現在醫院追求效益而導致的過度醫療,是否相當於慢性殺人?
自己肺炎住院的感觸
------------------------------------------------------------------------------ 一打開知乎,看到了很多回答和評論,首先謝謝回答者,無論觀點如何感謝分享.解釋一下,提問的初衷 自己因為肺炎,住院了,先去醫院掛了門診,後來被門診大夫轉介紹,到了住院部,再後來被住院部大夫直接安排用藥,第一天上班時間緊,需要輸完液回單位處理一點事,輸液完了,還不知道用的什麼葯,3瓶結束加霧化治療後,才去找的大夫,溝通了一下,這裡沒有強烈指責給我用藥的大夫,只是,大夫在面對我是省醫保的時候,從藥品的搭配和用藥的方式上,有點過於追求經濟效益了,包括我使用的輸液管,我的治療咳嗽的葯,都是價格不錯的產品.(這裡沒有必要抬杠,字面意思理解就好)下面幾句話是重點,這一天的經歷讓主要是讓我想起了自己的姥爺,一位去世時不到70歲的國家離休幹部,所有醫療費用全報,看護費用補貼等等國家全兜,我媽親口告訴我,我姥爺去世後,她有次自己去找當時的主治大夫諮詢問題,那位大夫說,妞,你不懂,你就按照我這個單子治療吧,用藥不能太猛,你爸當時就是各種好葯,進口葯,過度治療,反正國家全報,去哪大夫都給開效果最快,最好,最貴的葯....
這也是我昨天提問的原因,不多說了,想起來自己的姥爺,心裡總是非常難過.(再補充一下,免得無端被噴.姥爺建國前參加工作,福利待遇都是國家統一制定的,另外對於不懂醫學的家人,當然會認為:恩,這個葯,這個醫院不錯,老人的病情有緩解)
為了賺錢,利用信息不對稱,讓病人接受增加風險性的治療,接受沒有必要的存在一定風險性的治療,這叫謀財害命。為了賺錢,推薦病人使用更好但也必然更貴的治療手段,這不叫殺人,這叫迫害窮人可憐的自尊心與本能的求生欲。
錢花了,風險增加了,不花這個錢可以低風險的把病治好,只是慢一些,這叫過度醫療。錢花了,病可以更好的治療,但是讓病人覺得自己窮的不配追求好的生活,這叫迫害窮人可憐的自尊心與本能的求生欲。肺炎這種疾病嘛,可好可壞,壞的直接在24小時內報銷,題主如果年輕人不怕死的話,為什麼要去醫院呢,被廣大醫務人員賺一波,依我看,對這些黑心的醫務人員,一分錢都不讓他們賺,讓他們全部餓死算了!有沒有道理。
以上是純粹的吐槽。
下面想說的是,其實題主擔心的是有道理的,在這個世界上,某些醫生昧著良心開大處方,賺黑心錢,這個應該是有的。如何去判斷,很難,難在何處,一個是兩者之間的信息不對稱,我用好葯可以,用差葯也可以。而且肺炎這種病,可大可小,小的,年紀比較輕的,在家裡扛一扛,可能就過去了。當然,遺留什麼心內膜炎或者腎小球腎炎,也是可能得。重的,年紀大的,爆發性心肌炎,sirs mods,分分鐘送你去見閻王。所以,個人意見,寧願去醫院,用好葯。至於被不被宰,如果去大型三甲醫院,一般都不會太過分。如果題主不滿意這個回答,可以去買一本呼吸科治療指南,自己動手豐衣足食。
最後,在我心中,莆田系醫院根本就不能算是醫院,你是錢花了,病還是看不好。
毫無顧忌放厥詞的非蠢即壞,或又蠢又壞
多說無益,本寶寶考試去了百善孝為先,原心不原跡,原跡貧家無孝子;萬惡淫為首,論跡不論心,論心世上少完人。
現在在知乎,醫生一句也說不得。我姑姑前段時候腫瘤手術,主刀三千紅包,麻醉一千紅包,不包就各種臉色。其實醫生有好有壞,在治療方面有全部為了病人考慮的醫生,也就有怕麻煩治療方案過度的醫生。他考慮個人時間,金錢方面的利益,患者考慮自身利益,角度不同而已。有的醫生啊,真是好。但也有的醫生跟瘋狗似的咬人,連問都問不得,買東西還得問個價呢,看病這種大事問一句怎麼了。覺得受到不公平待遇陳述下怎麼了?一沒醫鬧,二沒噴人,連質疑的聲音都不能有了?
