男性脫髮的用藥問題？
大學畢業之後就開始脫髮，持續時間很長，最後的救命稻草就是國外的保法止，米諾蒂爾溶液了，我想問的是，這兩種葯臨床上有什麼副作用，還有就是淘寶上銷售的是不是真的。比如，印度保法止，以色列產的米諾地爾容易，可蘭
說明：
1.加我微信的人太多，但我畢竟不是學醫的，不能亂指導，所以我把我微信id刪了。2關於擼管。感覺擼多了頭油會變多，儘管科學尚未證實，但我總覺得會有影響，但不是主要的，你要自帶脫髮基因，不擼也掉。久病成良醫，用實踐打破謠言，雄脫這個問題我還是很有發言權的，國內這方面知識非常落後，混亂。比如脂溢型脫髮這個說法已經過時了，但很多地方在用，應該叫男性型脫髮，因為已證實是雄性激素旺盛造成油脂分泌，油脂導致毛囊萎縮，從而脫髮。男性脫髮有很強的遺傳性，傳男不傳女，而且很多人是遺傳自外公，在舅舅身上也有所體現，隨時現代人的精神壓力增大，脫髮會提早和加快，低齡化很普遍，亞洲最嚴重的地區是日本和香港。
關於男性脫髮，中國人普遍存在3種誤區:
1，脫髮者腎虧。恰恰相反，男性脫髮患者雄性激素旺盛，性慾更加旺盛，中醫理論在男性型脫髮問題上是完全錯誤的。
2，民間有秘方。有秘方的話就不會出現那麼多禿頂的領導和科學家了，目前只有少劑量的米諾地爾和非那雄胺被醫學界證實對男性型脫髮有緩解作用且副作用輕微，其他的方子要麼無效要麼副作用未知，風靡一時的章光101後來也被查出來含有米諾地爾。還有網上很多人號稱有解決的辦法，比如用化學用品配藥，甚至把額頭敲破，這些人不是神經病就是騙子。
3，脫髮者不講衛生。呵呵，因為雄性激素旺盛，所以脫髮者的額頭很容易分泌油脂，頭髮容易不幹凈，個人衛生習慣問題不是主要的。
此外根據我們以前在論壇的統計，國內脫髮患者中，南方人比北方人多，吃辣地區比不吃辣地區多，可能是原因就是氣溫高和食辣導致油脂分泌多，不過我們這個調查很抽象，不具備嚴謹科學性。
國內關於男性脫髮的資料和電視節目，很多都是扯淡的，泛泛而談，最後論點都是補腎，建議你吃六味地黃丸之類，簡直讓人無語，各種百度百科被不良商家更改，連安體舒通都被宣傳成為了口服藥的代替品，令人乍舌。反而台灣那邊綜藝節目非常有科學精神，關於脫髮的節目，我看了不少，都是點到要害，建議各位可以搜索觀看。
多年前我做過脫髮論壇的版主，自己組織過脫髮群，我們做實驗，用過米諾地爾，服用過各種非那雄胺，比如默沙東保法止，國產保法止，印度保法止。認識的發友還用過安體舒通，中藥，度他雄胺，各種洗髮水。。。
總的來說，米諾地爾不好用，因為要不斷用，而且用多了頭皮很臟，而且剛用的時候會掉很多，然後慢慢長回來，這叫做狂脫期，程度因人而異，要有心理準備。最要命的是用久了會有一點抗藥性，加上它不能抑制毛囊萎縮，治標不治本，效果是一年不如一年，使用起來很麻煩，很少有人連續多年用，它的副作用主要是心血管方面的，有個胖網友說用久了導致血壓居高不下。這葯成本不高，淘寶上賣的基本都是真的，只是濃度不同，還有些是商家自己配的藥水，謹慎使用，還有，藥水濃度不必追求太高。
最好用的還是非那雄胺，就是俗稱的保法止，每天早上服一片就可以，其實也不用與米諾地爾搭配。但是強烈不建議用淘寶的印度貨以及把5mg的切半服用，因為這個葯國產化後，已經非常便宜了，淘寶上的印度貨有些可能是假的，有人反應沒效果。非那雄胺的藥理，簡而言之就是抑制體內一種雄性激素產生的酶，避免它對頭頂和額角毛囊產生破壞。為數不多的副作用是吃這個葯會讓人不舉（因人而異，有些人說完全沒感覺），也有人說這是心理作用，但根據我的經驗，這是真的，我吃了兩個星期後晨勃消失，一天到晚清心寡欲，不過後面逐漸恢復，一個月後又是一條好漢，還有不少網友說有延時的作用，但我估計是他想多了。
非那雄胺的效果對很多人是驚人的，年齡越小效果越好，三個月之後效果越來越明顯，死掉的頭髮也會長回來不少，我明顯感覺頭油變少，頭髮不容易掉了，後面額角開始茂密，自信心慢慢上來了直到停葯（我覺得吃兩年以上沒有必要，自己也要生小孩什麼的）。但是如果頭髮已經掉得差不多了，亡羊補牢為時已晚，還是理光頭為好。據台灣節目說不少明星吃了很多年非那雄胺，效果普遍都可以。所以雖說非那雄胺可能對某些人的性慾有短期影響，但它仍然是最有效的辦法之一，可以吃一年維持信心，把心態找回來，然後再做打算。
針對男性脫髮的其他辦法總結:
霸王等防脫洗髮水 無效。
生薑，蓮子等無效，生薑只能短暫刺激毛囊。
安體舒通千萬不要用，FDA沒有完全認同它治療男性脫髮，副作用一大堆不說，效果還一般，百科是賣葯的寫的，有個廠在美國已經被端掉了，但通過淘寶在天朝賺了不少錢，最早那個淘寶賣家經常潛伏到QQ群打小廣告，超噁心。
好睡眠，勤洗頭，拋開思想壓力會有明顯的延緩作用。這個我深刻體會
激光治療 無效。
德國pa洗髮水 無效。
膀氨酸，維生素 僅對改善發質有用
各種中藥 效果不明顯，安慰劑作用。
植髮的話，25歲之前千萬別，很多醫院都沒良心的，20歲也給你做，過幾年又掉完了。一定要等掉發速度最快的年齡過了再去，要說明的是，即使植髮，至少也要吃半年非那雄胺防止脫髮。
我不是賣葯的，我只是用親身經歷告訴大家，很多朋友兜一圈，要麼想通了，要麼在吃非那雄胺，不過就算吃，也不要指望讓他陪伴你終身，它的作用是幫我們延緩脫髮，找回信心，男性脫髮是一種遺傳體質，我們遲早還得面對。
另外，度他雄胺是一種未經FDA批准的葯，藥理上跟非那相似，但效果更好，好像現在還處於臨床試驗階段，它的效果驚人，有美國網友吃了三年，光頭都變成帥哥了（劑量未知）。但是強烈不建議拿自己當小白鼠。
我不是學醫的，純資深患者角度，歡迎討論，天下發友是一家。植髮雖然可以解決多種永久性脫髮問題，但有些脫髮卻可以直接通過藥物得到改善。下面給大家推薦幾種藥物！可供大家參考！
米諾地爾溶液【適用：任何類型脫髮】
（1）、米諾地爾是藥物成分，藥品有很多種，常見的有達霏欣、蔓迪、斯必申，都是國內生產而且有正規批號，非處方葯，可以在大一些的藥店買到，也可以去醫院買。
（2）米諾地爾有2%和5%兩種濃度，一般建議先用2%濃度開始使用，比較嚴重的脫髮可以考慮直接使用5%，女性只建議使用2%。更高濃度的米諾地爾需要先諮詢醫生。
（3）、米諾地爾需要長期使用，有可能會有一些皮膚過敏的副作用，總體而言非常安全。一件至少建議使用3個月以上。
非那雄胺【適用：雄性激素脫髮】
目前在非那雄胺類的藥物經過FDA認證的是保法止，這是一種處方葯，也就是說只能去醫院才能買到，並且要經過醫生同意。
非那雄胺也是需要長期使用來維持效果的，一般建議至少使用3個月以上。研究表明有大於等於1%的患者用藥後會有性功能衰退的副作用，停葯後可以逐漸恢復。
米諾地爾和非那雄胺可以一起使用，而且效果會更好。
安體舒通【適用：雄性激素脫髮】
安體舒通是人工合成的抗醛固酮藥物，學名是螺內酯（Spironolactone），和米諾地爾一樣，這個東西也可以用於高血壓的治療，但是它的原理更類似於非那雄胺，都是可以抑制雄性激素。安體舒通既可以內服，也可以外用，一般情況下外用治療脫髮比較常見，主要是5%濃度的安體舒通乳液，建議直接塗抹在脫髮區域。
無論是內服還是外用，安體舒通乳液的有效程度比起米諾地爾和非那雄胺都差了那麼一點。FDA將安體舒通溶液評為C級，即「有潛在風險，但是值得冒險」這種程度，用於利尿、消水腫是它的本職工作，治療脫髮方面則沒有得到廣泛的認可。
二苯環丙烯酮( DPCP)【適用：斑禿】
該藥物局部外用不良反應較大，可以引起過敏性皮炎。二苯環丙烯酮（DPCP）是一種致敏劑，將它外用擦於脫髮區，激發變態反應性皮炎，刺激毛髮的生長。DPCP使用時要求第一周先用2%濃度，小面積（約2平方厘米）外用致敏，第二周開始以最小濃度外用並逐周提高濃度，直至引起濕度可耐受的接觸性皮炎是維持濃度。常見不良反應有中度接觸性皮炎、色素沉著、減退或脫失，停葯後多數可以自行恢復。
維A酸類【適用：脂溢性脫髮（雄性激素脫髮）】
