住院醫師規培制度全國全面啟動,大家有什麼看法?
2014年1月16日從國家衛生計生委獲悉,由國家衛生計生委、中編辦、國家發改委、教育部、財政部、人社部、國家中醫藥管理局聯合印發的《關於建立住院醫師規範化培養制度的指導意見》日前正式印發。《意見》提出,到2015年,各省(區、市)全面啟動住院醫師規範化培訓工作;到2020年,基本建立住院醫師規範化培訓制度,所有新進醫療崗位的本科及以上學歷臨床醫師均要接受住院醫師規範化培訓。
簡單來說,衛生部扇了教育部一巴掌。老子就是不相信你教育部管的醫學院培養出來的醫學生能適合老子管的醫院,所以沒事,再來老子的醫院讀個三年吧!
「規範化培訓」,這說明現在醫學院培養出來的學生得是多不規範啊!當這麼多人矛頭指向衛生部的時候,為什麼沒人質疑教育部?為什麼會培養出不規範的醫學生? 看法:從國家最近的政策看,在今後的幾個版本里,醫生會一直被削弱。醫生本身就已經是個後期了,在加上這麼削弱,發育很難啊!奉勸各位選這個職業之前,確定自己帶好符文天賦!另外有個好團隊也很重要,要供你吃供你喝,讓錢讓經驗,哎。。。不說了,說多了都是淚!堅決反對現階段推行強制規培制度,與其弊相比,那點利根本就不值一提
醫療行業本來就是專業性強、高投入的行業,現在這麼多殺醫傷醫案,醫療環境本來就差,再加上什麼規培3年的瞎折騰,消耗青年醫生最寶貴的青春熱血,榨取廉價勞動力卻缺乏有效的補償機制,只換來微薄的收入和數年後工作的不確定性,在不遠的未來,我們將悲哀地看到,醫療行業人才持續流失的形勢越來越令人擔憂,民眾得到的醫療服務質量不光不會上升 反而還要下降
典型的殺雞取卵的官僚做法,且不說規培應該給的待遇問題,就說規培質量問題:目前的醫療情況下基本都是各個規培基地把規培醫生當做實習生用,根本沒有系統的培訓訓練,說要提高基層醫院的醫療水平基本是扯淡。再說你要提高基層醫生水平完全可以讓基層醫生出來做三年規培啊,把這些醫學院快要畢業的學生強行拉進基地,這幾年大醫院的勞動力是有了,領導政績也有了,但是幾年以後,當醫學院沒人上,醫學稱為人人避之唯恐不及的學科的時候,反正現在的領導也不在台上了,問題自然後面有人解決。 所以,如果躲不開規培政策,我覺得現在的醫學生要早做打算,能跳出這個行業早點跳,後面這個行業的年輕人會越來越少,矛盾會越來越大,這種情況發生在這個奇葩的國度,只會讓領導們繼續給大家加套,再弄個什麼培訓制度讓這些人越來越出不去,直到系統崩潰,然後所有領導都說自己沒有責任,悲哀啊!
方向正確,前途光明,道路曲折,千難萬險。考驗實施者的智慧。如果衛計委不換人換腦筋,最後結果就像貪官的簡歷,無瑕可擊!樣樣高招實效,年年處處捷報。不斷增加的規章法條,將醫生捆得挺牢,待遇安全無人能保。水平似乎越來越高,醫患關係越來越糟,頻傳噩耗。面對病人的憤怒,醫生的屈辱,衛計委不斷重複老一套,清理門戶,諄諄教導,增加法條,如此循環。。。
怎麼換思路?改變從上到下的思路,改革一下:從下到上,聽聽一線醫生的心聲,看看主要矛盾或矛盾的主要方面是什麼,行話說,親自查詢,明確診斷,對症下藥,跟蹤問效。有人會問?這麼簡單的事會不做嗎?答案是,這事決不簡單,而且沒有認真做,有多少一線醫生被衛計委領導請教過?你見過嗎?誰見過,請告訴我。我見過多年前的另一場景:張燈結綵大紅幅,寫著熟悉醒目的大字,「歡迎。。。領導蒞臨指導「,人家是來指導的。單位也見怪不怪,輕車熟路早做安排,寫好的彙報材料,換個稱呼,那彙報寫的」像貪官的簡歷,無瑕可擊!樣樣高招實效,年年處處捷報。「。。。領導聽過報告,露出會意的微笑,最後指導:進步挺快,差距存在,繼續努力,再上台階!如此一級一級往上彙報,最後有總彙報給部長陳竺,聽後萬分高興,欣然命筆,填詞:《水調歌頭》,詞曰:"九州風雷動,醫改傳佳音。最愛鵬城勝景,雨後天尤晴。胸存社稷疾苦,魂牽民生國運,良策暖人心。深淵何所懼,英雄敢渡津。積弊除,制度新,政先行。厚德重塑杏林,仁術賴真情。喜望神舟攬月,笑談蛟龍縛鯨,人間舞清影。華夏衛生路,氣派獨古今。 "
最後,產房傳喜訊,人家生啦。
