有沒有麻醉劑無效的案例，該怎麼辦？

01-05

我高中那會遇到甲溝炎，去做了一個痛苦的拔甲治療。
醫生對著我的大腳趾根部打了一針麻醉劑，捏我腳趾問我有沒有感覺。我說有。
醫生又對著我的大腳趾根部打了一針麻醉劑，捏我腳趾問我有沒有感覺。我說有。
醫生再對著我的大腳趾根部打了一針麻醉劑，捏我腳趾問我有沒有感覺。我說有。

我感覺他有一點懵，然後居然直接動手了 Σ(°△ °〣)。然後我就在那裡鬼哭狼嚎，啊哦噢嗷的呻吟響徹樓層。從觸感到劇烈的痛感，我都能清晰地感受到。
問：
有沒有，我是不是麻醉劑無效的案例，還是說麻醉劑其實已經給我減輕了巨大的痛苦，只是殘留的部分仍然非常疼？
如果是真的，我以後做更疼的，時間更長的，那種開膛破肚的手術豈不是藥丸QAQ，怎麼辦？
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更新：最近又做了一個幾分鐘的小手術，麻醉劑是羅哌卡因。這一次麻醉效果很好，術中我只能感覺到拉扯感，沒有痛感。結合這個問題下一些醫生的回答，我估計我以前的經歷是由於醫生操作失誤造成的（雖然三線城市的三甲醫院）。包括這個問題下那麼多相似的經歷，可能也是這個原因。

謝邀。

首先搞清楚你這個情況可能出現的原因：

1.麻醉藥有沒有用錯。

2.阻滯部位是否正確。

3.可能你是對疼痛超敏感的人。

4.可能你是對局麻藥不敏感的人。

其次，來說說你擔心的第二個問題：

目前開腸破肚的手術多是全麻，全麻藥和局麻藥無論是作用方式還是麻醉藥物的種類來說都是不同的，全麻相關葯通過血液進入中樞神經系統，局麻藥通過擴散滲入阻斷局部區域的神經末梢或神經根。全麻藥和局麻藥都有很多種類，你對一種葯不敏感，不一定對其他葯不敏感。如果你對所有麻醉藥都不敏感……你一定是個折翼的boy

get？

其實這個問題下大部分的慘痛經歷都可以歸為醫生麻醉技術不到位和患者自身解剖結構異常，導致使用錯誤濃度的麻醉藥或者注射到錯誤的位置(這一條也有可能因為患者解剖結構變異導致，常見於剖宮產麻醉)。

正確濃度的局麻藥物只要被注射到正確的位置，我還沒見過不起作用的。

這個鍋不應該麻醉藥物來背。

我…幾年前去做很多男人都會做的小手術。

上了手術台，大夫就給我上麻藥，結果第一刀下去就沒把我疼死…於是繼續加麻藥…還是疼…

加到兩倍的時候，大夫說你這也太敏感了，神經密度比普通人高，藥量是普通人的兩倍了，不敢再加了，你忍忍啊

我…………還能咋辦？

忍者疼做完了手術縫了針…

然而等我提了褲子走出醫院以後，發現傷口完全感覺不到疼…準確講是某個敏感區域全面斷片兒…原來不是麻藥沒用，而是起效慢啊

好多個小時之後，才逐步恢復感覺………

如果能重來一次的話，我會對大夫說，請慢點發車！

比起題主最開始就麻醉不起作用來說，麻醉有效時間短或者效果異於常人更可怕，案例不少，就是做著一半手術恢復知覺，可是身體不受控制，無法傳達自己已經醒了的消息。具體請百度「麻醉覺醒」。

臨床上偶爾會碰到這種案例，也沒有什麼合理的解釋，期待該問題有大神解答。

實習的時候準備給一個年輕女性拔智齒，使用下牙槽神經阻滯麻醉和必蘭局部浸潤麻醉。兩支利多卡因加上一隻必蘭，患者訴沒有麻醉的感覺。然後請帶教老師，也是口外門診的主任來，又注射了兩支利多，也是沒有麻醉效果，而且是一點都不麻。由於麻藥已經用到安全劑量上限了，只能觀察兩小時後，讓患者先回家，下次再來拔牙。詭異的是，該患者隔了一段時間又來了，還是我接診，結果很順利地就麻醉並且拔除智齒了。這是第一次碰到這種情況，印象深刻。