維A酸是維生素A的代謝中間體，主要影響骨的生長於上皮代謝。這個藥物比較常見的用途是痤瘡治療，可以調節上皮細胞的分化與生長，減少皮脂分泌，抑制痤瘡丙菌的生長。由於脂溢性脫髮經常也伴有油脂分泌旺盛的情況，所以這個藥物也被用於脂溢性脫髮的治療。常見的藥物是維A酸軟膏和維胺脂膠囊，需要醫生診斷後可以開藥。
如果你處於脫髮的初期，建議的藥物只有米諾地爾和非那雄胺兩種，因為只有這兩種是專門針對脫髮的藥物，其他的藥物大多數只是輔助性治療，而且有不小的副作用，必須在醫生的指導下才可以使用。如果你脫髮已經非常嚴重，脫髮區域的毛囊已經壞死，那麼藥物的作用就非常有限了，只能考慮植髮手術。
謝邀。
關於男性用藥的問題，之前幾個答案已經說的很詳細了。老徐說一些大家沒有提到的部分。
米諾地爾這麼多產品，選擇哪個好
目前市面上常見的米諾地爾，有蔓迪、達霏欣、斯必申、可蘭、落建、米諾地爾凝膠等等，他們到底有什麼區別呢？
首先米諾地爾溶液的成分就是三大件——酒精、米諾地爾、助溶劑（丙二醇或者甘油），目前市面上主流的米諾地爾產品都是這樣的配方（米諾地爾凝膠除外，下面會講到）
酒精一般都是75%的醫用酒精，不過有些廠商可能為了讓味道淡一些，會使用玉米酒精或者雙脫醛酒精，其實不影響效果。
丙二醇和甘油，作用是幫助溶解米諾地爾，更好的發揮藥效。這裡面其實丙二醇的效果會更好一些，但是總有一些丙二醇過敏的反饋，所以甘油也是一個選擇。丙二醇的濃度一般在10%~30%，濃度高溶解效果越好，但是過敏的幾率也會大一些，國內添加的比例應該都是30%，以效果為主。其實也不用過分糾結這個東西，廠商是不會公開這個數據的，即使公開你也沒法去查，除非有專業實驗室。這個指數不是很重要。
至於米諾地爾濃度，正規廠商不會作假，只有一種情況能導致濃度不太對，就是酒精的濃度，如果酒精濃度低於75%，那有可能米諾地爾會析出的。
綜上所述，國產的蔓迪、達霏欣配方不會有太多區別，區別在於丙二醇的濃度和酒精濃度，蔓迪的濃度應該高一些，這個老徐並沒有精確的數據，只是根據蔓迪的味道、刺激性和部分發友的反饋判斷的。理論上講蔓迪這類配方效果應該更好一些。
落建現在基本都是甘油配方了，其實大家要注意一點，甘油不代表絕對不過敏，有些人甘油過敏，但是丙二醇反而不過敏，太正常了！落建就是為歐美人研製的，效果不一定好過達霏欣蔓迪，因人而異。
斯必申、發跡這類米諾地爾，時間要晚於蔓迪和達霏欣，他們產品在配方上和兩位老大哥也不會有太大差別，但是配方這個東西，即使一點小小的變化，也可能導致整體效果會出現變化，這一點蔓迪和達霏欣更有優勢，因為它們的產品面世時間都在十年以上，對於患者反饋、效果把控是更有優勢的。
最後說說米諾地爾凝膠。這個東西成分比上面的米諾地爾要複雜一些，除了丙二醇和乙醇之外，還需要卡波姆、硫代硫酸鈉等成分，為什麼費這麼大勁把米諾地爾搞成固體，除了方便使用之外，像卡波普這樣的高分子聚合物，對皮膚的耦合效果是很好的，可以更好的穿透皮膚，促進米諾地爾吸收，按理說這個東西確實比液體米諾地爾好用，但是成本也會更高一些，沒那麼容易取代傳統米諾地爾的市場，歐美基本是落建的天下，搞這些都沒什麼用，落建自從放棄丙二醇配方之後基本都是一個保守派守著一畝三分地了，被強生收購後估計也沒什麼心思研究新一代防脫髮產品，算是一直吃老本吧，完全沒必要再神話落建了。
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非那雄胺的副作用到底有多少？
我見過很多發友都對非那雄胺很了解，但是真正使用的人很少，原因很簡單，提到非那雄胺可能影響性功能的副作用後，大部分人都退卻了。
這很容易理解，你說吃藥吃個頭疼腰痛的也就算了，忍忍就過去了，要是吃個陽痿，那就是觸碰了男人的底線，萬萬不行。
很多研究數據對於非那雄胺的副作用都比較寬容，一般的數據認為非那雄胺的副作用幾率低於3%，很多研究中則低於1%，但是老徐之前在自己微信上也做過一個調查，使用非那雄胺的100脫髮發友中，感覺到性功能有影響或者性慾降低的發友，有20%左右。
當然老徐的調查只是一個粗略的調查，沒有細分脫髮者的年齡、脫髮程度、用藥時間、激素水平等等因素，但是可以說明一個問題，就是非那雄胺的不良反應可能確實比研究數據要高一些，不過也不需要擔心，因為大部分吃非那雄胺感到副作用的發友，停葯1個月之後，基本就什麼也感覺不到了。
關於非那雄胺的療效，有一點可以確定的是——單獨用非那雄胺的效果肯定要強於單獨使用米諾地爾，非那雄胺+米諾地爾的效果則達到最高。所以使用非那雄胺的嘗試是有意義的，如果僅僅依靠米諾地爾，效果並不會特別好。
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關於停葯後，脫髮更嚴重的問題
來諮詢老徐的發友中，十個有八個人都會問到這個問題，他們關心的是以後如果不用藥了會怎麼樣？
長期用藥的研究，國內外我都看過，關於非那雄胺的長期用藥記載，國外論壇上超過3年、5年的比比皆是，據說有人用過超過20年，從1997年就開始使用，所以這個藥物如果對你來說沒有副作用，那確實可以持續使用很久的。而且非那雄胺只是抑制DHT濃度，停葯之後無非就是DHT再變回老樣子，不會導致脫髮變多。就好比一個人有3000塊錢收入，吃了非那雄胺就好比多了2000獎金，有一天你不吃非那了，獎金不發了，你的工資又回到了3000的水平，有些發友就很不滿意了，發明了「復脫」這個概念，可是別忘了你以前也就是3000元錢的水平啊，不能把鍋扣給非那雄胺。
米諾地爾的停葯問題要複雜一些，因為米諾地爾的藥物機理本身就不是特別明確，一般認為它是一個刺激毛囊生髮的作用，有的時候有這個刺激效果，頭髮就生長的很多，不用了，外界的刺激效果消失了，頭髮又逐漸變回了原來老樣子。沒有任何文獻、任何研究表明使用米諾地爾會導致脫髮增多，用的時候都不脫髮，不用的時候更不能背鍋。
那麼為什麼大部分用藥的人有感覺到掉發增多或者復脫的問題呢？也不奇怪，因為人的脫髮行為，尤其是雄激素脫髮的患者，從長遠來看脫髮都是越來越嚴重的，在這個過程中藥物也許能緩解，但是可能入不敷出，這就是為什麼有人感覺用藥之後掉發更嚴重——不是因為藥物有問題，而是你本身掉發就非常嚴重，藥物只能幫你緩解一點點，但還是抵抗不了脫髮的速度。
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有脫髮問題可以參考老徐的往期回答，亦可私信或付費諮詢：
老徐：長期脫髮，頭髮厚度薄，如何料理？
老徐：脫髮，有什麼好的改善方法嗎？
老徐：脂溢性脫髮真的不可逆嗎？
米諾有延長毛髮生長期，使微小化的毛囊發育增大的作用，一般出現脫髮現象後，都是毛囊受損、萎縮，一旦閉合就再也不會生長頭髮了，所以米諾地爾可以緩解脫髮的現象，但是藥物有一定的依賴性和副作用，應用部位會出現乾燥、脫屑、癢及發紅的現象。
米諾只能控制一些暫時性脫髮的現象，人們的毛囊如果出現了萎縮或者死亡的情況，採用任何藥物都是沒有效果的，出現了這些情況，採用植髮手術進行治療才是比較有效的，畢竟植髮手術採用的是發友自身的毛囊，沒有排異性，毛囊生長比較好，而且採用的是後枕部健康的毛囊，具有不脫落的特性，可以很好的改善人們的脫髮問題。
感覺群里都是經驗之談，我來說說臨床上的建議吧。
