從人類進化、自然選擇的角度上來看，「醫生」這個職業該存在嗎？

01-05

「醫生」的存在是否影響了人類往更優良的方向進化？使得很多不好基因的人存活並繁衍，從而逃避了自然選擇。
同時又因為某些更有地位的人可以有更豐富的醫療資源，讓自己壽命更長、延續了基因。假如將來醫學可以使少部分人類永生，是否違背了自然法則？

」信中醫「也是一種自然選擇

僅兩個觀點，供各位參考：

（1）自然的基因「進化」實際上是「適應」，不一定是越來越優良。自然選擇實際上沒有方向，適應就好。我們總是說異常基因型可能會導致某種疾病（易感基因），但實際上這種異常基因型在其他情況下卻也可能會保護性基因型。比如有一個叫做APOL1的基因，變異型APOL1基因在非洲人攜帶率非常高，但在中國人、歐洲人非常少見。變異性APOL1會導致腎病易感，所以非洲人很容易得腎病。儘管如此，我們也不能簡單地認為這個變異的APOL1基因型是不好的基因，因為這個變異的APOL1能夠幫助非洲人更好的抵抗非洲地區的錐體蟲病。非洲人變異型APLO1基因攜帶率高，是因為攜帶變異型APLO1的非洲人生存能力更高。

所以，醫生的出現確實可能會影響了人類往更優良的方向進化，但實際上卻也能夠讓人類保持更豐富的多樣性，以應付將來不可預期的災難。

（2）隨著現代醫學水平的不斷提高，人類已經能夠輕而易舉地改造基因了。對一些致命的遺傳性疾病，醫生已經可以輕易的阻止有害基因遺傳給下一代了。現在自然進化已經被人類破壞了一點點。

不應該。。

但是，事實上存在兩種進化，文化和基因。

基因的進化落後於文化的進化。

從自然選擇的角度來看，醫生不應存在，從文化選擇的角度看，你還想上天？

看了一下大家的回答，我想可能其實大家都沒明白題主想要什麼。題主的意思我看明白了，其實不是說人類社會各種改善生活的職業不好，而是說由於不利於生存和繁衍的基因被更廣泛地留下來了，那麼人類基因劣化的趨勢該怎麼辦？

這個問題確實是存在的。儘管人類社會自己還是有競爭機制，不會帶來無底線的基因劣化，甚至在一些其他特質上還是在繼續進化的，但是不能說劣化就不存在了。

於是我來告訴題主怎麼辦。

那就是：不管基因了，專心經營人類特有的遺傳體系：模因meme。

模因是個傳媒學概念，指的是意識層面的存在的傳播與延續。文化，技術，社會結構都可以成為模因。

基因靠繁殖來延續，而模因靠著書立說，勞動生產，以及商品貿易傳播並延續。模因是在生產和交換中證明自己的優秀的，它是正在生成的，而非基因那樣不隨環境改變而改變的（自然選擇只是讓突變獲得優勢但不定向激發突變）。

不同於基因這種個體擁有種群演化的模式，模因從一開始就是以群體為基本單位的。模因是永遠在激烈競爭而且沒有發生不良突變的可能的（綠教？仔細想想那是不是真的不良突變）。而且，它不像基因，還受限於載體的環境狀況。模因的載體完全沒有限制。它從人的活動中誕生，可以做成物質形態的產品跨地域跨時空跨群體的傳播，最後可以作用於人類社會任何一個人種，甚至作用於人以外的社會存在，比如人工智慧甚至某些形態的外星人。

在這裡甚至可以說我幾乎能夠確定，三體當中那種納粹主義的宇宙是不會存在的，也就是因為基因本身的脆弱性。基因作為一個區別物種的標誌是遲早被徹底拋棄的。模因能不能笑到最後我不確定，但是肯定是比基因更有延續能力的。