話說回來,「住院醫師規範化培養制度」是發達國家的成功做法,可以說是位好葯,應該用,只是什麼時候用,是逐漸增加劑量,還是首量加倍,如何防治藥物的副作用,這是需要認真對待的事。否則,好葯可能收不到好效。副作用會在醫生身上發作,與其如此受苦,老子不幹了! 最後妥協,放鬆考核,簡化培訓,輕鬆過關,皆大歡喜。總結彙報寫的」像貪官的簡歷,無瑕可擊!」不提高醫學生待遇的規培都是耍流氓
醫學生誓言:「規培將至,我從今開始守望,至死方休。我將不娶妻、不買房、不生子。我將不買車,不爭榮寵。我將盡忠職守,生死於斯。我是黑暗中的手術刀,健康的守衛。我是抵禦疾病的堅盾,破曉時分的光線,喚醒死者的號角,守護人民的鐵衛。我將生命與榮耀獻給坑爹的規培,今夜如此,夜夜皆然。」
這是上海即將要實行的住院醫師規培第二階段規範化培訓的細則:整天喊著規培的目標是讓臨床和科研區分開,馬上就制定出這種操蛋的政策,臉皮厚也不能這麼打臉吧,以後寫文章絕對是核心技能,paper是全世界的遊戲規則,馬克思主義經濟學原理在醫療上真心適用。打著規範化培訓的名義,最大限度的壓榨剩餘價值。這年頭不搞點副業馬上就要餓死。
規培本質就是在不減少醫學院醫學生數量的前提下,以浪費現有醫學生的時間為代價,妄想進行精英教育。
曾經現場聽一個主這事的衛計委高官對規培喜滋滋的幻想,認為規培能提高醫生整體素質。但是剛說完就嘆息規範培錢給的少,也沒有什麼撥款。
規陪開始的這幾年,醫生短缺絕對歷年上升(非三甲醫院),咱們說好的普及基礎醫療呢!!!!!
感謝衛計委成功的將大批醫學生趕出臨床醫學這一火坑。
大家好,我是安徽省中醫院的規培生,來了之後才知道多坑爹,我想問一下如何退出規培,哪位大哥能指點一二,感激不盡,謝謝!
再過幾年,病人就不會嫌棄年輕醫生給他們看病怕沒經驗了,因為那時候就沒有年輕醫生了,都餓死在規培路上了~
o( =?ω?= )m
打著規範化隊伍的名義,最大額度的壓榨剩餘價值。印象最深的例子是,師姐產假休了半年。不僅這半年沒錢,醫院還要求三年後還要把這半年欠的輪轉的科室補回來。
我覺得在中國,醫生的投入大,回報少。這是在全世界都不正常的現象,現在看似醫生待遇不好,還要規範培訓。但是個人認為在7到10年後,隨著中國社會的進步,醫療體系的改革,醫生的待遇會變好的。
我是學醫的,本來從小到大對醫學很崇拜也決定把一生投入救死扶傷中,3年的高考2年的複習就是為了上醫學院校,所以高中上了5年。後來終於考上了醫學院自己很喜歡的專業,以為自己是最幸福的人,辛苦沒有白費。大學5年拚命的學,從沒交過女朋友。突然快畢業了發現當初的夢想不是那麼回事,先不提規培。就是找工作本科生也難的嚇人,只能去縣級醫院,一個月也就是800多點吧。從高中財力物力時間投入那麼多,大學更多!!!可是我卻得到這個結果,我很失望!如果考研還得3年,退一萬步說考上了又能如何,大城市三甲醫院不花錢沒關係照樣就不去,進縣級醫院太委屈了。更可惡的是從15年全國啟動規培政策!!!!!讓我徹底失望!!!!我真的搞不懂衛生部為什麼一刀切,說是為了提高醫學生的水平,仿美國發達國家。請問咱國家的財政跟得上嗎?規培3年一個月的工資還養活自己,那 我們如何生存?更別提結婚,買房,,,這些了!等到我規培結束都30歲了,老婆沒有,房子沒有,什麼都沒有,那我們學醫的算什麼!還讓我們怎麼再發揚醫者仁心的態度??我提前聲明,我是不會再發揚什麼大醫精誠了,以後肯定給病人開不必要的檢查,藥物,或收紅包,,,我從小的夢想被國家所謂的政策扼殺了,我也相信這也是大部分醫學生的想法。看看現在學醫的嘴裡都經常說的什麼,大部分人把錢放在第一位!!我學校,我宿舍都是這樣想的
我已經轉行,不過女友比我小很多,還在考研,規培這事吧,我覺得除開金錢時間等等,最重要的是讓我很晚才能要孩子,估計得折騰夠嗆,特別是二胎什麼的,這政策是國家對醫學生非常殘忍的決策。
之前衛計委到我們醫院檢查,發調查問卷問規培生,第一個問題是:對現在的醫院是否滿意?結果80%都不滿意......弄得醫院挺沒面子。其實我覺得吧這問卷第一個問題應該是:對規培政策是否滿意?這樣我們醫院比起衛計委就會多有20%的面子了!