首先男性脫髮種類很多，斑禿，雄激素性脫髮，免疫性脫髮，化療後脫髮；不同類型的脫髮治療難度和預後大不相同，估計題主的提問是雄激素性脫髮（雄脫），那就說說雄脫的藥物治療。先說男性，對於男性雄脫，現在無論國內還是國外推薦的一線用藥都是保法止（1mg非那雄胺）和5%米諾地爾，前一個藥物本來是用於治療前列腺增生的，後一個藥物本來是口服治療高血壓的，後來在使用中發現有多毛的副作用，就再研究開發出了用於治療雄脫的劑型和用法。兩種葯原理不同，前者使頭頂毛囊內的5aII型還原酶失活從而使睾酮不能轉變為二氫睾酮，阻止毛囊退化。後者主要是通過鈉鉀離子泵和增加頭皮血流的原理（具體原因，臨床未研究透徹）。兩者副作用，前者是短暫的陽痿，幾率大約為1/80，而且大多在服藥一到二月後緩解和消失，國際上有個位數的永久陽痿病例報道，後者副作用主要為胸痛，低血壓，以及接觸性皮炎。前兩個副作用與其降血壓的原理有關，後一個副作用主要是因為目前出售的米諾地爾溶液的溶劑多為丙二醇，部分人對丙二醇過敏導致。再說女性雄脫，由於女性本身雄激素就少，少意味著僅有的雄激素（二氫睾酮也是雄激素之一，且生物學效應是睾酮的3到10倍）作用很重要，且非那雄胺可以導致胎兒生殖系統發育畸形，所以保法止是不能使用的，推薦使用3%米諾地爾，為什麼是這個濃度，原因我沒去查，怕多毛？同時可以口服螺內酯，這也是一個降壓藥（利尿劑），由於可以與雄激素受體結合，從而避免二氫睾酮作用於毛囊的雄激素受體發揮作用（潛台詞是抗雄激素作用大，這也是男性不推薦使用的原因）。還有就是我下面要說的其他二線用藥及方法。說完一線用藥，說說二線方法及其他用藥，我看一篇美國的文獻報道說，如果這兩個一線用藥效果不好，650nm低能量激光可能是一個推薦的二線方案，其原理主要是增加頭皮血供使部分毛囊重新由休眠期進入生髮期，也有原理說是增加的血供對毛囊內的二氫睾酮有洗脫作用，這個物理治療方法副作用基本無，但是使用至今的時間也就10年不到的樣子，且效果不及一線用藥，臨床數據及證據等級不高，還有待進一步觀察以及發展，但是現在看是希望最大的，其產品首推hairmax，其次theradome，再igrow。再說說一些市面上流行的其他藥物及保健品。首推viviscal，這是一個保健品，但是有臨床文獻結果證實確實有生髮作用的，其原理是深海什麼什麼配方，我看成分表，裡面還是有生物素（維生素B6）和胱氨酸，其他成分可能他要保密。再說說生物素和胱氨酸，這兩個藥物如果你是雄脫其實是不能增加頭髮終毛數量的，但卻可以增加你頭髮的粗細程度，同理還有2%的酮康唑洗劑，有臨床文獻證實堅持每周用其洗頭2到3次，每次5到10分鐘雖不能增加頭髮數量，但是可以增加頭髮直徑。最後說說提的比較多的幾個淘寶上的葯，安體舒通乳劑，15%米諾地爾，還有含非那雄胺的米諾地爾溶劑。先說15%米諾地爾溶液，確實既往有文獻說米諾地爾的生髮作用隨濃度增加而增高，但文獻並未指出多少濃度是生髮效果最佳的濃度，而且美國和國內都未批准15%米諾地爾用於雄脫治療，言下之意是，有可能5%的米諾地爾已經可以達到其最大的生髮效果，增加的濃度並不一定能使生髮的效果繼續增加，反而有增加藥物其他副作用的可能。再說外塗的安體舒通乳劑和含非那雄胺的米諾，這兩個葯的安全性就比較沒保障了，非那雄胺是嚴禁給女性使用的，你外塗在頭上，你每天睡覺，不可避免的使你的女朋友、妻子接觸到。安體舒通就是螺內酯的英文名翻譯，安體舒通乳劑外塗治療雄脫也確實有文獻報道，我記得好像是一篇印度人還是印度雜誌上發的，但其治療雄脫的原理上面已講過，通過競爭性的阻止雄激素與雄激素受體結合從而阻止雄激素的生物學作用，需要提到的是，這種抗雄作用是強於非那雄胺的，非那雄胺只是阻斷了部分二氫睾酮的作用，而螺內酯（安體舒通）是阻斷了所有雄激素的作用，所以只用於女性雄脫，男性是不能用的。當然有人會說，我外塗應該不影響吧，這就純屬經驗之談了，我沒有看到有文章評價安體舒通外塗後的血葯濃度及葯代動力學報告，也就是說你能保證塗安體舒通後的血葯濃度對男性患者是安全的嗎，不能。基本上現在市面上醫療中對雄脫有用的葯就說得差不多了。至於還有些人關心的未上市的度他雄安，下次再講。本來不想回答來著，但是看了有些人的回答，真是有些無語！什麼叫脫髮是治療不好的？什麼叫查爾斯王子、威廉王子、哈里王子那麼有錢還禿著腦袋？一、如果哪位脫髮的人有著王子的身份、有著王子的權勢和錢財，我相信他才不會介意自己是否脫髮。因為對於這樣的人來說，別人不會因為他脫髮而對他另眼相待。而如果只是一個天朝的普通人，那待遇就大不一樣了。二、你怎麼不說，魯尼為了他自己的頭髮，做了2次植髮手術；三、我相信，說這樣話的人，你應該不脫髮，因為你從來不會體會到脫髮對於一個年輕人來說意味著什麼。真的，如果沒有體會過，就不要踩著別人的痛處說風涼話！回到正題：如果脫髮初期，非那雄胺和米諾地爾配合使用，應該問題不大，但應該堅持使用。如果說到副作用，在2種藥物的臨床試驗中，副作用較低。至於2者的副作用，非那雄胺影響的性功能，其概率 也非常小，而且在停葯一段時間一般可自行恢復。而對於米諾地爾來說，其副作用的發生也較小，而且由於是外用，有不良反應都可第一時間感知，所以危害也較小。
那我再補充一下我的答案，看對需要的有沒有幫助!
==========================米諾地爾==========================
可能有些人對米諾地爾有一些了解，它是一種鉀通道開放藥物和血管擴張葯，最初是用於治療高血壓，在治療高血壓的過程中發現它的一項重要不良反應就是可以引起多毛症的發生。在後續一項針對男性脫髮的治療研究中，治療組計數明顯高於對照組，而且安全性非常高。之後，美國FDA於1988年批准局部外用2%米諾地爾溶液治療男性型脫髮。1996年2%米諾地爾溶液被批准作為治療男性型脫髮和女性型脫髮的非處方葯(OTC葯)。1997，FDA批准5%米諾地爾溶液為治療脫髮的OTC葯。
最初認為局部外用米諾地爾是通過擴張血管而促進頭髮生長，現在看來並不正確。因為在沒有血液供應的組織培養中，米諾地爾仍然能夠提高頭髮的存活率。目前認為，米諾地爾是一種非特異性促進毛髮生長的藥物，但其作用機制還不完全清楚。
一項持續48周的隨機雙盲對照的多中心試驗對5%和2%米諾地爾溶液在男性型脫髮中的作用及安全性進行了研究。結果發現，5%米諾地爾明顯優於2%米諾地爾和對照組。在5%米諾地爾組，毛髮生長提前。對女性型脫髮患者而言，在一項超過32周的臨床試驗中，使用2%米諾地爾溶液後，頭髮計數和頭髮稱重分別增加29%和42%，而對照組則分別增加-2.6%和1.9%。而在中止2%和5%米諾地爾治療後，頭髮計數和稱重在24周內恢復到對照組水平。該葯不良反應很少，5%米諾地爾治療組中只有6%的患者發生接觸性皮炎和刺激性皮炎，而2%米諾地爾組中的發生率僅2%。在女性，2%米諾地爾治療組中面部多毛的發生率為3%-5%，而5%米諾地爾組中要稍多。
關於米諾地爾的使用方法：
男性應該使用5%米諾地爾溶液，而不要使用2%米諾地爾溶液，除非是因為發生了不良反應而進行調換。女性則應該使用2%的濃度，以減少不良反應，物別是多毛症。每天使用2次可以發揮最佳的療效，不要只使用1次。使用滴器將藥物塗在頭皮上，而不要用噴霧器噴在頭髮或頭皮上(相信這點大家都可以理解，因為用滴器將藥物直接塗在頭皮上，藥物的滲透以及吸收會更好一些)。有學者正在研究一種以泡沫基質作為賦形劑的米諾地爾外用劑型。
在使用過程當中應該注意的事項：在使用時，每天至少要使用2次才可以達到最好的效果，在塗藥時不要只是在沒有頭髮的地方塗沫，整個頭髮稀疏的地方也要塗沫;如果頭皮出現刺激反應，要立即複診;開始用藥4-8周可能出現脫髮增加的現象，要告知患者，不必緊張，應該繼續使用;
對於米諾地爾的產品品牌，我相信其他人已經列的非常多了像什麼可蘭、落健、思必申、達菲欣等等。大家可根據自己的實際情況購買就可以。
當然，我個人建議，由於米諾地爾本身是一種葯，它就必不可少的會有一些副作用的產生，比如說賴藥性以及停葯後反彈等問題的發生，但這也並不能說明米諾地爾是沒有效的，因為對於男性型脫髮來講，綜合性的治療非常重要，而不要寄希望於一種藥物身上。
可能在米諾地爾類的品牌上，還會分含丙二醇和不含丙二醇的2種，我後續也會為什麼要這麼去分，這2種分法的優劣的問題。
當然，非那雄胺的東西，我也會後續補充完整，希望對大家有所幫助!