誰提出這麼有哲理的問題？吃我一拜先Orz

所謂的進化，無非就是大自然對適應基因的選擇，在該環境下的優勢突變得到發揚光大，該環境下的劣勢基因逐漸式微甚至滅絕，就是這麼殘酷。

生物們為了延續物種，不得不使盡一切辦法擴大基因多樣性，在以便選擇之刀切下來的時候不至於全部滅絕，總有能苟延殘喘下來的，這就叫「上有政策，下有對策「。你有你的三災厲害，我有我的唐僧肉吃，怕個球。

那醫學的出現對人類進化有什麼影響？

能影響環境嗎？貌似可以，你只要有錢，每天在301高幹病房待著，專業團隊伺候著，最好的葯、最先進的療法全招呼上，那進化的刀肯定切不到你頭上，續到自然壽命不在話下。

能影響基因多樣性嗎？當然可以。

在我看來得分階段：

1.傳統的醫療無非也就是用草藥湯子治個頭疼腦熱，無力阻擋選擇之刀。

2.現代醫學出來之後，大規模的統計、臨床對照、流行病學，那種動輒死幾千萬的大疫不可能再流行了，抗生素、疫苗死戰在外，營養保健平安在內，各種手術、設備能把死亡線上的嬰兒拉回來，各種藥物療法能讓不孕不育的生出娃來。

在現代醫學的保駕護航之下，人類基因多樣性從來沒這麼豐富過，這可是其他物種夢寐以求都達不到的盛況。

豈不美哉？

但是我覺得還是有問題，在醫療過程中醫生總是用「標準「來評判人是否有病，標準是符合大樣本的統計規律，而不符合的一律說是有病，需要治療。比如：

同性戀→需要治療

孩子說話遲→需要治療

注意力不集中→需要治療

女性歇斯底里→需要治療

孩子不愛說話→需要治療

恨不得每個人都是處於標準範圍內，你說這是不是醫學之弊？我總覺得還是要適度尊重一下造物主 |?ω?｀)

角度刁鑽啊。

如果從進化的角度醫生這個職業不應該存在的話。

裁縫也不應該存在，影響了人類禦寒能力的進化。

廚具製造商也不應該存在，影響了人類腸胃消化能力的進化。

汽車製造商也不應該存在，影響了人類負重能力和速度的進化。

建築公司不應該存在，影響了人類對惡劣天氣和自然災害的適應能力的進化。

如果沒有射電望遠鏡，我們說不定可以進化出射電波視覺。如果沒有火箭，說不定我們能進化出反衝飛行能力。

其實，醫生，汽車，火箭，這些是我們進化的一部分。只不過不體現在DNA里。

能靠個體或社會解決的問題就不要再去靠進化解決了好嗎

基因進化效率很低且代價很大。對族群中的大部分個體來說是一場災難

我覺得你可以理解為：醫生這個職業本身就是人類大腦進化的一種結果。

說得好，所以現在政府，媒體和吃瓜群眾們不是一直在圍剿醫生么？

當然該。醫生本身就是進化出來的產物I

一個人並沒有為人類進化考慮的必要。世界那麼多人那麼多代，人類進化也不缺他一個。

如果一個人病了，他很疼很難受，他要死了。他需要醫生幫他。

那麼醫生這個職業就會存在。

1.現代人類進化是針對群體，個體進化有，但很難體現出來`。更重要的是群體選擇的偏好性，富有、美麗、健康，還有運氣，還有法律。2.群體進化支撐在於性別失衡，造成一方的選擇權。

3.自人類社會化後就脫離了單純自然進化，任何提高生產力的手段都會降低進化瓶頸，沒有瓶頸看不出太明顯進化。多樣性應該是增加的。其中醫學治不孕症對進化的影響太厲害了。

4.基因技術顛覆傳統進化。進化本質是適應某種規律的選擇，基因技術。。。

有錢人會進化的更好，娶漂亮聰慧健康老婆，治不治之症，養很多娃，甚至將來作弊般的修改基因。

更好的進化下去也是為了生存啊

自從科學技術出現以來，純自然環境對人類進化的影響力已經讓位於文化因素對進化的影響力，在看待人類進化的問題上，我們不能再單純地只考慮純天然的自然環境因素了。生存下去，是每一個物種的最基本訴求，所以個人覺得醫生的存在恰恰佐證了人類的進化。

