為什麼民營醫院都是專科醫院？

01-05

現在市場上資本雄厚的企業或個人比比皆是，「成本說」似乎還是無法完美解釋這個問題。

這不是細分垂直領域，而是因為民營醫院無法承擔起建立一個完整的綜合性醫院的成本。

另外你注意一下就會發現，民營醫院的專科，主要集中在少數幾個領域（不孕不育、前列腺、中醫治療腫瘤等），都是低風險低成本低門檻還能忽悠的，治好不顯治不好也沒啥影響。

因為利潤高且可以走在法律的邊緣，以私立婦產科醫院為例，治療宮頸糜爛分為高中低檔三種套餐，低檔套餐2888 不保證治好，中檔5888同樣不保證治好，高等套餐9888保證治好。而在公立醫院只需不到不到500元即可治癒，治療方法極其簡單把糜爛組織刮掉即可。所以經過訓練的醫生都可進行治療。但是公里醫院是不會也不能收如此昂貴的費用的。其他列如，墮胎，判斷胎兒性別等這些公立醫院是不會受理的，因為在衛生法規上是明令禁止的，匿了。

這種現狀我認為
基本上是政府管制的結果。1994年制定的《醫療機構管理條例》規定，醫療機構不是隨便設立的，需要行政機關審批才能設立。而審批的依據最主要就是醫療機構的設置規劃。衛生部同一年頒布了《醫療機構設置規劃指導原則》。該原則要求醫療機構之間不能離得太近（服務半徑適宜），要分級別設立（
按醫療機構的功能、任務、規模將其分為不同級別），還規定了某一區域的總床位數、
分科床位數、各級醫院床位數、各級醫院設置數、分科醫院設置數等。

一句話，種種束縛導致民營醫院在夾縫中生存。舉個例子：某一區域的規劃中，某一等級綜合性醫院只能設立一家，已經有了一家該等級綜合性醫院，民營資本就無法再設立該等級綜合性醫院；再舉一個極端的例子：某一區域中某一等級綜合性醫院的數量沒有飽和，但按照規劃，某一科的分科床位數已經接近飽和，如果民營資本想要設立綜合性醫院，有可能出現尷尬的局面，某些科室只能設立一張床或幾張床！或者由於床位數受限，壓根就無法批准設立綜合性醫院。因此，後來的民營資本只能瞅准某些還未飽和的專科進入發展。

又有人說了，既然有些區域醫療機構飽和，為什麼不去非飽和地區設立醫院呢？問得好！這也是衛生行政部門希望的結果。但是，你作為投資者願意跑到消費能力不高的偏遠區域投資嗎？

並不是的。國內也有很多全科的私立醫院。比如位於協和醫院旁邊的恆和醫院，就是一所全科醫院。是資本操作的一所做最好醫療的國際醫院。裡面很多醫生都是來自京城多家三甲醫院的醫生。大都在此多點執業。如，協和陳書長、林耀光、軍總姚依群、廣安門林洪生等。私立醫院也好、公立醫院也好，只要有好的醫生、好的醫療臨床團隊和好的醫療設備就是一所好的醫院。因為醫療才是醫院的生存根本！

這個問題把「為什麼民營醫院都是專科」改為「為什麼民營醫院多是專科」似乎更為貼切。之前看到過一個報告，目前中國民營醫院的84%都是專科醫院，但市場中也存在民營綜合醫院。

國外很多醫院都是Family Business（家族生意），原因包括財務原因（回報周期長但現金流穩定），也包括醫生執業制度等原因。而中國資本在市場大環境下更為逐利，形成了民營醫院絕大多數為專科醫院的市場現狀：（1）專科醫院投資額度較小，培育周期較短；（2）採取與公立醫院差異化經營的策略以特色專科為經營項目更有利於早期開拓市場：（3）投資風險相對較低，確定性高，市場驗證程度較高；（4）人才招募難度降低。與之相比，民營資本舉辦綜合醫院會面臨投資規模大，回報周期長、與公立醫院競爭明顯、投資風險大、人才缺失等問題。

再者做一些政策上的補充。國務院於2015年6月11日公布了《關於促進社會辦醫加快發展若干政策舉措的通知》，鼓勵社會資本投資醫療機構，其中也提到引入社會力量參與國有企業辦醫療機構重組改制等內容。此外值得注意的是，2016年4月28日，北京市衛生計生委發布了《北京市公立醫院特許經營管理指南（試行）》，其中提到經授權依規將公立醫院品牌、商標、專利等無形資產以及技術、服務、管理等通過特許經營協議的形式提供給社會資本舉辦的醫療機構使用等。可以預見，社會資本採用特許經營、公建民營等模式進入綜合醫院的經營會逐步放開與增多。

作為一家醫療機構最為昂貴或稀有的資本是「醫生」不是錢，醫院和醫生是互相成就的，醫生需要藉助醫院的名氣，醫院也需要優秀的醫生來支撐這種名氣，所以好醫生多像大醫院、名醫院集中。市場是有很多錢，但沒有足夠多的好醫生來把這些錢支撐起來成為一家醫療機構。很多民營的醫療機構在成立的時候多是獲得了某一個或幾個專家的支持，所以開始時大多是中小型專科醫院，因為沒有足夠多的高端人才資源。也有像鳳凰醫療集團收購鍵宮醫院的案例，在收購的同時能大量的獲得並保留原醫院的中高端人力資源，這樣就可以做一家綜合醫院。當然營利和成本是重要的考慮因素，有醫生但是不賺錢，資本也不會投資。

專科醫院設立的專科是有門道的，你肯定沒見過治療晚期癌症的醫院，跟治療感冒的專科醫院。說到底這兩個極端都是沒有效益的。

所以很多專科醫院設立的是比較難治的不孕不育皮膚病，你治不好，是正常的，治好了，就需要感天謝地了。其中很大一部分是因為本身原因該好了。某專科醫院院長說過，就算同類別的專科醫院之間也不存在競爭，因為你今年在甲醫院治沒治好，明年在乙醫院治又沒治好，後年該來咱醫院了吧。。所以說到底這個問題的根本原因還是利字當頭。

有些科室不允許民營的

因為目的。

民營醫院追求快速利潤。因此其追求就是少投入快產出。

所以你可以看到民營醫院都發展不需要團隊和高端設備的小專科。

國家政策對民營醫院的限制也是造成這一現象的主要原因，綜合性醫院的成本呢確實較高，各個科室都要有優秀的醫務人員，難以統一管理，專科專業才是民營醫院的經營趨勢，未來高端的專科醫院服務於定向人群，各種專業科室都可以形成自己的高端模式。而公立醫院是服務於普通大眾較多，所以需要綜合性強

莆田系醫院

因為本科醫院不是民營醫院

資金和收益的原因

有全科的。

本地建了一個巨大的新區，全區只給配套了一個民營的全科醫院。（另有幾個公立專科和私立專科）漂亮的很，富麗堂皇，以比公立高50%的工資招人。

這醫院辦到第三年就辦不下去了，窮死，守著升值幾倍的地產，沒有病號。.

然後和本地一個三甲合營了，改名：

XX市人民醫院X和醫院

所以我想，全科民營，都是窮死的吧……

因為賺錢