可以加我微信，一起聊聊脫髮治療的那些藥物，我的微信號：ztf120
我認識很多發友這兩種葯都在用，也有效果非常好的。也有的發友對於這兩種葯期望值太高，效果不盡人意。至於用藥狂脫期、藥物依賴性、耐藥性等這些問題屢見不鮮（但是有相對應的解決辦法）其實米諾地爾的副作用相對內服的非那雄胺要小很多，部分人用高濃度米諾地爾或者是過量使用後會出現多毛症、胸悶、頭暈的癥狀（極少數）既然樓主提到的副作用，那麼還是把大家爭議最多的非那雄胺片拿出來說說（關心副作用的好好看）
現在很多人把脂溢性脫髮稱之為雄激素源性脫髮（AGA）。很顯然，這與雄激素水平有關。故而，非那雄胺作為二氫睾丸酮還原酶的抑製劑，可以有效地減少體內二氫睾酮的產生，從而產生治療作用。但是最近，有些人對非那雄胺的安全性和有效性產生了質疑。
首先，咱說說有效性。
要說清什麼是有效，咱們看看AGA的病理生理過程。我們都知道，AGA最早會從髮際線或從頭頂逐漸的開始，直到最後頭頂和前額全部掉完，剩下一圈頭髮。用稍微專業點的話說，這叫進行性加重。所以何為有效。有效就是能夠減慢，終止或逆轉這樣一個進程，也就是說止脫或生髮都應稱之為有效。
我們要評價他的有效性。從科學上講，在藥物上市之前我們進行臨床前的藥效學評價，在藥物上市之後我們同樣也要對其有效性進行監測。非那雄胺在治療AGA方面也有大概10年多的歷史了，故而積累了大量的臨床數據供我們參考。
1.頂部脫髮患者，1553人。脫髮加重的情況如下：
2.前額型脫髮，326人，未給出實驗數據，報告中表述可以改善。
上市後的研究數據很多，他們由不同的研究機構在不同的國家進行。可以找到的實驗數據超過10個。日本人和中國人的體質相近，我僅列舉一例在日本人中進行的觀察（沒找到中國人的實驗結果。即使有，估計你也不信）。連續用藥12個月，中度以上改善的有58%，脫髮未加重的佔98%。
總之，以上的數據足以證明非那雄胺是有效的。及早用藥可以減慢疾病的進程。
再說安全性：
首先我要說：是葯三分毒，無論中藥還是西藥。每一個藥學生的第一課就是藥物的治療作用和不良反應是天生在一起的，不可分割。所以安全性指的是治療作用遠遠大於不良反應。說到非那雄胺，它的靶點是雄性激素，所以自然而然的就聯想到了性功能障礙。這估計也是絕大多數人害怕的原因。那到底引起性功能障礙的情況是怎麼樣的呢，讓數據來說話。
臨床前的數據：
日本人的結果：非那雄胺的性功能障礙發病率是2.9%，和安慰劑沒有差別。
總之，我認為，我們不能不把非那雄胺的不良反應不當回事，但是他的安全性是有保證。如果你不在乎掉頭髮，你大可不必治療。如果你不幸發現你的性功能出現問題，立即停葯，一般都可以恢復。寫這麼多就是想說：非那雄胺在治療雄激素源性脫髮上是安全，有效的。合理的使用非那雄胺，利大於弊。
目前全球運用最廣的治療脫髮藥物是米諾地爾。經臨床證明，50%以上的患者用過都會有明顯改善，但是，就是這種經過國際認可的防脫葯，最少用藥療程也要12個月，患者用上1—2年可以停葯觀察，很多患者甚至可能不得不終身用藥。那種希望短時間內解決脫髮問題的想法是不現實的。
另外，壓力過大會導致失眠、焦慮，最終造成內分泌紊亂，導致雄激素源性脫髮。因此，要防脫髮，就一定要堅持保證充足的睡眠、合理的飲食，少吃油膩辛辣食物，多食富含維生素、蛋白質、微量元素的產品。最重要的是，一定要保持樂觀向上的心態。
對於發現頭頂脫髮已經晚了的發友們，在發現頭頂脫髮時我們可以通過植髮手術來改善頭頂脫髮，發是應用顯微外科手術，提取出優質的毛髮及健康的毛囊組織，再經過植髮手術種植到脫髮區。植髮後長出的新發可以正常地吹髮、燙髮及染髮，完全恢復了患者脫髮前的面貌。
其實從目前治療脫髮的效果看，最有效的還是非那雄胺和米諾地爾。很多人去醫院看脫髮，醫生也會有開其他的一些葯，但用了之後效果其實並不是很大。今天就給大家說下，開的哪些葯是沒用的，哪些藥物對頭髮的作用是誇大其詞。
1/、養血生髮膠囊
這個葯大家應該知道吧，很多人在開始治脫髮的時候也會用這個葯。雖然叫養血，但是並不能促進頭皮的血液循環。按照說明書上的成分和功能，它的主要效果是針對斑禿和脫髮，但我幾乎沒有聽到一個發友反饋說有效的，究其根本，是因為它是中成藥，以中藥成分為主，針對腎虛型脫髮，注重內調，但大部分脫髮都屬於雄性激素脫髮，那這個藥物理所當然就起不到太大效果。而且養血生髮膠囊中含有制何首烏，被證明有一定肝毒性，國家食品葯監局曾發明文，如果長期大量使用，可能會造成一些比較大的副作用。
2/ 除脂生髮片
這個藥物說明書上寫的功能是針對脂溢性脫髮，並且還可以養血、祛風、活絡、止癢、除油脂、落屑，一種內服藥物能有這麼多功效，本身就極易讓人生疑，萬能葯嗎？再看它的成分，中藥成分，而不良反應和用藥禁忌幾乎都不明確，說明它可能並沒有經過嚴格的臨床實驗。近一兩年來，只有極個別數發友向我反應過「服用除脂生髮片後頭髮出油好像有點變少」，絕大多數發友的反應仍是覺得沒什麼用。我建議脂溢性脫髮患者可以作為輔助葯嘗試，但不要抱太大指望。
3/ 六味地黃丸
六味地黃丸是中醫中經典的一款藥物，在藥典上明確記載可用於治療脫髮，但並不是所有脫髮患者都可以貿然使用，因為中醫認為脫髮的原因主要是腎虛和氣血虧，腎氣盛衰幾乎決定著你的頭髮質量，只有補腎後頭髮就會變得堅固、堅韌、濃密，而六味地黃丸能解決腎陰虛的問題，所以可以治脫髮，這是它的基本原理。但說實話，在現代醫學中，男性脫髮的根源主要在於基因和激素的共同作用，雖然中醫講究內調的理論沒錯，但若想只通過六味地黃丸來治脫髮，機會還是非常渺茫。
4/ 固腎生髮丸
這種藥物近幾年才火起來，它的成分比六味地黃丸複雜一些，包括熟地黃、枸杞子、羌活、川芎(酒蒸)、木瓜、女貞子(鹽蒸)、當歸等，輔料有紅氧化鐵、滑石粉、乙醇、胭脂紅、糊精、蟲白蠟和制何首烏，在說明書上雖然標有「用於斑禿、全禿、普禿及肝腎虛引起的脫髮」，但治脫髮的原理其實和六味地黃丸類似，並且含有制何首烏，也被國家明令服藥時醫生必須充分告誡患者它的副作用，那就是肝毒性。
5/ 中藥
剛才介紹的幾種藥物都是中成藥，有些醫生則會直接開中藥材，讓你自己回家熬服，一般都是何首烏、黃芪、當歸、生側柏、黑芝麻、旱蓮草、女貞子、生地等藥材，效果無非是補腎、養血，但這種以補腎為主的治脫理念並不符合現代雄性激素脫髮的癥狀和治療，而且有些中藥宣稱祖傳配方、七天生髮等明顯誇大的廣告，欺騙求醫心切的脫髮者，但往往效果並不理想，並且長期服用還有肝毒性，對身體不利。所以我是一貫不主張我的患者通過中藥來治脫髮的。
6/ 強的松
強的松是一種腎上腺皮質激素類葯，主要用於過敏性與自身免疫性炎症性疾病，但也有一些醫生開給患者，用其來治療脫髮。我的一位患者曾在當地醫院醫生的建議下長期服用該藥物，前期效果不錯，但後期連後腦勺也開始掉發，並且出現大面積斑禿，當地醫院也束手無策，讓其轉院治療。強的松這類激素葯在《雄性激素性脫髮診療共識》中根本沒有提及，是葯三分毒，何況用這類不對症的處方葯來治脫髮，帶來的副作用往往讓人追悔。
總結一下吧，總的的來說，除了非那雄胺、螺內酯、氟他胺等少數西藥之外，我國幾乎沒有審批過專門用於治療雄性激素脫髮的處方葯，上面提到的中成藥都是非處方葯，而且從效果和臨床表現來看，目前治療脫髮的最有效藥物，仍是米諾地爾和非那雄胺片，前者外抹擴張頭皮，後者內服降低血液中DHT濃度，可以有效改善雄性激素脫髮，尤其是米諾地爾臨床有效率70%，是扎紮實實經過臨床實驗的數據和結果。
希望大家在選擇治脫髮的藥物的時候，多方面考慮下。
男性脫髮該如何用藥？這是個好問題，其實不光男性，也是現在很多女性發友的困擾，在經歷了生薑擦頭皮、何首烏生髮等等一系列偏方，XX生髮洗髮水、X光101的騙局之後，一大部分發友已經麻木了，不知道該相信那個，看著頭頂日漸稀疏的頭髮，卻也不敢一個一個買來試。藉此機會本仙女奉勸還在經營和宣傳上述「產品」的朋友儘快收手：崔飛的事情才過多久？
本仙女再次鄭重的告訴大家，時下經過FDA認證，對治療脫髮藥物僅有米諾地爾與非那雄胺，再無其他。
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俗話說：「知己知彼，方能百戰百勝。」想要治療脫髮，首先要了解脫髮。籍此，本仙女為了讓大家更直觀的認識男性脫髮，特地準備了一個視頻：
很多額角脫髮的發友不了解米諾地爾的適用範圍，在看了一些相關介紹之後就盲目用藥，收效甚微，認真核對之後才恍然大悟，但也只能是啞巴吃黃連——有苦說不出。
米諾地爾僅適用於下面的這種頭頂脫髮
和這種整體稀疏
下面是有關米諾地爾生髮原理的視頻：
此外關於最高贊答主的回答中本仙女有一個疑問，米諾地爾本是降壓藥，何來用過之後血壓居高不下之說？而且回答中也說到該發友體型較胖，想必是其他原因所致，並非米諾地爾的不良反應。
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再說非那雄胺。非那其實是一種阻斷劑，並非網上瘋傳的抑製劑。男性睾丸分泌的一種激素——睾酮，會與人體內的5α還原酶結合，產生雙氫睾酮，這種物質就是導致脫髮的罪魁禍首，非那雄胺是通過阻斷睾酮與5α還原酶相結合，從而阻止雙氫睾酮對毛囊的損害，從始至終不礙人家睾酮什麼事，至於不少有心之人提及的「陽痿」一詞，更是無稽之談。
下面是關於DHT的介紹視頻：
藉此機會本仙女要和大家說明一點：非那雄胺不是生髮藥物，它僅有防脫的功效，有些發友使用過之後感覺自己頭髮增多，可能是因為之前毛囊受到的損傷較小，用藥之後自行恢復，但這畢竟是極少數，絕大部分毛囊還是處於休眠狀態，想要生髮還得靠米諾地爾。
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以上所說的藥物治療僅針對於頭頂稀疏的脫髮患者，額角脫髮或者大面積光禿的發友還是得通過植髮才能恢復！
回答的最後，本仙女給大家安利一個正確治療脫髮，保護頭髮的公式：
希望人人都有好頭髮。如果有其他頭髮的相關問題，私信或邀我回答都可。
其他頭髮問題可以看本仙女的往期回答：
好頭髮安玲：20多歲的女性脫髮該如何治療？
好頭髮安玲：髮際線高做植髮手術效果是永久的嗎？
好頭髮安玲：種植髮際線安全嗎，為什麼幾乎沒見過女明星做這個項目的呢？
非那雄胺吧，這個還是有效的。
本人今年三十二,使用米諾和安體舒通.現在基本看不出脫髮,米諾沒什麼可說的.安體是保止發的外塗替代,由於是外塗基本沒什麼副作用,強烈建議使用,淘寶上主要有兩種。一種是國外的245人民幣。一種是國內海博170,我用了一瓶的國外安體舒通.效果明顯。現在用國內的,效果也不錯，就是有點油。準備用完後還是用國外,貴點不油.