問:為什麼現在醫院都在做過度檢查?
答:都是醫鬧逼得呀,所以我們把檢查做的多多的,該做的做,不需要做的也做,讓你們無話可說啊,哎呀,這可都是為了提防醫鬧哦,絕對絕對不是為了多賺錢哦,你們可千萬千萬不要往錢的方向想哦。
問:為什麼現在醫院開藥基本都有中藥,中成藥,甚至中藥注射液。
答:當然是為了弘揚祖國醫學咯,哎呀老鐵,反正吃也吃不死,更何況就算吃出病了,來醫院看啊,我們是醫生嘛,當然會給你看嘍,更何況老病新病一起看,這個時間是不是節省了?對不對?去一次醫院看兩種病,你賺到了對不對?絕對絕對不是因為中成藥回扣高,你們可千萬千萬不要往錢的方向想哦。
問:為什麼現在醫院的費用這麼高,就算有醫保,患者也感到壓力山大。。。做一個檢查就幾百。。。
答:CNM,你再給老子說一遍試試?MMP今天老子就告訴你,記住了,這是在知乎上的標準答案,——就是醫院的什麼藥費,檢查費,床位費,護理費,器材費。。。統統都不算醫療費。
在中國,在知乎,只有也僅有挂號費才算醫療費,我們醫生只認挂號費,其它什麼費都不認!呵呵,老子上學那麼多年,從醫那麼多年,你TM掛個號才幾十元,天底下到哪裡找這麼便宜的醫療,刁民啊,真的是刁民啊。。。蒼天吶,大地吶,我們中國的醫生吃的是草,擠出來的是血啊。。。
說過度醫療的事兒,前排這幾個人像瘋了一樣,什麼情況?現在的國內醫療說不得?-----------------------------------------------------------說個自己的真實經歷吧,畢竟李菊福不是嗎?我家裡娃娃早產一個月,在保溫箱呆了十天,每天都擠出母乳送到醫院讓護士喂,等出院以後我們自己喂,發現寶寶1、壓根兒就沒喝過奶,回來7天排的都是胎便,2、只要喝進去完全不吐奶。而醫院的出院診斷寫的是「每天按時餵奶,有吐奶現象可能造成孩子營養不良。」我真是想打人,這地怎麼洗?
醫院原結論是:喝多少吐多少。呵呵
--------------------------------------------------------來,你們醫學生來跟我講講這事兒怎麼洗?咱講道理。所有不加大財政投入的醫改都是耍流虻!
所以醫院要從客戶身上掙到最大利潤!
最為奇異的是,幾百萬在職醫護打工者,為了自身利益,從來不告訴客戶 他們醫院要是靠財政撥款,早就破產了!加上客戶又不懂,不多掙客戶的錢,多掙誰的錢?服務性行業也要利潤最大化好不好??
所以他們從來不願談醫療系統的黑暗面,因為他們無法獨善其身也!即使是三甲醫院的,也不願多說普田系的黑!
人性是共通的,別以為自己是醫生,就真以為自己是高尚的救死扶傷之輩!
我最看不起這樣的人了,裝什麼裝,說的就是樓上的幾位!!!還有動不動揚言不當醫生的那些醫生!不想干?大把醫學畢業生等你的缺!特別是三甲,更別提大城市了!有不少錢賺的活,永不缺合格的打工者!!
對了,你家嬰兒為何要吃三鹿那樣的奶粉?為何不母乳?為何不吃米湯?再不濟,為何不吃國外奶粉?即然吃國產奶粉,遇上三鹿那樣的,怪你自己咯! 所以你肺炎了,為何要去醫院?即然去了,被過度醫療,只能怪你去醫院了!這就是某些答主的邏輯——你丫,別去醫院啊!
但是過度醫療,不算慢性殺人!他們不希望客戶死,一則只有活的客戶才能給他創造利潤,二則醫院最怕死人了,不管是該死和不該死的,因為怕醫鬧啊!三則,人性是共通的,人家也需要成就感嘛!
