你會發現，牙齦重新長出來了，口不紅了，舌體靈活了，耳朵靈敏了，眼睛亮了，頭髮黑了，手有力氣了，耐力加強了，聲音洪亮了，不暈車了，獲得了速度、力量和耐力。身體機能全面提升。，寒，身體之敵人。正氣之虛，邪氣必然盤踞陰成形，（陽化氣，陰成形）表現為腫瘤，癌變，膨脹，疼痛（正氣衝擊寒氣）。，寒氣就是邪氣！可能是外邪盤踞在身體的正氣虛弱之處，也可能是西藥，比如點滴把寒邪之氣從身體的外層太陽壓到太陰肺脾，導致咳嗽，食欲不振，進一步壓到腎經，導致失眠，尿毒症，再壓，就會到骨髓，奇經八脈，到達於此，已經病入膏肓，非重灸不可排除深層寒氣，寒氣如同敵人入侵，到達腎臟，基本上身體國土淪陷，正氣不能對敵，只能往外跑，表現為身體外層的熱，此熱乃易位的正氣，如果再清熱，最後的一點正氣無存，身體如同鬼體，陰寒如同冰窟，將不日而亡。，寒邪出逃大致路線：，厥陰－＞少陰－＞太陰－＞少陽－＞陽明－＞太陽，寒在厥陰，上熱下寒，精氣血虛，惡夢連連，治也緩之，去寒補血，烏梅丸，當歸四逆所屬，治後寒退至太少二陰。，寒在少陰，睡眠質量不好，想睡睡不著，起來仍疲憊，元氣外散，陰盛格陽，外強中乾，治憑脈象，四逆湯，白通湯，回陽飲。治後寒退太陰。，寒在太陰，運化不力，肥胖，腹瀉（因為陽明大腸有寒氣，而陽明太陰相表裡，葛根湯所主），咳吐清痰（手太陰肺有寒，小青龍湯之所主），太陰統用附子理中，兼少陽症用柴胡桂枝幹薑湯，水邪濕邪，上面用苓桂術甘湯，下面用真武湯（少陰太陰合症），可見太陰症變化多端，土火，土水，土金，土木合症隨意治之。治後，寒邪基本從少陽陽明撤退。，寒在少陽，初用柴胡桂枝幹薑湯，降少陽火兼治太陰，純熱象不多，治後寒出陽明太陽。，寒在陽明，陽明多氣多血，寒邪在此化為熱邪，但是陽明太陰表裡，通常不會太熱，多是寒熱交替，表現為大便前硬後軟，嚴重的經年腹瀉，葛根湯之所主，幾付就可，實在爽，陽明太陽合病，多肌肉酸痛，高熱，葛根麻黃湯主之，一副就行，陽明寒不容易退，因為陽明為土，土不容易變遷，陽明寒退，九五之尊，全身寒邪十去八九，只待太陽關口。，寒在太陽，氣化不利，小便不暢，感冒發燒，溫度越高，寒邪出的越多，桂枝湯，麻黃湯所屬，一付就行，以防亢龍有悔。太陽寒出，痛苦不堪，然而是黎明之黑暗，如果沒有此步，說明體內寒邪還沒有排出，行百里半九十，打擊寒邪必要全殲，不能姑息養奸。，最後說一下太陽陽明合病必下利，很簡單，少陰太陽表裡，陽明太陰表裡，如果服用四逆理中之類排少陰太陰寒邪者，必然里寒出表，從少陰到太陽則表被閉住，水不能外排，從太陰到陽明，則陽明寒氣重，陽明乃大腸，這樣，寒氣夾水氣從大便而出，必然下利，治療很簡單，麻黃附子細辛少陰太陽表裡雙解或者桂枝加葛根湯幾付解太陽陽明，下利必除。，此過程有可能有反覆，循環，總之隨症而治，三陰基礎打好，三陽就容易多了。，發燒要掛水，現在一聽掛水就想笑，三陽病雖然又快又猛，但是其實並不重，畢竟寒氣在身體的外層，沒有在內層三陰。掛水其實就是鹽水加抗生素，消炎的目的就是把寒氣從身體的外層逼到身體的內層，好了以後必然表現出，咳嗽，乏力，食慾減退，睡眠變差的三陰癥狀，三陰癥狀雖然體察不出來，但卻是非常嚴重的，所謂家賊難防，人的身體本來對外層的東西感覺比較敏銳，但是對內髒的感覺就弱了，這也是大自然的規律。，掛水其實是加重了病情，長此以往，身體根本就不會禦敵了，因為自身的內臟器官全是寒氣，怎麼能抵抗外來的邪氣呢。以上概要的介紹了，虛癆病的治療原則，學人自當親身實踐，則還自己一個健康的身體，指日可待！

別信偏方，別走沒必要的歪路。

去三甲醫院的免疫風濕科。按時吃藥，按時複查。

祝好運。

今年是我確診此病的第三年，高三的時候，在檢查其他病的時候查出來的，我看了一年西醫，後來轉看中醫的，目前除了口腔潰瘍偶爾複發之外，其他的癥狀基本上都沒了，給我看病的那個醫生說，這個病要根據患者表現的癥狀來用藥調理，針對性比較強，平時日常飲食，作息時間都要注意！題主放心，這個病只要去正規醫院，還是能比較好控制的！

中醫叫狐惑病，可以看看金匱要略。嗯，在2000多年前的中國就有記載嗯，從中醫的角度來說是可以治癒的。醫聖張仲景～～我大天朝啊～～～我大中醫啊～～～～

免疫系統疾病，哪有治癒，只能終身控制，與之共存。好在現在有生物製劑，在激素之外，多了選擇。副作用小，控制效果還不錯。