對於男性脫髮的原因，我覺得不用在這裡贅述了，能知道脫髮需要用藥的人，相信是知道雄脫主要來自遺傳，不僅男性有雄脫，現代社會女性也有很多雄脫的，是因為現在雄脫的基因更多了？當然不是，現在誘導雄脫的因素太多了而已。
不管治療任何疾病，用藥都要追求這樣一種狀態：最小劑量，最小副作用，達到最佳效果。
比如前幾年科學家陳竺研究出來三氧化二砷是可以治療急性白血病的，三氧化二砷是什麼？很多人都不知道，但是說到砒霜，大家應該都知道，沒錯，砒霜可以治療白血病，可是從小到大，電視劇裡面被毒死的人大都是因為吃了砒霜啊，怎麼還能治療白血病？
這就是我說到的最小劑量，最小副作用，達到最佳效果。你能說砒霜治療白血病，你就能多吃一點嗎？每天把砒霜當飯吃？多吃一點效果肯定會更好嗎？非也非也。不用我說，大家心裡肯定在想，傻了吧，不怕被毒死？
大家都知道是葯三分毒，為什麼會有藥品監督局的存在？比如上述例子中，沒有藥品的監督，是不是得了白血病的人隨便買點砒霜吃一吃就可以達到治療效果了？我們在研究出一個藥物的同時，也會考慮到他的副作用，經過臨床試驗過被批准的藥物，一定是可以達到最小劑量，最小副作用，達到最佳效果的藥物。
而目前全世界對藥物的管控最權威的一個機構是什麼？FDA。
被FDA批准的治療脫髮的藥物有哪些？也就是最小劑量，最小副作用，達到最佳效果的藥物。
1、非那雄胺。
2、米諾地爾。
在用藥上面，不同的人出於不同的目的，會表達不同的觀點，看似很中立，實際上有自己的小算盤，有人說非那雄胺不能用，會導致性慾減退，對以後的幸福有影響，也有人說，米諾地爾會狂脫，會導致對藥物有依賴性，停葯後頭髮會回到解放前，如此等等。這樣三人成虎的說法之下，還有幾個人敢用非那和米諾？
而真正可以用於治療脫髮可以取得良好效果的藥物，並且，副作用及效果都通過FDA認證的藥物，只有非那雄胺和米諾地爾。
下面我們來說說藥物副作用。
1、非那雄胺1mg。
非那雄胺是一種5α還原酶抑製劑，很多人不想使用非那雄胺的的一個重要原因是怕性慾減退，這個完全可以理解，在變成禿頭和變成假太監之間選擇，相信所有男性只有一個選擇，那就是禿頭。
說明書上寫的副作用我就不多說了，我來說說大部分患者在使用中出現過的副作用。確實有相當一部分患者在初次使用非那雄胺之後會明顯感覺無晨勃，性慾明顯減退，遇到這種情況很多人就慌了，不想再用藥了，這時候我會建議他們再繼續用藥兩周，因為非那雄胺在初次使用的時候會有這種情況，但是往往在使用一段時間之後癥狀會自行消失，晨勃、性慾都恢復正常。
還有極少數人會感覺有乳房脹痛，睾丸疼痛的情況，這種情況如果不是特別嚴重，也建議先繼續使用一到兩周，癥狀也可能會消失。如果癥狀比較嚴重，或者持續用藥癥狀不消失的話，建議減少用藥，比如由一天一粒減少為兩天一粒，減少用量之後一般癥狀都會消失，但是相應的藥物作用也會弱一些。
還有非常重要的一點，這個藥物的代謝非常快，停葯後一周，藥物在體內基本無殘留，備孕期間，是不能用藥的，保險期間，停葯一個月，完全沒有問題。
2、米諾地爾。
要說到米諾地爾的副作用，大部分患者無非是感覺到頭皮發癢，頭皮屑增多，就我收到的患者反饋，在初次使用的一周內，特別是第一次使用，可能會感覺到頭髮發熱，全身發熱，心跳稍微加快，這和米諾地爾的藥物作用原理有關，米諾是一種幫助血管舒張的藥物，最初是用於治療高血壓的，最高贊的作者文中提到，有體型偏胖的患者用米諾之後感覺血壓升高，這是不科學的，他血壓升高絕不是使用米諾地爾造成的，前面說了，他體型偏胖。
另外，米諾地爾是一種外用藥，不會通過肝腎代謝，治療早期脫髮是首要選擇，但是藥物依然可以進入血液，因此在備孕過程中，不論男女，都應該停葯。
下面說說兩種藥物成分都有些什麼葯。
1、非那雄胺目前被用於治療脫髮的藥物有默沙東保法止，國產啟悅，問題中的印度保法止和默沙東保法止的成分其實是一樣的，都是非那雄胺，效果基本無差別，區別就在於廠商的不同，價格的不同。
我認為，如果僅僅是效果上的考慮，完全可以選擇默沙東保法止，如果出於價格上的考慮，可以選擇啟悅，印度保法止，如果你確定是正規藥物的渠道，比如有靠譜代購之類選擇印度保法止也沒問題。
2、米諾地爾的產品就比較多了，從開始的落建，可蘭，到後來的蔓迪達菲欣，再到現在的最新的凝膠，已經有第三代產品了，米諾地爾和非那雄胺不同，是一種外用藥，需要溶劑溶解，藥物形態也根據工藝製作的不同而不同，當然效果也不同。我在這裡就不提哪個品牌好哪個品牌不好了，藥物更新換代快，表示這個藥物是有市場，並且有效的。
至於某寶上是不是真的，我也不能一個一個幫大家鑒別，但是選擇有一個原則，那就是去正規平台購買，一些淘寶小賣家，你敢說這次是真的，下次就也一定是真的？
啰嗦的寫了很多，第一次寫知乎，稍微有一點亂，希望大家能理解，關於治療脫髮的藥物還有一些比如度他雄胺、依立雄胺和RU58841這些大家也比較關注，以後我會專門寫一寫這方面的。
在治療脫髮的道路上，希望大家要正規用藥，不要道聽途說，不要聽信偏方，希望大家都有好頭髮。
先回答樓主的第一個問題，關於這兩種藥物的副作用：
1：非那雄胺
非那雄胺被認為是治療雄性激素源性脫髮最有效的方式之一，但卻有著讓人望而生畏的副作用。中國人雖然不是對性十分崇拜的民族，但是對生育卻非常重視，大多數人接受「不孝有三，無後為大」的觀念。無奈之下，如何能夠減少或預防非那雄胺的副作用是發友都要面對的問題。
因為保法止需要長期服用，所以保法止的副作用也備受關注。臨床研究中非那雄胺單次劑量達400mg或多次服藥，每天總量達80mg，連續用藥三個月，均未產生副作用。而正常的保法止每天服用的劑量大概是1mg，因此這個劑量還是相對比較小的，不會產生明顯的副作用。但是考慮到存在個體差異的情況，如果因為服用保法止而出現性功能方面的減退、障礙，並且長期不能恢復正常，這時可以停止用藥，停葯後則會恢復。
保法止的副作用主要體現在性慾的減退，這個副作用對於生育是不會造成影響的，而且保法止的副作用並非永久性，一旦停葯便可以恢復正常。
2：米諾地爾
少數脫髮患者使用米諾地爾5%頭皮會發癢，可能是接觸性皮膚炎，或因為對其中的丙二醇成分產生過敏；或者是用量太多、洗完頭髮皮未擦乾就使用等對頭皮的過度刺激。除了丙二醇有可能導致的副作用外，皮膚藥理學研究也顯示，米諾地爾有可能刺激角質細胞(NHK)增殖的可能。不過在產生輕微頭皮不適癥狀後，大家可以堅持使用，持續觀察三個星期，再評估要不要繼續使用。但如果頭皮已經有明顯的發炎(皮膚炎)或是存在傷口的情況下，最好立刻停用，再尋求皮膚科醫師的協助。
長期使用米諾地爾，可能會有一種副作用，即身上體毛可能會隨著藥物的持續使用而略有增多，比如手臂汗毛。但一般在可接受範圍之內。
其他可能副作用，包括：胸悶和頭暈等，理論上有概率（約1%），而實際中很少發生。
再來說說現在網上賣葯的一些問題：
米諾地爾的生產和銷售在國外合理，合規。但是在國內似乎是亂象橫生。
首先，我們說米諾地爾是藥品，不能添加在化妝品中。國家食品藥品監督管理局明確規定，米諾地爾不得用於化妝品中。2010年章華101中被查出含有違禁成分米諾地爾，被浙江省葯監局調查並處罰。因此，任何含有米諾地爾的化妝品都是違法的，米諾地爾必須作為藥品進行銷售和使用。所以，作為藥品生產和銷售米諾地爾就必須具有批准文號。作為藥品進口米諾地爾也應該有進口藥品的批准文號。
那麼，我們很容易在國家食葯總局的網站上找到合法的米諾地爾藥品了。其他的任何米諾地爾製品都是非法的。同時我們應該注意，藥品上互聯網上銷售是需要資質的，需要得到葯監局的批准。換句話說，絕大部分淘寶網店都在非法銷售米諾地爾這個外用的甲類非處方葯。還好最近淘寶進行了整治，少了很多。但是我想問為什麼這些藥品有市場呢？
最後，讓我們簡單的看一看互聯網上可以輕易找到的用於治療雄激素源性脫髮（AGA）的米諾地爾藥品。
1. 美國costco出的kirkland米諾地爾，沒有藥品進口許可證不得在中國銷售。
2. 原研藥廠家生產的Rogaine，同樣沒有藥品進口許可證不得在中國銷售。
3. 其他進口的米諾地爾藥品，幾乎100%都沒有進口藥品的許可證都不得在中國銷售。若以化妝品在中國銷售也是違法的。
4. 國內的米諾地爾製品，比如，蘇州海博生物科技有限公司研發生產的密發康生髮劑，沒要藥品批准文號。可以毫不客氣的說是假藥。
5.據我所知有些醫院也在配製米諾地爾製劑銷售，這些藥品作為醫院製劑在醫院內進行銷售是合法的。但是這些藥品不能在其他地方進行銷售。
6. 國內生產的合法合規的藥品如下。
這個問題要認真的回答一下！！！
看到這麼多人關於治療脫髮的經驗可以分享出來，對脫髮的我們來說，也是彼此的一種安慰，我們都在被脫髮影響，同時我們也在尋找有效的適合自己的治療方法。
說說自己的脫髮的問題吧。
2010年開始，這個是在大學期間，頭髮從前額兩側呈M形開始後移，抱歉這裡必須要說一下，這個結果的開始是有它的原因的，在中學期間，尤其是在高中時期，每天通宵熬夜在網吧，在網吧通宵，難免不接觸不良信息，比如 性方面的影片，文字，圖片；嚴重的是這些東西對思維的影響，甚至對言行有很大的引導作用；