總之,不說極端例子,醫院是謀財不害命的服務性行業!!我們看問題要公道些!醫生沒有醫德,過度醫療帶來的不僅是患者花費的金錢,還有拖延治療的病症,更不用說這期間的痛苦。這也是事情沒有發生在自己頭上,所以醫生被人砍想想也有點道理呢。
你看你竟敢在知乎議論醫療醫院醫生 雖然你說的是過度醫療的問題 雖然這是我國畸形醫療體制下確實存在的問題 雖然你自己並沒有說肺炎不需要治療不需要住院 你只是由自己住院想到了過度醫療
然而回復區依然要被不審題的回答歪到知道哪裡去了見過一個醫生【極個例】,醫保額度夠用時給一個小病門診的退休老幹部大開各種必要性不大的檢查;醫保額度不夠用時給在管的十幾個住院病人一天總共只開百來塊錢的葯~算不算殺人不知道~反正拖著死不了~
so 願意給你用好葯你應該表示感謝才對~
要知道醫保額度是很有限的,超額是要醫生掏腰包的~靠醫保存活的基層冷清小醫院另論~
另外說句不好聽的,醫院不追求效益是要被淘汰倒閉的,畢竟沒人拿錢養~醫生首先作為一個職業首先也是需要養家糊口的~高投入低回報必定會想方設法從其他方面得以補償(比如技術診療費低那就高檢查費高藥費唄)~
是否過度檢查相對比較好判斷,是否過度治療真不好說~畢竟病都不是按標準模式來~病有輕重緩急~各種兼證併發症也是說來就來~
過度檢查有時也是病人自己作出來的,即便能夠憑經驗根據癥狀體征直接診斷也不得不做個檢查出個報告留份證據以防萬一~先問是不是 在問有沒有
政府把醫療行業搞成服務行業 這是必然的
樓上好多說醫院黑幕的,說醫生無證行醫的,你倒是把具體哪家醫院,具體哪個醫生說出來呀,別整天說我朋友、我親戚透露給我的,那隻能說明你的朋友、親戚都是垃圾!
當然得追求利益了,不然哪有錢擴建買機器?過度醫療是必然的,廣泛存在的,基層醫院這種現象尤為普遍,鑒於知乎絕大部分醫生沒下過基層,他們不知道也正常,當然有的醫生醫生並非要過度醫療,只是專業能力差臨床經驗不足,才會頻繁的開檢查徒增病患的經濟負擔,所以有的醫生本性其實不壞,並不是想坑患者的錢,他們只是技術差而已,沒人會承認自己技術差於是便把責任推給患者。
醫生也是人,是人就有慾望,有慾望就分好壞。在中國醫生待遇不算高,在不算高的環境里想追求利益或者為了減少自己的麻煩或風險,就會有不少醫生,甚至醫院創收,這個就是過度醫療的本源。所以根本解決辦法是從人性上去解決。另:很好奇,每次到醫院都覺得醫院是個賺錢的營生,每天人都是滿的,但是實際情況好像很多從醫人卻說很多醫院不盈利,這主要是為什麼?個人也沒覺得醫院的葯便宜,同樣的葯在藥店里一般要便宜一些,而藥店能盈利,醫院卻不能?
想賺你錢的話,給你多開中成藥就好了,還開什麼貴葯好葯?都肺炎了,給你開貴葯好葯還不高興?等到推廣了三明醫保,醫生對你說」用進口的xxx比較好,但我們院沒有,要自己去藥店買,你看是給你開國產的還是你自己買進口的?」那時候題主就高興了吧。
真正的是對人精神的折磨,特別是對於癌症的就救治上,最常見的是哪裡長了切哪裡,卻不考量這樣的方式就是有效的。當經過了漫長的救治還是沒有效果,希望破滅無疑是將親屬的心用刀子在割。
本人的一個親屬,一年前被檢查出乳腺癌晚期,醫生說還能救,好不容易做完了化療,2個月前複檢發現了腸癌,醫生斬釘截鐵的說是另外一個癌症,是早期的,不是轉移了(之前的癌症已經沒有了)。好,手術。現在,才發現轉移了,不敢讓她的丈夫和女兒兒子知道癌症轉移這件事,這樣讓家人真的很崩潰,也不是很富裕的人家,還不如安安靜靜的把剩下的日子過好。
你這讓離退休老XX情何以堪 本來能活200的 硬被YY搞成了100
廣義上來說是的。因為過度醫療造成的不必要的醫保費用支出,擠佔了部分有優勢的診療方案的支付空間。後面不細說了,最近的醫改葯改就在抓這個事,未來大量無臨床依據的治療方案都會面臨嚴峻挑戰。
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