相似的案例大概還碰到過三五個，猜測是由於神經過度緊張引起的，但是具體機理搞不清楚。或者有其它原因？應該不是解剖變異的原因，第一次由兩個不同醫生注射無效，而第二次同樣是我接診缺很順利。

數年前做根管，因為我正好要到外地，所以只有一次看口腔醫生的時間，也和醫生溝通了，他表示幫我試試一次能不能做好，但是我對麻藥非常不敏感，所以打了第一針利多卡因後搞神經的時候痛的我抽抽，根本沒辦法配合醫生，然後加了腎上腺素又打了一次，比之前好一些了，但是還是痛，最後他和我商量，我倆一合計打了節段阻滯....終於搞下來了....感謝他....最後他一身大汗問我酒量是不是很好，當年還是個純潔小姑娘的我當然不喝酒，但是很多年後他的猜想得到了應證T T

專業術語叫:阻滯不全。

局麻:表面麻醉、局部浸潤、神經阻滯都可能會發生阻滯不全，而且發生率相對來說還是比較高的。因為神經的分布是很分散的，想到達到麻醉效果的確切，不把「主幹」徹底麻醉，麻醉的效果可想而知。臨床過程中局麻「嗷嗷叫」的病人十有八九，因為局麻一般麻醉醫生不參與（除「神經阻滯」），所以在手術室任何局麻手術病人疼的嗷嗷叫，我深深地感覺到自己受到了鄙視。。。真特么不拿我們麻醉當回事，疼的活該。碰到過很多次小孩的手術家屬怕麻醉對小孩有害所以拒絕全麻，殊不知，疼痛不管對孩子的生理還是心理都會產生巨大的影響，這種創傷是長期的。

目前在神經刺激儀、超聲的引導下進行神經阻滯，麻醉的效果得到了很大的提升，阻滯不全的發生率相對降低了很多。

而對於可以囊括入廣義局麻中的椎管內麻醉，麻醉的效果也是很確切的，但是臨床過程中阻滯不全，也就是麻醉效果不好的病例也是存在的，不過整體發生率比局麻還是少的多的。無論蛛網膜下腔麻醉還是硬膜外麻醉，藥物抵達相應的腔隙很重要，然而每個人個體的差異:體重大、解剖結構變異、對麻醉藥物的反應差異等等都影響到椎管內麻醉的效果。

全麻來說效果絕對是所有麻醉中最確切的，對於沒有嚴重系統性疾病的病人，全麻有病人的舒適度還是手術醫生操作的便捷（心理上不會有很大拘謹、操作上肌松病人的配合度等等都會很好）都很好。

以上，手術做完了，病人馬上要醒了，就寫這麼多吧，該忙活了。

你這個應該是對麻醉劑不敏感，當年我得甲溝炎的時候。。。真是不堪回首，在長期外用藥無效的情況下，我和我爹去了醫院，這醫生和我爹還認識，直接拿出來個剪子，我躺床上還傻乎乎的問要不要打麻藥呢，他直接就開始了啊！！！順著右腳拇指右側的甲溝就特么剪進去了，一直剪到底，然後把那一小條指甲拔下來，告訴我得嘞~勞資也是受過十大酷刑之一的人了有沒有！！！

你以為我痊癒了么？不不，在那一小條指甲長出來之後又開始了，這次我決定要除之而後快，於是去了當地的三甲，預約挂號，醫生在我的腳趾頭上推了一陣麻醉，當時我坐著，眼睜睜的看著麻藥推進去，腳趾頭腫起來，那個疼的程度和直接拔差不多了好么！然而醫生開始剪的時候沒有用啊，還是疼啊，感覺只比上次稍微好那麼一點，也許還是心理作用。。然而，這次依然並沒有什麼卵用，在指甲長出來以後，又。。。。所以我去做了根治手術，就是把甲溝那一條切掉，然後把兩邊縫起來，都沒有甲溝了，看你用啥發炎！在手術那天，我再三告訴醫生我對麻藥不敏感，於是在一陣戳進去，脹痛不已的時候，我看見她又掰開一瓶麻藥！我說一針夠了，她說反正你都交錢了，別浪費，又戳進去。。。這次足足等了有10分鐘，只要還有感覺我就大叫不止，估計最後醫生悄悄用針戳了戳，我並沒有感覺到疼，才開始手術。一陣咔嚓咔嚓，穿針引線，又過了半個月，又過了一個月。嗯，終於好了