大學時期脫髮太嚴重，自己又沒有經濟來源，就算尋找想治療，有收入來源也找不到有效的治療渠道，曾經看過什麼章光101，還有什麼用霸王防脫等毫無卵用。做出這麼多的治療努力而不沒有得到期望哪怕是一點點的回報的安慰都沒有，內心極其痛苦和焦慮，精神陷入低谷，（那個時候根本不知道脫髮的類型中還有一種叫做 神經性脫髮等這麼一種病）儘管在學校的日常工作中有了許多的鼓勵和信心，但是脫髮的外在形象一度讓自己的個性陷入一種孤立，冷漠的狀態中。看到那麼外在形象很普通的，但是沒有脫髮的同學們，他們在大學期間隨著知識和視野的增長，個性也在成長和成熟，也更加多元化，而自己因為脫髮的問題，自己去改變外在的形象的能力很有限，曾經在大學戴過一個帽子，自己以為很時尚，他人也認為自己是在裝飾自己，而只有自己知道是內心因為脫髮而引起內心深深的焦慮不安和惶恐，彷彿大腦的某種精神在痙攣一樣，無法讓自己面對和接受這種狀況，以至於學校開的各種會議都戴著帽子，院領導一次開會時旁敲側擊的提醒了一下自己開會時戴帽子是不合時宜的話，讓自己原本就自卑惶恐的心理更加憂慮了。
也是從那個時候開始，自己的心理一度抑鬱，並且換上了抑鬱症，從輕度到中度。曾經還在所在省份的行政城市最大的精神醫院開過 抗抑鬱的葯，到現在都不知道那是什麼葯，而且還是自己一個人去的，為什麼回去那種醫院，是因為另外的其他原因，是被一個不得志的中年男人騙去的，因為他有抑鬱症，一次偶然的聊天中說了一下最近的不順，他就果斷認為自己得了抑鬱症，後來自己的錯誤的對號入座加上 頻繁的接觸被他的言語的暗示。自己因為外在的形象，還有現實中其他的事情而從身體的外在形象，和內在心精神世界，進入了雙重惡性循環；導致了畢業後兩年每次遇到好的工作，做不了多長時間就想換地方，換個新的環境，自己在處理人際關係的問題上總是出現問題，另外在遇到一些小挫折和煩惱上總會有意無意的大腦全自動的進入惡性循環的自卑情結中，一直到因為無法正常工作，開始看各種類型的書籍，但是這種南轅北轍的方法根本沒有起到任何作用，還浪費了許多的時間；最後得出的是，正視自己從身體上到內心的世界，來一個全面的客觀的認識，任何理論的東西，尤其是在心理現象方面的問題，關於病症的問題不要輕易對號入座，如果確實懷疑，那一定要去相關權威機構去診斷；
那些關於內心世界治療的方法理論，如果不去形成一個完善的內在的系統的話，無法將學到的有益於自己的理論變成一種自己身上的一種能力的話，方法論知識方法論，僅此而已。
話題回到頭髮上面；
關於治療頭髮本人都用過哪些方法治療過，並且治療時間和效果如何，簡單的說一下。每個人的治療方法和用藥都不用，並且也並非適合每一個人，這裡也完全理解哪些病急亂投醫的人的心裡矛盾。與君共勉。
1.中藥治療
關於中藥治療的開始，是因為自己家人除了母親之外，都是醫生。父親和兄長都是醫生，但是不是中醫，而是西醫，這個問題曾經在脫髮不嚴重的時候問過他們，他們的回答是，沒什麼大事，正常掉點頭髮整張，不要疑神疑鬼，給自己增加精神上的壓力。（這裡必須要說一句，你自己身上的問題，不管其他人怎麼說，你自己都要對你自己負責，對自己要學會自身判斷的能力，包括父母。醫學知識和臨床經驗很重要。他們並不是相關專業的醫生。儘管相連，但是術業有專攻。）自己曾在首都某醫院找到一個專門用中藥治療疑難雜症的醫生，上門排隊等診斷治療的人非常多，而且號有限，大多數都是慕名而去的。在哪裡手一搭，15秒，便開始簡單詢問下藥治療了，可能望聞問切的功夫很深，治療經驗也很豐富，所以效率上也比一般醫生要快；
每開一個療程的葯，大概費用加起來700元左右；斷斷續續差不多去了又5678回了。具體幾次記不清楚了，到底有沒有用，從外在的脫髮和生髮狀況來看，只能說一般，可能更多的是心理安慰。（不能說沒效果，至少稍有一點安慰，可能是自己每看出來而已。）
---------另外還有 用梅花針刺的生髮療法，這種方法是父親的幫助下尋找到的一種發放，死馬當活馬醫吧，試一試到底管不管用，外加抹茶 生薑。效果？因為需要出血，而且自己一般對沒有科學依據的治療方法內心裡很抵觸，只是試了幾次就不了了之了。具體管不管用就不清楚了，我想用處可能並不會很大吧。（儘管自己最近又在網上買了一個外用的生髮藥水。也需要針刺，但是自己沒有針刺，只是塗抹上去了。）2.西藥治療
回複評論中有許多說到米諾地爾和非那雄胺，一直想用，大學期間買過非那雄胺，但是查了相關資料發現，發現它是在國外研究治療（高血壓還是糖尿病具體忘了）時意外發現對脫髮有治療的葯，自己花了128大洋（在大學期間，沒有收入來源）買回來，因為擔心它的副作用，只吃了兩片，之後就仍在哪裡再沒有吃過。
具體效果：不明。
還有缺乏維生素的說：從維生素 B1 B2 B6 B12 （內服）
外用的：醫生曾經說可能是頭皮上的一種癬，用克霉唑軟膏；在這段期間自己明顯要比以前更注重頭部頭髮的衛生問題了，所以不知道是葯的療效還是衛生的功效，頭髮不再脫髮了。（健康的生活方式和習慣，還有不要思慮過度，想沒有用的事情，胡思亂想對頭髮也好，身體其他的各個方面都沒有好處，精神和心理的負擔也會加重，對於要解決的問題毫無幫助。分享）
3 其他
還有其他的中藥，從秘魯的瑪卡，到靈芝，還有枸杞及養血的中成藥等等都吃過。
到現在看來上帝的只能交給上帝了。
想要讓我們更健康的生活，就從鍛煉身體，健康的飲食，還有TED理講過的，關於成年人的海馬體內的神經元還可以再生，並且可以有效治療抑鬱和增加記憶和活力的效果。
看來，健康的生活方式和思維觀念，認知方式都很重要。
脫髮儘力就好。將它當做負擔，我們只會讓它佔據我們全部的生活。將它當做我們需要健康生活的一個警示何嘗不是另外一種收穫！（最後我們如果想要治療脫髮，還是有許多辦法的，實在無法長出來，植髮就可以了。沒什麼大不了的。）我爸從我很小的時候開始用護髮產品，一點用都沒有。
我媽買了何首烏，芝麻，之類的東西磨成粉拌在一起，每天早上一兩勺拌粥吃。
吃了兩年多了。現在我爸理完髮，看上去終於不是地中海了，看上去也年輕多了，內牛(??ω??)
其實我個人對於治療脫髮的見解，概括起來就是很常見的一個概念——中西醫結合。
中西醫結合這個方法在很多疾病治療中都發揮了重要的作用，比如腫瘤、軟組織損傷等。中醫的長處在於扶正培本，調整機體整體性的生理失調；西醫的特點在於處理局部病變，找到問題所在單刀直入，兩種醫學的理念其實都有可取之處。再拿脫髮為例，它確實有雄性激素脫髮、腎虛脫髮這些不同的原因，但並不是唯一的原因，除此之外，肝脾功能、血液循環、失眠、情緒都因素也影響脫髮，因此治療脫髮，要治，也要養，雙管齊下往往有更好的效果。
一個基本的原則是內外合治，也就是說，要內服藥物，也要在脫髮處外用藥物。外用藥物大家應該已經了解，就是西藥中的米諾地爾生髮水。這個藥物臨床治療脫髮的有效率很高，有效率達到70%以上，已經非常驚人。米諾地爾的另一個好處是使用方便、即買即用，副作用僅在1%左右，所以脫髮外用藥物，這個是最好選擇。
說完了外用，我來說說內服。這個稍微複雜一些，也看人不同的脫髮情況，我這裡把脫髮情況分為三類，方便大家對比自己的情況。
第一類：脫髮剛剛開始，頭髮變稀疏但是還不明顯
這是脫髮初期的徵兆，由於你們使用了米諾地爾生髮水，已經有不錯的效果，所以內服一些單味的中藥、或者食療就可以輔助治療了。推薦的是當歸、枸杞、黃芪、制首烏、黑芝麻這些葯食俱佳的中藥材，比如燉雞湯，加制首烏、當歸、枸杞都是可以的，煮粥、泡茶也是一樣的道理。
第二類：脫髮1年左右，已經有明顯脫髮的區域
脫髮到了這個程度已經是危險的信號，靠食療效果有限，這時可以選擇中成藥。治療脫髮的中成藥，名氣比較大的有三種：七寶美鬢丸、六味地黃丸、養血生髮膠囊（丸），都是偏腎虛脫髮的，針對體弱、濕熱的體質有很好的調理作用。中成藥往往有十幾種到幾十種中藥成分混合調製，效果比單味中藥好。上面這幾種中成藥，我比較推薦養血生髮膠囊。河南中醫協會有專家進行養血生髮丸治療脂溢性脫髮100例調查，綜合有效率達到86%，我對這個結果比較懷疑，但是即使這樣的效果打個對摺，也是非常令人欣慰的。
第三類：脫髮1年以上，大面積出現脫髮現象
這個階段理論上已經很難真正逆轉脫髮了。因此選擇中醫有那麼點孤注一擲的感覺，所以你去藥店買葯、食療都不會太有效，最好的方法是去找正規的中醫。我在2007首都醫科大學的一個交流會中，聽聞有些老專家用龍膽瀉肝湯治療脫髮，也有成功的例子；還有厚朴、陳皮、苦參等熬制的除濕通竅法、白鮮皮、側柏葉的內服法等等，沒有固定的方子，因人而異。
事實上脫髮到了這個程度，我更推薦用非那雄胺內服，強力抑制DHT的形成。我這樣推薦並不是因為中醫不好，而是好的中醫太少，平常人可能很少能遇上靠譜的中醫，也不能長期堅持用藥。我的同學中以前有學中醫的，很多也已經轉型。
我接觸的患者很多，了解他們的情況之後，我發現大多數脫髮的人生活習慣往往都有問題，經常有晚睡、焦慮、疲勞、壓力大等現象，這都是潛在的脫髮誘因，西醫治療脫髮雖然好，但是也忽略了一些外因，所以中西醫結合的方法，在脫髮初期我認為是很有必要嘗試的。有些人不注意早期的防治，到了頭頂禿頂、大面積頭髮掉光的時候，已經難以逆轉，我只能給他們推薦植髮手術。
正所謂久病成醫,脫髮問題只有親歷者才有足夠的痛苦度體驗.至於用藥,看你是哪種脫髮,不過男性一般都是雄性脫髮,國內稱為脂溢性脫髮,事實上應該是中醫的行話.我下面統稱雄性脫.雄性脫用藥只有兩種方式有效:內服的話用保法止(非那雄胺片),遵醫囑即可;另外就是外用,上面有人說過了,米諾地爾溶液加安體舒通乳液塗抹脫髮區域.以上兩種治療方法都是暫時有效,亦即當你停葯後,脫髮癥狀會依舊,甚至比用藥前更甚.也就是我們常說的治標不治本.要是看中醫的話,會開各種形形色色的藥物,比如丹參酮,當歸苦參丸等等,這取決於你找的是什麼醫生.目前雄性脫屬於頑疾,沒有特效藥.很多人採取植髮手術來解決,但據說植髮後也有複發脫髮病的可能,因為個人沒有嘗試過,不知複發幾率多大.演藝明星出於職業需要,大都採取此手術.國際上毛髮克隆的研究一直在進行,但進展緩慢,本人對有限時間段內突破持不太樂觀的態度,不過還是期待某天來一個好消息吧.