其實規培也不錯,報酬或多或少能學到真東西也行,但是,有一個很重要的前提被忽略了,那就是,本科生現在根本就找不到工作!!!五年學習加三年規培,之後了?你讓他幹嘛?社會上有工作崗位等著他嗎?前後八年出來社會上找不到工作的專業,要知道,這批人高考屬於高分分數,醫科這麼苦都能順利畢業的哪個不是在拚命?但就是這幫人,八年學習出來找不到合適的工作,這算不算是要人命??算不算??那麼這樣的大環境下還推出規培制度,是基於怎麼樣的考慮了?如果本科生能順利找到工作,這樣的規培制度才是負責任的,對醫患雙方都是負責任的!可惜這些參加規培的所謂基地醫生規培完根本就找不到工作,怎麼辦?制度制定者考慮過嗎?現在每年醫學院還在擴招,看看現在的醫科就業已經糟成這樣了,8年後又會怎麼樣?你們想過嗎
看法??
我的看法就是,自作孽不可活,誰讓哀家當初不聽父母多次勸戒堅持報考醫學院呢,呵呵。
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雖然本科畢業不一定進醫院工作,雖然考完研還是不一定能進醫院工作,但是終於尼瑪我國終於要規培了,我們醫學生終於實現了就算本科畢業碩士畢業進了醫院三年內還是不能簽署賣身契得到正式工作,感謝黨感謝人民感謝規培。
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什麼?三年後就可以正式工作掙錢了?錯!三年後人家不收你你就從三甲醫院滾粗去,想簽賣身契人家還看不上我們這種貨色啊摔!
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高中畢業我懷著無比美好的願望[醫生可掙錢著呢!]進了醫學院,現在誰跟我說醫生掙錢我就想跟他翻臉。
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本科五年碩士三年規培三年,終於學完了畢業了可以掙錢了尼瑪我就要退休了有木有!
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曾經我還想靠自己的力量買車買房,現在,我想呵呵自己一臉。呵呵。
借鑒國外的經驗,將規培+專培引入國內,我認為培訓的方向是正確的,醫學是經驗的,但更是科學的、規範的。但問題在於重要的配套如考核、薪酬沒一起學過來。1、考核的機制和制度(國外考核注重結果:你不能主刀要求的病種即考核不合格,你不會做還要罰培訓你的帶教,所以帶教必須教會你。國內注重過程:你管過什麼病就ok了,待夠幾個月就ok了,你學不會帶教也沒責任他繼續帶下一個)的不同,導致國內規培醫生被當作廉價勞動力,結果上講達不到規培的目標。對於被培訓者就是:培訓完了,然並沒學到東西,差評。2、薪酬制度的差距(某院長:連談朋友的錢都沒有)導致規培生還在擔心養家糊口、看著同齡人有房有車有逼格,自己可能還要被打,被不認可,被不尊重。物質條件不被保障,卻道德要求你奉獻、不要收紅包、你從事的是最偉大的事業。付出和收穫的巨大鴻溝,如果醫患關係的鴻溝一樣,埋葬了醫學生的希望。不合理的薪酬導致的結果是:留不住精英,留下的想辦法先賺錢;靠回扣和紅包過活,醫患都不滿意。差評。
目前在中國學醫前途不確定性很強,政策風險極高。當然年輕時(30~35歲之前)熬過去(不掙錢、很辛苦、風險大),40歲之後可能會比較舒服了。典型的先苦後甜(非常苦,一點甜)。個人覺得在中國醫生培養範式遲早會基本與美國相一致,在此之前,這種不確定性和政策風險一直存在,因為一直需要調整。所以現階段學醫只適合兩種情況:一是家裡挺有錢的,30歲之前不需要自己為稻粱謀;二是絕頂聰明的,在行業里能快速進入前30%的行列。這兩類人之外,大家自求多福,全力以赴就是。
另外,所謂的規範化培訓,的確有衛計委與教育部互相扯皮的感覺。這樣下去,以後只有富二代,官二代以及醫二代才敢選擇醫學專業。
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