細菌感冒和病毒感冒有什麼區別?


如果你想解除關於百姓口中各種感冒定義的疑惑,請繼續看下去。待我慢慢敘來。幾天前我一個親戚感冒了,吃各種葯不見療效,擔心越來越嚴重,遂決定到診所打吊針,去時小診所有點忙,護士叫我們稍等一下並給一個體溫計測一下,幾分鐘後取出體溫計護士說體溫36度幾,叫再測一次,我當時也看了體溫計是36.5度。幾分鐘又過去了醫生和護士仍然很忙於是親戚取出體溫計我查看數值是36.5度(我其實也是學醫的),親戚感冒幾天了,自己也有發熱的感覺,為消除疑惑又測一次仍然是36.5度,完全是正常體溫。雖然確信沒有發熱癥狀,但是出於對醫生的尊重親戚又把體溫計放在腋下,幾分鐘後醫生過來了,問了有什麼不舒服,親戚說感冒幾天了,現在主要是頭暈和咳嗽少量黏痰,醫生同時查看了體溫計,說到:是有點低燒啊,37.8度。對,我沒有聽錯,醫生說37.8度!然後醫生轉身走開不知道是準備打吊針還是給其他病人換液體,我和親戚相互對望幾秒鐘,感覺不對勁啊,體溫計是水銀的不會出錯,我和醫生都不是瞎子也不會看錯,所以理論上只有一個解釋:醫生在撒謊,他覺得低燒很符合親戚的癥狀,正好可以打吊針賺錢了!我們直接離開了診所,感嘆人不可貌相,是個50歲以上的醫生,看上去也比較和藹的樣子。同時也慶幸自己提前看了體溫計,不然信以為真了。然後意識到體溫的重要性及醫生很可能說謊,我們馬上在一個藥店買了一個體溫計,3塊5一個,比想像中便宜好多,現炒現賣又測一下,還是36.5。然後我想,現在的醫生好多是是生意人一樣只顧賺錢,但是親戚畢竟是真的不舒服,到底要不要輸液呢,輸液好像容易用抗生素,對身體副作用大,然後想到細菌性的可以用抗生素,而病毒性的不應該用抗生素,那麼問題來了:怎麼區別「細菌性感冒」和病毒性感冒呢。於是打開手機百度起來,各種解釋五花八門,好像都有道理,但是又彼此矛盾,有說細菌感冒的,有說根本沒有細菌感冒這個說法的。反正折騰了幾個小時也沒有弄明白,只是給了我更多的疑惑和思考,現在想來之所以看不懂他們的解釋,原因有1:本身觀點就是錯的或片面的。2:有的定義有廣義和狹義之分,他們沒有說明。3:有的概念有書面和老百姓習稱之分,她們直接把書面的框架來套老百姓口中的概念,直接一棒子打死了,比如你和你一個哥們互稱兄弟,然後有人說你完全錯了,因為書面上兄弟是指血緣關係那種。 好了,下面進入主題,大家的疑惑主要包括一下幾個問題:上呼吸道感染是什麼;普通感冒是什麼;病毒感冒是什麼;流行性感冒是什麼;細菌感冒是什麼;老百姓口中的感冒是什麼;及其他們之間有沒有等同關係,包含關係,並列關係,因果關係;還就是如何鑒別等。我相信我把上述問題說清楚後,大家應該比較清楚了,當然,解釋不會太書面話,以大家聽懂為目的,不是搞學術研討。 上呼吸道感染是上呼吸道急性炎症的總稱。簡稱上感。分廣義和狹義之分,先說狹義,狹義的上感就是書面上的普通感冒和病毒感冒,也就是說,狹義的上感和書面的普通感冒和病毒感冒就是完全一個意思,病因是病毒感染。再說廣義,廣義的上感包括狹義的上感(即病毒感冒或者說普通感冒)和細菌感染(這裡的細菌感染就是由細菌感染引起的一種上呼吸道感染,也就是有人叫的「細菌感冒」,注意,書面上細菌感染不能叫做細菌感冒,感冒的病因是病毒,有的人覺得病毒引起的上呼吸道感染是病毒感冒,所以細菌引起的就叫做細菌感冒,純屬誤解造成,故不存在「細菌感冒」這個說法)及其他幾種由病毒引起的喉炎(因為和感冒沒什麼關係,故不細說,之所以不是感冒,是因為和普通感冒的病毒不同,但也屬於上感)什麼的。關於流行性感冒,即流感,也是由病毒引起,但是因為其病毒是流感病毒而不是一般的病毒,且臨床癥狀和普通感冒也完全不同,故流感和普通感冒是並列關係,即感冒包括普通感冒和流感。以上都是書面的定義,但是老百姓不會管那麼多,不懂那麼多,他們只要覺得有鼻塞.流涕咽痛發熱等癥狀就是自己感冒了,所以,平時老百姓口頭的感冒包括了普通感冒,流感和細菌感染,也就是說,細菌感染本來不是感冒,但是現實中老百姓確實都習慣把它也籠統的叫做感冒了。 現在大家應該明白各種「感冒」的意思及關係了哈。順便說說治療,首先說一個數據:美國平均年抗生素量為一個人13克,中國是130多克.也就是說百分之九十的抗生素是濫用的,而抗生素的濫用導致每年中國多死亡8萬人左右,抗生素濫用有害無益,那麼什麼叫濫用?抗生素應該用於上呼吸道感染的細菌感染,對普通感冒和流感沒有效果.反而有害。而上呼吸道感染的百分之八十以上為病毒感染,即我們感冒了大多是病毒引起,而我們去拿葯及打吊針經常給抗生素,可見很不明智。那麼如何區別細菌感染和病毒感冒,癥狀上黃色濃痰見於細菌感染,白痰見於病毒感染,但有時候癥狀複雜不好區別,故可以直接花十幾塊錢做血常規檢查,中性粒細胞升高和核左移是細菌感染,淋巴細胞升高提示病毒感染。這是如果你去準備拿葯的準備工作,事實上,感冒是自限性疾病,也就是不用管基本會好,預後不會太差,如果你一感冒就用藥是沒有必要的,所以你感冒了,如果體質比較強或癥狀不重可以不用藥,注意休息,多喝溫開水及窗戶通風就可以了。如果癥狀重,是細菌感染可以用抗生素,如果是病毒感染同時發燒難受,可以對症治療,清熱解痛及抗病毒藥,要說明的是,沒有特效抗病毒藥。 為了自己著想,可以花幾塊錢買個體溫計放家中,如果感冒了自己測下,除非發熱(腋下超過37)及特別難受,不然不建議馬上用藥,如果用藥,先搞清楚是細菌感染還是病毒感冒,再治療,有的放矢才有效果。(純手打,其實不敢保證完全科學性,但大體還是說清楚了)


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