當年，白的、紅的不夠刺激，還要加點啤酒和炸雞。宿醉後一粒健胃消食片我還得考慮一下最近吃的葯是不是有點多了。自從與脫髮為伍，吃藥竟成了每日例行一事，甚至打敗「中午吃什麼」「晚上吃什麼」這等大事，堂堂正正成為油膩男人的紅塵伴侶，抱著對招回頭髮的美好期望，開始了頭髮挽救之路。
在治療脫髮的過程中，都有投石問路的心理，看看水有多深，路有多寬，但石頭是投下去了，可能你會發現大家各執一詞，還是不敢下定決心（脫髮病延伸至選擇困難症）這或許是本類問題關注奇高、生生不息的原因。說到這，很佩服一些人的決心，根據配方自己調製米諾濃度，有的自行分割度他雄胺來吃，也有在家各種中藥一頓亂燉…當然也有那麼一丟丟無聊的人，在討論閹割之事。在此真的感謝在脫髮道路上孜孜不倦嘗試新方法的患者們。
話又說回來，形象缺陷總是讓人難以啟齒，脫髮的人千方百計遮掩，避而不談。反正每次跟別人聊天，我最不願意的是別人盯著看我的頭髮看，我也不願意別人說我頭髮如何如何。但是，也沒有辦法，總是有很多人會調侃你。為此，我曾經一直在琢磨一個問題：因為脫髮被損友開玩笑，如何機智又不罵人的KO他？
甚至在女神面前跪舔的資格都沒有了。另外附贈三個邪門的問題：
女生怎麼看待20多歲，就禿頭的男生？
女人對三十歲以下的脫髮的男人怎麼看？
男人是不是一旦禿頂了就再也找不到女朋友了？
這還真是刀刀入肉呢…..
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說到哪了？~~~哦！
以下內容是總結：總結脫髮藥物的幾大治療機制所衍生的藥物類別。
第一，生物學反應調節劑，代表產品為米諾地爾，主要是促進毛髮的生長。
第二，5a還原酶抑製劑，主要產品非那雄胺、度他雄胺等，針對根源雙氫睾酮。
第三，抗激素治療藥物，主要產品螺內酯、氟他胺、RU58841等，此外也有針對女性的雌激素類藥物，比如去氧孕烯、左旋甲基炔諾酮 等口服避孕藥。
第四，前列腺素類藥物，如拉坦前列素，在測試中對輕度雄脫也有效果。
（重要提示）本篇重點在主流藥物，關於更全面的用藥說明可以參考我其他問答：
有哪些好的治療脫髮方法？www.zhihu.com
脂溢性脫髮真的不可逆嗎？www.zhihu.com
很多患者問我：「治療的藥物這麼多，而想通過網路找這方面的文獻資料呈現的內容怎麼那麼零散？而且說起治療藥物，只聽說過米諾地爾和非那雄胺，其他基本都沒怎麼聽說過。」諸如此類，當下網路信息瞬息萬變，患者很容易在網上邂逅自己的好麗（基）友，同樣通過網路、基友，知道了來自大洋彼岸治療脫髮的米諾地爾和非那雄胺。以及各種偏方土方、偏方、中藥方。那麼，關於米諾地爾的前世今生，下面做個簡短的介紹。
上個世紀70年代，米諾地爾呱呱落地，用作心內科高血壓的治療，後因副作用被替代，因為一個偶然的機會發現對雄脫患者兼高血壓患者的脫髮情況有影響，從此走向新舞台獨寵之路，98年獲得FDA點頭。一路引吭高歌，成為脫髮界的寵兒，先是用於男性，後來又被批准用於女性。
那時候米諾地爾在脫髮藥物史上有那麼點只手擎天的意思（章光妖靈妖里也摻有米諾地爾）一是因為此前沒有治療脫髮這個概念，算是開創了歷史新篇，二是獲得FDA的增益BUFF（FDA是美國食品藥品監督管理局，是非常權威的組織機構，在世界上都有較高的認可度，許多國家也會通過FDA來促進本國產品安全。產品獲得認證）
米諾地爾有個非常「洋氣」的名字叫rogaine。國內也有稱落健、倍健的。說起它的身世，還有那麼點小曲折。 我們的小rogaine是在1988年由美國普強藥廠研發並生成專利，1995 年普強與法瑪西亞合併，2003年輝瑞買入法瑪西亞普強，rogaine成為了輝瑞的旗下產品之一。2006年強生公司從輝瑞購買了落健品牌，從此落健進入強生旗下。
——《小rogaine漂流記》
當時主導了米諾地爾問世的就是普強的總監（具體叫什麼名字，我忘了），提出的一份關於米諾地爾的研究報告。這份研究主要是分別雙盲測試米諾地爾2%濃度、5%濃度和安慰劑對脫髮患者的臨床研究報告。注意，這裡有很關鍵的一點，也是很多患者疑惑的地方。到底應不應該用米諾地爾，什麼情況下用，那麼我來說說發友比較關心的幾個問題，這將決定是否能及時把握頭髮去留。
第一，久拖成病，耽誤了治療的時機。我國的中醫經過了五千年文化積澱，有著非一般的地位，當頭髮出現問題，家中老人一定會去開上幾劑中藥調理，直到現在，中藥依然是許多人多的首選靈丹妙藥。咱們東方人對西藥有著非常深的抗拒心理，認為西藥傷肝傷腎副作用大，不肯輕易使用西藥，從而耽誤了治療的最佳時機，米諾地爾恰恰是對初期的脫髮有效。
第二，盲目用於整個頭皮治療，達不到預期效果。關於米諾地爾的一些功效，白紙黑字說明書上寫的明明白白：用於治療頭頂脫髮，對前額（通常指髮際線，M型脫髮）可能無效。往往發友對此視而不見或是選擇性忽視，不是號稱最牛逼嗎？一定對生髮有用，結果發現確實沒有效果，從而全盤否定，棄之不用。配上大天朝網民的手速，米諾地爾無用論完勝有用論，繼而嚇倒了排隊買葯的泱泱一片。
第三，聽說了米諾地爾的副作用，敬而遠之，遲遲不敢下手。當發友正處於脫髮的焦急路口，聽說米諾地爾有效，但是可能會出現狂脫期、多毛症，天天遊離在用、不用、用、不用，擔心狂脫之後張不回來了，打了退堂鼓。確實，在使用米諾地爾初期會出現狂脫期，據患者證詞，可能是一到兩個月內開始，持續1-2個月左右，這實際上是米諾地爾加速了頭髮的生長周期，讓進入休止期的頭髮提前脫落，根據每個人情況的不同，可能脫髮量也不同。
這就有人要問了，為什麼米諾地爾有些人有效，有些人沒用？我舉個最簡單的例子：流感有的人不吃藥能好，有的人需要打針，有的人吃藥打針都不爭氣，還要拖半個多月才好。每個人的體質不同，對藥物的反應也不盡相同。大洋彼岸那邊也發來賀電，結論是：效果因人而異，唯一可以驗證是否有效的方式是親身使用！嗶，這個結論好親民~
第四，使用米諾地爾，應該做好「八年抗戰」的準備。抱歉加遺憾，雖然它是脫髮排行榜第一名的米諾地爾，你也知道用了會有狂脫期，還是不得不用，怎麼辦呢，不想禿啊……還得加上藥物依賴性。米諾地爾的療效一般在4-6個月開始體現，如果驟然停葯狂脫期還未穩定，剛長出的頭髮會加速脫落，很可能雪上加霜，比用藥前的效果更糟糕。所以，用藥後要做好長期備戰的準備。道理都知道，堅持的沒多少，在日益脫髮的過程中，消耗的是耐心和堅持，而這個結可能一輩子也解不開。我的患者也有從醫的，道理都知道，但實在堅持不下去，行動的矮子，這種日復一日用藥但希望渺茫的過程實在太難受了，也有考慮直接做植髮手術的。
第五，如何應對米諾地爾出現狂脫期，早期使用米諾地爾通過影響頭髮的生長周期造成狂脫期的現象，首先所有的脫髮藥物的開始和停葯都要有個緩慢的過程，要以規律的方式來治療。在初期使用一個療程（3個月）後，如果第4個月狂脫情況沒有緩解減少就要引起重視，尋找原因。在藥物使用上，可以通過減少劑量，從一日兩次到一日一次，或是用一天休一天來調整。在使用組合上，可以減少一種藥物，如果只用一種就不要貿然停葯。
第六，使用米諾地爾可能出現的頭皮瘙癢，頭皮屑增多，少數患者可能出現這樣的情況，有些人是因為對丙二醇過敏，丙二醇作為保存溶劑，會有油膩感，對頭皮有一定刺激性，我自身就是用了一段時間出現不適停用的，有些則是因為洗完頭髮未擦乾或是過量造成，屬於操作不當。這些情況是建議在使用時及時與醫生溝通，可以選擇不含丙二醇成分的，比如現在出來一款米諾地爾凝膠。
（現在國內的米諾地爾有曼迪、達霏欣、斯必申等，購買還算是比較方便，能在醫院、藥店開是最好的，方便有問題找醫生溝通）
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如果說在治療藥物上米諾地爾掌控了半壁江山，那麼非那雄胺肯定就是後起之秀。男性患者對它的態度如同燙手山芋。前幾天看到一個關於李亞鵬的綜藝節目，主持人問：禿頂和腎虛哪種與他而言更可怕？毫不猶豫就選擇了禿頂！不知道看到這篇問答的你是怎麼想的，反正我是更害怕禿頂，我也是有過一年多葯齡的人了。