哈哈~好好笑~簡單說~許多得了病被治好的人類後來做出了很大的貢獻~舉例的話我暫時想不起來~總之很多科學家~政治家~anywhat~

身邊的栗子的話~周杰倫小公舉啊~以及張嘉譯~他們都有強直性脊柱炎，通過醫藥手段控制，能夠作曲，演戲創造價值~

換句話說~動物的進化或許不需要醫生~就是存活就夠了~但是人類社會~人類文明的進化需要的不僅僅是肉身的優勝劣汰~還需要才華~genus~智商~情商~anywhat能夠換取生活材料也就是錢足以彌補肉身的不足~就不會被淘汰掉~

換句話說~一個雙商低下不足以求葯娶媳婦的強脊炎患者~那就被自然淘汰掉了唄~但是擁有才華擁有財富的人將不會被淘汰~因為他的才華使他在自然選擇中優勝了~

應該存在啊。能保證人類的基因更多樣化

該存在，人類的進化現在的主調已經不是個體的進化了，現在的主調是在人類構成的群體--社會這種更龐大的結構的進化！而且社會這個龐大的結構進化的過程與原理可能和生物體的進化是一樣一樣的。

用社會的發展來反推生物的進化是很有趣的，能對生物的進化更深刻的認識，有些結論也是前所未有的！只要把人比作細胞，把生物體比作人類社會，人類用腦袋思考，細胞用dna細胞核思考，人類積累知識技術，細胞積累基因，人類通過手腳工具來實踐，細胞則通過蛋白質來做事情。

簡單類比：

消化系統：農業與餐飲

農民種植養殖，餐飲業把他們弄熟加工成可讓人直接食用的食物類似口腔與腸胃的功能

循環系統：社會的交通運輸業以及通訊業

包括各種交通路線與交通工具以及各種物流快遞公司，用來向全社會運輸需要的東西，比如食物，衣物等，類似血液循環

神經系統：政府機構

協調全社會各個部分，及時監控社會任何部位狀態並時刻觀察外界的變化，通過各種手段調節使整體獲得穩定類似大腦

免疫系統：公安武警、軍隊等法制系統

以強硬的手段維護整體的穩定，及時處制違反社會規律破壞社會穩定的事物，能記憶下一些數據，對下一次的通例能更有效更快的解決。

生殖遺傳系統：教育機構、教育系統

把之前人類積累下來的記憶，包括知識技術複製給年輕人，培養學會一項服務社會的技術，使他們能在社會的某個位置上運用所學到的知識技術服務社會，成為社會的一個單位

社會已經又是一個大生物，進化不要一直盯著人這個個體，就像你研究生物體進化，不要只盯著單個細胞！

厲害厲害！這個問題提的好！

順帶插一句

話說我在這沒看過質疑進化論的

醫生不存在違反人性啊

題主可以複習一下現代遺傳學，進化是以群體為單位的。所以掌握醫學這種應該也是是群體的進化。

君子生非異也，善假於物也。

有了醫生，也能讓天才更長壽，對人類的貢獻也越大。所以，只能說是雙刃劍。

『醫療行業』的存在使得人均壽命大大延長，那麼其終點必然是『永生』

『永生』是超脫於『自然選擇』之上的，人類正在努力。

醫生的存在是我們擺脫了通過無數的犧牲來達到『進化』的生死循環，原本需要數百萬年無數屍體才能適應的東西如今我們只需要數十年乃至十數年便能藉助外力成功抵禦，即使沒有基因上由內而外的抵禦來的完美徹底，那也是『極高效率』的。

僅僅將目光限定於醫生的存在使得某些『不良基因』得以延續這種事情上是目光短淺的。

不論老少，不論男女，不論出身，不論基因幾何，都有好好活著並且為人生奮鬥的權利。這種事，不一直是我們追求的嗎?這個世界，不正是因此發展的嗎?