你應該慶幸是個boy…萬一是個順產不了的girl那就幽默了

本人真事。甲溝炎感染極其嚴重，拔甲治療，三倍計量麻醉劑紮腳趾上沒有一點作用，大夫不管了直接把刀從指甲縫插進去，神經最敏感的地方，掰下了整個指甲，全程尖叫聲。這大夫我罵了六七年了。

當年我去醫院割胳膊上的脂肪瘤，不大，但是要把長脂肪瘤的那塊肉割走，於是到了市裡最大的醫院掛了個號就割，等到醫生來了，用麻醉針朝四個方向各注射了四次，然後就等麻藥生效了。但是在打麻醉的時候，我明顯感覺有一邊打的比較少。

果不其然，割肉的時候打麻醉少的那邊略疼，這樣也就算了。。。。問題是等到縫線的時候，麻藥已經快失效了，一共縫4針，最後縫到打麻藥少的那邊，疼死我了。

不過話說我老婆生小孩的時候，因為胎兒頭卡住了，必須馬上剖腹產，醫生沒等麻藥生效就下刀的感覺。。。。我覺得才是真疼。

經分析：可能是麻醉藥注射部位出錯了，也有可能麻醉藥物劑量偏低，也可能病人對麻醉藥物不敏感。一個有行醫資格的麻醉醫師不至於會有操作不對，甚至三四次都不對，我認為這個情況為0

有，遇到一個大隱靜脈患者，六十歲女性。打了三次腰麻，每次13毫克左右羅哌卡因，仍然腿很活絡，

只要麻醉做到位了，幾乎不存在不管用這麼一說

無論什麼手術，都可以全麻，只不過殺雞焉用宰牛刀。。如果真的受不了，可以要求全麻（或者稍微複合點鎮痛的靜脈麻醉）。。

目前還沒有見過麻不倒的，只要加量。。只有一個姑娘，牛奶（丙泊酚）推了一般量還在那跟我談笑風生，後來醒了問她，說是最多喝過十二瓶啤酒沒啥事，我輩深深折服。。

當然也碰到過對脂肪乳劑過敏的，可是，我們有傳言的那種一聞就倒的麻藥啊。。所以，啥都不是事。。。是事就一會，一會照樣醉。。

這個必須匿了。

六年級我割包皮，躺上手術床醫生給我打了一針麻醉藥，局麻的，過了一會開始開刀，一剪刀下去，我整個人都彈起來了。他問我是不是疼，我說是，他說怎麼會呢，又過了一會給我掛了瓶水全麻放倒了，醒了手術已經結束了。

太疼了，我都大二了，想想就疼，實在太疼了。

我不知道該怎麼辦，我只是也經歷過這樣的事情。

那是今年一月份，我做乳腺纖維瘤手術，微創手術，之前諮詢了做過這個手術的同事，人說：微創很好誒，五分鐘完事，出來貼個創可貼捆上繃帶就跟平常人一樣。於是我信心滿滿的進了手術室，看著前面排隊的一個個進小屋子裡，過幾分鐘面色如常的出來，信心大增，我以為我也會這樣，可是真到我完全不是那麼回事！

剛開始應該沒什麼問題，醫生給我打麻藥，我胸部那裡失去知覺，電刀開動開始鑽我皮肉，完全沒感覺，原以為就這麼割完拉倒！

但就是突然開始疼起來了，刀頭在裡面一動，我身子跟著一顫！

醫生大哥還教育我：小姑娘你不要動啊，影響我手術。

我說我疼。

他說不可能！

麻蛋啊，我疼不疼自己不知道嘛？！

後來我就開始要喊了 o(╥﹏╥)o ，醫生就說現在再打麻藥也來不及，你就忍著點吧。

然後倆人（應該是助手吧）摁著我做完的手術。

後來我就跟從水裡撈出來似的蹣跚著走出了手術室(?﹏?)，把男朋友嚇得不輕，因為當時跟我一批進手術室的，人家都活蹦亂跳的出來而且早走了，就我一人這麼個模樣！

唉??到現在也不知道自己當時到底怎麼回事，我做的微創是門診手術，醫生一個接一個的很流水線的做，我也沒能問清楚，但這真是噩夢一般的經過，感覺自己吃了一次革命烈士的苦??

可以看看《奪命手術》

曾經開個囊腫，開一半葯勁過去了，能感覺到刀的運動，最後縫針最疼

表姐剖腹產打了兩次麻藥沒用。。然後硬剖。。。。服