說起非那雄胺治療為何會用於脫髮的故事，還得先說默沙東公司對男性荷爾蒙的研究，最初默沙東的目的是研究治療青春期粉刺的新葯，因為激素問題終止後，研發團隊在一個偏僻的部落偶然發現了一群體內二氫睾酮低於正常人水平的人，老年以後不會脫髮成禿頭，且前列腺相對小一些。後跟蹤研究發現5a還原酶抑製劑可以降低人體內的二氫睾酮。之後研究出了用於治療前列腺增生的口服藥保列治和用於治療雄性激素脫髮的保法止，保列治和保法止的有效成分是相同的，熟悉的配方，都是非那雄胺，區別在於劑量，1毫克和5毫克。這便是非那雄胺用於治療男性脫髮的資本。
現在非那雄胺已經是治療脫髮的主流藥物了，脫髮人士聞葯色變，天天擔心吃了會不會從此一蹶不振，這個話題牢牢佔據脫髮藥物熱搜榜，至今二十年了吧。關於副作用，確實是有，理論上的勃起障礙概率是0.3% ，但實際上我跟患者交流中，由於咱們中國人天性害羞愛面子，在這種情況下大多數人不會正大光明討論這個問題，只是含糊其辭，導致了用藥的局限。
現在一般使用的是國產的啟悅，來自天方葯業的綠色包裝。很多發友都傻傻分不清進口和國產的區別，覺得進口的比國產效果好，其實不然，國產的啟悅當年的官司可是打的轟轟烈烈，大大的露了一回臉，重振了國產好貨的雄風。實際上，兩者成分並沒有區別，要不然也不會緊咬不放了。
我也用過國產的啟悅，沒出現什麼特別的副作用，只是在備孕期提前慢慢停葯，關於這點，很多患者抱著僥倖心理不想停葯，如果真的對孩子造成什麼問題，那也是得不償失的。任何有可能的副作用都要保證在安全的範圍內，有風險的決定得考慮好，自行斟酌。
解答提主後面提到的問題，是關於網上購葯是否安全。我個人並不推薦患者在網上購買此類藥物（特別是處方葯非那雄胺片）包括一些非正常渠道的購買。因為之前有很多患者問過我這個問題，我還特地去某寶看了一下。當時看了一下蔓迪（米諾地爾）當時給我的第一印象，售價極其混亂，電商之間都在打價格戰。我隨便找了一家銷量還不錯的店家進去，我也是驚了個呆，什麼買3贈1，買5贈2，多買多送，上不封頂。就差：「如果需要搞批發，請聯繫客服？」那種換季大促銷的即視感，瞬間就接了地氣，潛意識的告知咱們老百姓再也不用擔心看病難的問題了。我退出來又換了一家店進去，基本也是這個套路。
後來我把這個事情講給我另外一個同事聽，我說上學的時候咱們老師沒教我們這個啊？能get到這個商機，我特么還用每天給別人做植髮手術？同事還說只有你想不到的，沒有某寶上沒有的，不信你去搜「一瓶屁」 隨之掏出手機搜。還…真…特…么…有…賣…屁…的…（介紹大概是這樣：早上整吞了一顆上等進口蠶豆，沒有任何咀嚼，保證原汁原味，常溫保鮮48小時）丟….
當然你現在去搜是搜不到了，估計被查了水表。好了哥們，忘了那瓶屁，我們說回網上售葯這件事。我不敢肯定的說網上售賣的藥品是真是假，但肯定存在打擦邊球的現象。從一些庫存就可以看出來絕對不是小打小鬧。國家現在對於藥品管控還是比較嚴的，食品藥品監督局也發布了新的管理辦法（如下圖）
再來看其中第八條的規定
大家要是閑下來沒事可以去《網路藥品經營監督管理辦法（徵求意見稿）》看一下。頁面下端就有一個word文檔，可供下載查看最新的管理辦法。
有很多患者問我，通過網路渠道購買的米諾地爾、非那雄胺靠不靠譜。其實一開始我也不清楚，我連去藥店買個大環內脂類抗生素，店員都找我要處方，但我從來沒想過通過網路購葯（特別是處方葯）。針對此事，我也有問過在武漢九州通上班的同學。他說現在網上售葯的多半是選擇掛靠經營（和醫藥公司搞合作，醫藥公司收取合作費用）
但掛靠經營的方式還有另外一種。大致上來說就是和廠家簽訂協議或者口頭協議，廠家給個人提供相關資質證明，然後個人以廠家的名義進行銷售，這也是一種擦邊球的模式。還有一種平民化的低端做法就是靠人脈關係，找到相關經營醫藥的熟人批發進貨，也可以找總代理拿一些不要開發票的藥品，包括從上線手上搞到進口、新特葯等…租上兩室一廳的房子就可以做倉庫，弄上十來個人就可以拉建一個團隊，什麼網路部、渠道部、財務部等…麻雀雖小但五臟俱全。
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其實我想說這種亂象，已經成為了一種上有政策，下有對策的趨勢。聽多、見多自然就見怪不怪了。如果你自己不能有所辨識，即便通過網路渠道購買的是真葯，用起來也會彆扭的不行。犯不著每天都來問我，在哪裡買了兩瓶米諾地爾是不是真的？抱歉！我真沒那個時間。
另外，對藥物的使用前面也說了，效果問題可能因人而異，不同人有不同的效果的反應。之前有患者說不能放棄任何可能有效的藥物，我認為是沒有必要的，瞎貓撞上死耗子的幾率堪比彩票，有這個美國時間和金錢，還不如選擇植髮。治療脫髮的路難且長，發友們要做好心理準備一起走！
動動手，手拉手，一起走！
我從大3開始脫髮，目前34歲。一度頂部無毛，後來又發展到軟毛，最近頭頂軟毛有發硬的傾向。來總結一下10多年來的發現。
1、藥物大家說的很清楚了，只有米諾地爾和非那雄胺。
2、部分常見洗頭水，尤其是強調去油的，實際對頭皮、頭髮有較大傷害如果不知道買什麼洗髮水，就買兒童洗髮水。強生的嬰兒洗髮水沒什麼泡，不爽，我現在就搶我兒子的青蛙王子。市面上各種什麼皂角洗髮水啦之類的，貴，且還不一定有兒童洗髮水好。
3、我個人使用米諾地爾3個月後感到心臟負擔，表現是不規則跳動。醫院查出竇性心律不齊，而以前沒有的。用的是rogain的泡沫，自此以後停用。
4、飲食確實有影響，本來不是一個重口味的人，但在成都日常餐飲確實較為辛辣油膩。回到廣州後，每天蔬菜魚類，不吃豬肉很少攝入牛羊。一個月來頭頂出現多根硬毛。
5、強烈日光下請戴帽子，頭頂淋雨需擦乾或儘快洗頭，我試過淋雨頭癢一摸頭手上十幾根頭髮。空氣太臟！
6、我有抽煙，不過最多3天1包，也戒煙一段時間，但感覺對頭髮影響不大。
7、半個月前開始吃保法止，還未出現陽痿和性冷淡，希望以後也不會有。
8、體檢曾經查出前列腺有小的鈣化點，醫生說不用管。但是吃了了Propecia之後還真的似乎撒尿爽一些，不知道是不是心理。
9、像我這種頭頂變成軟毛露出頭皮的，植髮實際會破壞原有毛囊。所以建議「光可鑒人」之後再植髮。
最後我想再重申一下飲食。
我在準備移民，考雅思又考了PTE，某天發現閱讀材料裡面有一篇關於飲食健康的文章。它的結論大概是：健康的食物同時也是較貴的，幾十歐一瓶的橄欖油只有有錢人才能買得起，所以富有的人一般更健康。因為每日飲食中，富人均衡攝入營養和優質蛋白的機會更多。
對於學傳播學的我來說，這簡直就是營養界的「知識溝」啊，於是我把它叫做「營養溝」。其實這道理淺顯易懂，但把自己套進去一想，才發現艾瑪我不能再屬於營養溝的另一端了啊。都三十幾的人了，而且收入還可以，平時為啥還要和手下那些還在長身體的小夥子們一起吃回鍋肉！？從此我就再不到外面吃飯，開始各種蔬菜沙拉+魚類、清炒蔬菜+土豆、魚骨豆腐湯+水果。。。現在偶爾出差也不會2個漢堡加雞翅，而是一個魚堡加玉米（可惜麥當勞沒有沙拉）。而且晚上10點之後再不進食。
我平時坐辦公室，本來運動就少，肚腩很肥，4歲的兒子學她媽媽說這是救生圈。飲食改變後，同樣的運動量也覺得身體比以前舒適了。不過同時，消費果然也上去了，現在我家每天的食材費用都在100左右，但是少下館子反倒會讓家裡更寬裕。
結果是我明顯感覺頭油少了。這也是最近我重新開始關注自己頭髮的原因。
另外吐個槽，作為一個曾經在成都生活的廣州人，我覺得在成都真是難覓優質食材，且價格普遍比廣州高。賺的少又吃不到，成都人的幸福感真真是建立在良好的自我感覺之上的。
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